REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS

ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
ASIGNATURA: SEMIOLOGÍA MÉDICA QUIRÚRGICA

PROGRAMA
SEMIOLOGÍA MÉDICA QUIRÚRGICA

Código: MG5420 Elaborado por:

Horas Créditos: 12 Horas Teóricas Prácticas Dr. José Antonio Rojas

Maturín, Enero del 2024


CONTENIDO PROGRAMÁTICO
UNIDAD
I HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN FUNCIONAL
EXAMEN FÍSICO: SIGNOS VITALES,
II
GENERAL, PIEL Y ANEXOS
III EXAMEN FÍSICO DE CABEZA Y CUELLO
IV EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO
V EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR
VI EXAMEN FÍSICO ABDOMINAL
EXAMEN FÍSICO DE REGIÓN INGUINAL Y
VII
GENITAL
VIII EXAMEN FÍSICO OSTEOARTICULAR
IX EXAMEN FÍSICO NEUROLÓGICO
PROGRAMA SEMIOLOGÍA MÉDICA QUIRÚRGICA
TEMA
1 Historia Clínica e Interrogatorio
Examen Funcional: General, Ojos, Oídos, Nariz, Boca, Cuello, Mamas,
2 Respiratorio, Cardiovascular, Gastrointestinal, Genitourinario,
Osteoarticular y Neurológico
3 Signos Vitales
4 Examen Físico General
5 Examen Físico de Piel y Anexos
6 Examen Físico de Cabeza
7 Examen Físico de Ojos
8 Examen Físico de Oídos, Nariz y Boca
9 Examen Físico de Cuello
10 Examen Físico de Mama y Axila
11 Examen Físico Respiratorio I (Inspección, Palpación y Percusión)
12 Examen Físico Respiratorio II (Auscultación)
13 Examen Físico del Pulso Venoso
14 Examen Físico Cardiovascular I (Inspección, Palpación y Percusión)
15 Examen Físico Cardiovascular II (Auscultación)
16 Examen Físico Abdominal I (Inspección, Auscultación y Percusión)
17 Examen Físico Abdominal II (Palpación)
18 Examen Físico Renal
19 Examen Físico de la Región Inguinal
20 Examen Físico de Región Genital Femenina
21 Examen Físico de Región Genital Masculina y Anorrectal
22 Examen Físico de Columna Vertebral
23 Examen Físico de Extremidades
24 Examen Físico Neurológico I (Exploración de Funciones Cerebrales)
25 Examen Físico Neurológico II (Exploración de Pares Craneales)
26 Examen Físico Neurológico III (Exploración de Funciones Cerebelosas)
27 Examen Físico Neurológico IV (Exploración Motora y Sensitiva)
28 Examen Físico Neurológico V (Exploración de Síndromes Neurológicos)
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 PROGRAMA SEMIOLOGÍA MÉDICA QUIRÚRGICA

UNIDAD I (HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN FUNCIONAL)

Tema 1: Historia Clínica e Interrogatorio

1. Introducción a la Semiología: conceptos de semiología, semiología médica, semiotecnia, síntomas, signos,
síndromes, diagnósticos y sus tipos.
2. Relación Médico-Paciente: definición, factores dependientes del enfermo, del médico y de la institución hospitalaria;
características de una buena relación médico-paciente.
3. Historia Clínica: funciones, objetivos, partes (identificación, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes
personales, familiares, ginecológicos, hábitos psicobiológicos, patobiografía, examen funcional, examen físico y
planteamientos por problemas) e importancia.
4. Identificación: encabezado, datos de filiación (nombre, sexo, edad, lugar y fecha de nacimiento), estado civil, raza,
dirección y datos de familiar.
5. Motivo de la Consulta: significado, características, objetivos y como interrogarlo.
6. Enfermedad Actual: significado, importancia, preguntas básicas (inicio de la enfermedad, forma de iniciación,
evolución y duración), tratamientos anteriores, síntomas actuales y descripción semiológica.
7. Antecedentes Personales: significado, antecedentes de la infancia, enfermedades crónicas, epidemiológicos,
infecciosos, inmunológicos, transfusiones, alergias a medicamentos orales y/o parenterales.
8. Antecedentes Ginecológicos: sexarquia, menarquia, ciclo menstrual, fecha de ultima menstruación, partos, cesáreas,
abortos, anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos, número de parejas sexuales y otros.
9. Antecedentes Familiares: padre, madre, hermanos, hijos y otros de importancia.
10. Hábitos Psicobiológicos: alcohol, tabaco, café, drogas, sueño, profesión, ocupación, sexualidad, religión y otros.
11. Patobiografía: descripción e importancia.

Tema 2: Examen Funcional

1. Examen Funcional General: dolor [definición, fisiología, (receptores, vías y neurorreceptores), clasificaciones
(superficial, profundo y central / visceral, referido, secundario)], cefalea, mareo, vértigo, síncope, astenia, prurito y
pérdida de peso.
2. Examen Funcional de Ojos: agudeza visual, ambliopía, diplopía, amaurosis, escotoma, discromatopsia, fosfenos,
epífora, fotofobia, blefarospasmo, secreciones, lentes y otros.
3. Examen Funcional de los Oídos: otalgia, hipoacusia, acúfenos, anacusia, otorrea y otros.
4. Examen Funcional de Nariz: anosmia, hiposmia, epistaxis, rinorrea, obstrucción nasal y otros.
5. Examen Funcional de Boca: Glosalgia, glosodinia, odontalgia, ageusia, sialorrea, sialofagia, halitosis, trismo, tenesmo
lingual, tenesmo faríngeo, rinolalia, afonía, disfonía y otros.
6. Examen Funcional de Cuello: dolor cervical, edema, adenomegalia, rigidez de nuca, tortícolis y otros.
7. Examen Funcional de Mamas: mastodinia, mastalgia, dolor extramamario, telorrea y otros.
8. Examen Funcional del Sistema Respiratorio: disnea, tos, expectoración, hemoptisis, vómica, dolor torácico de origen
respiratorio y alteraciones morfológicas (facies e hipocratismo digital).
9. Examen Funcional del Sistema Cardiovascular: dolor toráxico de origen cardíaco (coronario, aórtico y pericárdico),
palpitaciones, disnea de origen cardíaco, edema de origen cardíaco, cianosis de origen cardíaco y claudicación
intermitente.
10. Examen Funcional del Sistema Gastrointestinal: dolor abdominal, náuseas, vómitos, disfagia, odinofagia, aerofagia,
dispepsia, eructo, hipo, pirosis, ictericia, seudoictericia, hematemesis, melanemesis, melena, hematoquecia,
rectorragia, diarrea, constipación o estreñimiento, acolia, hipocolia, hipercolia, tenesmo rectal, anorexia y bulimia.
11. Examen Funcional del Sistema Genitourinario: Incontinencia, polaquiuria, disuria, enuresis, poliuria, oliguria, anuria,
nicturia, opsiuria, quiluria, neumaturia, coluria, hematuria, hemoglobinuria y proteinuria.
12. Examen Funcional del Sistema Osteoarticular: artralgia, poliartralgia, artritis, poliartritis, oligoartritis, monoartritis,
artrosis, hemartrosis, mialgia, lumbalgia.
13. Examen Funcional del Sistema Nervioso: amnesia, desorientación, parálisis, paresia, parestesia, temblor, convulsión
y otros.

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UNIDAD II (EXAMEN FÍSICO: SIGNOS VITALES, GENERAL, PIEL Y ANEXOS)

Tema 3: Signos Vitales

1. Signos Vitales: definición, fisiología, factores reguladores, valores normales, técnicas de medición y requisitos.
2. Pulso Arterial: definición, fisiología, cualidades: frecuencia, ritmo, amplitud, forma, tensión, estado de la pared
arterial, técnicas de medición, requisitos y alteraciones del pulso arterial.
3. Presión Arterial: definición, fisiología, cualidades, técnicas de medición, requisitos y alteraciones de la presión
arterial.
4. Respiración: definición de ritmo, amplitud y frecuencia respiratoria, valores normales y alteraciones de la respiración
(apnea, bradipnea, taquipnea, batipnea, hiperpnea, polipnea, respiración Cheyne Stokes, Kussmaul y Biot).
5. Temperatura: definición, clasificaciones generales, técnicas de medición y valores normales. Fiebre (definición,
fisiopatología, patrones, clasificación y causas). Hipotermia (definición, fisiopatología, clasificación y causas).

Tema 4: Examen Físico General

1. Posiciones: de cubitos: dorsal, ventral, lateral, intermedio, indiferente, obligados, de pie y sentado.
2. Facies: normal, abotagada, ansiosa, hipocrática, pletórica, esteroidea, leonina, lúpica, sardónica, inexpresiva,
anhelante, otras y causas.
3. Tipo Constitucional: longilíneo, brevilíneo y normolíneo.
4. Estado Nutricional: según el espesor del tejido subcutáneo, peso corporal y talla. Obesidad y caquexia. Índice de
masa corporal.

Tema 5: Examen Físico de Piel y Anexos

1. Piel: sistema glandular, funciones (exteroceptiva), características (color, temperatura, humedad, elasticidad, turgor,
espesor y textura. Alteraciones objetivas: color, humedad, temperatura y turgencia. Quemaduras.
2. Semiología de las lesiones: aparición, superficie, localización, color, forma, tamaño, bordes, evolución, agrupación,
disposición regional.
3. Lesiones Primarias de la Piel: mácula, equimosis, petequia, eritema, mancha, pápula, placa, habón, nódulo,
tubérculo, tumor, vesícula, ampolla, flictena, pústula, furúnculo y otras.
4. Lesiones Secundarias de la Piel: fisura, úlcera, costra, exulceración, excoriación, escara, cicatriz, atrofia, escama,
liquenificación, estrías y otras.
5. Pelo: localización, número y volumen, forma y color. Alteraciones del pelo.
6. Uñas: color, forma, tamaño y consistencia. Inspección y palpación. Alteraciones de las uñas.

UNIDAD III (EXAMEN FÍSICO DE CABEZA Y CUELLO)

Tema 6: Examen Físico de Cabeza

1. Anatomía y distribución topográfica de la cabeza.
2. Cráneo: inspección (forma, tamaño: microcefalia, macrocefalia, hidrocefalia y otras; craneostosis, cuero cabelludo y
heridas), palpación (prominencias, depresiones, puntos dolorosos y tumoraciones) y percusión.
3. Cara: simetría, pliegues, división topográfica y alteraciones.

Tema 7: Examen Físico de Ojos

1. Anatomía y fisiología del ojo.
2. Examen de los Párpados: forma, aspecto y alteraciones. Hendidura palpebral.
3. Examen del Aparato lagrimal: alteraciones.
4. Examen del Globo Ocular: alteraciones.
5. Examen Rutinario del Ojo: Exploración de la agudeza visual. Exploración del campo visual. Disminución de la visión:
miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Visión de colores. Miodesopsias. Síndrome del ojo rojo.
6. Examen de la Conjuntiva: examen externo y alteraciones (hiperemia, palidez, pinguécula, pterigión, equimosis,
petequias, quemosis, xeroftalmia y quistes); agregación conjuntival (oftalmoangioscopia conjuntival).
7. Examen de la Esclerótica y Córnea: opacidades y abrasiones. Reflejo corneal.
8. Examen del Iris y Pupila: diámetros, arco reflejo pupilar. Reflejos pupilares (fotomotor, consensual y acomodación).
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Anormalidades pupilares: síndrome de Marcus-Gunn, síndrome Argyll-Robertson, síndrome de Horner, glaucoma y

cataratas.
9. Fondo de Ojo: técnicas básicas para la oftalmoscopia directa, características generales del fondo del ojo normal
(disco óptico, vasos retinianos y área macular). Alteraciones del fondo del ojo: hemorragias, exudados, edema de
papila, cambios arteriolares, cruces A-V y retinopatía hipertensiva.

Tema 8: Examen Físico de Oídos, Nariz y Boca

1. Instrumentos utilizados en la exploración de los oídos, nariz y boca.
2. Exploración de los Oídos: regiones preauriculares, retroauriculares, mastoidea, conducto auditivo externo y oído
interno. Alteraciones más frecuentes del oído.
3. Exploración de las Fosas Nasales: pirámide nasal, fosas nasales y senos paranasales. Rinoscopia anterior y rinoscopia
posterior. Alteraciones de la nariz y senos paranasales.
4. Exploración de la Boca: región labial, geniana, región vestibular, carrillos, encías, dientes y glándulas salivales;
exploración de la cavidad oral propiamente dicha, lengua, paladar y orofaringe. Alteraciones de la cavidad oral.

Tema 9: Examen Físico de Cuello

1. Anatomía y topografía del cuello.
2. Exploración del Cuello: inspección de la piel, forma, tumoraciones, torticolis, movimientos activos, pasivos y
contrarresistencia. Anatomía de los grupos ganglionares del cuello y técnicas de palpación (adenopatías
inflamatorias y tumorales).
3. Exploración de las Carótidas: localización, simetría y soplos.
4. Exploración de las Venas Yugulares: inspección y alteraciones.
5. Exploración de la Laringe y Tráquea.
6. Exploración de la Tiroides: inspección y palpación. Alteraciones (bocio y tumores tiroideos).

UNIDAD IV (EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO)

Tema 10: Examen Físico de Mama y Axila

1. Anatomía y topografía de las mamas y ganglios axilares.
2. Interrogatorio: síntoma mamario inicial y secundario, dolor, tumor, fenómeno de retracción, galactorrea,
antecedentes gineco-obstétricos y antecedentes familiares de enfermedad mamaria.
3. Exploración de Mamas: inspección (contorno, piel, pezones y areola), palpación (técnicas palpatorias, características
de una tumoración; posición, consistencia, forma, delimitación, tamaño, adherencia a la piel y grado de movilidad).
Anormalidades: fibroma, quistes, displasia, cistosarcoma, mastitis aguda, carcinoma, clasificación clínica por estadios
del tumor mamario y métodos auxiliares de diagnóstico.
4. Exploración de los Ganglios Axilares: palpación (grupo central, externo, pectoral y subescapular).

Tema 11: Examen Físico Respiratorio I (Inspección, Palpación y Percusión)

1. Anatomía y Fisiología Torácica: relaciones, puntos, líneas de referencia (anteriores, laterales y posteriores), regiones
(anteriores, laterales y posteriores). Proyección de los órganos torácicos en las líneas y regiones. Significado del
pulmón como filtro de vibraciones de alta frecuencia.
2. Inspección: características normales, deformaciones (paralítico, enfisematoso, cifoescoliótico, piriforme, pectus
excavatum, pectus carinatum, entre otros). Abovedamientos y retracciones. Asimetrías (hemitorácicas y regionales).
Tipos de respiración [frecuencia, tipo, amplitud (superficial y profunda), ritmo con sus patologías y valores límites] y
tirajes.
3. Palpación: grosor de la piel y subcutáneo, edema, enfisema subcutáneo, sensibilidad, temperatura, distensibilidad y
resistencia torácica. Alteraciones de sensibilidad y partes blandas. Maniobras de expansibilidad torácica
(amplexación y amplexión), vibraciones vocales (normal, aumentadas, disminuidas o abolidas), vibración bronquial y
palpación traqueal.
4. Percusión: maniobras y áreas de percusión. Sonidos obtenidos (sonoridad, hipersonoridad, matidez, submatidez y
timpanismo). Alteraciones de la percusión (neumonías, abscesos pulmonares, tumores pulmonares, derrames
pleurales, entre otros).
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Tema 12: Examen Físico Respiratorio II (Auscultación)

1. Generalidades: transmisión de sonidos, el estetoscopio (alcances y limitaciones de la auscultación), características
de la auscultación normal (focos) y auscultación traqueal.
2. Ruidos Respiratorios Normales: ruidos respiratorio pulmonar, laringotraqueal, broncovesicular y voz. Alteraciones de
ruidos respiratorios normales.
3. Ruidos Respiratorios Anormales: alteraciones del ruido laringotraqueal (soplo tubárico, anfórico, cavernoso y
pleural). Alteraciones de la voz (broncofonía, pectoriloquia, pectoriloquia áfona, egofonía y voz anfórica).
4. Ruidos Respiratorios Agregados estertores (secos y húmedos), frote pleural y frémito. Causas de ruidos respiratorios
agregados.
5. Síndromes pleuropulmonares y características semiológicas.

UNIDAD V (EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR)

Tema 13: Examen Físico del Pulso Venoso

1. Anatomía: descripción de la proyección del corazón, aorta, arteria pulmonar y ventrículos sobre la pared del tórax.
2. Consideraciones Fisiológicas del Pulso Venoso: ondas positivas, A, C y V; ondas negativas: senos X y Y, técnicas para
el estudio del pulso venoso, diferencias entre el pulso venoso y arterial (carotídeo).
3. Alteraciones del Pulso Venoso: onda “A” gigante, cañón, independiente, intervalo A-C prolongado, ausencia de la
onda “A” y sus causas. Alteraciones del seno “X”, de la onda “V” y del seno “Y”.
4. Consideraciones Fisiológicas de la Presión Venosa: técnicas de exploración con catéter y sin catéter.
5. Alteraciones de la Presión Venosa: aumento generalizado, insuficiencia cardiaca, pericarditis constructiva, estenosis
e insuficiencia tricuspídea, enfermedades pulmonares y aumento localizado.

Tema 14: Examen Físico Cardiovascular I (Inspección, Palpación y Percusión)

1. Consideraciones Anatómicas y Fisiológicas: estructura cardíaca y ciclo cardíaco.
2. Consideraciones Generales: posiciones y áreas cardiacas (mitral, tricuspídea, accesorio, pulmonar y aórtico).
3. Inspección y Palpación: maniobras, deformaciones (abovedamientos y retracciones), latidos
(fisiológicos/patológicos, localizados/generalizados, positivos/negativos y torácicos/epigástricos/cervicales). Choque
de la punta (causas del desplazamiento, ápex hiperdinámico/sostenido y modificaciones). Palpación de frémito
(sistólico, diastólico y continuo).
4. Percusión: maniobras, sonidos obtenidos (matidez absoluta y relativa). Signos de matidez anormal.

Tema 15: Examen Físico Cardiovascular II (Auscultación)

1. Consideraciones Generales: sonidos (ruidos, galopes, chasquidos, clics, frotes, soplos, entre otros); focos de
auscultación cardiaca (mitral, tricuspídea, accesorio, pulmonar y aórtico); técnicas de auscultación y posiciones.
2. Primer Ruido Cardíaco: normal y variaciones (fuerte, débil, cambiante, desdoblamiento fisiológico, patológico y
paradójico. Causas.
3. Segundo Ruido Cardíaco: normal y variaciones (fuerte, débil, único, desdoblamiento fisiológico, patológico y
paradójico. Causas.
4. Tercer Ruido Cardíaco: normal y anormal. Causas.
5. Cuarto Ruido Cardíaco: normal y anormal. Causas.
6. Galope: definición, clasificación (presistólico auricular, diastólico ventricular y de sumación), interpretación y causas.
7. Chasquidos: definición, clasificación (sistólico o de eyección y diastólico o de apertura), diferencias, interpretación y
causas.
8. Clics: definición, clasificación (sistólico y sistólico/diastólico), interpretación y causas.
9. Frote Pericárdico: definición, clasificación (ventricular sistólico, ventricular diastólico y auricular), interpretación y
causas.
10. Soplos Cardíacos: definición, características, clasificación (según su ubicación en el ciclo cardíaco, según su
intensidad y según la naturaleza del proceso, según el origen de la turbulencia, según su tonalidad y según su
localización). Diferencias entre los soplos por valvulopatías. Diferencias entre los soplos por defectos de los tabiques
de comunicación. Soplos especiales: Austin Flint, Carey Coombs, Graham Stell, Evans y Still. Maniobras que
modifican la intensidad de los soplos cardiacos. Principales soplos según patologías.
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UNIDAD VI (EXAMEN FÍSICO ABDOMINAL)

Tema 16: Examen Físico Abdominal I (Inspección, Auscultación y Percusión)

1. Consideraciones Anatómicas, Topográficas y Fisiológicas: cavidad, capas, proyecciones, líneas y regiones
abdominales. Divisiones topográficas. Fisiomecánica y motilidad. Técnicas generales y específicas de la exploración.
2. Inspección: características y variaciones normales. Alteraciones de forma (depresiones y prominencias), superficie
(piel, sistema venoso, vello y ombligo) y movimientos.
3. Auscultación: técnicas. Ruidos normales y anormales. Ruidos hidroaéreos aumentados, disminuidos y abolidos.
4. Percusión: técnicas. Variaciones normales. Sonidos obtenidos (timpanismo y matidez). Variaciones anormales
(Hígado y Bazo).

Tema 17: Examen Físico Abdominal II (Palpación)

1. Consideraciones Generales: clasificación de las maniobras (superficial y profunda / monomanual y bimanual).
2. Palpación Superficial: maniobras. Tensión abdominal (aumentada y disminuida). Puntos dolorosos (cístico, Mac
Burney, Mac Burney izquierdo, Morris, ureterales superiores y medios). Hernias y eventraciones.
3. Palpación Profunda: maniobras de Minkowsky y Glenard. Exploración topográfica.
4. Exploración del Estómago: maniobra de chapoteo gástrico. Interpretación de hallazgos.
5. Exploración del Colon: maniobras para ciego (Singaud I y II) y colon sigmoide. Signos apendiculares. Interpretación
de hallazgos.
6. Exploración del Hígado: anatomía, topografía, medios de fijación, movilidad, maniobras de exploración
(Monomanual: en cuchara / Bimanual: Chauffard, Gilbert y Mathieu), hepatometría (técnica y medidas normales),
variaciones patológicas, signos, clasificación de hepatomegalia. Interpretación de hallazgos.
7. Exploración de la Vesícula Biliar: maniobra y signo de Murphy. Interpretación de hallazgos.
8. Exploración del Bazo: anatomía, proyección, medios de fijación, movilidad, variaciones patológicas, maniobras de
exploración (monomanual y bimanual: Naegueli y Merlo), posición y clasificación de esplenomegalia. Interpretación
de hallazgos.
9. Signos diferenciales del abdomen agudo.

Tema 18: Examen Físico Renal

1. Consideraciones Anatómicas y Fisiológicas del Riñón y Vías Urinarias: relaciones y división topográfica.
2. Inspección, Palpación y Percusión: exploración renal, hallazgos normales y anormales. Palpación (monomanual y
bimanual), puntos renales principales y accesorios. Exploración de los Uréteres: hallazgos normales y anormales.
Puntos dolorosos ureterales. Exploración de la vejiga: hallazgos anormales.

UNIDAD VII (EXAMEN FÍSICO DE REGIÓN INGUINAL Y GENITAL)

Tema 19: Examen Físico de la Región Inguinal

1. Consideraciones Anatómicas: región inguinal.
2. Hernias Inguinales y Crurales: definición, síntomas, clasificaciones (directa e indirecta / según su condición / Nyhus),
diagnóstico diferencial.
3. Inspección, Palpación (maniobra de Landivar, Andrews, Coley y Iason) y Translucidez: hallazgos y maniobras.

Tema 20: Examen Físico de Región Genital Femenina

1. Consideraciones Anatómicas y Generales: anatomía de genitales internos y externos femeninos. Material necesario
para el examen ginecológico. Síntomas ginecológicos (menstruales, hemorragia funcional, ritmo, duración, cantidad,
regla escasa, por defecto, por exceso, leucorrea, entre otros).
2. Inspección y Palpación: general y local, lesiones de labios mayores, menores y piel vecina, circulatorias, infecciosas,
úlceras, lesiones blancas, tumores benignos y malignos.
3. Exploración del Clítoris, Meato Uretral, Periné e Himen: genitales externos, consistencia, sensibilidad y
tumoraciones, tacto vaginal, técnicas, amplitud, defensa, mucosa, tono, longitud, temperatura, lesiones,
inflamación, congénitas, cicatrices, prolapsos.
4. Exploración del Cuello Uterino: posición, tamaño, consistencia, superficie, orificio, desgarros y tumores. Técnica.
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5. Exploración de Fondo de Saco Laterales, Parametrios y Anexos: elasticidad, sensibilidad, entre otros.
6. Exploración del Útero: consistencia, sensibilidad, superficie, entre otros.
7. Exploración de la Vagina: espéculo vaginal, toma de citología y Schiller, colposcopia. Estudio citológico, clasificación
de Ayre y Papanicolau.

Tema 21: Examen Físico de Región Genital Masculina y Anorrectal

1. Consideraciones Anatómicas y Generales: anatomía de genitales masculinos. Materiales necesarios para el examen.
2. Exploración del Pene: hallazgos en vello pubiano, prepucio, lesiones y meato uretral. Anormalidades (fímosis,
parafímosis, secreciones, chancro primario, chancro blando, granuloma inguinal, papiloma acuminado, carcinoma,
priapismo y secreción por uretritis no gonoccócica), anormalidades congénitas (hipospadias, epispadias y
variaciones).
3. Exploración de la Próstata y sus Anexos: técnicas, postura, tacto rectal y elementos de la próstata.
4. Exploración de los Testículos y Escroto: técnicas y hallazgos. Anormalidades (criptorquidia, testículos retractiles,
tumoraciones escrotales, hidrocele quistes del cordón, quistes del epidídimo, varicocele y cáncer testicular) y
diagnóstico diferencial.
5. Exploración Anorrectal: posición de genupectoral, sims, decúbito dorsal, litotomía. Anormalidades (fístula perianal,
fisura anal, hemorroides trombosadas y externas, prolapso de mucosa rectal, procidencia rectal, tumores). Tacto
rectal.

UNIDAD VIII (EXAMEN FÍSICO OSTEOARTICULAR)

Tema 22: Examen Físico de Columna Vertebral

1. Consideraciones Anatómicas y Generales: anatomía del sistema osteoarticular, clasificación de las articulaciones y
ejes de movimientos.
2. Exploración de la Columna Cervical: motilidad activa y pasiva (flexión, extensión, rotación, inclinación lateral y
circunducción), comprensión radicular y maniobras (Spurling, Naffziger-Jones, Nobecourt y Jostes).
3. Exploración de la Columna Dorsolumbar: puntos dolorosos, motilidad costal (flexión, extensión, inclinación lateral y
rotación) y maniobras (prueba de Lasegue).

Tema 23: Examen Físico de Extremidades

1. Exploración General de Extremidades Superiores e Inferiores: simetría, deformaciones, movimientos anormales,
estado de la piel y anexos. Vasos sanguíneos (pulsos arteriales y sistema venoso: signo de Homans, Pratt, Olow,
Loewenberg, Peabody, Payr, Sigg, Ducuing y otros). Sistema linfático (ganglios supraclaviculares, axilares y
epitrocleares).
2. Exploración de los Hombros: inspección, palpación, puntos dolorosos, motilidad activa y pasiva. Maniobras (Jobe,
Hawkins, Neer, Patte, Gerber, Speed y Yergason) y alteraciones.
3. Exploración de los Codos: inspección, palpación, motilidad activa y pasiva. Maniobras (Thomson, Finkelstein y
Phalen) y alteraciones.
4. Exploración de las Muñecas: inspección, palpación, motilidad activa y pasiva, exploración del canal carpiano.
Maniobras y alteraciones.
5. Exploración de Manos y Dedos: inspección, palpación, motilidad activa y pasiva. Maniobras (Wartenberg, Froment,
Elson y Allen) y alteraciones (mano en garra, caída y predicador).
6. Exploración de las Caderas: inspección, palpación, motilidad activa y pasiva. Flexión, extensión, abducción, rotación
interna y externa. Maniobras (Oleaje, Apley, Mcmurray y Moragas) y alteraciones.
7. Exploración de las Rodillas: inspección (genu varo, genu valgo, genu flexo y genu recurvatum), palpación, choque
rotuliano, motilidad activa y pasiva. Maniobras y alteraciones.
8. Exploración de los Tobillos y Pies: inspección (pie equino, pie varo, pie talus, pie valgo, hallux valgas y podagra),
palpación, motilidad activa y pasiva. Maniobras y alteraciones.

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UNIDAD IX (EXAMEN FÍSICO NEUROLÓGICO)

Tema 24: Examen Físico Neurológico I (Exploración de Funciones Cerebrales)

1. Consideraciones Generales, Anatómicas y Fisiológicas: instrumentos para el examen físico neurológico, sistema
nervioso (clasificación), pares craneales y áreas de Brodmann.
2. Estado de conciencia: escala de Glasgow y alteraciones del estado de conciencia (somnolencia, estupor y coma)
3. Alteraciones de la Articulación de la Palabra: disartria, bradilalia, ecolalia, dislalia, disfemia, logoclonia, entre otras.
4. Alteraciones del Lenguaje: afasias (fluidas, no fluidas y mixtas).
5. Alteraciones de la Praxia: apraxias (ideatoria, ideomotora, constructiva, de la marcha, orofacial, del habla, entre
otras) y dispraxias.
6. Alteraciones de la Gnosia: agnosias visuales (prosopagnosia, simultagnosia, cinetoagnosia, alexia, agnosia cromática,
entre otras) y verbales.

Tema 25: Examen Físico Neurológico II (Exploración de Pares Craneales)

1. Exploración del I Par (N. Olfatorio): alteraciones (anosmia, hiposmia, hiperosmia, parosmia, cacosmia y fantosmia).
2. Exploración del II Par (N. Óptico): alteraciones de la agudeza visual (visión cuenta dedos, visión en bultos, proyección
luminosa, percepción luminosa y amaurosis), de la visión de colores (deuteranopia, protanopia, tritanopia y
acromatopsia) y del campo visual (hemianopsia y cuadrantanopsia).
3. Exploración del III, IV y VI Par (N. Motor ocular común, N. Patético y N. Motor ocular externo): alteraciones.
4. Exploración del V Par (N. Trigémino): signos, reflejos (corneal, mentoniano y estornutatorio) y alteraciones.
5. Exploración del VII Par (N. Facial): signos (Bell, Negro y Revilliod), reflejos, alteraciones de la movilidad y del gusto
(ageusia, hipogeusia, hipergeusia, parageusia y disgeusia).
6. Exploración del VIII Par (N. Auditivo): signos, pruebas de audición (Weber, Rinne y Schwabach), alteraciones de la
audición (hipoacusia de conducción y percepción) y del equilibrio.
7. Exploración del IX y X Par (N. Glosofaríngeo y N. Vago): signos (cortina de Vernet, manzana de Adán y trago de
Escat), reflejos (nauseoso) y alteraciones.
8. Exploración del XI Par (N. Espinal): signos, reflejos y alteraciones.
9. Exploración del XII Par (N. Hipogloso): signos, reflejos y alteraciones.

Tema 26: Examen Físico Neurológico III (Exploración de Funciones Cerebelosas)

1. Pruebas de regulación del equilibrio (estática y dinámica): Romberg y Romberg Sensibilizado. Marchas (Espástica,
Estepage, Atáxica y Parkinsoniano).
2. Pruebas de regulación del tono postural.
3. Pruebas de coordinación de la actividad motora voluntaria (índice-nariz, índice-nariz-dedo, talón-rodilla, talón-
rodilla-dedo, de Fournier, de flexión, André-Thomas, Stewart-Holmes, entre otras). Alteraciones (discronometría,
dismetría, adiadococinesia, disinergia y braditeleocinesia).
4. Nistagmo: tipos (vertical, horizontal, oblicuo, rotatorio y mixto) y causas.
5. Síndromes cerebelosos y características semiológicas.

Tema 27. Examen Físico Neurológico IV (Exploración Motora y Sensitiva)

1. Trofismo Muscular: alteraciones atrofias (neuropáticas, miopáticas y reflejas) e hipertrofias (miopáticas).
2. Tono Muscular: pruebas (André-Thomas, Stewart-Holmes y pruebas de pesas), alteraciones (hipotonías e
hipertonías) y signos (navaja y rueda dentada).
3. Fuerza muscular: maniobras (Minganzzini y Barré), escala de fuerza muscular, alteraciones: hemiplejías directas
(cortical, subcortical, capsular, talámicas y piramidoextrapiramidal) y hemiplejías alternas (síndrome de Weber,
Benedikt, Foville Superior, Millard-Gubler, Foville Inferior, Bulbar Anterior, Babinski-Nageotte, Avellis, Schmidt y
Jackson) y paresias.
4. Movimientos Involuntarios: fibrilaciones, fasciculaciones, corea, atetosis, distonías, mioclonías, temblor,
convulsiones, tics, balismos, bradicinesia, espasmos, entre otros.
5. Reflejos Profundos, Superficiales y Patológicos: exploración y alteraciones.
6. Sensibilidad Superficial: táctil, dolorosa y térmica. Exploración y alteraciones. Signos.
7. Sensibilidad Profunda: barestesia, palestesia, batiestesia, estereognosia y grafestesia. Exploración y alteraciones.
Signos (Lasegue, Bonnet, Chiray, Neri y Fajersztajn).
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 PROGRAMA SEMIOLOGÍA MÉDICA QUIRÚRGICA

Tema 28: Examen Físico Neurológico V (Exploración de Síndromes Neurológicos)

1. Síndrome Meníngeo: maniobras, signos de Kernig (variantes), Brudzinski (variantes), Flatau, Marañón, rigidez de
nuca, entre otros. Alteraciones.
2. Síndrome de Motoneurona Superior e Inferior: hallazgos, maniobras y diferencias.
3. Síndrome de Hipertensión Endocraneana: hallazgos, maniobras y signos.
4. Síndrome de Compresión Medular: hallazgos, maniobras y signos.

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