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1
,ICENCIADO EN 0SICOLOGÅA 5NIVERSIDAD DE "ELGRANO %SPECIALISTA EN 0SICOTERAPIA !IGLÁ 5NIVERSIDAD
.ACIONALDE-ARDEL0LATA BECARIODOCTORALDEL#/.)#%4YDOCTORANDODELA&ACULTADDE0SICOLOGÅADELA
Universidad de Buenos Aires.
% -AILJUANMARTINGOMEZ COMUNIDADUBEDUAR
2
,ICENCIADA EN 0SICOLOGÅA 5NIVERSIDAD DE "ELGRANO %SPECIALISTA EN 0SICOTERAPIA )NDIVIDUAL Y 'RUPAL
!IGLÁq5NIVERSIDAD-AIMËNIDES $OCTORAEN0SICOLOGÅA5NIVERSIDADDE"UENOS!IRES
% -AILVANINAWA GMAILCOM
3
,ICENCIADO EN 0SICOLOGÅA 5NIVERSIDAD DE "ELGRANO Y $OCTOR EN 0SICOLOGÅA 5NIVERSIDAD DE "ELGRANO
0ROFESOR !DJUNTO DE LA C¹TEDRA -ETODOLOGÅA DE LA )NVESTIGACIËN &ACULTAD DE 0SICOLOGÅA 5NIVERSIDAD
DE"UENOS!IRES Y0ROFESOR4ITULARDELAC¹TEDRADE%PISTEMOLOGÅAY-ETODOLOGÅADELA)NVESTIGACIËNEN
0SICOLOGÅA5NIVERSIDADDE"ELGRANO
% -AILANDRESROUSSOS COMUNIDADUBEDUAR
n!GRADECEMOS A LA $RA -ERCEDES &ERN¹NDEZ ,IPORACE Y AL $R !GUSTÅN &REIBERG (OFFMANN POR SU
ASESORAMIENTOENELAN¹LISISDELOSDATOSDELESTUDIOo
RESUMEN: ABSTRACT:
02/0)%$!$%303)#/-¡42)#!3$%,! 039#(/-%42)#02/0%24)%3/&4(%
!$!04!#)«.!2'%.4).!$%,).6%.4!2)/ ARGENTINEAN ADAPTATION OF THE
$%!,)!.:!$%42!"!*/"2%6% 6%23)«. 7/2+).'!,,)!.#%).6%.4/29 3(/24
0!#)%.4%7!) 32 ! 5.!.,)3)3 6%23)/.q0!4)%.4m3&/2-7!) 32 ! !
&!#4/2)!,#/.&)2-!4/2)/ #/.&)2-!4/29&!#4/2!.!,93)3
La alianza terapéutica representa un concepto central The Therapeutic Alliance represents a core notion
PARA LA INVESTIGACIËN Y EL EJERCICIO DE PR¹CTICAS for the psychotherapy practice and research. This
clínicas en psicoterapia. En este estudio se presenta study presents the Argentinean adaptation of the
LA ADAPTACIËN ARGENTINA DEL )NVENTARIO DE !LIANZA 7ORKING !LLIANCE )NVENTORY IN ITS SHORT VERSION
DE4RABAJOENSUVERSIËNBREVEYDELPACIENTE7!) AND PATIENTmS FORM 7!) 32 ! AS WELL AS THE
32 ! JUNTO CON EL AN¹LISIS DE SUS PROPIEDADES analysis of its psychometric properties. A non-
PSICOMÁTRICAS 3E CONVOCË UNA MUESTRA NO probabilistic sample of 153 psychotherapy patients
probabilística de 153 pacientes que se encontraban WITHAMINIMUMOFSESSIONSOFTREATMENTLENGTH
REALIZANDOTRATAMIENTOSCONUNAEXTENSIËNMÅNIMA WASUSED#ONÚRMATORY&ACTOR!NALYSISPROVIDED
de 5 sesiones. Se condujo un análisis factorial evidence of the instrument’s construct validity.
CONÚRMATORIO QUE APORTË EVIDENCIAS EN FAVOR DE 4HE FACTOR ANALYSISm RESULTS WERE REPLICATED BY
la validez de constructo del instrumento. Los a Bootstrap procedure using 500 random sub-
resultados del análisis factorial fueron replicados SAMPLES -OREOVER CONVENTIONAL Į de Cronbach,
mediante un procedimiento de Bootstrap utilizando ordinal Į de Cronbach, and item-total correlations
500 sub-muestras aleatorias. A su vez, se analizaron WERE ANALYZED DISPLAYING EVIDENCE OF INTERNAL
los índices Į de Cronbach convencional y Į de consistency and homogeneity of the inventory
Cronbach ordinal y las correlaciones ítem-total and its three sub-scales. The results of this study
corregidas en las dimensiones del instrumento, POSITION THE 7!) 32 ! AS A VALID AND RELIABLE
mostrando que el inventario y sus tres sub-escalas instrument to measure the Therapeutic Alliance in
presentan adecuados niveles de consistencia the Argentinean context. Having an instrument of
interna y homogeneidad. Los resultados del estudio these features could facilitate the empirical study
POSICIONAN AL 7!) 32 ! COMO UN INSTRUMENTO and clinical monitoring of psychotherapeutic
V¹LIDO Y CONÚABLE PARA EL AN¹LISIS DE LA ALIANZA PROCESSES BENEÚTING BOTH CLINICIANS AND
terapéutica en el contexto argentino. Contar con un researchers.
inventario de estas características puede favorecer
el estudio empírico y seguimiento clínico de los +EYWORDS: 4HERAPEUTICALLIANCE 7ORKINGALLIANCE
PROCESOS PSICOTERAPÁUTICOS BENEÚCIANDO TANTO A )NVENTORY q 7!) #ONÚRMATORY FACTOR ANALYSIS
psicoterapeutas como a investigadores. Reliability.
INTRODUCCIÓN
-ARCADOENSUORIGENPORLASTEORÅASPSICOANALÅTICAS ELCONCEPTODEALIANZATERAPÁUTICAFUEPORPRIMERA
VEZ MENCIONADO POR :ETZEL AL INTENTAR DIFERENCIAR LOS ASPECTOS REALES DE LOS TRANSFERENCIALES
en las relaciones surgidas en el contexto de la psicoterapia entre paciente y analista. Esta génesis
psicodinámica del constructo presenta antecedentes que se remontan a artículos del mismo Freud, como
es el caso del trabajo Sobre la dinámica de la transferencia, donde el autor explicita la importancia de
QUEEXISTAUNAFECTOMUTUOYUNARELACIËNDECORDIALIDADENTREPACIENTEYTERAPEUTAPARAELDESARROLLO
adecuado del análisis.
Entre las teorizaciones surgidas en el marco psicoanalítico, una de las más destacadas fue la realizada
POR ,UBORSKY QUIEN SUGIRIË UNA CONCEPTUALIZACIËN DIN¹MICA DE LA ALIANZA UN FENËMENO QUE
PARAELAUTORPRESENTARÅAMODIÚCACIONESENFUNCIËNDELASDISTINTASFASESDELTRATAMIENTOYLASDEMANDAS
RESPECTIVAS$EESTAFORMA LAALIANZATERAPÁUTICASEGÒN,UBORSKYSEDIVIDEENDOSTIPOS,AALIANZADE
4IPO PREDOMINANTEENLASETAPASINICIALESDELTRATAMIENTO IMPLICALAVISIËNQUETIENEELPACIENTEDEL
TERAPEUTACOMOUNAÚGURADEAYUDAYAPOYO,AALIANZADE4IPO QUESURGEENFORMAM¹SEVIDENTE
ENLASETAPASÚNALESDELATERAPIA REPRESENTAELSENTIMIENTODEQUEPACIENTEYTERAPEUTASEENCUENTRAN
TRABAJANDOJUNTOSPARAMEJORARLACONDICIËNDELPACIENTE,UBORSKY
0OSTERIORMENTE EL INTERÁS DE DISTINTOS MARCOS TEËRICOS POR EL ROL DE VARIABLES RELACIONALES EN EL
PROCESO TERAPÁUTICO HA HECHO QUE LA NOCIËN DE ALIANZA TRASCENDIERA LAS TEORIZACIONES PSICOANALÅTICAS
GENERALIZ¹NDOSE A OTROS MARCOS Y PROPUESTAS TERAPÁUTICAS %N ESTA LÅNEA "ORDIN DISEÉË UNA
DEÚNICIËNDELAALIANZAM¹SAMPLIAYDENATURALEZATRANS TEËRICA"ORDINSOSTIENEQUELAALIANZATERAPÁUTICA
ESLARELACIËNDECOLABORACIËNENTREPACIENTEYTERAPEUTA YAÚRMAQUESEENCUENTRACONSTITUIDAPORTRES
COMPONENTESFUNDAMENTALESA LACALIDADDELVÅNCULOENTREPACIENTEYTERAPEUTA B ELACUERDOENTRE
AMBOSRESPECTODELASTAREASAREALIZARENTERAPIAY ÚNALMENTE C ELACUERDOQUEPRESENTANRESPECTODE
los objetivos del tratamiento.
! PARTIR DE LA DEÚNICIËN ESTABLECIDA POR "ORDIN NUEVAS APROXIMACIONES HAN SURGIDO INTENTANDO
ENRIQUECERLA COMO ES EL CASO DE LA DEÚNICIËN MULTIDIMENSIONAL DE 'ASTON CITADO EN #RITS
#HRISTOPHY#ONNOLLY'IBBONS QUEPIENSAALAALIANZATERAPÁUTICACONFORMADAPORCUATROFACTORES
QUE PRESENTAN CIERTA INDEPENDENCIA ENTRE SÅ A LA CAPACIDAD DEL PACIENTE DE TRABAJAR EN TERAPIA CON
UN SENTIDO Y UN PROPËSITO B EL VÅNCULO AFECTIVO DEL PACIENTE CON EL TERAPEUTA C EL COMPROMISO
DEL TERAPEUTA Y SU CAPACIDAD DE ENTENDER EMP¹TICAMENTE AL PACIENTE D EL ACUERDO ENTRE PACIENTE Y
TERAPEUTARESPECTODELASTAREASYÚNESDELATERAPIA
$E ESTA MANERA CON EL PASO DE LOS AÉOS HAN PROLIFERADO UN CONJUNTO MUY AMPLIO DE DEÚNICIONES Y
conceptualizaciones para dar cuenta de este constructo, y se han publicado diversas revisiones
BIBLIOGR¹ÚCAS ORIENTADAS A SINTETIZAR EL NUTRIDO ESCENARIO QUE CONSTITUYE LA NOCIËN DE ALIANZA EN LA
APLICACIËNYESTUDIODETRATAMIENTOS0ARAUNAREVISIËNENCASTELLANO VER%TCHEVERS 'ARAY +ORMAN
'ONZ¹LEZY3IMKIN %NPARALELO TAMBIÁNSEHANCREADOUNAVARIEDADMUYAMPLIADEINSTRUMENTOS
para operacionalizar el constructo y estudiarlo empíricamente.
%STA DISEMINACIËN Y MULTIPLICACIËN DE TEORÅAS E INSTRUMENTOS EN RELACIËN A LA ALIANZA EN PARTE SE
DEBIËAQUEENLASÒLTIMASDÁCADASUNVOLUMENMUYGRANDEINVESTIGACIONESDEPROCESO RESULTADOHAN
posicionado a la alianza terapéutica como uno de los principales y más robustos predictores de cambio en
PSICOTERAPIA(ORVATH $EL2E &LÔCKIGERY3YMOND SIENDO PORESTEMOTIVO UNADELASVARIABLES
DEPROCESOM¹SESTUDIADASENLAHISTORIADELAINVESTIGACIËNENPSICOLOGÅACLÅNICA
.OOBSTANTE APESARDELADIVERSIÚCACIËNTEËRICAYMETODOLËGICA LADEÚNICIËNORIGINALDE"ORDINESLA
QUEHAPRESENTADO TANTOHISTËRICACOMOCONTEMPOR¹NEAMENTE MAYORCONSENSOENLALITERATURACIENTÅÚCA
AL MOMENTO DE CONCEPTUALIZAR EL FENËMENO DE LA ALIANZA TERAPÁUTICA 7AIZMANN Y 2OUSSOS
SIENDO ASUVEZ UNADELASQUEM¹SHASIDOUTILIZADACOMOBASECONCEPTUALPARALACONSTRUCCIËNDE
INSTRUMENTOSPARAMEDIRLAALIANZA#RITS #HRISTOPHY#ONNOLLY'IBBONS
#ORBELLAY"OTELLA REALIZARONUNASÅNTESISENLAQUEPUDIERONLOCALIZARM¹SDEINSTRUMENTOS
ORIENTADOSAEVALUARLAALIANZATERAPÁUTICA$ETODOSELLOS EL)NVENTARIODE!LIANZADE4RABAJO7!) POR
SUSSIGLASENINGLÁS DESARROLLADOENBASEALADEÚNICIËNMULTIDIMENSIONALDE"ORDIN SEHACONVERTIDO
ENELINSTRUMENTOM¹SUTILIZADOANIVELMUNDIALPARAESTUDIARLAALIANZATERAPÁUTICA(ORVATH $EL2E
&LÔCKIGERY3YMOND
Sin embargo, en Latinoamérica aún son pocas las adaptaciones de este instrumento a los contextos
ESPECÅÚCOSDELAREGIËN3IBIENEN!RGENTINASEHAREALIZADOUNAADAPTACIËNDELINVENTARIOENSUVERSIËN
PARAOBSERVADORESEXTERNOS7AIZMANNY2OUSSOS ALMOMENTONOSEHAPRESENTADOUNAADAPTACIËN
DELA7!)PARASERCOMPLETADAPORELPACIENTE
Contar con instrumentos en castellano, validados en nuestro contexto, puede ser una herramienta muy
VALIOSA NO SOLO PARA EL ESTUDIO DE ESTE FENËMENO VINCULADO A OTROS DEL PROCESO Y A LAS RESULTADOS
SINO TAMBIÁN PARA EL DESARROLLO CLÅNICO ,A UTILIZACIËN DE INSTRUMENTOS VALIDADOS EN NUESTRA REGIËN
PUEDEFOMENTARLAINVESTIGACIËNSOBREALIANZAY ALMISMOTIEMPO SERVIRPARAQUELOSTERAPEUTASTENGAN
UNAFORMADEMEDIRLARELACIËNCONSUSPACIENTES PUDIENDOOPERARSOBREÁSTAENCASODECONSIDERARLO
NECESARIO0OROTRAPARTE LAIMPORTANCIADECONTARCONUNAADAPTACIËNDEUNINSTRUMENTOCOMOEL7!)
ENSUVERSIËNPACIENTE SEVEPOTENCIADAPORELHECHODEQUELAALIANZAMEDIDAAPARTIRDELAVISIËNDEL
paciente es la que ha mostrado mayor capacidad predictiva respecto de los resultados del tratamiento
PORSOBRELAALIANZAMEDIDAATRAVÁSDELAPERSPECTIVADELTERAPEUTAODEJUECESEXTERNOS (ATCHERY
'ILLASPY
%LOBJETIVODEESTEARTÅCULOESPRESENTAREL)NVENTARIODE!LIANZADE4RABAJOBREVE VERSIËNPACIENTE7!)
SR-A, por las siglas en inglés de Working Alliance Inventory – Short Revised – Argentina ADAPTADOAL
contexto socio-cultural argentino. A su vez se analizarán las propiedades psicométricas del instrumento
ENUNAMUESTRADEPACIENTESDELA#IUDAD!UTËNOMADE"UENOS!IRESBUSCANDOEVIDENCIASDEVALIDEZ
de constructo y consistencia interna.
Métodos.
Participantes.
La muestra del estudio estuvo integrada por 153 sujetos que se encontraban realizando un tratamiento
PSICOTERAPÁUTICOCONUNAEXTENSIËNMÅNIMADESESIONESALMOMENTODELATOMA0ARALACONVOCATORIADE
LAMUESTRASEUTILIZËUNAESTRATEGIANOPROBABILÅSTICADEBOLADENIEVE ATRAVÁSDEDIFUSIËNUNIVERSITARIAY
medios de internet. 4ODOSLOSPARTICIPANTESDELESTUDIOFUERONARGENTINOS%LRANGODEEDADOSCILËENTRE
LOSYAÉOS CONUNAMEDIADEEDADDEAÉOSSD $ELTOTALDELAMUESTRAELSOSTUVO
SERESTUDIANTEYELMANIFESTËTENERUNTRABAJOALMOMENTODELATOMA
!LSERUNESTUDIOREALIZADOAPARTIRDELASRESPUESTASDELOSPACIENTES SININTERVENCIËNALGUNADELOS
TERAPEUTAS LAÒNICAMEDIDADELMARCOTEËRICODEESTOSÒLTIMOSFUELAAPORTADAATRAVÁSDELAPERCEPCIËN
DE LOS PACIENTES %L DE LOS PACIENTES REÚRIERON QUE SUS TERAPEUTAS ERAN PSICOANALISTAS EL
DIJERONQUESUSTERAPEUTASERANCOGNITIVO CONDUCTUALES ELQUEERANINTEGRATIVOSOECLÁCTICOS EL
QUEERANHUMANÅSTICO EXISTENCIALES ELSOSTUVOQUEPERTENECÅANAOTROSMARCOTEËRICOSYEL
NOSUPOCLASIÚCARELMARCOTEËRICODESUSTERAPEUTAS
%N RELACIËN A LA FRECUENCIA DE LAS SESIONES EL TENÅA UNA FRECUENCIA MENSUAL DE SESIONES EN SU
TRATAMIENTO EL UNA FRECUENCIA QUINCENAL EL UNA FRECUENCIA SEMANAL EL TENÅA DOS
SESIONESPORSEMANAYELASISTÅAINTERMITENTEMENTE
5NDELOSPACIENTESHABÅAEMPEZADOELTRATAMIENTOHACÅAMENOSDEMESES UNLLEVABAN
ENTREMESESYAÉODETERAPIA UNENTREYAÉOS ENTREYAÉOS UNENTREY
AÉOS YUNLLEVABANM¹SDEAÉOSDETERAPIA
$EBIDOAQUEENLOSESTUDIOSPREVIOSENLAMATERIANOSEHANENCONTRADOASOCIACIONESSIGNIÚCATIVASENTRE
ELGÁNEROYLOSNIVELESDE!LIANZATERAPÁUTICA2OSTI /TAJ¼RVI -¼NTYNEN +OIVISTO (UHTALAY(¼M¼L¼INEN
ENLAPRESENTEINVESTIGACIËNNOSEHASOLICITADOALOSPARTICIPANTESQUEREPORTARANSUGÁNERO
Materiales.
- WAI-SR-A:ESLAADAPTACIËNARGENTINADEUNAVERSIËNABREVIADADEL)NVENTARIODE!LIANZADE4RABAJO
7!) (ATCHER Y 'ILLASPY UN INSTRUMENTO DIRIGIDO A ESTUDIAR LA ALIANZA TERAPÁUTICA DISEÉADO
EN BASE A LA DEÚNICIËN TRANS TEËRICA DE "ORDIN $E ESTA FORMA EL INVENTARIO OPERALIZA LOS TRES
COMPONENTES DE LA ALIANZA IDENTIÚCADOS POR "ORDIN EN UN POOL DE ÅTEMS DE TIPO ESCALA ,IKERT DE
Procedimientos.
Los sujetos participantes fueron invitados a formar parte de la muestra del estudio mediante mails
personalizados y a través de convocatorias realizadas en diferentes redes sociales de internet. En dichas
CONVOCATORIAS SEEXPLICITABANLOSCRITERIOSDEINCLUSIËNDELAMUESTRASERMAYORDEEDADYENCONTRARSE
REALIZANDOUNAPSICOTERAPIACONUNAEXTENSIËNMÅNIMADESESIONES YSEINFORMABAQUELAPARTICIPACIËN
ENELESTUDIOERACOMPLETAMENTEVOLUNTARIAYANËNIMA,OSSUJETOSQUEACEPTARONPARTICIPARENELESTUDIO
CUMPLIENDOLOSCRITERIOSDEINCLUSIËN FUERONDIRIGIDOSAUNSITIOWEBESPECIALIZADOENLARECOLECCIËNDE
INFORMACIËNPARAINVESTIGACIONES3URVEY-ONKEYCOM ,UEGODEOBTENERELCONSENTIMIENTOINFORMADO
DELOSPARTICIPANTESLOSMISMOSDEBÅANRESPONDERONLINELOSÅTEMSDEL7!) 32 !Y POSTERIORMENTE
DEBÅAN COMPLETAR ALGUNOS DATOS DEMOGR¹ÚCOS 0ARA REALIZAR LOS AN¹LISIS CORRESPONDIENTES AL PRESENTE
ESTUDIO LOSÅTEMSDEINTERPRETACIËNNEGATIVA¥TEMSY FUERONINVERTIDOS
Análisis de datos.
0ARAELAN¹LISISDELOSDATOSSEUTILIZARONLOSSOFTWAREESTADÅSTICOSSPSSVERSIËNYAMOSVERSIËN
3EUTILIZARONESTADÅSTICOSDECONTRASTEPARAVALORESDEASIMETRÅAZ'1 YCURTOSISZ'2 YUNESTADÅSTICO
DENORMALIDADUNIVARIANTEk2 CONELÚNDEEVALUARLADISTRIBUCIËNDELOSÅTEMS$EBIDOAQUELASTRES
SUB ESCALASDELINVENTARIOTIENENUNAMPLIOCONSENSOTEËRICOYSUSTENTOEMPÅRICOENDISTINTASPARTESDEL
MUNDO PARAELESTUDIODELAVALIDEZDECONSTRUCTOSECONDUJOUNAN¹LISISFACTORIALCONÚRMATORIOENBASE
AESTASTRESSUB ESCALAS0RODUCTODELAIMPOSIBILIDADDEASUMIRUNADISTRIBUCIËNNORMALDELOSÅTEMS
PUNTOQUESEDETALLAR¹ENELAPARTADODERESULTADOS SESELECCIONËELMÁTODODE-ÅNIMOS#UADRADOSNO
0ONDERADOS5,3 PARAREALIZARDICHOAN¹LISIS%NFUNCIËNDELOSPAR¹METROSQUESEDEBÅANESTIMAR
PARA ESTE MODELO CARGAS DE REGRESIËN COVARIANZAS ENTRE LAS VARIABLES LATENTES VARIANZAS DE LAS
VARIABLES LATENTES Y VARIANZAS DE LOS ERRORES EL NÒMERO DE SUJETOS MUESTRALES N CUMPLE
EL REQUERIMIENTO DE UTILIZAR ENTRE PARTICIPANTES POR PAR¹METRO A ESTIMAR 3E APLICË A SU VEZ UN
procedimiento de Bootstrap UTILIZANDO SUB MUESTRAS ALEATORIAS CON UN INTERVALO DE CONÚANZA AL
MEDIANTEELMÁTODOPERCENTILSESGOCORREGIDO0ARAEVALUARLAVALIDEZCONVERGENTEYDISCRIMINANTE
de los factores se analizaron las correlaciones entre los mismos. La consistencias interna de los puntajes
TOTALESDELAESCALAYDELASTRESSUB ESCALASSEANALIZËMEDIANTEELCL¹SICOÅNDICEĮ de Cronbach y el
índiceĮDE#RONBACHORDINAL BASADOENLASMATRICESDECORRELACIONESPOLICËRICAS(OFFMANN 3TOVER
DE LA )GLESIA Y &ERN¹NDEZ ,IPORACE 0ARA ANALIZAR LA HOMOGENEIDAD DE LOS ÅTEMS SE REALIZARON
correlaciones ítem-total corregidas.
Resultados
Estadísticos Descriptivos.
En la Tabla 1 se presenta la media y desvío estándar de los ítems, junto con los contrastes zG1, zG2 y
k2. En los estadísticos zG1 y zG2, los puntajes inferiores a -1.96 o superiores a 1.96, permiten rechazar la
HIPËTESISNULADEQUELADISTRIBUCIËNDELÅTEMESSIMÁTRICAENELCASODELESTADÅSTICOZ'1 YLAHIPËTESIS
NULADEQUELADISTRIBUCIËNESMESOCÒRTICAAPARTIRDELESTADÅSTICOZ'2 !SIMISMO VALORESSUPERIORES
a 5.99 en el estadístico de constraste k2 PERMITENRECHAZARLAHIPËTESISNULADEQUELOSÅTEMSPRESENTAN
UNA DISTRIBUCIËN NORMAL UNIVARIADA #OMO SE OBSERVA EN LA 4ABLA EN TODOS LOS ÅTEMS SE RECHAZA LA
HIPËTESISDESIMETRÅAYNORMALIDADUNIVARIADA MIENTRASQUESOLOENDOSÅTEMSNOESPOSIBLERECHAZARLA
HIPËTESISDEQUEPRESENTANUNADISTRIBUCIËNMESOCÒRTICA0ORENDE SEDECIDIËNOASUMIRELSUPUESTODE
NORMALIDADENLADISTRIBUCIËNDELOSÅTEMSPARALASELECCIËNDELOSAN¹LISISPOSTERIORES
Validez de Constructo.
Debido a que no se ha podido asumir el supuesto de normalidad en los ítems, para el análisis factorial
CONÚRMATORIOSEUTILIZËELMÁTODODE-ÅNIMOS#UADRADOSNO0ONDERADOS5,3 YAQUEPERMITEESTIMAR
LOSPAR¹METROSDELMODELOSINASUMIRELSUPUESTODEDISTRIBUCIËNNORMALDELOSÅTEMS
Para evaluar la bondad de ajuste del modelo propuesto se utilizaron los siguientes índices: Goodness
of Fit Index '&) Adjusted Goodness of Fit Index!'&) Normal Fit Index.&) Relative Fit Index
2&) YStandardized Root Mean Square Residual 2-2 ,OSRESULTADOSDELOSÅNDICESMOSTRARONUNA
EXCELENTEBONDADDEAJUSTEDELMODELOALOSDATOS'&)!'&).&)2&)32-2
,OSCRITERIOSM¹SESTRICTOSPARAEVALUACIËNDELABONDADDEAJUSTEENMODELOSDEECUACIONES
estructurales establecen que los valores de GFI, AGFI, NFI y RFI deben ser superiores a .95, mientras
QUE EL 32-2 DEBE SER INFERIOR A $E ESTA FORMA EL MODELO ESTABLECIDO ALCANZË TODOS LOS VALORES
recomendados de bondad de ajuste para los índices estudiados.
0OROTRAPARTE COMOSEPUEDEOBSERVARENLA&IGURA LASCARGASDEREGRESIËNDELMODELOSEUBICARON
TODASENTREY LOQUEIMPLICANVALORESACEPTABLES3TOVER 5RIELY&ERNANDEZ,IPORACE
ESTANDARIZADASDELOSÅTEMSSOBRELASSUB ESCALASFUERONESTADÅSTICAMENTESIGNIÚCATIVASp
En la Tabla 3 se presentan las correlaciones entre los tres factores de la escala, como evidencia de validez
convergente y discriminante. Correlaciones por encima de .85 suelen ser interpretadas como evidencia
DEVALIDEZCONVERGENTEAMBOSFACTORESREPRESENTANUNMISMOCONSTRUCTO MIENTRASQUEAQUELLOSVALORES
DE CORRELACIËN QUE SE ENCUENTRAN POR DEBAJO DE INDICAN QUE LOS FACTORES REPRESENTAN DIFERENTES
constructos. Por otra parte, correlaciones ubicadas en el rango entre .50 y .85 sugieren la independencia
DELOSFACTORES(OFFMANN DELA)GLESIA 3TOVERY&ERN¹NDEZ,IPORACE
Consistencia interna
,OSALPHADE#RONBACHTANTODELAESCALATOTALĮ4OTAL COMODELASTRESSUB ESCALASĮ Vínculo
Į4AREASĮ/BJETIVOS FUERONADECUADOS#LARKY7ATSON %NCOMPARACIËN
con el alpha de Cronbach tradicional, el alpha de Cronbach ordinal, calculado mediante las matrices de
CORRELACIONESPOLICËRICAS PRESENTËUNALEVEMEJORÅATANTOENLAESCALATOTAL ĮORDINAL4OTAL COMO
en las tres sub-escalas ĮORDINALVÅNCULOĮORDINAL4AREASĮORDINAL/BJETIVOS
Homogeneidad
En las correlaciones ítem-total corregidas se observaron evidencias de homogeneidad de los ítems.
$ENTRODELAESCALATOTAL TODOSLOSÅTEMSPRESENTARONCORRELACIONESÅTEM TOTALENELRANGODE
En el caso de la sub-escala de Vínculo, los cuatro ítems presentaron correlaciones con el resto de la sub-
ESCALAENELRANGODE ENLADE4AREASENELRANGODE YENLADE/BJETIVOSENELRANGO
de .355-.639. Que todos las correlaciones ítem-total corregidas sean superiores a .3 implica que los ítems
en dicha escala o sub-escala presentan un nivel de homogeneidad adecuado, mientras que al no superar
los valores el corte de .8 implica que las preguntas no son redundantes y que no deberían ser eliminadas
por medir exactamente lo mismo.
Discusión
%LESTUDIOAQUÅDESCRIPTOPRESENTALAADAPTACIËNALCONTEXTOARGENTINODELAESCALA7!) 32 !ENLAVERSIËN
PACIENTE%STEINVENTARIO CUYASDIMENSIONESFUERONIDENTIÚCADASPOR"ORDIN ENUNTRABAJOPIONERO
Y AMPLIAMENTE ESTUDIADAS EN DIFERENTES VERSIONES DE LA 7!) EN DIVERSAS PARTES DEL MUNDO (ATCHER Y
'ILLASPY #ORBELLA "OTELLA 'ËMEZ (ERRERO 0ACHECO SOLOHABÅASIDOESTUDIADOEN!RGENTINA
ENUNAADAPTACIËNDELINSTRUMENTOPARAOBSERVADORESEXTERNOS ATRAVÁSDEUNAN¹LISISFACTORIALEXPLORATORIO
7AIZMANNY2OUSSOS -EDIANTEELAN¹LISISFACTORIALCONÚRMATORIOCONDUCIDOENESTAINVESTIGACIËN
SEPRESENTARONEVIDENCIASDEVALIDEZDECONSTRUCTOACERCADELASTRESDIMENSIONESDELA7!) 32 !VERSIËN
PACIENTE EN LA POBLACIËN ARGENTINA ,AS MEDIDAS DE BONDAD DE AJUSTE DEL MODELO FACTORIAL PLANTEADO
MOSTRARONLAADECUACIËNDELMODELOCONÚRMATORIOALOSDATOSRECABADOS
%NCUANTOALAASOCIACIËNENTRELOSFACTORES ÒNICAMENTEENELCASODELARELACIËNENTRE4AREASY/BJETIVOS
SEALCANZËUNESTADÅSTICODECORRELACIËNr QUEPERMITAINTERPRETARUNAVALIDEZCONVERGENTEENTRE
LOSFACTORES,ASCORRELACIONESENTRE6ÅNCULOY/BJETIVOSr YENTRE6ÅNCULOY4AREASr
PERMITENESTABLECER ENCAMBIO LAINDEPENDENCIADELOSFACTORES(OFFMANNETAL
Previas investigaciones ya han señalado que las sub-escalas de Tareas y Objetivos presentan un alto
GRADODESUPERPOSICIËNYPODRÅANFORMARPARTEDEUNSOLOFACTORQUEREPRESENTASELANATURALEZATÁCNICA
DELARELACIËNTERAPÁUTICA#ORBELLA "OTELLA 'ËMEZ (ERREROY0ACHECO 0ORENDE COMOSUGIEREN
&EIXAS Y -IRË PODRÅA PENSARSE A LA ALIANZA TERAPÁUTICA COMO INTEGRADA POR DOS DIMENSIONES
UNARELACIONALCONSTITUIDAPORLAFORTALEZADELVÅNCULO YOTRATÁCNICACONFORMADAPORELACUERDODE
OBJETIVOSYTAREAS .OOBSTANTE PORELVALORTEËRICO CONCEPTUALDELOSTRESCOMPONENTESDELAALIANZA
IDENTIÚCADOS POR "ORDIN EN LA LITERATURA HA EXISTIDO CIERTO CONSENSO DE MANTENER LAS SUB ESCALAS DE
4AREAS Y /BJETIVOS POR SEPARADO #ORBELLA "OTELLA 'ËMEZ (ERRERO Y 0ACHECO ,OS RESULTADOS
de este estudio vuelven a sugerir la alternativa de repensar la estructura de la alianza terapéutica y sus
componentes, con la posibilidad de pasar de un modelo de tres factores a uno de dos.
Finalmente, además de evidencias de validez de constructo, tanto los índices de consistencia interna
como de homogeneidad de los ítems fueron adecuados, aportando pruebas empíricas en favor de la
CONÚABILIDADDELINVENTARIO
!PARTIRDELOSRESULTADOS SEPRESENTAAL7!) 32 !COMOUNINSTRUMENTOVALIOSOPARALAEXPLORACIËN
desde la perspectiva del paciente, de los niveles de alianza terapéutica durante procesos terapéuticos de
DIFERENTESMARCOSTEËRICOS0ORLAESCASACANTIDADDEÅTEMS PERMITEUNAEXPLORACIËNSENCILLA PEROASU
vez robusta, de este constructo y sus elementos principales.
La existencia de un instrumento con estas cualidades permite no solo contar con un método adecuado
PARALAREALIZACIËNDEESTUDIOSDEPROCESOYPROCESO RESULTADOSENPSICOTERAPIA SINOQUETAMBIÁNPUEDE
tener un valor clínico destacado. Siendo la alianza terapéutica el más robusto predictor de cambio en
PSICOTERAPIA (ORVATH %T !L EL 7!) 32 ! PUEDE SER UNA HERRAMIENTA VALIOSA PARA LA CLÅNICA
La posibilidad de que los terapeutas evalúen con un método sencillo y rápido el estado de la alianza
TERAPÁUTICAPUEDECONVERTIRSEENUNRECURSOIMPORTANTEPARAMEDIRLAEVOLUCIËNDELPROCESOTERAPÁUTICO
y considerar la posibilidad de realizar cambios estratégicos en el abordaje para mejorar los niveles de
alianza y aumentar la probabilidad de mejorar los resultados del tratamiento en curso.
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