CERTIFICADO DE CONFORMIDAD DE CONVERSIÓN A GNV

Certificado N° 57848 - 2023

LA ENTIDAD CERTIFICADORA MOTORGAS COMPANY S.A. CERTIFICA:

Haber efectuado la evaluación de las condiciones de seguridad respecto de la conversión del sistema de combustión a Gas Natural Vehicular –
GNV efectuada por el taller de Conversión Autorizado: INVERSIONES FAGONI S.A.C.

1 Placa de rodaje SIX232 9 Cilindros / Cilindrada 4 / NE

2 Categoria M1 10 Combustible GASOLINA
3 Marca NISSAN 11 N° Ejes / N° Ruedas 2/4
4 Modelo AD 12 N° Asientos / N° Pasajeros 5/4
5 Versión S/V 13 Largo / Ancho / Alto(m) 4.54 / 1.690 / 1.450
6 Año fabricación 1995 14 Color(es) BLANCO
7 VIN / N° Serie VFY10503490 15 Peso neto(kg) 962.00
8 N° Motor GA15587102D 16 Peso bruto(kg) 1302.00

Habiéndose instalado al mismo los siguientes componentes:

Chip de identificacion: C200001E1D335001

Componente Marca N°Serie Modelo Capacidad

Reductor TOMASETTO ACHILLE AT427149 MOD AT04 N/A
Cilindro YA 22F028066 N/A 40.00

Como consecuencia de la conversion del sistema de combustion a Gas Natural Vehicular - GNV, las caracteristicas originales del vehiculo se
han modificado de la siguiente manera:

17 Combustible BI COMBUSTIBLE GNV

18 Peso neto(kg) 1006

Consiste por el presente documento que el sistema de combustible a Gas Natural Vehicular GNV, del vehículo antes referido, no afectaran
negativamente la seguridad del mismo(**), el tránsito terrestre, el medio ambiente o incumplen con las condiciones técnicas establecidas en la
normativa vigente en la materia(***),según el expediente técnico N° 57848 - 2023, habilitándose al mismo para cargar Gas Natural vehicular-
GNV, hasta el: 18/10/2024

OBSERVACIONES
(*) Los datos de los numerales 1 al 18, provienen de la tarjeta de propiedad del vehículo y/o han sido suministrados por el cliente, por
tal motivo deberán ser verificados por el cliente antes de iniciar cualquier trámite con este certificado.
(**) y (***) Las condiciones técnicas y de seguridad verificadas en el vehículo, corresponden a las expuestas en la Resolución Directoral
3990 -2005-MTC/f5.
Este documento no es válido en caso de presentar cualquier tipo de alteración o enmendadura.
Este documento es válido únicamente en original, con firma y sello del representante y del ingeniero supervisor
Las abreviaturas: S/V significa “Sin Versión”, NE significa “No Especificado en los documentos presentes”
De acuerdo a la normatividad vigente, el resultado de la prueba de emisiones contaminantes del vehiculó es aprobatorio.

Se expide el presente en la ciudad de Lima, a los 18 días del mes de Octubre del 2023.