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DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE INFORMACIÓN Y

DOCUMENTACIÓN PRESENTADA

La información consignada en la presente Declaración Jurada responsabiliza al postulante por la

información declarada, así como de la documentación que adjunta como sustento al sistema. Dicha
documentación es considerada como válida en mérito al Principio de Presunción de Veracidad,
contemplado en el numeral 1.7 del artículo IV del Título Preliminar del TUO de la Ley 27444, en
caso de consignar información y documentación no verídica, la Entidad se reservará el derecho a
iniciar las acciones legales que correspondan. No obstante, la Entidad somete la información
proporcionada al proceso de fiscalización posterior a fin de validar la autenticidad de sus
declaraciones, dispuesto en el numeral 1.16 privilegio de controles posteriores del artículo IV del
Título Preliminar del TUO de la Ley 27444. La Entidad se reserva el derecho a adoptar las acciones
legales que correspondan de ser necesario.

Srs.
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Presente.

De mi consideración:

Yo, QUISPE RODRIGUEZ CESAR RODRIGO, identificado con Documento Nacional de Identidad
47199131,acorde a las exigencias de veracidad de información, declaro bajo juramento la
veracidad de los datos consignados y toda la documentación presentada, según el detalle que se
muestra a continuación.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE ACTUALIZADOR/A REGISTRADOR/A (ACTUALIZADOR/A REGISTRADOR/A) -

CENSOS NACIONALES XIII DE POBLACIÓN, VIII DE VIVIENDA Y IV DE COMUNIDADES INDÍGENAS

1. Lugar de Postulación

SEDE OPERATIVA SUB SEDE OPERATIVA

AYACUCHO AYACUCHO

________________
Firma
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2. Datos Personales.

Apellido Paterno (DNI) Apellido Materno (DNI) Nombres (DNI)

QUISPE RODRIGUEZ CESAR RODRIGO

Tipo de documento Nro. Documento Fecha Nacimiento

DNI 47199131 11/11/1991

Estado Civil (DNI) Sexo Ruc

SOLTERO (A) MASCULINO 10471991312

Oper. Celular Celular Personal Teléfono

BITEL 930488553 0

Correo Electrónico Fecha Inicio RNP Pais de Nacimiento

rodrigo.intelec.2022@gmail.com 20/03/2024 PERU

Departamento de nacimiento Provincia de Nacimiento Distrito de Nacimiento

AYACUCHO HUAMANGA AYACUCHO

3. Datos de Residencia

Tipo de Vía Nombre de Vía (Dirección)

N° KM
AVENIDA SEñOR DE QUINUAPATA N° 211

Interior Nro. Departamento

MZ Lote
0 0

Piso Tipo de Zona Nombre Zona

0 OTROS OTROS

Departamento Residencia
Provincia Residencia Distrito Residencia
HUAMANGA AYACUCHO
AYACUCHO

4. Perfil del Postulante

(Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean
respaldados con algún documento. Si no presenta los documentos será descalificado
automáticamente.)

________________
Firma
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Registro Período
Fecha de
Nivel de Grado de Centro de Tipo de alcanzado
Carrrera Expedición
Instrucción Alcanza expdición estudios Período en
G
de grado números
UNIVERSIDAD
NACIONAL DE
SUPERIOR ANTROPOLOGÍA SAN
ESTUDIANTE 28/05/2021 CICLO 8
UNIVERSITARIO SOCIAL CRISTÓBAL
DE
HUAMANGA

5. Perfil Postgrado y Especialización

(Doctorados, Maestrías, Diplomados y Curso de Especialización)
Nivel Grado Alcanzado Nombre Postgrado Centro de estudios Pais

6. Experiencia INEI
Nro. Contrato Proyecto Cargo Inicio Fin Total
Total experiencia INEI 0

7. Experiencia en Otras Entidades

T.
Entidad Cargo Inicio Fin Total
Entidad
0
Año(s)
Total otras experiencias 9
Mes(es)
4 Dia(s)
0
voluntario de los Año(s)
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E
ESTATAL censos nacionales 22/10/2017 22/10/2017 0
INFORMÁTICA (INEI)
2017 Mes(es)
1 Dia(s)
0
EMPADRONADOR
Año(s)
DE LA UNIDAD
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE 5
ESTATAL LOCAL DE 04/02/2019 31/07/2019
HUAMANGA (MP-HUAMANGA) Mes(es)
EMPADRONAMIENTO
28
(ULE)-SISFO
Dia(s)
0
Año(s)
OFICINA NACIONAL DE PROCESOS coordinador de 0
ESTATAL 26/05/2021 09/06/2021
ELECTORALES (ONPE) mesa Mes(es)
15
Dia(s)
0
Año(s)
OFICINA NACIONAL DE PROCESOS coordinador de 0
ESTATAL 09/09/2022 05/10/2022
ELECTORALES (ONPE) mesa Mes(es)
27
Dia(s)

________________
Firma
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T.
Entidad Cargo Inicio Fin Total
Entidad
0
Año(s)
OFICINA NACIONAL DE PROCESOS coordinador de 0
ESTATAL 10/11/2022 07/12/2022
ELECTORALES (ONPE) mesa Mes(es)
28
Dia(s)
0
Año(s)
OFICINA NACIONAL DE PROCESOS coordinador de 0
ESTATAL 14/06/2023 05/07/2023
ELECTORALES (ONPE) mesa Mes(es)
22
Dia(s)
0
Año(s)
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E
ESTATAL aplicador 19/11/2023 21/11/2023 0
INFORMÁTICA (INEI)
Mes(es)
3 Dia(s)

8. Capacitación y datos complementarios

Nombre de Curso / Nro de Centro de
Fecha de expedición
Conocimiento Horas estudios

9. Información Familiar

Requerido para la declaración jurada de acuerdo a la Ley Nº 30225, Ley de Contrataciones del
Estado – Articulo 11- Literal h)

1ER GRADO DE CONSANGUINIDAD

Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres Trabaja en el INEI
1 HIJO(A) No tengo
2 PADRE No tengo
3 MADRE No tengo

2DO GRADO DE CONSANGUINIDAD

Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres Trabaja en el INEI
1 HERMANO(A) No tengo
2 ABUELO(A) No tengo
3 NIETO(A) No tengo

1ER GRADO DE AFINIDAD

________________
Firma
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Apellidos y Trabaja en el
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc.
Nombres INEI
1 SUEGRO(A) No tengo
2 NUERA No tengo
3 YERNO No tengo
4 MADRASTRA No tengo
5 PADRASTRO No tengo
6 CONCUBINO(A) No tengo
7 CONYUGUE No tengo

2DO GRADO DE AFINIDAD

Tipo Nro. Apellidos y Trabaja en
Nro. Parentesco
Doc. Doc. Nombres el INEI
1 CUÑADO(A) No tengo
2 ABUELO(A) DE MI CONYUGUE No tengo
3 CONYUGUE DE MI NIETO(A) No tengo
HERMANASTRO(A) (hijo/a del cónyuge
4 de mi padre/madre con el que no No tengo
comparto ningún lazo de sangre)
10. Declaración de Veracidad de Datos
Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción,
corresponden a la verdad; los mismos que podrán ser verificados con los documentos
sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.

NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 128
Inscripción: 21/03/2024