Material de Trabajo de Anatomía General Humana

Caso N° 1:
METODO DE ESTUDIO DE CASO:
TEMA: TRAUMATISMO EN MIEMBRO SUPERIOR

Sección : ………………………..………………... Apellidos : ………………………..……………….

Docente: ………………………………………… Nombres : ……………………………………….
Unidad : Unidad III Fecha : …../……/2020 Duración: (45 min)
Semana: 10 Tipo de práctica: Individual ( ) Equipo ( X )

Instrucciones: Lee atentamente y analiza con cuidado el caso clínico presentado, luego en grupos de 5 estudiantes desarrolle las
preguntas, discute cada respuesta y lleguen a una conclusión luego cada grupo socializara sus respuestas.

I. Descripción o presentación del caso-primera semana

Mujer de 24 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude al Servicio de Urgencias tras sufrir
una caída casual de su bicicleta mientras paseaba; al caer apoya su miembro superior derecho sobre
el suelo.
Se le realiza un examen físico: a la inspección, la paciente presenta tumefacción y deformidad de
antebrazo, con pérdida de las referencias anatómicas en el codo (triángulo de Nélaton), así como
intenso dolor y grave incapacidad funcional del miembro superior derecho, aunque conserva un
buen estado neurológico y vascular distal.
En la vertiente cubital existe una herida inciso contusa de unos 2 cm con exposición de la cabeza del
cúbito.
La actitud del miembro superior afecto es en flexión del codo y pronación del antebrazo, y está
sujeto por el miembro superior contralateral. Los hallazgos del resto de la exploración por aparatos
son normales.

Se procede entonces en el
servicio de urgencias a la
reducción cerrada de la luxación
del codo y a la estabilización
provisional del antebrazo con
una férula braquio-palmar. El
mismo día, se realiza, en
quirófano bajo anestesia general
un abordaje a cúbito, reducción
y síntesis de la fractura con una
placa de comprensión mecánica
y estabilización provisional de la
fractura bifocal del radio con
fijador externo de tipo Penning.
Se inmoviliza por 2 meses con
férula braquio-palmar con
flexión del codo a 90-100º, dada
la tendencia de éste a luxarse si
queda en extensión el miembro
superior.
 Material de Trabajo de Anatomía General Humana

II. Consignas o preguntas reflexivas o actividades de resolución

3.1 Identificar las zonas lesionadas de los huesos.

3.2 ¿Cuáles serían las estructuras nerviosas afectadas en el caso planteado?

3.3 ¿Qué estructuras óseas identifican en la radiografía presentada (mínimo 20 partes)?

3.4 ¿Qué articulaciones se afectarían por la lesión ocurrida?

3.5 ¿Cuál es el recorrido de ida y vuelta de la sangre en el miembro superior?

III. Resultados/conclusiones

Referencias bibliográficas consultadas y/o enlaces recomendados

● Broadbent MR, Quaba O, Hadjucka C, McQueen MM: The epidemiology of multifocal upper limb
fractures. Scand J Surg. 2003; 92: 220-223.

● Guyton A, (2011) Preguntas de Fisiologia de Guyton 13a edicion, Apuntes de Fisiología

● Diaz M, J (2017) Diagnóstico Clínico del Miembro Superior