CERTIFICADO DE INSPECCIÓN ANUAL DEL VEHÍCULO A GNV

Certificado N°SD-05-0026112-2023

LA ENTIDAD CERTIFICADORA MOTOR GAS COMPANY S.A.

CERTIFICA:
Haber efectuado la evaluación de las condiciones de seguridad del sistema de combustión a Gas Natural
Vehicular – GNV del siguiente vehículo (*):
1 Placa de Rodaje B2W792 9 N° Cilindros / Cilindrada (cm3) 06 / 8 300
2 Categoría M3-C3 10 Combustible GNV
3 Marca, GOLDEN DRAGON 11 N° ejes / N° ruedas 02 / 06
4 Modelo XML6125J13CN 12 N° Asientos / Pasajeros 53 / 52
5 Versión NE 13 Largo / Ancho / Alto (m) 12.28 / 2.50 / 3.82
AMARILLO BLANCO
6 Año de fabricación 2010 14 Color(es)
ANARANJADO
7 VIN / N° de Serie LL3BHCHJ4AA002628 15 Peso neto (kg.) 11 820
8 N° de motor 73099561 16 Peso bruto vehicular (kg.) 17 800

Habiéndose verificado que:

a) El equipo completo instalado en el vehículo está compuesto con los elementos, partes o piezas registradas
en la base de datos del Sistema de Control de Carga de GNV.
b) El cilindro y el kit de montaje no han sido alterados ni se encuentren deteriorados por el uso ni han sido
cambiados.
c) Cada uno de los componentes están instalados de manera segura, incluyendo las tuberías de alta y baja
presión, y que dichos componentes estén ubicados en los sitios originales.
d) No existan fugas en los empalmes o uniones.
e) Los elementos de cierre actúen herméticamente.
f) El sistema de combustión a GNV responda a las características originales recomendadas por el fabricante
del vehículo o el Proveedor de Equipos Completos-PEC.
g) Los controles ubicados en el tablero del vehículo respondan a las exigencias para los cuales fueron
montados.
h) Las exigencias sobre ventilación en las distintas zonas de instalación no han sido alteradas, y demás
exigencias establecidas por la normativa vigente en la materia.

Consiste por el presente documento que el sistema de combustible a Gas Natural Vehicular GNV, del vehículo
antes referido no afectan negativamente la seguridad del mismo (**), el tránsito terrestre, el medio ambiente o
incumplen con las condiciones técnicas establecidas en la normativa vigente en la materia (***), según el
expediente técnico SD-05-0026112–2023 habilitándose al mismo para cargar Gas Natural vehicular-GNV,
hasta el 29/05/2024

OBSERVACIONES
- Los datos de los numerales 1 al 16, provienen de la tarjeta de propiedad del vehículo y/o han sido suministrados por el cliente,
por tal motivo deberán ser verificados por el cliente antes de iniciar cualquier trámite con este certificado.
- (**) y (***) Las condiciones técnicas y de seguridad verificadas en el vehículo, corresponden a las expuestas en la Resolución
Directoral 166-2019-MTC/17.03
- Este documento no es válido en caso de presentar cualquier tipo de alteración o enmendadura.
- Este documento es válido únicamente en original, con firma y sello del representante y del ingeniero supervisor.
- Las abreviaturas: S/V significa “Sin Versión”, NE significa “No Especificado en los documentos presentes”
- De acuerdo con la normatividad vigente, el resultado de la prueba de emisiones contaminantes del vehiculó es aprobatorio.

Inspección realizada en el taller: HL AUTOS SAC

Se expide el presente certificado en la ciudad de Lima a los 29 del mes de Mayo del 2023