COLEGIO XXXXXXXXXXX

REPORTE INTERNO DE SITUACIONES O POSIBLES FALTAS QUE AFECTAN

LA CONVIVENCIA ESCOLAR
INFORMACIÓN DE QUIEN HACE EL REPORTE
Nombre:
Cargo: Fecha
:
INFORMACIÓN DE LA PRESUNTA VÍCTIMA
Nombre del Estudiante:
Curso: Edad:
INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN O POSIBLE FALTA
A continuación, se enuncian algunos elementos de la situación o de la posible falta, los
cuales no son una calificación de ella, sino una percepción de quien hace el reporte y que
se tomarán como referentes, para la indagación que adelanten las autoridades en el
Colegio.
Situación o Falta:
Persona que Recibe el
Reporte:
Cargo
:

DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN O POSIBLE FALTA

(Condiciones de tiempo, modo y lugar).

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 MEDIDAS TOMADAS PARA PROTEGER A LA PRESUNTA VÍCTIMA
(Las medidas de protección realizadas para con la víctima han sido las siguientes).

PERSONAS, EDUCADORES O ESTUDIANTES QUE CONOCIERON DE LA

SITUACIÓN O DE LA POSIBLE FALTA
(Nombres y datos de las personas que se vieron involucradas o conocieron la situación
acaecida).

En constancia, se firma a los XX días del mes de xxxxxxx, del año XXXX:
Nombre: _________________________________ Firma:
___________________________

AVISO DE PRIVACIDAD

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De conformidad con la legislación legal vigente y la Política de Tratamiento de Datos
Personales del Colegio, el tratamiento de los datos que se reportan en este formato, se
regirá por las siguientes condiciones:
1) La persona reporta los presentes datos con la finalidad de informar a las autoridades de
la Institución, una situación que afecta la convivencia escolar, de la cual ha tenido
conocimiento. Esta información será tratada de acuerdo con la Política de Tratamiento de
Datos Personales del Colegio.
2) Los siguientes son los derechos básicos que tienen los titulares de los datos que
suministran en este formato: a) Todos los datos registrados en este formato sólo serán
empleados por el Colegio para el manejo de las situaciones que afectan la convivencia; b)
En cualquier momento, los titulares de los datos reportados, pueden solicitar una consulta
de la información con que el Colegio cuenta, dirigiéndose al Oficial de Protección de
Datos de la Institución; c) Cuando se trate de datos sensibles, no se está obligado a
suministrarlos; d) El Colegio velará por la confidencialidad y privacidad de los datos
personales de los titulares que están siendo reportados, según las disposiciones legales
vigentes.
3) El Oficial de Protección de Datos de la Institución, ante quien puede ejercer sus
derechos, de forma gratuita, puede ser contactado en la siguiente dirección electrónica:
usodedatos@xxxxxxxxxx.xxx

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