Planilla de Asistencia de Práctica Hospitalaria

Carrera : _________________________________________

Institución Hospitalaria : __________________________________________

Apellido y Nombre : _____________________ DNI : ____________

Materia : ______________________________ Comisión : _______

Fecha : ________________________________ Hora : ___________

Dia : _____________________________________________

Control diario de asistencia y Actividad

Puntualidad Bueno Muy Bueno Excelente Observaciones

Uniforme
correspondiente

Conocimiento
Científico
Equipo a Utilizar

Aplicación de
técnicas
Aplicación de
PAE
Autonomía en
resolución de
problemas
Predisposición

Socialismo

Disciplina

Firma del Instructor/a : _______________________________