I.

TITULO:

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

HOSPITALARIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD XXXX (hospital, centro de salud o posta médica)
PRESENTACION

El Plan de Residuos Sólidos Hospitalarios se presenta como una herramienta

fundamental de gestión y control de residuos, lo cual permitirá evidenciar e
implementar opciones de mejoras sustentables a corto y largo plazo, esto
permitirá trabajar y velar por un ambiente saludable, preocupándonos por
nuestros usuarios, la salud de nuestros trabajadores y el medio ambiente, donde
se establecen procedimientos de manejo, acorde con la normativa, planes de
contingencia en caso de derrames de algún residuo considerado peligroso o
biocontaminado, establecer responsabilidades y control en todas las etapas que
involucra la gestión de residuos sólidos la cual es un sistema de seguridad
sanitaria que se inicia desde su generación en los servicios asistenciales y
administrativos del establecimiento hospitalario hasta la disposición final en el
relleno sanitario.

Es muy importante que los trabajadores pacientes y visitantes tengan

conocimientos y estén capacitados en el manejo adecuado de residuos sólidos
hospitalarios y todos esos conocimientos deben de ser llevados a la práctica,
tomen conciencia y cambien de actitud ya que el éxito depende de un buen
manejo de residuos y el fracaso, si trabajamos en desorden.

Muy importante el invalorable esfuerzo de trabajar en equipo multidisciplinario,

teniendo iniciativa y actitud mental positiva para realizar dichas actividades.
II. INTRODUCCIÓN

El inadecuado Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y su destino final es

un problema sanitario permanente y representa una grave amenaza para la
salud, tanto ocupacional, pública y ambiental, por lo que es necesario e
imprescindible en el proceso de mejoramiento de la calidad e integración de los
servicios, emprendiendo acciones y decisiones que conlleven a solucionar
problemas y contribuir a los objetivos estratégicos de la institución.

En todo el país, el 90 % de los Residuos Sólidos Hospitalarios terminan en ríos

o botaderos al aire libre, significando verdaderas bombas de tiempo
infecciosas.

El trabajador de salud que genera o manipula residuos contaminados sin una

capacitación previa o sin contar con directivas técnico normativas que
resguarden su labor y seguridad, se convierte en un vector de infecciones tanto
para su entorno laboral, como el de su propia familia.

En el establecimiento de salud XXXX (hospital, centro de salud o posta médica)

en razón a su estructura y responsabilidad de servicios y la importancia o
relevancia a los problemas de ecosistemas, la trascendencia de las Infecciones
Intrahospitalarias, la Bioseguridad y las Directivas emanadas desde DIGESA -
MINSA, debe asumir su responsabilidad en el manejo de los residuos
hospitalarios desde su generación hasta su destino final; estableciendo
mediante directivas los procedimientos seguros desde el punto de vista
biológico para la segregación, recolección, selección, transporte y disposición
final. Además es importante mencionar que el volumen de los Residuos Sólidos
Hospitalarios que genera diariamente el establecimiento de salud XXXX
(hospital, centro de salud o posta médica) oscila en promedio XX Kg. por día.

Todo el personal y los pacientes que concurren a este establecimiento de salud

y de acuerdo a las exigencias actuales de la normatividad vigente, dentro de
las responsabilidades y funciones del Sr. (responsable de salud ambiental del
establecimiento) y cumpliendo además con las prerrogativas de asesorar a la
Dirección, genera dentro del marco de mejoramiento e integración continua de
calidad con miras a nuestras perspectivas institucionales es que se elabora el
presente documento técnico.

El manejo de los residuos sólidos hospitalarios en las instituciones de salud

está regida por el D.L N° 1278 “Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos” y
su reglamento aprobado por D.S N° 014-2017-MINAM. ……..(NUEVA
NORMATIVIDAD)

El establecimiento de salud XXXX (hospital, centro de salud o posta médica) es

una organización compleja, en el cual se desenvuelven diversos procesos para
generar bienes y servicios de salud, por eso la importancia de la optimización
de cada uno de ellos. Este proceso de control de riesgos, asociados a los
residuos sólidos, es un componente importante en la organización hospitalaria
que contribuye para generar atenciones de calidad, el Ministerio de Salud en el
marco del fortalecimiento de los servicios de salud, realizó en 1995, un
diagnóstico situacional de Residuos Sólidos en hospitales del Ministerio de
Salud, este estudio permitió demostrar el estado precario de la Salud Ambiental
en los Centros Hospitalarios.

El programa de fortalecimiento de los servicios de salud, del MINSA en l998

desarrolló un documento técnico sobre “Tecnología de Tratamiento de
Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud”. Este documento identifica las
tecnologías de tratamiento para residuos sólidos hospitalarios más empleados
en el ámbito mundial: Incineración, Esterilización a vapor por autoclave,
Desinfección por microondas.

El XXXX (hospital, centro de salud o posta médica) en el desafío de un manejo

correcto de Residuos Sólidos Hospitalarios, desde el año XX (fecha de
instalación y/o creación del establecimiento de salud) hasta la actualidad, ha
desarrollado los pasos necesarios para implementar, desde la generación,
segregación, almacenamiento primario, almacenamiento intermedio, traslado
de residuos, almacenamiento central y disposición final, y lograr que todo el
 personal del XXXX (hospital, centro de salud o posta médica) realice una
buena segregación de residuos sólidos, para ello se empezó a sensibilizar a las
jefaturas y dar charlas permanentes poniendo énfasis en el personal asistencial
y realizar monitoreos y supervisiones.

FINALIDAD

Controlar y reducir los riesgos, regular las diversas acciones para proteger la
salud de las personas frente a la expansión de agentes biológicos, físicos
químicos en las diferentes áreas de trabajo.

Contribuir a la prevención y evitar accidentes y enfermedades ocupacionales

mediante la promoción, prevención, protección y participación de todos los
trabajadores del establecimiento de salud XXXX (hospital, centro de salud o
posta médica).

III. OBJETIVO GENERAL

Garantizar la Gestión Integral en nuestro establecimiento de salud en el

manejo de los residuos sólidos hospitalarios.

OBJETIVO ESPECÍFICOS

 Prevención o minimización de la generación de residuos sólidos en los

establecimientos de salud……. (NUEVO)
 Garantizar la segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios
desde su generación.
 Fortalecer el sistema de control de manejo de residuos sólidos
hospitalarios generados en la institución.
 Fortalecer el sistema de Información del Proceso de Manejo de Residuos
Sólidos Hospitalarios, mediante las actividades de retroalimentación
informativa.
 Contribuir en la minimización de gastos para la institución.
  Formulación de los planes de contingencia y la capacitación del personal
para una efectiva respuesta a la emergencia.

BASE LEGAL

 Ley Nº 26842, Ley General de Salud - Art.86, 99, 102, 107.

 Decreto Legislativo N° 1278, “Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos”
 Decreto Supremo N° 014-2017-MINAM, Reglamento del D.L N°1278
 Norma Técnica de Salud NTS N° 144 -MINSA/2018/DIGESA, “Gestión
Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud,
Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación” ……..
(NORMATIVIDAD ACTUAL)
 Código Penal, vigente aprobado con Decreto Legislativo N°635 Titulo XII
Delito contra la Seguridad Pública. Capítulo III Delitos contra la Salud
Pública. Sección I – Contaminación y Propagación.
 Código del Medio Ambiente aprobado con Decreto Legislativo N°613.
Capitulo V. Política Ambiental. Art.1 inciso 6
Capítulo IV de las medidas de seguridad Art.14
Capítulo VI: Art. 28.
Capitulo X de las definiciones. Art. 71.7
Desechos Especiales
 Resolución Directoral Nº107-93-DGMID-DG Normas y Procedimientos para
la Baja y Eliminación de Medicamentos de la Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas.
 Resolución Presidencial Nº 009-95 IPEN /ANM 19.07.95 Normas del IPEN
– Manejo Seguro de los Desechos Radiactivos.

IV. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE

SALUD
Colocar gráfico del organigrama del establecimiento de salud XXXX (hospital,
centro de salud o posta médica).
 Organigrama Funcional del Equipo de Trabajo de Saneamiento
Ambiental.

Equipo de Trabajo de Saneamiento Ambiental

Control de Plagas: Monitoreo Manipulación de

Roedores y Vectores del Agua Alimentos

Limpieza y Manejo de Residuos

Conservación Sólidos
Institucional

Diagrama de Bloques de la Generación, Transporte y Disposición Final de

los Residuos Sólidos Hospitalarios. (OJO SI NO TIENEN EPS –RS SACAR
DEL FLUJOGRAMA)

Áreas generadoras de
residuos sólidos Recolección del
hospitalarios ambiente primario.

Almacenamiento
Intermedio.

Disposición Final
Relleno Sanitario

Transporte al centro
de acopio.

No Contaminado
Municipalidad
Distrital
Clasificación y
Almacenamiento Temporal

Contaminado
EPS-RS
V. IDENTIFICACION DE LAS CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD

Clases de residuos peligrosos generados por características de peligrosidad;

en este numeral deberán colocar de todas las clases de residuos que generan
que cantidad son peligroso en primer lugar; y de éstos qué cantidad tiene las
diferentes características de peligrosidad:

a. Explosividad: referido a materias sólidas o líquidas (o mezcla de materias)

que por reacción química pueden emitir gases a temperatura, presión y
velocidad, tales que pueden originar efectos físicos que afecten a su
entorno, pudiendo ser nitrato de potasio, triyoduro de amonio,
nitroglicerina, fulminato de plata, fulminato de mercurio, azida de plomo,
exanitrato de manitol, etc. usados generalmente en los laboratorios.

b. Corrosividad: sustancias o residuos que por acción química causan daños

graves en los tejidos o elementos que tocan, pudiendo ser de tipo ácidos
como el fluorhídrico, sulfúrico etc.

c. Auto combustibilidad: es la propiedad que tienen algunas sustancias que

sin ser combustibles pueden ceder oxígeno y provocarse combustión a sí
mismo o favorecer la combustión de otras materias o residuos.

d. Reactividad: es la cualidad de algunos residuos de ser normalmente

inestables y generan una reacción violenta e inmediata sin detonar, pueden
 tener una reacción violenta con el agua, y generan gases, vapores y
humos tóxicos

e. Toxicidad: sustancias o residuos que pueden causar la muerte o lesiones

graves o daños a la salud si se ingieren o inhalan o entran en contacto con
la piel, tales como venenos.

f. Radioactividad: es la naturaleza de algunos residuos de emitir radiaciones

que pueden ser electromagnéticas o corpusculares, y son sustancias o
materias inestables.

g. Patogenicidad: Residuo que contiene microorganismos patógenos.

VI. ESTIMACIÓN DE LA TASA DE GENERACIÓN ANUAL DE RESIDUOS

SÓLIDOS DE EESS O SMA (SERVICIO - TIPO DE RESIDUO – TN
(TONELADA /AÑO - %)

Para los EESS con hospitalización:

 Kilogramo de residuo común por cama por día.
 Kilogramo de residuo biocontaminado por cama por día.
 Kilogramo de residuo especial por cama por día.

Para los EESS o SMA con consulta:

 Kilogramo de residuo común por consulta/atenciones por día.
 Kilogramo de residuo biocontaminado por consulta/atenciones por día.
 Kilogramo de residuo especial por consulta/atenciones por día.
 Para los SMA:
 Kilogramo de residuo común por ambiente de procedimiento/examen/
por día.
 Kilogramo de residuo biocontaminado por ambiente de
procedimiento/examen/ por día.
 Kilogramo de residuo especial por ambiente de
procedimiento/examen/ por día.

(Teniendo estos datos, se calcula anualmente los pesos generados por

clase de residuo en cada EESS o SMA lo que debe ser enviado a través
de la declaración anual de residuos sólidos (Anexo N°1 del Reglamento de
la Ley General de Residuos Sólidos) a la DSA/DIRESA sean EESS o SMA
públicos o privados. Por otro lado como los EESS y SMA tienen la
información de cuánto peso generan por servicio /área/ unidad, luego del
análisis previo, pueden tomar decisiones al respecto.)

IDENTIFICACION DE LAS CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD

Unidad
Clasificación Tipo de RRSS
generadora
Residuos olvidados por el personal
de salud en la ropa sucia como
Clase A: Residuo material punzo cortante, agujas,
Biocontaminado jeringas; ropa deteriorada o
Lavandería manchada con fluidos corporales,
entre otros.
Clase C: Residuos Papeles y bolsas de insumos, entre
Comunes otros.

A.4: Residuos Quirúrgicos y

Clase A: Residuo
Anátomo Patológicos, A5:
Biocontaminado
Elementos punzocortantes.
Anatomía
Patológica Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
A.1: Atención al Paciente, A.2:
Clase A: Residuo
Laboratorio Material biológico, A.5: Elementos
Biocontaminado
punzocortantes.
 Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Esterilización
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
Clase A: Residuo A.1: Atención al Paciente, A.5:
Biocontaminado Elementos punzocortantes.
UCI NEO Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
Clase A: Residuo A.1: Atención al Paciente, A.5:
Biocontaminado Elementos punzocortantes.
UCI MUJER Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
Clase A: Residuo A.1: Atención al Paciente, A.5:
Biocontaminado Elementos punzocortantes.
UTI Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
Clase A: Residuo A.1: Atención al Paciente, A.5:
Biocontaminado Elementos punzocortantes.
Intermedio Papeles, envases descartables de
Neonatal Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
A.1: Atención al Paciente, A4:
Clase A: Residuo
Residuos Quirúrgicos, A.5:
Biocontaminado
Elementos punzocortantes.
Centro
Quirúrgico Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
A.1: Atención al Paciente, A4:
Clase A: Residuo
Residuos Quirúrgicos, A.5:
Biocontaminado
Elementos punzocortantes.
Centro
Obstétrico Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
 Clase A: Residuo A.1: Atención al Paciente, A.5:
Biocontaminado Elementos punzocortantes.
Emergencia
Pediátrica – Papeles, envases descartables de
Ginecología Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
A.1: Atención al Paciente, A3:
Clase A: Residuo Bolsas conteniendo sangre
Biocontaminado humana y hemoderivados, A.5:
Banco de Elementos punzocortantes.
Sangre Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
Clase A: Residuo A.1: Atención al Paciente, A.5:
Biocontaminado Elementos punzocortantes.
Hospitalización Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
Clase A: Residuo A.1: Atención al Paciente, A.5:
Biocontaminado Elementos punzocortantes.
Consultorios Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
Clase A: Residuo
A.5: Elementos punzocortantes.
Biocontaminado
Clase B: Residuos
B1: Residuos Químicos Peligrosos.
Rayos X Especiales
Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos agua, envolturas de golosinas,
Comunes cartones, envolturas de guantes y
jeringas, etc.
Clase B: Residuos
B2: Residuos Farmacéuticos.
Especiales
Farmacia Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos
agua, envolturas de golosinas,
Comunes
cartones, etc.
Papeles, envases descartables de
Oficinas Clase C: Residuos
agua, envolturas de golosinas,
Administrativas Comunes
cartones, etc.
 Papeles, envases descartables de
Clase C: Residuos
Cocina Central alimentos, cartones, verduras,
Comunes
restos de alimentos, etc.

ESTIMACIÓN ANUAL DE GENERACION DE RESIDUOS:

 Cantidad a recoger aproximadamente XX Kg. por mes.

 Cantidad de residuos dispuestos en el relleno – aproximadamente XXX Kg
por mes.
 Hora de recojo de los residuos de XXX p.m. a XXX p.m.

VII. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACION

 Convenios de devolución de envases.

 Segregación de residuos (Nº contenedores por servicios y clase de
residuos) en este caso se minimiza la clase de residuos al no juntarlos
todos.
 Reciclaje, comercialización de residuos comunes no peligrosos.
 Sensibilización sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.
 Motivación sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.
 Capacitación sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.
 Charlas sobre medidas sanitarias.
 Campaña de Segregación en los ambientes de: Emergencia, Crecimiento y
Desarrollo, Consultorios de Ginecología, Consultorios de Pediatría, etc.
 Charlas sobre segregación de residuos sólidos por tipo de colores de
bolsa.
 Vigilancia, control y monitoreo según tipo de residuos hospitalarios.
 Se reciclará cartones, papeles, galoneras, botellas de plástico para la
comercialización.
 Se realizará las coordinaciones con la Municipalidad Distrital de XXXXXX
para el recojo de los residuos comunes y cuando se requiera realicen el
recojo de desmonte.
 Repartir trípticos sobre segregación a todos los trabajadores.
  Monitoreo de cumplimiento de los aspectos de gestión de residuos sólidos
y verificación de aspectos de gestión (usar formato Lista N°01, 02, 03 y 04,
según corresponda) ……. (NUEVO)

VIII. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS

Consignar si el EESS o SMA cuenta con almacenamiento intermedio

a. UBICACIÓN: El xxxxxxxxx (hospital, centro de salud o posta médica) se
encuentra ubicado en:
 Localidad: xxxxxxxxxx
 Distrito: xxxxxxxxxxx
 Provincia: xxxxx
 Región: Ancash.

b. CARACTERISTICAS DEL ÁREA:

 Capacidad: el (hospital, centro de salud o posta médica) cuenta con un
área de XXX m2.
 Tipo de Infraestructura: El (hospital, centro de salud o posta médica)
está construido de material XXXX (noble, rústico) con plataforma de
cemento luido con dirección hacia el sumidero que se encuentra a la
entrada de la plataforma (conectada al desagüe municipal).
 Servicios: establecimiento de salud XXXX (hospital, centro de salud o
posta médica) cuenta (no cuenta) con servicio de agua potable y
desagüe, energía eléctrica, telefonía, internet.

IX. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS

a. Frecuencia: en el establecimiento de salud XXXX (hospital, centro de salud

o posta médica) se recoge los residuos XX veces al día.
b. Horario de recolección: de xx:xx a.m (p.m) a xx:xx a.m (p.m).
c. Ruta de recolección: Colocar diagrama de ruta.
d. Responsables de la recolección: en el establecimiento de salud XXXX
(hospital, centro de salud o posta médica), el responsable de la recolección
de residuos sólidos es el Servicio de XXXX (o la EPS-RS xxxxx, con
autorización de DIGESA/DIRESA-DSA N°xxxxxxx).

ACONDICIONAMIENTO

 Se acondicionó todo el establecimiento de salud XXXX (hospital, centro de

salud o posta médica) con contenedores necesarios para realizar una
buena segregación.
 Todos los contenedores tienen tapas y el personal de limpieza realiza la
limpieza, desinfección y aromatización de las tapas.
 Están rotulados: Para Residuos Biocontaminados bolsa roja; para
Residuos Comunes bolsa negra y para los punzo cortantes caja de
bioseguridad o galoneras.
 Se eliminará los contenedores primarios inadecuados y se reemplazará por
nuevos.

Colocar Fotos del Acondicionamiento de contenedores

Recipientes para Residuos Biocontaminados, Especiales y Comunes.

a) Almacenamiento Primario:
 Capacidad: Variable de acuerdo al área de generación, con capacidad
mínima de 30 lts.
 Materiales: Polietileno de alta densidad sin costura.
 Espesor: No menor a 2 mm.
 Forma: Papelera “xxxxxxxxxxx”.
 Color: De preferencia claro.
  Requerimientos: Con tapa, resistentes a las perforaciones, y filtraciones,
lavable, con mecanismo que imposibilite el derrame de su contenido.

b) Almacenamiento Intermedio:
 Capacidad: No menor de 130 lts. ni mayor de 160 lts.
 Materiales: Polietileno de alta densidad sin costura.
 Espesor: No menor a 7.5 mm.
 Forma: “xxxxxxxxxxxxxxx”.
 Color: De preferencia claro.
 Requerimientos: Con tapa, con rueda de jebe o estable, lavable,
resistentes a las perforaciones, filtraciones y sustancias corrosivas, con
mecanismo que imposibilite el derrame de su contenido, no mayor a 110
cm.

c) Almacenamiento Central:
 Capacidad: No menor de 130 lts. ni mayor de 160 lts.
 Materiales: Polietileno de alta densidad sin costura.
 Espesor: No menor a 7.5 mm.
 Forma: “xxxxxxxxxxxxxxxx”.
 Color: De preferencia claro.
 Requerimientos: Con tapa, con rueda de jebe o estable, lavable,
resistentes a las perforaciones, filtraciones y sustancias corrosivas, con
mecanismo que imposibilite el derrame de su contenido, no mayor a 110
cm.
Bolsas para revestimiento

a) Almacenamiento Primario:
 Capacidad: 20 % mayor al recipiente seleccionado
 Materiales: Polietileno.
 Espesor: 2 mil (1 mil =1/1000 de pulgada)
 Color: R. Comunes: bolsa negra, R. Biocontaminados: bolsa roja, R.
Especiales: bolsa amarilla
 Resistencia: Resistente a la carga a transportar.
 b) Almacenamiento Intermedio y Central:
 Capacidad: 20 % mayor al recipiente seleccionado
 Materiales: Polietileno.
 Espesor: 3 mil (1 mil =1/1000 de pulgada)
 Color: R. Comunes: bolsa negra, R. Biocontaminados: bolsa roja, R.
Especiales: bolsa amarilla
 Resistencia: Resistente a la carga a transportar.

Vehículo de Transporte Interno.

Capacidad: Volumen máximo de 280 litros para los Residuos
Biocontaminados y Residuos Comunes.

X. ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL DE RESIDUOS

a. UBICACIÓN: El almacenamiento central del establecimiento de salud

XXXX (hospital, centro de salud o posta médica) se encuentra ubicado en:
 Localidad: xxxxxxxxxx
 Distrito: xxxxxxxxxxx
 Provincia: xxxxx
 Región: Ancash.

b. CARACTERISTICAS DEL ÁREA:

 Capacidad: el (hospital, centro de salud o posta médica) cuenta con un
área de XX m2.
 Tipo de Infraestructura: El establecimiento de salud XXXX (hospital,
centro de salud o posta médica) está construido de material xx (noble,
rústico) con plataforma de cemento luido con dirección hacia el
sumidero que se encuentra a la entrada de la plataforma (conectada al
desagüe municipal).

c. NUMERO DE CONTENEDORES:
Se cuenta con XXX contenedores de las siguientes capacidades:
- Xx contenedor de xx litros
 - Xx contenedor de xx litros
- Xx contenedor de xx litros

XI. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIDUOS

La recolección y transporte externo de residuos sólidos hospitalarios

peligrosos está a cargo de la EPS-RS xxx, con Registro de DIGESA/DIRESA-
DSA N°xxxxxxxxx, con autorización de ruta otorgada por la Municipalidad
Provincial de XXX, o por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones
mediante Resolución Ministerial N°x.

XII. TRATAMIENTO DE RESIDUOS

Tipo de tratamiento: en el establecimiento de salud XXXX (hospital, centro de

salud o posta médica) se realiza el tratamiento siguiente:

(Indicar el tipo de tratamiento)

Esterilización por autoclave.
Desinfección por Microondas
Incineración
Relleno de Seguridad o relleno sanitario con celdas de seguridad.

XIII. DISPOSICION FINAL

a) Relleno Sanitario: Municipalidad Distrital de XXX (para los comunes) y
Relleno Sanitario XX (autorizado por DIGESA, para los residuos
peligrosos).
b) Nº Registro EPS-RS: xxxxxxxxxx
c) Fecha de Vencimiento: xx/xx/xxxx
para el caso de centros médicos y postas de salud se indicará la forma
de la disposición final.
XIV. SALUD OCUPACIONAL

En cumplimiento de la normativa nacional vigente de seguridad y salud

ocupacional los trabajadores del establecimiento de salud XXXX (hospital,
centro de salud o posta médica) cuentan con lo siguiente:

a. Indumentaria y equipos de protección personal (EPP):

- Botas.
- Mascarillas.
- Mameluco.
- Gorra.
- Guantes.
- Protectores oculares.
- Polo de manga larga.
b. Exámenes médicos ocupacionales, que son realizados cada xxx meses.
c. Carnet de Inmunizaciones para Hepatitis B, tétanos.
d. Registro de accidentes de trabajo (Anexar Ficha Única de Accidentes de
Trabajo FUAT)

XV. ACTIVIDADES DE MEJORA

En el (hospital, centro de salud o posta médica), se han considerado las

siguientes actividades en pro de la mejora en el manejo de los residuos
sólidos hospitalarios:

a. En infraestructura: xxxxxxxxxxxxxxx
b. En equipamiento: Se adquirirán xxx contenedores de las siguientes
características xxxxxxxxx.
c. En desarrollo de capacidades: Se efectuarán charlas de información y
conocimiento, así como de motivación para el trabajo seguro.
(Adjuntar cronograma con la propuesta de cada uno de los ítems
señalados, de acuerdo a su presupuesto institucional, todas las
actividades deben estar incluidas dentro del Plan Operativo Institucional
 POI anual o su equivalente en otras instituciones, por ejemplo si tenemos
convenios con la municipalidad).

XVI. INFORMES A LA AUTORIDAD

El (hospital, centro de salud o posta médica), en cumplimiento de la

normatividad nacional vigente presenta a la Dirección Regional de Salud,
Dirección de Salud Ambiental los siguientes documentos:

a. Declaración Anual de Manejo de Residuos Sólidos (Anexo N°04 de la

NTS 069-MINSA/DIGESA).
b. Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos Mensuales (Anexo
N°04 de la NTS 069-MINSA/DIGESA).
c. Plan de Manejo de Residuos Sólidos.

XVII. PROGRAMA DE CAPACITACION:

El (hospital, centro de salud o posta médica), programó las siguientes

capacitaciones:
EJECUCION PUBLICO
TEMA RESPONSABLE
E F M A M J J A S O N D OBJETIVO
Gestión y Manejo
Técnico Sanitario Personal de
de Residuos
responsable del Salud y
Sólidos
área. Municipalidad
Hospitalarios.
Técnico Sanitario Personal de
Normatividad
responsable del Salud y
Legal.
área. Municipalidad
Técnico Sanitario Personal de
Tratamiento de
responsable del Salud y
Residuos Sólidos.
área. Municipalidad
Técnico Sanitario Personal de
Medidas de
responsable del Salud y
Bioseguridad.
área. Municipalidad
Manejo de Técnico Sanitario Personal de
Residuos responsable del Salud y
Punzocortantes. área. Municipalidad
Técnico Sanitario Personal de
Riesgos
responsable del Salud y
Ocupacionales
área. Municipalidad
XVIII. PLAN DE CONTINGENCIA EN CASO DE EMERGENCIA O ACCIDENTE:

A) OBJETIVO:

Establecer una conducta responsable en situaciones de emergencia

relativas a la generación y/o manipuleo de los residuos sólidos.

Para ello los trabajadores de (hospital, centro de salud o posta médica),

deben cumplir lo siguiente:

a) Conocer las políticas y procedimientos de seguridad del

establecimiento.
b) Entender las características e implicancias de un siniestro relativo a
residuos sólidos.
c) Integrarse en forma efectiva a las brigadas y organizaciones de
respuestas a las emergencias.
d) Determinar las responsabilidades de las áreas involucradas en la
respuesta.
e) Señalar los mecanismos para implementar acciones preventivas y de
capacitación del personal.

B) RESPONSABILIDAD:

El Plan de Contingencias para el Manejo de Residuos Sólidos se basa

en la formación de grupos de apoyo interno, (Comité de seguridad,
Brigadas contra incendio, Brigadas de Evacuación, Brigadas de primeros
Auxilios etc.) y el apoyo de grupos externos (Policía Nacional, Cuerpo
General de Bomberos, Cruz Roja, entre otros).

Para dar cumplimiento a dicho plan, se adoptan políticas claras sobre

seguridad, de alcance general que permitan extender a cada una de las
áreas involucradas, como una herramienta permanente y de estricto
cumplimiento.
 El plan, cuenta con el apoyo de la Dirección mediante el suministro de
recursos financieros, humanos, materiales y de tiempo con la finalidad
de brindarle continuidad y sostenibilidad.

Los jefes de áreas, empleados y trabajadores que laboran en las

instalaciones que tomen parte en las operaciones están obligados a
participar en las tareas de implementación y aplicación permanente del
Plan.

Los contratistas y el personal a su cargo participarán en las actividades

del Plan. El cumplimiento de las exigencias aquí estipuladas, son de
carácter obligatorio.

C) ALCANCE:
El presente Plan de Contingencias tiene validez en el ámbito de la
institución cuando se presenten situaciones de emergencia debido a
riesgos internos y externos que se puedan generar en cualquiera de las
unidades de servicio, las cuales deben tener una respuesta inmediata de
atención de parte del Comité de Seguridad y Salud Ocupacional,
formado y para tal fin siguiendo los procedimientos establecidos en el
Plan de Contingencias.

El PLAN DE CONTINGENCIAS se utilizará para establecer lineamientos

y orientaciones para que se adopten medidas que le permita asegurar el
control de situaciones de emergencia y el adecuado funcionamiento de
la misma

D) SITUACIONES DE EMERGENCIA:
Son situaciones de emergencia las que se describen a continuación.
 Accidente de Trabajo: Es toda lesión orgánica causada en el centro
de trabajo o con ocasión del mismo por acción imprevista fortuita u
ocasional de una fuerza: externa, repentina y violenta que obra sobre
la persona del trabajador.
 Incendio y/o explosión: Considerando a todo acontecimiento que
puede derivar en un incendio y/o explosión de residuos sólidos que
pongan en peligro la vida, la salud, los bienes de la empresa y/o al
ambiente.
 Fuga o Derrame: Considerando cualquier vaciamiento de residuos
sólidos peligroso que ponga en peligro, la vida, la salud, los bienes de
la empresa y al medio ambiente.
 Accidentes de vehículos que transportan residuos sólidos
peligrosos: considerando cualquier accidente de los vehículos que
transportan dichos residuos y pongan en riesgo la vida, la salud de los
transportistas , a los trabajadores, a los clientes , a la comunidad y al
medio ambiente.

Las situaciones de emergencia que han sido identificadas y que se

pueden presentar durante la manipulación, transporte y almacenamiento
de los residuos peligrosos son las siguientes:

1. Vertido de residuos por ruptura de recipientes o contenedores.

2. Derrame de residuo líquido peligroso sobre el suelo.
3. Mezcla de residuos peligrosos.
4. Incendio en el Centro de Acopio.

1. Vertido de residuos sólidos por ruptura de recipientes o

contenedores: Una vez que se ha detectado la ruptura o volcado del
contenedor, se avisa al personal de limpieza y el personal de
limpieza tiene instrucciones claras sobre la forma de actuación, no se
debe iniciar ninguna acción hasta que éste se presente.

En el caso en que el derrame se produzca en una zona transitada,

asegurarse de que el personal esté alejado del riesgo.

El personal de limpieza, durante todo el proceso de manipulación

tendrá en cuenta lo siguiente:
  El Supervisor de Limpieza dirigirá a todo su personal.
 No manipular los residuos directamente con las manos,
utilizando un recogedor o pala.
 Utilizar guantes que impidan la punción sobre guantes de látex.
 Utilizar respirador, mascarilla y bata desechables, para todo tipo
de residuos, excepto residuos comunes.
 Volcar resto del contenido en el contenedor correspondiente al
tipo de residuo.
 Cerrar el contenedor una vez terminado el proceso.
 Limpiar la zona afectada con productos desinfectantes.
 En caso de utilizar guantes, bata, mascarilla, recogedor, escoba
o utensilios de limpieza, desecharlos como si se tratara del
mismo tipo de residuo que el derramado.
 Aplicar todas las precauciones existentes sobre manipulación de
residuos, anteriormente expuestas.
 Cuando el derrame o mezcla afecte a varios tipos de
contenedores, siendo imposible identificar los residuos, se
actuará aplicando la siguiente escala de prioridades:
a. Siempre que aparezcan residuos químicos (medicinas
pasadas) eliminarlos como residuos especiales.
b. Cuando sólo existan Residuos Peligrosos y Residuos
comunes, eliminarlos como Residuos Peligrosos.

2. Derrame de residuo líquido peligroso sobre el suelo: Cuando se

produzca el derrame de un Residuos Liquido Peligrosos, se actuará
de la siguiente manera:
 Identificación y control de la fuente que ha provocado el
derrame.
 Identificación de la naturaleza y de la cantidad derramada de
líquido. Con esto se pretende conocer el grado de movilidad,
persistencia y propiedades toxicológicas del mismo.
 Contención y recogida de los residuos derramados. Esta última
se llevará a cabo mediante materiales absorbentes, evitando el
 aserrín, para ello habrá que retirar la tierra que se haya visto
afectado por el derrame y gestionarlo como Residuo Peligroso.

3. Mezcla de Residuos Peligrosos: Cuando se detecte que se ha

producido una mezcla de Residuos Peligrosos, se procederá de la
siguiente manera:

Se identificarán los Residuos Peligrosos mezclados, con el objetivo

de conocer las posibles reacciones que pudieran derivarse de dicha
mezcla y poder así actuar en consecuencia, tomando las medidas de
seguridad oportunas.

4. Incendio en el Centro de Acopio.-

a. Se cuenta con un extinguidor.
b. Mantener la calma, y pensar rápido y actúe con cautela. Cuando
descubra un incendio, analícelo rápidamente.
c. En las situaciones de emergencia se deberá comunicar al
Supervisor Administrativo, Supervisor de Vigilancia, Jefe de
Emergencia, Equipo de la Unidad de Saneamiento Ambiental,
Supervisor de Limpieza.
d. Comunicarse inmediatamente con los bomberos de la jurisdicción.
e. Para sofocar un incendio ocurrido en las instalaciones del acopio
las personas encargadas de realizarlo) utilizando los extintores de
las respectivas instalaciones), deberán hacerlo en forma continua
hasta que llegue personal de apoyo, verificando que el suministro
de electricidad haya sido restringido.
f. Brindar toda la ayuda posible a l servicio de bomberos.
g. Se retiraran o controlaran los posibles focos de ignición para que el
fuego no se propague.
h. Se deberá elaborar el informe respectivo sobre la emergencia
ocurrida y que será circulado al personal correspondiente de la
empresa.

XX. RECOMENDACIONES:
 El responsable de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios del
establecimiento de salud deberá llevar el inventario mensual de los
residuos generados en el establecimiento, las cantidades que han sido
recicladas o reutilizadas, sus características si son peligrosos, comunes o
radiactivos, así como su disposición final.
 Es importante implementar con una balanza digital para controlar el pesaje
en las diferentes áreas y determinar qué cantidad de residuos genera cada
área y analizar el por qué excede el peso en algunos casos.
 Es muy importante que la Unidad de Salud Ambiental cuente con un
ambiente propio.
 Es importante el contrato de un Ingeniero Ambiental para dirigir
técnicamente la gestión y manejo de los residuos sólidos hospitalarios.
 Construir un Centro de Acopio para los Residuos Comunes.
 Que los Jefes de Departamentos y Servicios soliciten a la Oficina de
Epidemiología charlas y cursos de manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios.
 Que los Jefes de Departamentos y Servicios deben de enviar un
documento para capacitar a los internos y residentes que ingresan al
hospital.
 Que todos los Jefes de Departamentos, Servicios y Oficinas respeten las
áreas libres, no colocando material en desuso.
 Que todos los Jefes de Departamentos, Servicios y Oficinas den las
facilidades al personal de limpieza para que realicen sus labores.
 Que todos los Jefes de Departamentos, Servicios y Oficinas ordenen sus
materiales evitando colocar cajas en el suelo y material en desuso que
obstaculicen el buen desempeño de las labores del personal de limpieza.
 Que todos los Jefes de Departamentos, Servicios y Oficinas no
obstaculicen las labores del personal de limpieza dando órdenes ¿cómo?
se debe realizar la limpieza y que desinfectante debe utilizar, eso le
corresponde al Supervisor de Limpieza.
 Que todos los Jefes de Departamentos, Servicios y Oficinas son los
responsables de velar por la segregación de residuos en su área y tomar
acciones.
  Que todos los Jefes de Departamentos, Servicios, Oficinas y trabajadores
de la institución deben depositar los residuos dentro del tacho respectivo.
 Que los trabajadores cualquier empresa que ejecute trabajos en esta
institución está obligado a dejar el ambiente limpio, ordenado y deben de
ingresar a esta institución con las barreras de protección bajo
responsabilidad y deben de estar pulcros limpios y bien presentados.
 Que se realice operativos de limpieza de techos mensualmente.
 Que la alta Dirección debe apoyar para cumplir con las observaciones que
realiza las Supervisiones de la DISA, DIGESA, DESA, Municipalidad de
xxxxx, Contraloría, OCI, Fiscalía y la Policía Ecológica de lo contrario se
deslinda de toda responsabilidad.
 Capacitar a los ambulantes externos del perímetro del hospital.

BIBLIOGRAFIA
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los Centros de Atención de Salud. Organización Mundial de la Salud.
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3. Fundación NATURA. Manual para el Manejo de Desechos en
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Centros de Atención de Salud. CEPIS. Bogotá. 1995.
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Desechos Hospitalarios. REPAMAR CEPIS. Ecuador.1998.
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10. Ministerio de Salud Ministerio del Medioambiente. Manual de
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Similares en Colombia. Colombia 2002.
11. Ministerio de Salud – Chile. Desechos Hospitalarios: Riesgos Biológicos y
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