Artritis reactiva

Es una artritis aséptica desencadenada por un agente infeccioso localizado fuera de la articulación,
y que antes era conocida como síndrome de Reiter,

El 75% de las personas que padecen esta patología son adultos jóvenes con menos de 40 años y es
3 veces mas frecuentes en hombres que en mujeres

FISIOPATOLOGIA

En muchos pacientes está causada por una infección localizada en el tracto urinario o en el
intestinal. Existen dos formas de presentación de la artritis reactiva: 1) la forma venérea ocurre
por contacto sexual y es producida con mayor frecuencia por una bacteria llamada Chlamydia; 2)
la forma disentérica (que comienza con diarrea) es producida por las bacterias Salmonella,
Shigella, Yersinia o Campylobacter, al ingerir alimentos contaminados por dichos gérmenes

En muchos pacientes está causada por una infección localizada en el tracto urinario o en el
intestinal. Existen dos formas de presentación de la artritis reactiva: 1) la forma venérea ocurre
por contacto sexual y es producida con mayor frecuencia por una bacteria llamada Chlamydia; 2)
la forma disentérica (que comienza con diarrea) es producida por las bacterias Salmonella,
Shigella, Yersinia o Campylobacter, al ingerir alimentos contaminados por dichos gérmenes

Las afecciones articulares suelen ser Oligoartritis asimétrica que afecta rodillas, tobillos y
articulaciones metatarsofalángicas y que suele acompañarse de fatiga y febrícula.

Se presenta de manera repentina al cabo de días o semanas de la infección, aunque en ocasiones

es aguda, Fiebre, perdida de peso significativa y afección poliarticular difusa, además existe dolor
dolor en glúteo e inflamación dorsal en el 50% de los casos

Lesiones de la piel: pueden producirse lesiones descamativas en las palmas de las manos y las
plantas de los pies, similares a las de la psoriasis. También pueden aparecer lesiones mucosas
rojizas y con descamación en la zona más externa del pene, muy características de la artritis
reactiva.

• Úlceras en la boca, que generalmente no dan ningún tipo de molestia.

• En el ojo: conjuntivitis, que tratarse de una simple irritación que dura de uno a tres días o iritis o
uveítis anterior que causa enrojecimiento y dolor en el ojo que empeora cuando se mira a la luz
brillante.

TRATAMIENTO

En la artritis aguda son útiles el reposo. Es importante no sobrecargar la articulación inflamada.

También es necesaria la actividad muscular y el ejercicio físico diario para evitar la atrofia
muscular. Los ejercicios isométricos (contracciones musculares sin movilizar la
articulación), que ayudan a no perder fuerza y soslayan el movimiento de la articulación,
son los más adecuados para las articulaciones dolorosas e inflamadas.

En algunos casos se ponen férulas de material elástico para inmovilizar la articulación. Aplicar hielo
o bolsas térmicas fabricadas con tal fin durante unos 10 minutos (no más ya que el frío también
provoca quemaduras en la piel)

Diagnóstico
Durante el examen físico, es probable que el médico revise las articulaciones para
detectar hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad, y que evalúe la amplitud de
movimiento en la columna vertebral y las articulaciones afectadas. Tu médico
también podría revisarte los ojos para ver si hay inflamación y la piel para ver si
hay erupciones.

Análisis de sangre

El médico puede recomendar el análisis de una muestra de sangre en búsqueda

de lo siguiente:

 Evidencia de infecciones pasadas o actuales

 Signos de inflamación
  Anticuerpos relacionados con otros tipos de artritis

 Un marcador genético relacionado con la artritis reactiva

Pruebas del líquido sinovial

Es posible que el médico use una aguja para extraer una muestra de líquido de la
articulación afectada. En este líquido se evaluará los siguiente:

 Recuento de glóbulos blancos. Una cantidad alta de glóbulos blancos

puede indicar inflamación o infección.

 Infecciones. La presencia de bacterias en el líquido sinovial puede indicar

artritis séptica, que puede generar un daño grave en las articulaciones.

 Cristales. Los cristales de ácido úrico en el líquido sinovial pueden indicar

que tienes gota. Este tipo de artritis muy dolorosa generalmente afecta el
dedo gordo del pie.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

Una radiografía de la parte baja de la espalda, la pelvis y las articulaciones puede

indicar si tienes algún signo característico de artritis reactiva. Una radiografía
también puede descartar otros tipos de artritis.