EMBRIOLOGÍA DEL

OIDO
OIDO INTERNO
Cuarta Semana : Emgrosamiento del ectodermo superficial formacion de la placoda ótica ,
invaginando a los latererales del rombencéfalo.

De la placoda otica deriva : Sáculo De la parte inferior nacerá un divertículo

La fosita ótica Junta sus borde hasta fucionarse ductal

Conducto reunien Que permite unir la sáculo con

o de Hensen

Vesicula ótica se aprecia dos regiones

Octova semana
Conducto endolinfático Conducto Coclear Con dos vueltas y media
Dorsal Utrículo
Conductos semicirculares Órgano de Corti PAX2

Sáculo Traducir las vibraciones del

Ventral sonido en señales electricals
Conducto Coclear
para la audición

TGF-B1 Cápsula ótica cartilaginosa medida que este se vacuoliza genera dos espacios suspendidos
RA en perilinfa
se encuentra inferiormente al conducto
Rampa Timpanica coclear, y está separado de este por la
membrana basilar.

Rampa Vestibular superiormente y separado del conducto

coclear por la membrana vestibular

OÍDO MEDIO El oído medio continúa

creciendo durante la
El receso tubotimpánico se Expansión de la cavidad pubertad.
origina a partir de la timpánica da origen al Músculos tensor del
primera bolsa faríngea, antro mastoideo en el tímpano y estapedio se
dividiéndose en: trompa hueso temporal. originan en diferentes
auditiva y la cavidad Alcanza su tamaño arcos faríngeos y reciben
timpánica. adulto al nacimiento, inervación de nervios
Martillo y yunque pero las celdillas correspondientes a esos
provienen del primer arco mastoideas se arcos.
faríngeo, mientras que desarrollan por Desarrollo del oído medio
partes del estribo derivan completo a los 5 años involucra moléculas
de la cresta neural y de edad. señalizadoras como FGF-
células mesodérmicas. 8, EDN1 y TBX1.
Cavidad timpánica se
forma en el tercer mes de
desarrollo y se completa
en el octavo mes.

OIDO EXTERNO
El conducto auditivo externo Tímpano o membrana
(CAE) deriva del primer arco timpánica se desarrolla de
faríngeo tres capas germinativas:
Al inicio del 3er mes
células del ectodermo
superficial en el piso del
CAE proliferan y dan
origen al tampón meatal
En el 7mo mes tapón se
elimina por apoptosis
formando una cavidad
Alcanza la longitud del
adulto en el 9no año de
vida.
Pabellón auricular procede de
mesénquima del primer y
segundo arco faríngeo,
Empieza a desarrollarse en
Revestimiento interno
base del cuello, alcanza
endodérmico del receso
estructura adulta en
tubotimpánico derivado
semana 22
de la primera bolsa
Estructuras del 1er arco
faríngea
faríngeo: trago y el CAE
Capa intermedia de
inervadas por la rama
mesodermo de primer y
mandibular del nervio V
segundo arcos
Las que derivan del 2do
faríngeos
arco faríngeo: casi todo el
Cubierta epitelial
pabellón auricular inervado
ectodérmica de primera
por plexo cervical: nervio
hendidura faríngea.
occipital menor y auricular
mayor; el nervio VII
mínimamente
Proceso implica gen HOXA2,
los tejidos del primer arco
faríngeo no tienen (HOXA2-)
mientras que los del
segundo si lo tienen
(HOXA+)
 CASO CLÍNICO

MICROTIA
La microtia es una malformación congénita del
oído externo que implica un desarrollo anormal o
incompleto del pabellón auricular (la parte visible
del oído). Esta condición puede variar desde una
forma leve, donde el pabellón auricular es más
pequeño de lo normal (microtia leve), hasta una
forma grave en la que el oído está completamente
ausente (anotia).

FACTORES DE RIESGO: DIABETES, DIETA MATERNA POBRE

EN CARBOHIDRATOS Y ÁCIDO FÓLICO DURANTE EL
EMBARAZO, INFECCIONES PRENATALES, ISOTRETINOINA.

GRADOS DE MICROTIA
GRADO 1: LEVE GRADO 2: MEDIA GRADO 3: SEVERA GRADO 4: ANOTIA
El oído tiene una forma
El oído es más pequeño
parcialmente El oído está presente El oído está
de lo normal pero aún
desarrollada, pero el solo en forma de completamente
tiene forma de oído.
canal auditivo y el pequeñas estructuras, ausente, y puede haber
Las estructuras básicas
tímpano pueden estar como un bulto o un solo un pequeño vestigio
del oído, como el canal
subdesarrolladas o remanente de tejido. de tejido o piel en el
auditivo, el tímpano y las
ausentes. El canal auditivo y las lugar donde debería
estructuras internas,
Pueden haber pequeñas estructuras internas estar el oído.
están presentes aunque
protuberancias que generalmente están
pueden ser
indican la ubicación del ausentes o muy
subdesarrolladas.
canal auditivo. subdesarrollados.

¿QUÉ FALLÓ?
En la microtia, las estructuras que no se desarrollan Completamente son los arcos faringeos
y las hendiduras branquiales, para ser más precisos el oído proviene principalmente de 2
estructuras, estas son el 1er y 2do arco faríngeo, en especial del 2do. Cuando existe microtia
es por algún desarrollo anormal en alguna de estas 2 estructuras, en los casos más graves
puede carecer totalmente el desarrollo de estas, dando la anotia

TRATAMIENTO Y PREVALENCIA
los procedimientos QUIRÚRGICOS no son viables
inmediatamente después del nacimiento puesto a que
este órgano sufre de cambios dimensionales
importantes durante la niñez.
LA CIRUGÍA TEMPRANA SE realiza desde los 4 a 10 años
de edad.
LA MICROTIA BILATERAL AFECTA LOS PROCESOS
DE APRENDIZAJE
UNILATERAL TIENE UNA PREVALENCIA SUPERIOR DEL
79-93% SOBRE LA BILATERAL 20-60%.
PROCEDIMIENTOS COMUNES:
10.6 DE CADA 10.000 RECIÉN NACIDOS
La reconstrucción quirúrgica con injerto de
cartílago de las costillas TIPO III: MÁS COMÚN

Reconstrucción quirúrgica con injerto de polietileno

poroso sintético prefabricado

Bibliografía: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriología Clínica. 9ª ed. Barcelona, España: Ed. Elsevier Saunders. 2013. p. 1172-1189.
Aguinaga-Ríos, M., Frías, S., Arenas-Aranda, D. J., & Morán-Barroso, V. F. (2014). Microtia-atresia: aspectos clínicos, genéticos y genómicos. Boletin médico del Hospital Infantil
de Mexico, 71(6), 387–395. https://doi.org/10.1016/j.bmhimx.2014.11.001