Histología

DELFINA
NIE V A
 DELFINA NIEVA 2019
Resumen hecho con Ross 7ma ed
1. Microscopía y técnicas de enfoque

Histología: Estudio científico de las estructuras microscópicas de los tejidos y órganos del cuerpo. Ciencia
descriptiva que incluye, además, aspectos de la biología molecular y celular, que ayudan a describir la
organización y función celular.
Histo=tejido
Logia=ciencia

Técnicas histológicas: conjunto de pasos a seguir para la obtención de preparados histológicos aptos para su
estudio mediante el microscopio óptico.

• Obtención del material

Se efectúa mediante:
BIOPSIA: tomar un trozo de tejido de un ser vivo
NECROPSIA: procedimiento para extraer materia de un cadáver
AUTOPSIA: estudio analítico y sistemático completo de un cadáver (causa de muerte)

• Primer paso: Fijación

Proceso físico químico para conservar la estructura de las células y componentes extracelulares
deteniendo e metabolismo celular.
Las muestras deben sumergirse en el fijador inmediatamente después de extraerse
Sirve para:
o Abolir el metabolismo celular
o Impedir la degradación enzimática de las células y tejidos por la autolisis (autodigestión)
o Destruir microorganismos patógenos (bacterias, hongos o virus)
o Endurecer el tejido (resultado de la formación de enlaces cruzados o de la desnaturalización de
moléculas proteicas)
Tipos de fijadores:
o FISICOS: Por ebullición, por congelación. Excelentes fijaciones
o QUIMICOS: Soluciones simples, como alcoholes. El FORMOL es el más usado
o MEZCLAS FIJADORAS: Se usan diferentes fijadores en una sola mezcla para facilitar la fijación de ciertas
estructuras.
Formalina: Fijador más común. Solución acuosa de formaldehido al 37%, en diluciones variadas y en combinación con
otras sust químicas y amortiguadores (buffers). El formaldehido conserva la estructura general de la célula y los
componentes extracelulares al reaccionar con los grupos amino de las proteínas. Debido a que el formaldehido no
altera la estructura tridimensional de las proteínas de forma significativa, estas mantienen su capacidad de reaccionar
con anticuerpos específicos (PROPIEDAD IMPORTANTE PARA LAS TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA)

• Segundo paso: Inclusión

La muestra se dispone para su inclusión en parafina con el fin de permitir su corte.
Para examinar la muestra se requiere de su infiltración con un medio de inclusión que permita realizar
cortes muy delgados. Por lo tanto, al retirar la muestra de la solución fijadora, se deberá lavar y luego:

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 a. DESHIDRATAR lenta y progresivamente en soluciones alcohólicas de concentración descendente: 70% -
80% a 90%, hasta llegar al alcohol absoluto (100%). Se quita el agua de las células y tejidos que
componen la muestra, la parafina no será miscible ni en h20 ni en alcohol.
b. ACLARACION utilizando un solvente orgánico como el xileno, miscible tanto en alcohol como en
parafina, por lo tanto es reemplazado el alcohol absoluto.
Solventes q producen traslucidez en los tejidos y solubilizan la parafina (ej.: xileno o tolueno)

Finalmente, sobreviene la inclusión en parafina fundida (estufa a 60°) que deberá ocupar todos los
espacios entre las células y en el interior de las mismas. Al retirar de la estufa, la parafina fundida, se
enfría y endurece formando un bloque de tamaño adecuado: FORMACIÓN DEL TACO, el cual se coloca
en un aparato de gran precisión provisto de una cuchilla de acero: MICRÓTOMO: se encargará de
efectuar los cortes delgados que permitan el paso de la luz a través de ellos.

• Tercer paso: Coloración

La muestra se tiñe para permitir su examen.
Previamente, habrá que disolver y EXTRAER LA PARAFINA utilizando el xileno, procediendo luego a la
REHIDRATACION de los tejidos mediante el uso de concentraciones alcohólicas decrecientes (100%-90%-
70%). Luego, los cortes se COLOREAN con colorantes específicos y nuevamente se DESHDRATAN (con
alcoholes en concentraciones crecientes) y se montan con bálsamo de Canadá (ACLARACIÓN), al cual se le
adhiere un cubreobjetos (COLOCACION).

Otros fijadores
o Para conservar lípidos neutros se deben utilizar cortes por congelación de tejido fijado en formalina y
colorantes que se disuelvan en grasa
o Para conservar las estructuras de membrana se utilizan fijadores especiales con metales pesados, como
elpermangato y osmio, que se unan a los fosfolípidos
o Para conservar las membranas en las fotomicrografías electrónicas se utiliza el tetroxido de osmio

Técnicas de tinción/coloración
❖ Comunes: -HEMATOXILINA (colorante básico o basófilo de carga +; catiónico) Reacciona con grupos
aniónicos (carga -)

Fosfatos de los ácidos nucleicos

Sulfatos de GAG
Carboxilo de las proteínas
-EOSINA (colorante ácido o acidófilo/ eosinófilo de carga-; aniónico) Reacciona con grupos catiónicos
(carga+)

Proteínas básicas del citoplasma

❖ Específicas: - MÉTODO DE REGAUD
-IMPREGNACION ARGENTICA (sales metálicas, para fibras reticulares y cel. de neuroglia)
- TECNICA DE PAS+ (se tiñen de color rojo los carbohidratos)
-METODO DE FEULGEN (ADN se tiñe de rojo)
-ORCEINA-FUCSINA: fibras elásticas

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 -TECNICA DE GOMORY
-TECNICA DE AZÁN TRICRÓMICOS

❖ Vitales: -INTRAVITALES
-SUPRAVITALES

❖ Metacromáticas: Le da al tejido un color diferente al del colorante utilizado, por la presencia de polianiones
en el tejido.

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 2. Tejido Epitelial

2 tipos:
• DE REVESTIMIENTO
• GLANDULAR

Generalidades:
o Es avascular (se nutre por difusión del tej subyacente, el tej conectivo)
o Las células epiteliales tienen 3 características:
i. Dispuestas muy cercas unas de las otras (uniones intercelulares)
ii. Poseen polaridad funcional (Regiones apical, basal y lateral)
iii. Su superficie basal adherida a una membrana basal (capa acelular con proteínas y
polisacáridos)
o Barrera entre el medio externo y el tejido conectivo.

EPITELIO DE REVESTIMIENTO

Es aquel que recubre superficies externas del cuerpo y reviste cavidades internas cerradas

Clasificación:
1. Según la cantidad de estratos:
o SIMPLE: 1 sola capa de células
o ESTRATIFICADO: 2 o más capas de células
2. Según la morfología de las células del estrato más apical:
o PLANO
o CÚBICO
o CILÍNDRICO
3. Epitelios especiales:
o PSEUDOESTRATIFICADO: Es un epitelio simple con aspecto de estratificado. Todas las células están
apoyadas sobre la membrana basal pero no todas llegan a la superficie apical (ej.: ap. Respiratorio)
o EPITELIO DE TRANSICIÓN (urotelio): Epitelio estratificado que permite su distención y contracción,
células en paraguas (ej.: vejiga)
4. Epitelios planos simples específicos:
o ENDOTELIO: revestimiento de vasos
o MESOTELIO: revestimiento de cavidades cerradas, recubre serosas (abdomen, cavidad pericárdica y
pleural)
Funciones de todos los epitelios:
• SECRECIÓN (glándulas fúndicas/gástricas)
• ABSORCIÓN (intestino delgado y túbulo cont prox del riñón)
• TRANSPORTE (movimiento ciliar; ej.: transporte de partículas de polvo en árbol bronquial)
• PROTECCIÓN MECÁNICA (epidermis)
• RECEPCIÓN (corpúsculos de la lengua

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 Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado: ap. respiratorio
Epitelio ciliado: trompas de Falopio

Polaridad funcional

3 regiones:
o Apical (siempre dirigida hacia la superf ext o luz de una cavidad o conducto)
o Lateral (se comunica con las células adyacentes y se caract por áreas especializadas de adhesión)
o Basal (se apoya sobre la memb basal. Fija la célula al tejido subyacente)

Especializaciones
REGIÓN APICAL
A. Microvellosidades
B. Estereocilios
C. Cilios

A. Microvellosidades
o Son evaginaciones citoplasmáticas digitiformes en la superficie apical de la mayoría de las células
epiteliales
o Miden 1-3 mm.
o Aumentan la superficie celular
o Contienen un núcleo de filamentos de actina
o Los extremos plus (+) de los filamentos de actina están fijados a la villina (prot formadora de fascículos
de actina, ubicada en la punta de la microvellosidad)
o El fascículo de microfilamentos se extiende hacia el citoplasma celular apical, donde interacciona con
una red horizontal de filamentos de actina, el velo terminal, que se encuentra justo por debajo de la
base de las microvellosidades
o Los filamentos de actina dentro de la microvellosidad tienen enlaces cruzados establecidos por fascina,
fimbrina y espina. Estos enlaces cruzados proveen sostén y rigidez.
o Miosina I: fija los filamentos de actina a la membrana plasmática de la microvellosidad
o Espectrina: Estabiliza los filamentos de actina en el velo terminal; fija el velo terminal a la membrana
celular apical
o Miosina II y Tropomiosina: en el velo terminal, le da capacidad contráctil al velo terminal, disminuyen el
diámetro de la región apical de la célula para que las microvellosidades se separen y así aumente el
espacio intervelloso.
o En general, la cant y forma de las microvellosidades de un tipo celular dado se correlaciona con su
capacidad de absorción. Las células que transportan líquidos y absorben metabolitos poseen muchas
microvellosidades altas muy juntas.
o CHAPA ESTRIADA: Microvellosidades del epitelio intestinal; son las que están mejor organizadas;
aspecto uniforme
o RIBETE EN CEPILLO: Microvellosidades en las células renales

B. Estereocililios

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 o Microvellosidades inmóviles de una longitud extraordinaria (120mm.) que se extienden desde la
superficie apical de la célula y facilitan la absorción
o Vistas con el microscopio óptico se parecen a las cerdas de una brocha dada la manera en que se reúnen
en haces en puta
o Están sostenidos por fascículos internos de filamentos de actina vinculados con fimbrina.
o Erzina fija los filamentos de actina a la membrana
o Pedúnculos interconectados por puentes citoplasmáticos
o Los pedúnculos y las protrusiones celulares apicales contienen la prot formadora de puentes cruzados,
actinina alfa
o Función: mecanorreceptores sensoriales (ep sensorial del oído)

C. Cilios
o Evaginaciones de la memb plasmática apical que tienen el aspecto de pestañas y poseen un axonema, la
estructura interna formada por microtubulos.
o El axonema se extiende desde el cuerpo basal, un centro organizador de microtúbulos (mtoc) derivado
del centriolo y ubicado en la región apical de una célula ciliada.
o Los cilios, incluidos en los cuerpos basales y las estructuras asociadas con los cuerpos basales, forman el
aparato ciliar de la célula
o De acuerdo con sus caract funcionales, se clasifican en 3 categorías básicas:
1. Cilios móviles
2. Cilios primarios/monocilios: quimiorreceptores, osmorreceptores y mecanorreceptores, eucariotas
3. Cilios nodales: en el disco embrionario bilaminar

Cilios móviles
o Poseen una estructura interna que les permite el movimiento
o Las células ciliadas pueden tener hasta vario centenares de cilios dispuestos en hileras ordenadas
o Función: barredora y transportadora
o Con el microscopio óptico se ven como estructuras cortas y delgadas con apariencia de cabellos, de 0,25
de diámetro y 5 a 10 nanómetros de largo.
o En la base de los cilios, suele verse una fina banda de tinción oscura que se extiende desde un borde
celular hasta el otro, corresponde a las estructuras conocidas como cuerpos basales
o AXONEMA
o Centro interno de microtúbulos
o Estructura 9+2 (9 pares de microtúbulos dispuestos en círculo alrededor de 2 microtúbulos
centrales). Cada par está compuesto por:
• Microtúbulo A: -completo
-con 2 brazos de dineina
-compuesto por 13 protofilamentos de tubulina
-nexina y ejes radiales

• Microtúbulo B: - incompleto
-10 protofilamentos de tubulina

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 o CUERPOS BASALES
o Centriolo modificado el cual funciona como un MTOC
o Estructura 9+0 (9 tripletes)
• Microtúbulo A
• Microtúbulo B
• Microtúbulo C
o Estructuras asociadas con los cuerpos basales
▪ Lamina basal
▪ Pedículo basal
▪ Raíz estriada
o Movimiento ciliar hacia adelante: GOLPE EFECTIVO
o Movimiento ciliar hacia atrás: GOLPE DE RETORNO

REGIÓN LATERAL
A. UNIONES OCLUYENTES/ ZONULAE OCLUDENS/ UNIÍN ESTRECHA/ HERMÉTICA
B. UNIONES ADHERENTES:
a. Zonulae adherens
b. Mácula adherens/desmosomas
C. UNIONES COMUNICANTES/ DE HENDIDURA/ NEXOS

A.Uniones ocluyentes
o Representa el componente más apical en el complejo de uniones entre las células epiteliales
o Se crea por el sellado especifico de las membranas plasmáticas de células adyacentes
o Son impermeables y permite que las células epiteliales funcionen como una barrera
o Forman la principal barrera de difusión intercelular entre células adyacentes
o Impiden la migración de lípidos y prot especializadas de la membrana celular entre las superficies apical
y lateral, manteniendo así la integridad de estas dos regiones
o Atraen moléculas de señalización en la superficie celular y las vinculan a los filamentos de actina del
citoesqueleto
o Participan varias proteínas:
• PROTEINAS TRANSMEMBRANA/ EXTRACELULAR:
o Ocludina: Mantiene la barrera entre las células contiguas como también la barrera entre
las zonas apical y lateral
o Claudina: Permite formar conductos acuosos extracelulares para el pasaje paracelular de
iones y otras pequeñas moléculas
o Molécula adhesiva de la unión (JAM): pertenece a la familia de la inmunoglobulinas;
media las interacciones entre células endoteliales y monocitos.
• PROTEINAS CITOPLASMATICAS/ INTRACELULAR:
o ZO1
o ZO2 Le dan soporte y rigidez a la célula; ZO1 se une a los filam de actina
o ZO3
o COMPONENTE DEL CITOESQUELETO: FILAM DE ACTINA

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 B. Uniones adherentes
- Brindan adhesiones laterales entre las células epiteliales a través de proteínas que vinculan los
citoesqueletos de células adyacentes
- Hay dos tipos:
▪ ZÓNULA ADHERENS: Interacciona con la red de filamentos de actina dentro la célula
▪ MÁULA ADHERENS/ DESMOSOMAS: Interactúa con filamentos intermedios

ZONULAE ADHERENS
o PROTEINAS TRANSMEMBRANA/ EXTRACELULAR
• E-cadherina: ca+2 dependiente; unida a catenina en el espacio citoplasmático
o PROTEINAS CITOPLASMATICAS/ INTRACELULARES
• Alfa actinina
• Vinculina
• Catenina
o COMPONENTE DEL CITOESQUELETO: FILAM DE ACTINA
o Función: median la impermeabilidad
o Son uniones muy fuertes

MÁCULA ADHERENS/ DESMOSOMAS

o PROTEINAS TRANSMEMBRANA
• Desmocolina
• Desmogleina son cadherinas
o PROTEINAS CITOPLASMATICAS
• Desmoplaquina
• Placoglobina PLACA DE UNION: fija filam intermedios
o COMPONENTE DEL CITOESQUELETO: FILAMENTOS INTERMEDIOS
o Función: acoplar el citoesqueleto de actina a la membrana plasmática y a su vez a la membrana plasmática
de la célula adyacente

C. Uniones comunicantes/ de hendidura/ nexos

- Permiten el pasaje de sustancias de célula a célula (iones y pequeñas moléculas)
- Ubicadas en toda la extensión de la región lateral
- 12 subunidades de conexina
- 2 conexones: forman un nexo
- Cada conexón está formado por 6 conexinas
- El cambio en la conformación de la conexina determina el cierre y apertura del nexo
REGIÓN BASAL
La región basal de las células epiteliales se caracteriza por:
▪ Membrana basal
▪ Uniones célula-matriz extracelular
▪ Repliegues de la membrana basal
Uniones célula-matriz
A. Adhesiones focales
B. Hemidesmosomas
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 A. Adhesiones focales
- Fijan los filamentos de actina del citoesqueleto a la membrana basal
- Proteínas:
o PROTEINAS EXTRACELULARES:
• Integrinas
o PROTEINAS INTRACELULARES:
• Vinculina
• Alfa actinina
• Tallina
- COMPONENTE DEL CITOESQUELETO: FILAM DE ACTINA

B. Hemidesmosomas
- Fijan los filam. Intermedios del citoesqueleto a la membrana basal
- Proteínas:
o PROTEÍNAS EXTRACELULARES:
• Integrina
• Colágeno 17 FILAMENTO DE ANCLAJE EXTRACELULAR
- FIBRILLAS DE ANCLAJE (colágeno 7) se fijan a las fibras reticulares

EPITELIO GLANDULAR

Función principal: SECRECIÓN (producto de secreción)

El producto de secreción puede ser transportado por:
➢ La sangre: ENDÓCRINO
➢ Conducto excreto: EXÓCRINO

Tejido glandular exócrino

- Se forma a partir del epitelio de revestimiento que forma una bolsita, se invaginan las células
- Libera el contenido hacia cavidades libres
- Puede ser:
• Unicelular: células caliciformes
• Multicelular
- Clasificación según las características del adenómero:
▪ Según la forma:
• Tubulares: Luz continua, forma de tubo, su contorno igual
• Alveolar: Luz y contorno sacular, forma de saco
• Acinar: es una mezcla (borde/contorno) de los dos. Luz tubular y contorno alveolar
▪ Según las ramificaciones:
• Glándula ramificada: cuando varios adenomeros comparten el mismo conducto
excretor puede ser simple o compuesta
• Glándula no ramificada

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 ▪ Según el producto de secreción:
• Glándula mucosa: luz grande y visible, núcleos periféricos y citoplasma claro
ligeramente basófilo
• Glándula serosa: la luz no se ve casi nunca, núcleo redondo y central, y citoplasma
muy eosinófilo
• Glándula mixta: mucosas rodeadas de serosas (semilunas de von Ebner)
▪ Según su mecanismo de secreción (no se ve en los preparados):
• Glándula merócrina: la célula secreta y libera su contenido dentro de vesículas
(exocitosis)
• Glándula apócrina: se desprende la parte apical de la célula para liberar el producto
de secreción. NO hay muerte celular
• Glándula holócrina: se rompe y muere la célula para liberar el producto de secreción.
Ej.: glándulas sebáceas.

Tejido glandular endócrino

- Una célula del tejido epitelial migra hacia el tejido conectivo y libera su producto de secreción(cerca
de un vaso sanguíneo
- El producto de secreción del tejido endócrino se llama HORMONA
- HORMONA: sustancia de naturaleza química variada que es transportada en sangre para actuar en
una célula blanco
- Clasificación:
▪ Según el orden de las células:
• Cordonal o fascicular: siguiendo líneas en forma de cordones
• Reticular: forma de redes
• Folicular: forma de sacos
• Difuso: todas desparramadas (ej. hipófisis)
- El producto de excreción no va hacia superficies libres

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 3. Tejido conectivo

Composición:
1. Células
2. Matriz extracelular (fibras + sustancia fundamental)
Deriva del mesodermo. El tejido conectivo de la cabeza deriva del ectomesénquima
Clasificación según los componentes celulares y extracelulares:
o TEJIDO CONECTIVO EMBRIONARIO:
➢ MUCOSO
➢ MESENQUIMATICO
o TEJIDO CONECTIVO DEL ADULTO:
➢ TEJIDO CONECTIVO PROPIAMENTE DICHO
➢ ESPECIALIZADOS:
• Cartilaginoso
• Óseo
• Linfoide
• Hematopoyético
• Sanguíneo
• Adiposo
Tejido conectivo mucoso
- Matriz extracelular (MEC) especializada, de aspecto gelatinosa, compuesta principalmente por ácido
hialurónico
- La sustancia fundamental suele denominarse Gelatina de Wharton
- Se encuentra en el cordón umbilical
- Células fusiformes bien separadas y se asemejan a los fibroblastos
- Fibras de colágeno finas y onduladas

Tejido conectivo mesenquimático

- Se encuentra principalmente en el embrión
- Contiene células fusiformes
- A partir de estas células se extienden evaginaciones y entran en contacto con evaginaciones de las células
vecinas, a través de uniones de hendidura, para formar una red tridimensional
- Sustancia fundamental viscosa
- Fibras:
• Reticulares
• Colágeno Muy finas y relativamente escasa
- La escasez de las fibras colágenas es consistente con el poco estrés físico al cual está sometido el feto en
crecimiento

Tejido conectivo propiamente dicho

- Puede ser:
o TEJIDO CONECTIVO LAXO: Se caracteriza por poseer pocas fibras y poco ordenadas y por una
abundancia de células y sustancia fundamental. Esta última desempeña un papel importante en la
difusión de O2 y de las sustancias nocivas. Se encuentra siempre por debajo de los epitelios. Es el
primer sitio donde los agentes patógenos pueden ser atacados y destruidos por células del sistema
inmunitario. Es el sitio de las reacciones inflamatorias e inmunitarias.

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 o TEJIDO CONECTIVO DENSO: Hay 2 tipos, ambos se caracterizan por la abundancia de fibras y pocas
células y sustancia fundamental.
• Tejido conectivo denso modelado: abundancia de fibras colágenas ordenadas. Se disponen en
haces paralelos y están muy juntas para proveer resistencia máxima. Son el principal
componente de tendones, ligamentos y aponeurosis.
• Tejido conectivo denso no modelado: abundancia de fibras colágenas desordenadas, proveen
gran resistencia. Células escasas y es típico que sean de un solo tipo (fibroblastos). Aparece en
submucosa de órganos huecos y en la capa reticular o profunda de la dermis.

MATRIZ EXTARCELULAR (MEC)

- FIBRAS + SUSTANCIA FUNDAMENTAL
- Función: provee sostén mecánico y estructural al tejido; además influye en la comunicación celular; colabora
con la regulación de las funciones metabólicas de las células.

FIBRAS:
- Son 3 tipos, cada tipo de fibra es producido por los fibroblastos y se compone de proteínas de cadenas
peptídicas largas
- Los tipos son:
• Colágeno: colágeno tipo I
• Reticulares: colágeno tipo III
• Elásticas: elastina + microfibrillas de fibrillina

Fibras colágenas:
- Tipo más abundante de fibras
- Flexibles y tienen resistencia tensora
- Estructuras onduladas de espesor variable y longitud indeterminada
- Tinción:
• Hematoxilina- Eosina
• Azul de Mallory
• Van gieson
• Tricromico de Masson
- Formación:
1. CADENAS ALFA DE COLAGENOse sintetizan en el RER, se agrupan de a 3 cadenas
2. 3 Cadenas de alfa colágeno: PROCADENAS ALFA (moléculas de preprocolageno). Estas sufren
modificaciones post traduccionales en el RER
3. Luego de las modificaciones, se convierten en PROCOLAGENO, estas moléculas pasan al aparato de Golgi,
se agrupan en pequeños conjuntos. Se envasan, luego, en vesículas de secreción y se transportan hacia la
superficie celular
4. FIBRILLAS DE COLAGENO, se asocian entre sí.
5. FIBRAS DE COLAGENO
Varios tipos de células del tejido conectivo y epitelial sintetizan moléculas de colágeno
Se sintetizan en su mayoría por las células del tej conectivo. Las mismas comprenden los equivalentes del
fibroblasto en diversos tejidos (condrocitos, osteoblastos, pericitos)
Además, las moléculas de colágeno de la membrana basal son producidas por células epiteliales.
Las fibras de colágeno también sufren un reemplazo lento pero constante. Las moléculas de colágeno se
degradan principalmente por 2 mecanismos diferentes:
▪ Degradación proteolítica: tiene lugar fuera de las células mediante la actividad de las enzimas
metaloproteinasas de la matriz (MMP)

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 ▪ Degradación fagocítica: ocurre intracelularmente y comprende la actividad de los macrófagos. Los
fibroblastos también pueden fagocitar

Fibras reticulares:
- Proveen un armazón de sostén
- Están compuestas por colágeno III
- Fibras delgadas
- Se organizan en redes o mallas
- Secretadas por fibroblastos, células reticulares, células de Schawnn, células musculares lisas
- Tinción:
• Impregnación argentica (hebras negras)
• Técnica de PAS+
- Se encuentra principalmente en tejido linfoide
- Importante en la creación de tejido cicatrizal
Fibras elásticas:
- Tienen núcleo central de elastina y una red circundante de microfibrillas de fibrillina
- Permiten el estiramiento y distención de tejidos
- Tinción: orceina (fucsia)
- Son sintetizadas por fibroblastos y células musculares lisas.
- Aparecen en ligamentos vertebrales, laringe, arterias elásticas y pared de la aorta.

SUSTANCIA FUNDAMENTAL
- Es la parte de la matriz extracelular que ocupa el espacio que hay entre las células y las fibras
- Sustancia clara y viscosa
- Alto contenido de H2O y poca estructura morfológica
- Consiste en 3 grupos de moléculas
• Proteoglucanos: macromoleculas muy grandes que poseen una proteína central. Están compuestos
por GAG unidos covalentemente a proteínas centrales (decorina, versicano, sindecano, agrecano, etc)

Proteínas unidas al hialuronano

• Glucosaminoglucanos (GAG): son los hetero polisacáridos mas abundantes de la sustancia
fundamental. Son polisacáridos de cadenas largas. Tienen abundancia de cargas negativas (colorantes
básicos). La rigidez de los GAG provee armazón estructural para las células. El hialuronano NO forma
proteoglucanos porque al no tener grupo sulfato no esta unido covalentemente.
GAGs: QUERATAN SULFATO
CONDROITIN SULFATO
HEPARAN SULFATO
DERMATAN SULFATO
GAG: HEPARAN SULFATO
• Glucoproteinas multiadhesivas: desempeñan papel importante en la estabilización de la MEC y en su
vinculación con la superficie celular. Poseen sitios de fijación para una gran variedad de moléculas de
la matriz (colágeno, gag y proteoglucanos. También interaccionan con receptores de la superficie
celular. Ejemplos:
FIBRONECTINA

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 LAMININA
TENASCINA
OSTEOPONTINA

CÉLULAS
- Pueden ser RESIDENTES (fijas) o MIGRANTES (libres)
Células residentes:
• FIBROBLASTOS
• MIOFIBROBLASTOS
• MACROFAGOS
• ADIPOCITOS
• MASTOCITOS
• CELULAS MADRES MESENQUIMATICAS
Células migrantes: Células que han emigrado al tejido desde la sangre en rta. a estímulos específicos
• LINFOCITOS
• PLASMOCITOS
• NEUTROFILOS
• EOSINOFILOS
• BASOFILOS
• MONOCITOS

Fibroblastos
- Derivan de CFU-F
- Nacen y mueren en tejido conectivo
- Tienen la capacidad para diferenciarse en otras células conectivas
- SINTETIZAN Y MANTIENEN LA MEC
- Migran y proliferan en la CICATRIZACION DE HERIDAS
- Abundantes mitocondrias
- 2 tipos:
▪ MUY ACTIVOS: varias prolongaciones irregulares, núcleo ovoideo con cromatina laxa citoplasma
basófilo (RER abundante y golgi muy desarrollado)
▪ MENOS ACTIVOS: o FIBROCITOS, alargados con pocas prolongaciones, puede volver a ser fibroblasto
- Son las células mas abundantes del tejido conectivo.
Miofibroblastos
- Tienen propiedades de fibroblastos y de células musculares lisas
- Alarga y fusiforme
- CAPACIDAD CONTRACTIL
- Actina y miosina
- Citoesqueleto de alfa actinina
- Carecen de lamina externa (basal)
- IMPORTANCIA FUNCIONAL: EMBRIOGÉNESIS, ORGANOGÉNESIS, INFLAMACIÓN, CICATRIZACIÓN
- Sus prolongaciones pueden entrar en contacto con las prolongaciones de otros miofibrblastos
Macrófagos
- Derivan de CFU-M (médula ósea)
- Como MONOCITOS (GLÓBULOS BLANCOS) circulan en sangre
- En tej conectivo se transforma en macrófago

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 - Son grandes
- Nucleo ovoideo y arriñonado
- Abundantes lisosomas
- Molecula de superficie CMHII
- Receptores de superficie para complemento y fracción de Fc de IG
- Fagocitan
- Integran el sist fagocitico mononuclear*
- Son células presentadoras de antígenos (APC)
Mastocitos
- Derivan de CFU-G (médula ósea)
- Se localizan cerca de pequeños vasos sanguíneos
- NO se encuentran en SNC
- Actúan en HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA, ALERGUA Y ANAFILAXIA
- Abundantes en piel y mucosa
- Poseen granulos de histamina, heparina, leucotrienos, factor quimiotactico,etc.
- Tienen receptores Fc para IgE
Adipocitos
- Hay 2 tipos:
• Uniloculares: almacenan lípidos como una inclusión grande y única. Forma grasa amarilla o blanca.
Aislamiento térmico. Amortigua a los órganos vitales
• Multiloculares: típicos en recién nacidos. Almacena lípidos como abundantes gotitas. Inclusiones de
glucógeno. Actividad termogenica. En el adulto puede estar en el cuello.
- Derivan de CFU-F
Basófilos
- Son granulocitos
- Circulan en el torrente sanguíneo
- Se maduran y desarrolan en médula ósea
- Receptores Fc para IgE
- Participa en REACCIONES ALERGICAS
- Mediadores de la INFLAMACION
- Liberan histamina, heparina, heparan sulfato
- No producen prostaglandinas (diferencia con los monocitos) ni interleucina
Células mesenquimáticas
- Funciones: reparación y formación de tejido nuevo; neovascularzación
Linfocitos
- Células mas pequeñas
- Nucleo esferoidal
- Función: RTA INMUNE
- LT, LB y NK.
Células plasmáticas
- Sintetizan y secretan anticuerpos
- Se forman por diferenciación de LB

*SISTEMA FAGOCITICO MONONUCLEAR:Grupo de células que deben reunir 3 caracteristicas

1) Similar morfología y función
2) Igual origen (mesodérmico)
3) Tener en su superf. Receptores Fc para ig, además de receptores clase II, para el CMHII, lo que las convierte en APC.

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 4. Tejido cartilaginoso y óseo

Tejido Cartilaginoso
- Tejido avascular
- Compuesto por células y matriz extracelular
CÉLULAS
• Condrogénicas
- Se encuentran en el pericondrio
- Dan origen a los osteoblastos
• Condroblastos
- Células inmaduras
- Secretan a matriz
- Después de su maduración pasan a ser condrocitos
- Conservan la capacidad mitótica
• Condrocitos
- Conservan la capacidad mitótica (grupos isógenos)
- Son células maduras
- Laguna (blanca)
• Condroclasto
- Interviene en el proceso de eliminación de cartílago
- Es probable que sean OSTEOCLASTOS (células del tejido óseo) maduras, capaces de reabsorber cartílago

MATRIZ EXTRACELULAR
- 95%
- GAG
- Proteoglucanos: capacitan al cartílago a soportar peso (Agrecano, Versecano)
- H2O 70-80%
- Colágeno tipo II
- Glucoproteinas multiadhesivas: Condronectina, tenascina, ancorina, fibronectina (condronectina es la única qe se
adhiere a proteoglucano)
- Es sólida y flexible pero un tanto maleable, a lo cual se debe su flexibilidad
- La gran proporción de GAGs con respecto a las fibras de colágeno II, en la matriz, permite la difusión de sustancias
desde los vasos sanguíneos del tejido conectivo circundante a los condrocitos dispersos dentro de a matriz

TIPOS DE CARTÍLAGO
• Cartílago hialino:
- Ubicación: tejido esquelético fetal, discos epifisarios, superficie articular de las diartrosis, cartílagos costales,
cartílagos de las cavidades nasales, laringe, anillos traqueales, placas cartilaginosas bronquiales
- Función:resiste a la compresión, provee amortiguación, superficie lisa y baja fricción para las articulaciones,
sostén estructural en el aparato respiratorio, constituye el fundamento del desarrollo del esqueleto fetal, la
osificación endocondral y el crecimiento de los huesos largos.
- Posee PERICONDRIO, excepto en el articular
- PUEDE CALCIFICARSE
- Células: Condroblastos y condrocitos
- Matriz extracelular: Glucoproteinas multiadhesivas (marcadores del recambio y degeneración del cartílago),
fibras de colágeno II, Agrecano (monómero de proteoglucano mas importante, formado por QUERATAN
SULFATO+CONDROITIN SULFATO)

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 • Cartílago elástico
- Ubicación: pabellón auricular, conducto auditivo externo, trompa de eustaquio, epiglotis
- Función:provee sostén flexible
- Presenta PERICONDRIO
- NO ES PRECURSOR DE TEJIDO OSEO
- Células: Condroblastos y condrocitos
- Matriz extracelular: fibras de colágeno II, fibras elásticas y agrecano

• Cartílago fibroso
- Ubicación: discos intervertebrales, sínfisis pubiana, discos articulares, meniscos, inserciones tendinosas
- Función: resiste a la deformación por fuerzas externas
- NO presenta pericondrio
- Células: condrocitos y fibroblastos
- Matriz extracelular: fibras de colágeno I, fibras de colágeno II, VERSICANO (secretado por los fibroblastos) y
agrecano (secretado por los condrocitos)
- Consiste en condrocitos y su matriz en combinación con tejido conectivo denso

PERICONDRIO: Tejido conectivo denso no modelado que permite que el tejido cartilaginoso se nutra. Es el lugar donde se
encuentran las células condrogénicas. Se tiñe con eosina
Tiene una CAPA EXT FIBROSA (fibroblastos y colágeno I) y una CAPA INT CELULAR (células condrogénicas y Condroblastos)

Matriz según su basofilia:

o Capsular: más basófilo (por la alta concentración de grupos sulfatos en los proteoglucanos), rodea al condrocito, posee
colágeno II, VI y IX
o Territorial: menos basófilo, rodea al grupo isógeno, colágeno II y IX
o Interterritorial: menos basófilo, entre los grupos isógenos, rodea la matriz territorial.

CONDROGÉNESIS Y CRECIMIENTO DEL CARTILAGO

- Comienza con la aglomeración de células mesenquimatosas condroprogenitoras oara formar una masa densa de
células redondeadas, nódulo condrogénico
- SOX-9 desencadena la diferenciación de estas células en Condroblastos, los cuales se van separando progresivamente.
Una vez que el material de matriz los ha rodeado por completo reciben el nombre de condrocitos.
- El tejido mesenquimatoso alrededor del nucleo condrogenico da origen al PERICONDRIO.
- El cartílago es capaz de realizar 2 tipos de crecimiento:
• CRECIMIENTO POR APOSICIÓN: Se forma cartílago nuevo sobre la superficie de un cartílago preexistente. Las
células nuevas derivan de la capa interna del pericondrio
• CRECIMIENTO INTERSTICIAL: Proceso de formación de cartílago nuevo en el interior de un cartílago
preexistente. Las células nuevas surgen de la división de los condrocitos dentro de sus lagunas.

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Tejido óseo

- Tejido conectivo especializado

- Se caracteriza por una matriz mineralizada
- Componentes: Células y Matriz extracelular
- Carece de vasos linfáticos
- Funciones:
1. Sostén
2. Protección
3. Regula el calcio en sangre
4. Reservorio de calcio y fosforo
5. Sitio de inserción de tendones
6. Da estructura a los músculos

CÉLULAS
• Osteoprogenitoras
- Derivan de CFU (mesenquimática)
- Dan origen a los osteoblastos

• Osteoblastos
- Célula secretora versátil que conserva la capacidad de dividirse
- Secreta su propia matriz no mineralizada inicial, llamada OSTEOIDE: colágeno I y proteínas de la matriz ósea
(incluyen prot de calcio como la osteocalcina y la osteonectina)
- Es responsable de la calcificación de la matriz ósea
- Forma cuboide o poliédrica
- Se distribuyen monoestratificadamente en la superficie donde se está formando tejido óseo
- Citoplasma notablemente basófilo
- Osteoblastos inactivos: células aplanadas que revisten la superficie ósea
- Responden a estímulosmecánicos para mediar los cambios en el crecimiento óseo y el remodelado de los
huesos
- A medida que se deposita la matriz osteoide, el osteoblasto queda finalmente rodeado por ella y, por lo tanto,
se convierte en osteocito
- La mayoría de los osteoblastos sufren apoptosis
- Sus evaginaciones están en contacto con las de otros osteoblastos y osteocitos por medio de uniones de
hendidura

• Osteocitos
- Célula ósea madura
- Rodeada por la matriz ósea que secreto previamente como osteoblasto
- Después de la mineralización de la matriz ósea, cada osteocito ocupa un espacio, o laguna uOSTEOPLASTO,
que se adapta a la forma de la célula
- Extienden sus evaginaciones a través de canalículos en la matriz. Se comunican mediante estas con osteocitos
vecinos y células de revestimiento óseo.
- Son células metabólicamente activas y multifuncionales que responden a las fuerzas mecánicas aplicadas al
hueso
- La vida media natural de los osteocitos en los seres humanos se estima en alrededor de 10 a 20 años

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 • Células de revestimiento óseo
- Derivan de los osteoblastos
- Tapizan el tejido óseo que no está remodelado
- Células aplanadas con poco citoplasma y escasos orgánulos mas allá de la región perinuclear
- Según donde se encuentren se clasifican en:
▪ Células del periostio:ubicadas en las superficies externas del hueso
▪ Células del endostio: tapizan las superficies internas del hueso
- Intervienen en el mantenimiento y el soporte nutricional de los osteocitos y regulan el movimiento del calcio y
el fosfato desde y hacia el hueso

• Osteoclasto
- Célula multinucleada grande
- Función de resorción ósea (gracias a sus enzimas hidrolíticas)
- Apoyados directamente sobre la superficie ósea en proceso de resorción
- Como resultado de la actividad de los osteoclastos, se forma una excavación llamada LAGUNA DE RESORCIÓN
O LAGUNA DE HOWSHIP que se puede observar en el hueso directamente bajo el osteoclasto
- Célula muy acidófila
- Derivan de la fusión de células progenitoras hematopoyéticas mononucleares bajo el efecto de múltiples
citocinas
- El osteoclasto recién formado tiene que activarse para cumplir su función de resorción. Durante este proceso
se torna muy polarizado. Cuando reabsorben el hueso en forma activa, exhiben tres regiones especializadas:
o Borde festoneado: porción en contacto directo con el hueso
o Zona clara: contiguo al borde festoneado, carece de orgánulos
o Región basolateral: interviene en la exocitosis del material digerido
- Resorben el tejido óseo mediante la liberación de protones e hidrolasas lisosómicas
- La regulación de los osteoclastos es regulada por muchos factores:
▪ Hormona paratiroidea (PTH)
▪ Calcitonina
- Presenta receptor RANK/RANKL (ligando)

MATRIZ EXTRACELULAR

- Dos tipos de matriz

• Matriz orgánica (osteoide):
o 35%
o 90% fibras colágenas tipo I y IV
o 10% sustancia fundamental
o Proteoglucanos, GAG, glucoproteínas multiadhesivas
• Matriz inorgánica (mineralizada)
o 65%
o Sales de fosfato de calcio en forma de hidroxiapatita
o Se de la propiedad de mineralización

TIPOS DE TEJIDO ÓSEO

• HUESO MADURO O LAMINILLAR
- Compuesto por unidades estructurales llamadas osteonas(sistema de havers)
- Las osteonas consisten en laminillas concéntricas de matriz ósea alrededor de un conducto central, el
conducto osteonal (de havers), que contiene el suministro vascular y nervioso de la osteona

19
 - Entre las osteonas hay restos de laminillas concéntricas antiguas: laminillas intersticiales.
- Debido a esta organización el hueso maduro también se llama HUESO LAMINILLAR
- El eje longitudinal de una osteona suele ser paralelo al eje longitudinal del hueso
- Los CONDUCTOS PERFORANTES DE VOLKMANN son túneles en el hueso laminillar a través de los cuales pasan
vasos sanguíneos y nervios desde la superficie del periostio y endostio para alcanzar el conducto osteonal de
Havers, también conectan los conductos de havers entre sí.
- LOS CONDUCTOS DE VOLKMANN NO ESTAN RODEADOS POR LAMINILLAS CONCENTRICAS, caract clave para la
identificación histológica.
- HUESO ESPONJOSO MADURO: Similar en estructura al HUESO COMPACTO MADURO, excepto que se
distribuye formando cordones o espículas; en el tejido óseo están presentes abundantes espacios medulares
de intercomunicación de diversos tamaños. La matriz del hueso es laminillar
- Foramen nutricio: orificio en el hueso a través del cual pasan los vasos sanguíneos para alcanzar la médula
ósea
- La irrigación sanguínea en el tejido óseo es esencialmente centrifuga

• HUESO INMADURO O NO LAMINILLAR O ENTRETEJIDO

- El tejido óseo que se forma primero en el esqueleto de un feto en desarrollo se llama hueso inmaduro
- Difiere del hueso maduro en varios aspectos:
- No exhibe aspecto laminillar. Se lo conoce como hueso entretejido debido a la disposición entrelazada de
fibras colágenas
- Contiene una cant relativamente mayor de células por unidad de volumen
- Sus células tienen la tendencia a distribuirse en forma aleatoria
- La matriz posee más sustancia fundamental

PERIOSTIO:
- Posee drenaje linfático
- Tejido conectivo denso
- Cavidad externa del huesoCapas de tej conectivo con células
- Fibras de sharpey (fibras de colágeno con disposición perpendicular al hueso)osteoprogenitoras (revest óseo)
- Osteoclastos
ENDOSTIO:
- Cavidad interna del hueso (médula ósea)

FORMACIÓN DEL HUESO

El desarrollo del hueso se clasifica en endocondral o intramembranosa. La clasificación radica en si un modelo de cartílago
sirve como el precursor óseo (osificación endocondral) o si el hueso está formado por un método más sencillo, sin la
intervención de un cartílago precursor (osificación intramembranosa). Los huesos de las extremidades y las partes del
esqueleto axial que soportan peso (por ej. Vértebras) se desarrollan por osificación endocondral. Los huesos planos del cráneo
y cara, mandíbula y clavícula se desarrollan por osificación intramembranosa.
El tejido óseo que inicialmente fue depositado por osificación endocondral o intramembranosa se reemplaza en corto tiempo.
El tejido óseo de reemplazo crece por aposición sobre el hueso preexistente y es idéntico en ambos casos.

Osificación intramembranosa
- La formación del hueso es iniciada por la acumulación de células mesenquimatosas que se diferencian a osteoblastos

20
Osificación endocondral
- También comienza con la proliferación y acumulación de células mesenquimatosas en el sitio donde se desarrollara el
futuro hueso, bajo la influencia FGF y BMP las células expresan inicialmente colágeno II y se diferencian en
Condroblastos que producen matriz cartilaginosa
- Una vez establecido el modelo cartilaginoso hialino, experimenta un crecimiento intersticial y por aposición
- La primera señal de osificación es la aparición de una cubierta de tejido óseo alrededor del modelo cartilaginoso. Los
condrocitos se hipertrofian
- La matriz cartilaginosa calcificada impide a difusión de ls sustancias nutritivas y causa la muerte de los condrocitos en
el modelo de cartílago.

BIOLOGIA DE LA REPARACION OSEA

El hueso puede repararse a si mismo después de la lesión, ya sea por un proceso de curación ósea directa (primaria) o
indirecta (secundaria).
• Curación ósea directa (primaria): se produce cuando el hueso fracturado se estabiliza quirúrgicamente con placas y se
restringe por completo el movimiento. En este proceso, el hueso sufre un remodelado interno similar al del hueso
maduro. Los conos de corte formados por los osteoclastos cruzan la línea de fractura y generan conductos de
resorción longitudinales
• Curación ósea indirecta (secundaria): Implica respuestas del periostio y de los tejidos blandos circundantes, asi como
la formación de hueso endocondral e intramembranoso. Este tipo de reparación se produce en las fracturas que son
tratadas con fijación ósea no rígida o semirrígida.

21
5. Tejido adiposo

- Es un tejido conectivo especializado

- Función importante en la homeostasis energética
- En el tej conectivo laxo se encuentran células adiposas o adipocitos, de manera individual o formando grupos
- El tejido en el que los adipocitos son el tipo celular primario se denomina tejido adiposo.
- Almacena con mucha eficiencia el exceso de energía. El organismo posee una capacidad limitada para almacenar
hidratos de carbono y proteínas; por lo tanto, las reservas de energía se almacenan dentro de las gotitas de lípidos de
los adipocitos en la forma de triglicéridos. Estos representa se utilizan cuando el consumo de energético es mayor que
la ingesta de alimentos.
- La energía depositada en los adipocitos puede liberarse con rapidez para ser usada en otros sitios del organismo
- FUNCIÓN: Los adipocitos, además de reservorio para el almacenamiento de grasa, regulan el metabolismo energético
mediante la secreción de sustancias parácrinas y endocrinas, se lo considera un ÓRGANO ENDÓCRINO importante.
- Dos tipos de tejido adiposo:
• TEJIDO ADIPOSO BLANCO (UNILOCULAR)
o Representa al menos el 10% del peso corporal total de un individuo saludable normal
- Ubicación: Hipodermis, glándula mamaria, omento mayor, mesenterios, espacio retroperitoneal,
pericardio visceral, órbitas, cavidad medular ósea.
- Función:Aislamiento contra el frío, porque reduce la perdida de calor (fascia subcutánea/ hipodermis);
en la mujer lactante, papel importante en el sustento de la función de las mamas (provee lípidos y
energía para la producción de leche y es un sitio de síntesis de factores de crecimiento); rellena espacios
(omento mayor, mesenterio, espacio retroperitoneal y medula ósea); almohadilla protectora (palma de
manos, planta de los pies, debajo del pericardio visceral y en la órbita del globo ocular).
- Adipocitos:
- Aislados
- Esféricos, pero adoptan forma poliédrica al agruparse en el tejido adiposo
- Grandes, debido al lípido acumulado en las mismas. En los preparados el lípido se pierde por
la acción de solventes orgánicos como el xileno
- Núcleo aplanado y periférico
- Pocas mitocondrias
- Células en forma de anillo de sello
- La fina hebra de la malla que separa los adipocitos contiguos corresponde al citoplasma de
ambas células y una pequeña cantidad de matriz extracelular
- Reciben irrigación a través de los vasos sanguíneos, y lo capilares se pueden observar en los
ángulos de la malla donde convergen adipocitos contiguos.
- Impregnaciones argénticas, muestran fibras reticulares (colágeno III) secretadas por ellos
mismos. Además, otros métodos demuestran la presencia de fibras nerviosas amelinicas y
gran cantidad de mastocitos.
- Sintetizan y secretan adipocinas, grupo de sustancias biológicamente activas que incluyen
hormonas, factores de crecimiento y citocinas. El miembro más importante de las adipocinas
es la LEPTINA

- Intervine en la regulación de la homeostasis energética

- Inhibe la ingesta de alimentos y estimula la tasa metabólica ypérdida del
peso corporal (factor de saciedad circundante)
- Participa en un mecanismo de señalización endocrino que informasobre
el estado energético del tejido adiposo a los centroscerebrales

22
 que regulan la ingesta de alimentos.
- Actúa sobre el SNC, fijándose a receptores específicos ubicados principalmente
en el hipotálamo.
o Además, el tejido adiposo secreta una variedad de adipocinas como:
▪ Adiponectina
▪ Resistina
▪ Proteína de unión a retinol 4
▪ Visfatidina
▪ Apelina
▪ Inhibidor del activador de plasminógeno
▪ Factor de necrosis tumoral
▪ Proteína quimiotáctica de monocitos-1
▪ Angiotensinógeno
▪ Hormonas esteroides (testosterona, estrógeno y glucocorticoides). Las hormonas
sexuales no se sintetizan de nuevo, sino que surgen de la conversión de formas
inactivas por la acción de enzimas específicas expresadas en los adipocitos.
o Los adipocitos blancos se forman a partir de las células madres mesenquimatosas perivasculares
indiferenciadas.
o Regulación del tejido adiposo: es casi imposible separar la regulación del tejido adiposo de los
procesos digestivos y de las funciones del sistema nervioso central. Estas señales hormonales y
nerviosas interconectadas que surgen del tejido adiposo, de tubo digestivo y del SNC forman el EJE
ENCEFALOENTEROADIPOSO que regula el apetito, el hambre, la saciedad y la homeostasis energética.
o La cantidad de tejido adiposo en una persona está regulado por dos sistemas fisiológicos:
▪ Regulación del peso a corto plazo: controla el apetito y el metabolismo en forma cotidiana
mediante las hormonasGHRELINA (estimulant del apetito) y el PEPTIDO YY (PYY) (supersor del
apetito)
▪ Regulación del peso a largo plazo: controla el apetito y l metabolismo en forma continua
(durante meses o años) mediante las hormonas LEPTINA e INSULINA que ejercen suefecto
junto con otras hormonas, como hormonas tiroideas, glucocorticoides y hormonas hipofisarias.

• TEJIDO ADIPOSO PARDO (MULTILOCULAR)

- En los neonatos, representa casi el 5% de la masa corporal total
- Ubicación: En neonatos; remanentes en el adulto en el espacio retroperitoneal, regiones cervical
profunda y supraclavicular, regiones interescapular y paravertebral, mediastino.
- Función: termógena, ayuda al neonato a protegerlo de la gran pérdida de calor que es resultado de la
desfavorable relación entre su superficie y su masa, y evita la hipotermia mortal (importante riesgo de
muerta en los lactantes prematuros)
- Adipocitos:
- Contienen muchas gotitas de lípidos pequeñas (multilocular)
- Núcleo excéntrico pero no está aplanado
- Muchas mitocondrias grandes, que contienen cantidad abundante de citocromo oxidasa, lo
cual le confiere el color pardo ala células.
- El estroma conjuntivo entre las células es escaso
- Poseen un extenso suministro de capilares que realzan su color.
- Entre ellos, abundantes fibras nerviosas amielínicas adrenérgicas del sist. nervioso simpático
- Derivan de células progenitoras miogénicas esqueléticas comunes.

23
 o El metabolismo de los lípidos en el tejido adiposo parto genera calor en el proceso conocido como
termogénesis (al oxidarse, produce calor para aumentar la temperatura de la sangre que circula a
través de la grasa parda)
o La actividad metabólica del tejido adiposo pardo es regula por el sistema nervioso simpático y está
relacionada con la temperatura ambiental exterior.

TRANSDIFERENCIACIÓN DEL TEJIDO ADIPOSO

Los adipocitos pueden sufrir transformaciones de blanco a pardo y de pardo a blanco en respuesta a las necesidades
termógenas de un organismo
- La transdiferenciación de blanco a pardo del tejido adiposo es inducida por la exposición al frío y la actividad física: el
SNC es sensible a las bajas de temperaturas, lo que causa un incremento en la estimulación del sistema nervioso
simpático noradrénico. La estimulación por el ejercicio físico es más complicada e involucra la secreción de los
péptidos auricular y ventricular en el miocardio que actúan sobre el riñón, lo que a su vez activa los factores de
transcripción esenciales para la diferenciación de los adipocitos pardos.

24
 6. Tejido muscular

- Es uno de los tejidos básicos

- Es de origen mesodérmico (somitas)
- Cúmulo de células alargas especializadas dispuestas en heces paralelos que en su interior contienen filamentos que
cumplen con la función principal de contracción.
- Se encarga de movilizar el cuerpo y sus partes, y los cambios en el tamaño y la forma de los órganos internos.
- Existen 2 tipos de miofilamentos asociados con la contracción celular:
• Filamentos delgados: compuestos principalmente por actina, Tropomiosina y troponina
• Filamentos gruesos: son los más densos. Están compuestos por Miosina
- Los dos tipos de miofilamentos ocupan la mayor parte del volumen citoplasmático, que en las células musculares
también recibe el nombre de sarcolema

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL ASPECTO DE LAS CÉLULAS CONTRÁCTILES:

• TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO: Las exhiben estriaciones transversales visibles con el microscopio electrónico.
Se puede subclasificar según su región en:
o TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO ESQUELETICO: se fija al hueso y es responsable por el movimiento de los
esqueletos axial y apendicular y del mantenamiento de la posición y postura corporal; los musculos
esqueléticos del ojo (extrínsecos) ejecutan el movimiento ocular preciso.
o TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO VISCERAL: restringido a los tejidos blandos: lengua, faringe, parte
lumbar del diafragma y parte superior del esófago. Estos músculos tienen un rol esencial en el habla,
la respiración y deglución.
o TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO CARDIACO: se encuentra en la pared del corazón y en la desembocadura
de las venas grandes que llegan a este órgano.
• TEJIDO MUSCULAR LISO: Las células no exhiben estriaciones transversales

TEJIDO MUSCULAR ESQUELETICO

- Cada célula recibe el nombre de fibra muscular y es un sincitio multinucleado con núcleo periféricos subsarcolémicos
- Consiste en fibras musculares estriadas que se mantienen juntas por tejido conectivo
- Cada fibra muscular lisa se forma por la unión de muchas células musculares individuales durante el desarrollo,
denominadas mioblasto
- El tejido conectivo que rodea tanto las fibras musculares individuales como a los haces de fibras musculares, es
imprescindible para la transducción de fuerzas. El tejido conectivo asociado con músculo se designa de acuerdo con su
relación con las fibras musculares:
▪ ENDOMISIO: Capa delicada de fibras reticulares que rodea inmediatamente las fibras musculares individuales.
Solo se encuentran vasos de pequeño calibre y ramificaciones nerviosas muy finas, paralelamente a las fibras
musculares
▪ PERIMISIO: Capa de tejido conectivo mas gruesa, rodea un grupo de fibras para formar un haz o fascículo. Los
fascículos son unidades funcionales de fibras musculares que tiendena trabajar en conjunto. Presenta vasos
sanguíneos grandes y nervios
▪ EPIMISIO: Vaina de tej conectivo denso que rodea todo el conjunto de fascículos que constituyen el músculo.
Los principales componentes de la irrigación y la inervación del músculo penetran en el epimisio.
- Tipo de fibras:
• TIPO I O FIBRAS OXIDATIVAS LENTAS: Pobres en ATPasa; ricas en mitocondrias y resistentes al agotamiento
• TIPO IIA O FIBRAS GLUCOLÍTICAS OXIDATIVAS RÁPIDAS: Ricas en ATPasa, glucógeno y mitocondrias
• TIPO IIB O FIBRAS GLUCOLÍPIDAS RÁPIDAS: Ricas en ATPasa; pobres en mitocondrias.

25
- Miofibrillas y filamentos: La subunidad estructural y funcional de la fibra muscular es la miofibrilla.

FASCÍCULO MUSCULAR FIBRAS MUSCULARES MIOFIBRILLAS MIOFILAMENTOS RODEADOS POR R.E.L

Miofibrillas
▪ BANDAS OSCURAS (A): (filamentos gruesos)Con una zona transversal menor, BANDA H (línea clara) y en el
centro la LINEA M. (filam de actina + Miosina)
▪ BANDAS CLARAS (I): (filamentos finos) Cortadas por una LINEA Z (línea negra de actinina). (filamentos de
actina)
SARCÓMERO: unidad estructural y funcional de la miofibrilla. Es el segmento entre 2 LINEAS Z.

- Disposición de los filamentos y composición:

• Filamentos finos: (actina, Tropomiosina y troponina) se fijan a la LINEA Z por alfa actinina y se extienden
dentro de la BANDA A hasta el borde de la BANDA H. la BANDA I (BANDA CLARA) solo tiene filamentos finos.
• Filamentos gruesos: (Miosina II) la cabeza globular de la Miosina fija ATP y actina. Se encuentran en la BANDA
A junto con los de actina, y, solos, en la BANDA H

- Durante la contracción el sarcomero y la BANDA I se acortan y la BANDA H se angosta

- Contracción: Desplazamiento de los filamentos finos a lo largo de los gruesos. Etapas:
1. ADHESIÓN: Cabeza de la Miosina unida fuertemente a la molécula de actina
2. SEPARACIÓN: Cabeza de la Miosina se desacopla del filamento fino y se une ATP a la Miosina
3. FLEXIÓN: Cabeza de la Miosina, por hidrólisis del ATP, avanza una distancia corta en relación con el
filamento de actina
4. GENERACIÓN DE LA FUERZA: Libera PI (fosfato inorgánico) y ocurre el golde de fuerza, se separa el ADP
5. READHESIÓN: Cabeza de la Miosina se une con firmeza a una nueva molécula de actina.
- Regulación de la contracción:
- CALCIO: para reacción actina-miosina. Si no hay calcio no hay contracción
- RETICULO SARCOPLASMATICO: (REL) Redes repetidas alrededor de las miofibrillas que se extienden desde la
unión A-I donde forma las cisternas terminales (reserva de calcio)
- TÚBULO T: invaginación de la membrana plasmática entre las cisternas terminales a la altura de A-I. Posee
proteínas sensoras de voltaje

26
 - TRÍADA: túbulo t + 2 cisternas terminales
- Inervación motora:
o Sistema nervioso somático (SNS): Neuronas de la medula espinal o tronco del encéfalo
o Unión neuromuscular: contacto entre ramificaciones del axón y la fibra.
El axón libera acetilcolina; la membrana muscular posee repliegues con receptores de acetilcolina que abren
canales de Na+ y generan una despolarización
o Una sola neurona inerva varios cientos de fibras musculares
o Fenómeno todo nada: siempre se contrae al máximo ante el estimulo
- Reparación:
- A partir de células satélites se originan mioblastos que se fusionan y forman una nueva fibra
- Si la lámina externa se destruye los fibroblastos forman tejido cicatrizal.

TEJIDO MUSCULAR CARDÍACO

- Mismos tipos y organización de filamentos contráctiles que el musculo esquelético
- Estriaciones transversales
- Células que se ramifican por discos intercalares en forma lineal o semejante a una escalera (A nivel del disco z). Celulas
en pantalón
- Núcleo UNICO y CENTRAL, y orgánulos en la región yuxtanuclear bicónica
- Gran cantidad de gránulos de glucógeno y mitocondrias entre las fibrillas
- Células en pantalon
- Discos intercalares:
• Segmento transversal: fascia adherens, desmosomas, nexos pequeños (permiten la comunicación entre Z
cardíacos)
• Segmento longitudinal: nexos grandes y abundantes
- Contracción:
➢ REL forma una red a lo largo del sarcómero (de línea z a línea z)
➢ TÚBULO T: de mayor diámetro y se forma a nivel de la línea Z
➢ DÍADA: túbulo t + REL a nivel de la línea z
➢ Contracción todo o nada rítmica
- Inervación: Sistema nervioso autónomo (SNA) SIMPÁTICO: aumenta los latidos
PARASIMPÁTICO: disminuye los latidos
- Reparación: formación de tejido conectivo denso (si me daño el corazón no se repara, se reemplaza por tej conectivo
denso.

MÚSCULO LISO
- Células fusiformes, alargadas y ahusadas con NÚCLEO ÚNICO Y CENTRAL interconectadas por nexos (se achatan en los
extremos)
- Longitud de 20 micrometros
- No tiene estriaciones NO TIENE SARCÓMERO
- Se encuentra en las paredes de las vísceras
- Involuntario: SNA
- El musculo se contrae por medio de actina y Miosina
- Estructura:
• Filamentos finos: actina+ Tropomiosina+ caldesmono+ calponina
• Filamentos gruesos: miosinaII
• Cuerpos densos: Son proteínas de adhesión (alfa actinina); fijan los filamentos intermedios del citoesqueleto
• Filamentos intermedios: desmina

27
 • Placas de inserción: fijan los filamentos de actina a la superficie interna del plasmalema
- Contracción:
➢ Conducen calcio intracelular
- Impulsos mecánicos
- Despolarización eléctrica (canales de Ca+ voltaje dependientes)
- Estímulo químico
➢ CARECEN DE SISTEMA T
➢ Pueden contraerse por periodos prolongados sin fatigarse
➢ Contracciones lentas, parciales, rítmicas, espontáneas (marcapaso gástrico)
- Inervación: SNA (contracción involuntaria)
- Reparación: Por mitosis.

28
 7. Tejido Nervioso

Conjunto de órganos que permiten que el cuerpo responda a los cambios continuos de su medio externo e interno. Controla e
integra las actividades funcionales de los órganos y los sistemas orgánicos. Mantiene la homeostasis corporal.

CLASIFICACIÓN
Desde el punto de vista anatómico
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC): Consiste en el encéfalo y la médula espinal, rodeados y recubiertos por un
estuche óseo.
• SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP): Compuesto por nervios (raquídeos y espinales) y ganglios nerviosos.
Desde el punto de vista funcional
• SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO (SNS): O de la vida en relación. Proporciona inervación sensitiva y motora a todas las
partes del cuerpo, excepto las vísceras, musculo liso y glándulas. Es VOLUNTARIO, excepto los arcos reflejos
• SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA): O vegetativo. Posee inervación motora involuntaria eferente al musculo liso,
al sistema de conducción cardíaca y a las glándulas. También proporciona información sensitiva aferente desde las
vísceras (dolor y reflejos autónomos). Es INVOLUNTARIO. Este a su vez se subclasifica en:
❖ Simpático: adrenalina
❖ Parasimpático: acetilcolina
❖ Entérico
COMPOSICIÓN
Dos tipos principales de células NEURONA
CÉLULAS DE SOSTÉN SNC: Oligodendrocitos, astrocitos, microgliocitos y
ependimocitos
SNP: Células de Schawnn y Células satélites
Funciones de las células
- Sostén físico (protección) para las neuronas
- Aislamiento eléctrico para los somas y prolongaciones, facilita la transmisión rápida
- Reparación de la lesión neuronal
- Regulación del medio liquido interno de SNC
- Eliminación de los neurotransmisores de las hendiduras sinápticas
- Mecanismo de intercambio metabólico entre el sistema vascular y neuronas

NEURONA UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO

- El sistema nervioso humano contiene más de 10.000 millones de neuronas

- Pueden agruparse en 3 categorías según su función:
• NEURONAS SENSITIVAS (aferentes): Transmiten impulsos desde receptores periféricos hacia el SNC. Existen
fibras:
- Aferentes somáticas
- Aferentes viscerales
• NEURONAS MOTORAS (eferentes):Transmiten impulsos desde el SNC o los ganglios hacia las células
efectoras. Existen fibras:
- Eferentes somáticas
- Eferentes viscerales
• NEURONAS INTERCALARES O INTERNEURONAS: Forman una red de comunicación entre neuronas sensitivas y
motoras. Son las más abundantes.

29
- CONFORMACIÓN:

• SOMA NEURONAL O CUERPO

- Contiene al núcleo con el nucléolo
- PERICARION: citoplasma que rodea al núcleo
- Corpúsculo de Nissl: es el RER bien desarrollado
- Organelas
- Región más grande y dilatada de la célula
- El cono axónico carece de orgánulos citoplasmáticos
- Neurofibrillas compuestas por neurofilametos le confieren rigidez a la célula
• DENDRITAS
- Prolongaciones receptoras que reciben estímulos de otras neuronas o del medio externo
(información aferente) y las transmiten hacia el soma neuronal.
- No son mielinizadas
- Presentan extensas ramificaciones (arborizaciones) que aumentan la superficie receptora
- Son abundantes
- Mayor diámetro que el axón
- Tienen RER y ribosomas
• AXÓN
- Prolongación efectora que transmite estímulos a otras neuronas o células efectoras
- Generalmente cada neurona tiene 1 solo axón
- Se origina en el cono axónico
- Segmento inicial: entre el cono axónico y el comienzo de la vaina de mielina
- Pueden encontrarse rodeados por una vaina de mielina (permite transmitir más rápido el
impulso)
- Nódulos de Ranvier: porciones del axón que no están recubiertos por mielina (conducción
saltatoria)
- Carece de corpúsculos de Nissl y golgi
- Se ramifica en teledendrón y forma los botones sinápticos

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- TIPOS DE NEURONAS
Según el largo del axón:
• NEURONAS DE GOLGI TIPO I: axón largo (hasta 1 metro)
• NEURONAS DE GOLGI TIPO II: axón corto
Según conformación de su soma, numero de dendritas y axón:
• NEURONA MULTIPOLAR: 1 axón y 2 o más dendritas(MOTORA e INTERNEURONA)
• NEURONA BIPOLAR: una prolongación en cada extremo, un axón y una dendrita(SENSITIVA)
• NEURONA MONOPOLAR/ UNIPOLAR:una prolongación (un axón)(SENSITIVA)
• NEURONA PSEUDOUNIPOLAR:una prolongación que se separa formando una “T”(SENSITIVA)
• NEURONA ANAXÓNICA

- FIBRA NERVIOSA = AXON CON SU CUBIERTA

- Las neuronas no pueden dividirse, pero sus prolongaciones si son dañadas pueden regenerarse
- Las neuronas están en estadio G-0
- SINAPSIS
Relaciones de contigüidad especializadas entre neuronas, que facilitan la transmicion de los impulsos eléctricos desde
una neurona (presináptica) hacia otra (postsináptica). También se produce entre axones y células efectoras (dianas)
como fibras musculares y células glandulares
Las sinapsis entre neuronas pueden clasificarse morfológicamente como:
• Axodendríticas
• Axosomaticas
• Axoaxonicas
• Dendrodendriticas
También puede clasificarse según el mecanismo de conducción:

31
• SINAPSIS QUÍMICA:
- La conducción de impulsos se logra a partir de la liberación de neurotransmisores
- Componentes: botón presináptico (libera el neurotransmisor), hendidura sináptica y
membrana postsináptica (posee receptores para el neurotransmisor)
- Es unidireccional
- Predomina en los seres humanos
• SINAPSIS ELÉCTRICA:
- Permiten la propagación directa de una célula a otra
- No necesitan neurotransmisores
- Contienen uniones de hendidura que permiten el movimiento de iones entre las células y la
propagación directa
- Es bidireccional
- Es común en invertebrados

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 La naturaleza química del neurotransmisor determina el tipo de respuesta en esa sinapsis en la generación de
impulsos nerviosos. Puede causar excitación o inhibición:
• SINAPSIS EXCITATORIAS: Liberación de neurotransmisores como:
- Acetilcolina
- Glutamina Abren canales de Na+
- Serotonina
• SINAPSIS INHIBITORIAS: Liberación de neurotransmisores como:
- γ - aminobutírico (GABA)
- Glicina Abren canales de Cl-

Neurotransmisores más comunes:

- Acetilcolina (ACh)
- Catecolaminas: noradrenalina, adrenalina, dopamina
- Serotonina
- Aminoácidos: γ – aminobutirato, glutamato, aspartato, glicina
- Óxido nítrico
- Péptidos pequeños

- SISTEMAS DE TRANSPORTE AXONAL

Las sustancias necesarias en el axón y las dendritas se sintetizan en el soma neuronal y deben ser transportadas hacia
esos sitios.
Para transportar material neosintetizado hacia las evaginaciones se necesita del transporte axonal
Hay dos tipos de transporte axonal:
• TRANSPORTE ANTERÓGRADO: lleva material desde el soma hacia la periferia. Participa la proteína CINESINA
• TRANSPORTE RETRÓGRADO: lleva material desde el axón y las dendritas hacia el soma. Participa la DINEINA
También puede clasificarse según la velocidad con que se muevan las sustancias transportadas:
• SISTEMA DE TRANSPORTE LENTO: solo transporte anterógrado (desde el soma hacia el botón terminal).
Participan TUBULINA, ACTINA Y CALMODULINA.
• SISTEMA DE TRANSPORTE RAPIDO: transporta sustancias en ambas direcciones, transporte anterógrado y
retrogrado
- El transporte dendrítico parece tener las mismas características que el transporte axonal

CÉLULAS DE SOSTÉN DEL SNP O NEUROGLIA PERIFÉRICA

• CÉLULAS DE SCHAWNN
• CÉLULAS SATÉLITES NEUROGLIA TERMINAL: unión muscular
• CÉLULAS ASOCIADAS A TEJIDOS U ÓRGANOS ESPECIFICOS NEUROGLIA ENTÉRICA: ganglios pared tubo digestivo
CÉLULAS DE MULLER: en la retina

CÉLULAS DE SCHAWNN
- Derivan de la cresta neural
- En el SNP sintetizan la vaina de mielina que cubre al axón

Cubierta de lípidos
Aísla al axón del compartimiento extracelular del endoneuro circundante

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 Asegura la conducción rápida de los impulsos
Se forma a partir de capas compactadas de las células de Schawnn enrollada alrededor del
axón
- Las fibras amielínicas también están envueltas y protegidas por el citoplasma de la célula de Schawnn
- Mielinización:
1. Comienza cuando la célula de Schawnn rodea al axón y su membrana calular se polariza
2. La vaina de mielina se forma a partir de capas compactadas de mesoaxón de célula de Schawnn enrolladas
concéntricamente alrededor del axón
3. El espesor de la vaina de mielina está determinado por el diámetro del axón y no por la célula de Schawnn
4. El nódulo de Ranvier es la región que hay entre dos células de Schawnn contiguas
- Los axones amielínicos del SNP están envueltos por las células de Schawnn y sus laminas externas
- Solo mieliniza a 1 axón

CÉLULAS SATÉLITES
- Análoga a la célula de Schawnn pero sin producir mielina y ubicada en el soma neuronal
- Células cúbicas pequeñas que rodean los somas en los ganglios nerviosos
- Función: contribuyen a establecer y mantener un microambiente controlado alrededor del cuerpo neuronal en el
ganglio, con lo que proveen aislamiento térmico, y también una vía para el intercambio metabólico.

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CÉLULAS DE SOSTÉN DEL SNC O NEUROGLÍA CENTRAL

• ASTROCITOS PROTOPLASMATICOS
FIBROSOS
• OLIGODENDROCITOS
• MICROGLIOCITOS EPENDIMOCITOS
• CÉLULAS EPENDIMARIAS EPENDIMOCITOS COROIDEOS
TANICITOS

ASTROCITOS
- Son las células más grandes de la neuroglia
- Dentro del SNC, forman una red de células y se comunican con las neuronas para sustentar y modular muchas de sus
actividades
- Proveen sostén físico y metabólico a las neuronas
- Función: regulan el movimiento de metabolitos y desechos
- Forman la BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
- Existen 2 tipos de astrocitos:
- ASTROCITOS PROTOPLASMÁTICOS:
- Prevalecen en sust gris
- Poseen abundantes prolongaciones cortas y ramificadas
- Abundante citoplasma granular
- ASTROCITOS FIBROSOS:
- Prevalecen en sust blanca
- Menos prolongaciones, más largas y menos ramificadas
- Citoplasma lleno de material fibrilar

OLIGODENDROCITOS
- Producen y mantienen la vaina de mielina en el SNC
- Células pequeñas
- Prolongaciones relativamente escasas comparadas con el astrocito
- Se alinean en hileras entre los axones, fuertemente
- Forman un segmento internodal de mielina
- Nódulos de Ranvier mas grandes (conducción saltatoria)
- Las prolongaciones múltiples de un solo oligodendrocito pueden mielinizar uno
o varios axones cercanos

MICROGLIOCITO
- Derivan de los macrófagos mesodérmicos
- Se pueden ver con técnicas de metales
- Tienen propiedades fagocíticas
- Pertenece al sistema fagocítico mononuclear
- En el adulto constituyen el 5% de la neuroglia
- Son las más pequeñas
- Núcleo alargado
- Exhiben prolongaciones retorcidas cortas
- Tanto las prolongaciones como el cuerpo están recubiertos por numerosas “púas” o espinas

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EPENDIMOCITOS
- Forman el revestimiento epitelial simple de las cavidades ocupadas por liquido céfalo raquídeo (ventrículos del
encéfalo y conducto central de la médula espinal
- Células cúbicas y cilíndricas
- Carecen de membrana basal
- Unidas por complejos de unión ubicados a la altura de sus superficies apicales
- Forman los plexos coroideos juntos con los capilares continuos.
- Su superficie apical tiene cilios y microvellosidades
- Producen liquido céfalo raquídeo
- BARRERA HEMOCITOENCEFÁLICA

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP)

Se compone de nervios periféricos con terminaciones nerviosas especializadas y ganglios que contienen los somas neuronales
que se encuentran fuera del SNC.
Nervio periférico: haz de fibras nerviosas mantenidas juntas por tejido conectivo:
- ENDONEURO: Tejido conectivo laxo que rodea cada fibra individual. (escasos fibroblastos, mastocitos,
macrófagos, células endoteliales de capilares) Las fibras de colágeno se cree q son secretadas por las
células de Schawnn ya que los fibroblastos son muy escasos
- PERINEURO: Tejido conectivo especializado que rodea un fascículo nervioso y contribuye a la formación
de la BARRERA HEMATONEURAL(mantiene el medio iónico de las fibras nerviosas envainadas). Hay
transporte activo de sustancias
- EPINEURO: Tejido conectivo denso no modelado que rodea y une los fascículos nerviosos para formar el
nervio completo
Los somas de las neuronas motoras se encuentran en el SNC (medula o encéfalo)
Una sola neurona transmite impulsos desde el SNC hacia el órgano efector
Los somas de las neuronas sensitivas están ubicadas en los ganglios que están fuera del SNC pero cerca de él

RECEPTORES AFERENTES SENSITIVOS:

Estructuras especializadas ubicadas en los extremos distales de las prolongaciones periféricas de las neuronas sensitivas. Se
clasifican en:
• EXTERORRECEPTORES: Reaccionan ante estímulos del medio externo
• INTRARRECEPTORES: Reaccionan ante estímulos provenientes del interior del cuerpo
• PROPIORRECEPTORES: Reaccionan ante estímulos internos y perciben la posición corporal, el tono y el movimiento
muscular

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)

Compuesto por el encéfalo, encerrado dentro del cráneo, y la médula espinal, ubicada en el conducto vertebral.
El SNC está protegido por el cráneo y las vértebras, y está rodeado por tres membranas de tejido conectivo, las MENINGES: de
externo a interno son:
1. DURAMADRE: Tejido conectivo denso
2. ARACNOIDES: Tejido conectivo laxo
3. PIAMADRE: Tejido conectivo laxo. Posee un epitelio plano en su superficie interna

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ORGANIZACIÓN DEL ENCÉFALO

• SUSTANCIA GRIS
- Cubierta externa denominada CORTEZA
- Contiene:
o Somas neuronales (por eso es gris)
o Axones
o Dendritas
o Células de la neuroglia central (astrocitos protoplasmáticos, Oligodendrocitos, microgliocitos, fibras
mielínicas y amielínicas)
- Además de hallarse en la corteza también está en forma de islotes, llamados núcleos, en la profundidad del
cerebro y del cerebelo
- NEURÓPILO:
o Axón + dendritas
o Red de prolongaciones axónicas, dendríticas y neuróglicas asociadas con la sustancia gris

• SUSTANCIA BLANCA
- Contiene solo axones (por eso es blanca, la mielina es blanca) de neuronas mas las células neuróglicas y vasos
sanguíneos asociados
- Los axones se agrupan en fascículos: TRACTOS (no tienen límites definibles visibles)
- Contiene:
o Astrocitos fibrosos
o Oligodendrocitos
o Microgliocitos
o Fibras mielínicas (sobre todo)

ORGANIZACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL

Tiene una estructura cilíndrica.

En un corte transversal, la medula espinal exhibe una porción interna en forma de “H” o mariposa, SUSTANCIA GRIS, que
rodea al CONDUCTO DEL EPÉNDIMO; y una porción periférica, SUSTANCIA BLANCA.

• SUSTANCIA GRIS
- Interna
- Contiene:
o Somas neuronales
o Dendritas
o Axones
o Células de la neuroglia central
- NÚCLEOS: cúmulo o conjunto de somas neuronales más fibras y neuroglia
- La sinapsis solo ocurre en la sustancia gris

• SUSTANCIA BLANCA
- Externa
- Contiene: axones mielínicos y amielínicos

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ORGANIZACIÓN DEL CEREBELO

• SUSTANCIA GRIS: Externa. Tiene 3 capas de afuera hacia adentro:

▪ CAPA MOLECULAR
▪ CAPA DE CELULAS DE PURKINGE
▪ CAPA GRANULOSA

• SUSTANCIA BLANCA: Interna.

BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

PROTEGE AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) DE LAS CONCENTRACIONES FLUCTUANTES DE ELECTROLITOS,

HORMONAS Y METABOLITOS HÍSTICOS QUE CIRCULAN EN LOS VASOS SANGUÍNEOS
ESTÁ FORMADA POR:

- Pies perivasculares de los astrocitos (PERICITOS)

- Endotelio
- Membrana basal de las células endoteliales

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 8. Tejido sanguíneo

Es un tejido especializado y fluido, ya que contiene células y un componente extracelular (plasma)

ELEMENTOS FORMES + PLASMA = SANGRE
SANGRE: Tejido conectivo líquido que circula a través del sistema cardiovascular

FUNCIONES
• Transporte de sustancias nutritivas y oxígeno hacia las células en forma
directa o indirecta
• Transporte de desechos y dióxido de carbono desde las células
• Distribución de hormonas y sustancias reguladoras
• Mantenimiento de la homeostasis, ya que actúa como amortiguador y
participa en la termorregulación y coagulación
• Transporte de células y agentes tumorales del sistema inmunitario

COMPONENTES
Las células sanguíneas y sus derivados incluyen:
• ERITROCITOS (HEMATÍES O GLÓBULOS ROJOS)
• LEUCOCITOS (GLOBULOS BLANCOS)
• TROMBOCITOS O PLAQUETAS
El material extracelular líquido:
• PLASMA
El volumen relativo de células y plasma en la sangre entera es de aproximadamente 45% de células y 55% plasma
El volumen de los eritrocitos compactados en una muestra de sangre se denomina hematocrito, el cual se mide por medio de
la centrifugación de una muestra de sangre a la que se le ha añadido anticoagulante (~45%).
Los leucocitos y plaquetas están contenidos en una delgada capa de color blanco entre los eritrocitos y el plasma llamada
capa tromboleucocítica (~1%)

SUERO: PLASMA QUE CARECE DE FACTORES DE COAGULACIÓN

FÓRMULA SANGUÍNEA (5-6 litros de sangre en el adulto)

- ERITROCITOS: 43% HEMATOCRITO
- LEUCOCITOS: 1%
- PLASMA: 55%

PLASMA
- Material extracelular líquido
- 90% de agua
- Solutos 2%:
o Gases disueltos
o Electrolitos
o Sustancias nutritivas
o Desechos
- Albúmina
➢ Proteína principal P
➢ Función: mantenimiento de la presión osmótica R
➢ Proteína transportadora de hormonas, fármacos, metabolitos, etc. O

39
 T
E
Í
- Globulinas N
o Inmunoglobulinas: anticuerpos secretados por los plasmocitos A
o No inmunes: mantienen la presión osmótica, transportan sustancias (Fe+, lipoproteínas, factores de S
coagulación, etc.) 8
- Fibrinógeno: se transforma en fibrina e interfiere en la coagulación %

ELEMENTOS FORMES

TINCIÓN DE LA SANGRE: se utiliza un colorante no convencional, el método de May- Grunwald- Giemsa (eosina + azul de
metileno). La muestra se sangre se extiende sobre un porta objetos y se deja seca, luego se tiñe.

ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS

- Discos bicóncavos anucleados (la región central se tiñe menos que el anillo grueso extenso)
- Diámetro: 7,5 micrómetros
- Carentes de orgánulos típicos
- Vida media: 120 días
- En su interior contienen la hemoglobina, que les da el color rojo
- Constituye el 99% de los elementos formes
- Su forma está mantenida por proteínas de la membrana en asociación con el citoesqueleto, que proporciona
estabilidad mecánica y la flexibilidad necesaria para resistir las fuerzas ejercidas durante la circulación.
- Función:
o Fijan O2 en los pulmones y lo entregan a los tejidos
o Fijan CO2 en los tejidos para llevarlo a los pulmones
- Hemoglobina
o Transportan O2 y CO2 unido a ella
o Formado por 4 cadenas polipeptídicas alfa, beta, delta y gamma, que forman un COMPLEJO HEMO que
contiene Fe+2
o Tipos de hemoglobina:
❖ A (96%): Dos cadenas alfa y dos beta
❖ A2 (3%): 2 cadenas alfa y dos delta
❖ F (1%): 2 cadenas alfa y 2 gamma (hemoglobina fetal)

LEUCOCITOS O GLÓBULOS BLANCOS

- Son todas células nucleadas
- Se clasifican en 2 grupos según tengan o no, en su citoplasma, gránulos visibles en el microscopio óptico:
• Granulocitos: con gránulos específicos visibles en el microscopio
o NEUTRÓFILOS
o EOSINÓFILOS
o BASÓFILOS
• Agranulocitos: sin gránulos específicos visibles en el microscopio
o LINFOCITOS
o MONOCITOS

NEUTRÓFILOS
- Son los leucocitos más abundantes
- Núcleo multilobulado (2-5 lóbulos): células polimorfonucleares
- Diámetro: 12-15 micrómetros
- Gránulos apenas visibles

40
 - Sus gránulos se dividen en 2 grupos:
o Azurófilos o primarios
o Específicos o secundarios
- Heterocromatina periférica y eucromatina central
- Son células móviles que abandonan la circulación y migran al tejido conectivo
- Función: fagocitar y eliminar microorganismos.
- Actúan en rta a INFLAMACIÓN AGUDA
- Secretan IL-1 (inductor de fiebre)

EOSINÓFILOS
- Núcleo bilobulado: dos lóbulos grandes unidos por una fina línea de cromatina(con heterocromatina periférica y
eucromatina central)
- Gránulos acidófilos/ eosinífilos (proteína básica mayor)
- Actúan en rta a reacciones alérgicas, infecciones parasitarias e infecciones crónicas

BASÓFILOS
- Son los leucocitos menos abundantes (- del 0,5%)
- Núcleo lobulado (forma de “S”), con 2 o 3 lóbulos, oculto por los múltiples gránulos basófilos
- Gránulos basófilos ( histamina, heparina, leucotrienos)
- Diámetro: 13-15 micrómetros
- Posee receptores para anticuerpos de IgE
- Actúan en rta a reacciones de alergia, hipersensibilidad y anafilaxia

MONOCITOS
- Son las células más grandes de la sangre
- Diámetro: 15-18 micrómetros
- Núcleo muy grande con una escotadura (núcleo en forma de herradura)}
- Citoplasma con coloración gris azulada y en su extremo un doblés característico angular
- Células precursoras de MACRÓFAGOS
- Se forman en médula ósea, circulan en sangre 3 días y luego migran al tejido conectivo

LINFOCITOS
- Son las principales células funcionales del sistema linfático o inmunitario
- Son los agranulocitos más comunes
- Representan aproximadamente el 30% de los leucocitos
- Diámetro: 7 micrómetros
- Núcleo hipercromático esferoidal con una ligera escotadura. Ocupa casi todo el citoplasma
- Actúan en rta inmunológica
- Son células inmunocompetentes: reconocen antígenos y responden a ellos
- Células que están en transito desde un tejido linfático a otro Citotóxicos (CD8): reconocen antígenos unidos a CMHI
- En sangre: 60-80% linfocitos T y 20-30% linfocitos B uniéndose por TCR y provocando la lisis celular.
- Exiten 3 tipos de linfocitos: Helper (CD4): induce rta inmune frente a un antígeno
o LINFOCITOS T: unido a CMHII liberando IL2 para activar mas linfocitos
▪ > cantidad CD4 y linfocinar y activar LB
▪ Se diferencian en el timo Supresores (CD45): disminuyen o suprimen la formación
de anticuerpos por los LB
▪ Vida media prolongada
▪ Participan en la inmunidad mediada por células
▪ Expresan en su superficie prot marcadoras CD: CD8; CD4; CD45

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 o LINFOCITOS B:
▪ Vida media variable
▪ Participan en la producción de anticuerpos
▪ Son células presentadoras de antígenos (APC)
▪ Expresan IgM e IgD
▪ Poseen CMHII y proteínas marcadoras CD9, CD19, CD20, CD24
▪ Se diferencian en PLASMOCITOS
o LINFOCITOS NK (NATURAL KILLER)
▪ En < cantidad
▪ Programadas durante su desarrollo para que destruyan células infectadas por virus y células tumorales
▪ Mas grandes que LT y LB
▪ Presentan marcadores CD16, CD56, CD94

FÓRMULA LEUCOCITARIA
Consiste en la distinción de los diferentes tipos de leucocitos de la sangre mediante su observación al microscopio y el conteo
de los mismos
Del total de linfocitos en la sangre 100%:
- NEUTRÓFILOS 45-75%
- LINFOCITOS 15-45%
- MONOCITOS 5-10% Mnemotecnia: Never Let Monkeys Eat Bananas
- EOSINÓFILOS 5-10%
- BASÓFILOS 0-2%

TROMBOCITOS O PLAQUETAS
- Fragmentos citoplasmáticos limitados por membrana y anucleados
- NO SON CÉLULAS (son una parte del MEGACARIOCITO)
- Tienen forma de gajo
- Diámetro: 3 micrómetros
- Estructura:
o Región central: con muchos gránulos de secreción basofilos denominada granulómero
o Región periférica: granulómero rodeado de una región mas clara denominada hialómero
- Corresponde al 3% de los leucocitos y trombocitos
- Papel central en el proceso de hemostasia: detiene la hemorragia

Examen sanguíneo
1. Extendido o frotis sanguíneo: gota en porta objeto y se extiende
2. Tinción: romanowsky modificada: azul de metileno, azures emparentados, eosina
3. Tinción de May Grunwald Giemsa:
o May grunwald: eosina y azul de metileno sidueltos en metanol
o Giemsa: eosina, azul de metileno y azures

42
 9. Hematopoyesis (formación de células de la sangre)

- Comprende tanto la ERTITROPOYESIS así como la LEUCOPOYESIS y la TROMBOPOYESIS

- Las células sanguíneas se producen y se destruyen de manera contínua
- HEMATOPOYESIS: Mantiene un nivel constante de los diferentes tipos de células que hay en la sangre periférica
Eritrocitos y plaquetas: permanecen toda su vida en la sangre circulante
Leucocitos: migran fuera de la circulación y pasan la mayor parte de su vida en los tejidos
- Se inicia en las primeras semanas del desarrollo embrionario:
• 1RA ETAPA: FASE DEL SACO VITELINO
3ra semana de gestación. Formación de “Islotes sanguíneos de Wolff y Pander” en la pared del saco vitelino
• 2DA ETAPA: FASE HEPÁTICA
En el inicio del desarrollo fetal. Centros hematopoyéticos en el hígado
• 3RA ETAPA: FASE MEDULAR ÓSEA
2do trimestre de embarazo
- Los precursores tanto de las células sanguíneas como de células germinales tienen su origen en el saco vitelino

TEORÍA MONOFILÉTICA

Todas las células sanguíneas derivan de una célula madre común: CÉLULA MADRE
HEMATOPOYÉTICA (HSC), la cual también es capaz de autorrenovarse.

HSC Se diferencian en dos colonias en médula

ósea

CMPCLP
(células progenitoras mieloides comunes) (células progenitoras linfoides comunes)

Se diferencian en PROGENITORES ESPECÍFICOS Son capaces de diferenciarse en Linfocitos T, linfocitos B

RESTRINGIDOS EN CUANTO A LINAGE, los cuales y linfocitos NK
comprenden las siguientes células:
- MEP: células progenitoras de megacariocitos/
eritrocitos
- GMP: células progenitoras de granulocitos/
monocitos

FORMACIÓN DE ERITROCITOS: ERITROPOYESIS

- Se forman a partir de CMP
- Bajo la influencia de eritropoyetina, IL-3, IL4, se diferencia en MEP
- Bajo la acción de GATA-1 las MEP se transforman en CFU-E, que dan origen al PROERITOBLASTO
-
PROERITOBLASTO ERITROBLASTO ERITROBLASTO ERITROBLASTO ERITROCITO ERITROCITO
BASÓFILOPOLICROMATÓFILO ORTOCROMATÓFILO POLICROMATÓFILO

43
1. PROERITOBLASTO:
o Célula relativamente grande
o Contiene un gran núcleo esférico con 1 o 2 nucleolos visibles
o Citoplasma levemente basófilo
o MITOSIS

2. ERITROBLASTO BASÓFILO:
o Núcleo más pequeño y cada vez mas heterocromático con mitosis sucesivas
o Citoplasma intensamente basófilo (mucha cant de ribosomas libres que sintetizan hemoglobina)
o La acumulación de hemoglobina en la célula cambia gradualmente la
reacción de tinción del citoplasma de modo que comienza a teñirse con
la eosina y pasa a ser POLICROMATÓFILO
o MITOSIS

3. ERITROBLASTO POLICROMATÓFILO:
o Citoplasma con coloración gris o lila o pueden aparecen regiones
acidófilas, rosadas, y regiones basófilas, púrpuras
o Núcleo más pequeño basófilo
o MITOSIS

4. ERITROBLASTO ORTOCROMATÓFILO:
o NORMOBLASTO
o Pequeño núcleo compacto e hipercromático
o Citoplasma eosinófilo (gran cant de hemoglobina)
o Solo es apenas mas grande que un eritrocito maduro
o YA NO ES ES CAPAZ DE DIVIDIRSE

5. ERITROCITO POLICROMATÓFILO
o PIERDE SU NÚCLEO al expulsarlo de la célula
o Esta listo, ahora, para pasar a los sinusoides sanguíneos de la médula ósea roja
o Algunos polirribosomas que todavía pueden sintetizar hemoglobina, se mantienen en la celula, estos le
impartes una ligera basofilia
o Son también llamados RETICULOCITOS

6. ERITROCITO
o Vida media 120 días
o Cuando se vuelve viejo, los macrófagos del bazo, medula osea e hígado los fagocitan y degradan
o El grupo hemo y las globinas se disocian
o Grupo hemo:
▪ se libera en forma de ferretina
▪ se degrada a bilirrubina
o Las globinas:
▪ Se hidrolizan a aminoácidos
o Casi todos los eritrocitos se liberan a la circulación
o LA MEDULA OSEA NO ES SITIO DE ALMACENAMIENTO DE ERITROCITOS

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Eritropoyetina:
• Hormona glucoproteica sintetizada por el riñón en rta a la disminución de la concentración de O2 en sangre
• Regula la formación y liberación de eritrocitos
• Actúa sobre receptores específicos expresados en la superficie de los ErP

FORMACIÓN DE TROMBOCITOS: TROMBOPOYESIS

- Cada día la médula ósea produce cerca de 1x10ⁱⁱ plaquetas, cantidad que puede aumentar 10 veces en momentos de
mayor demanda
- Derivan de MEP, que se diferencia en MPK y por último en MEGACARIOCITO (bajo la influencia de interleucinas,
factores estimulantes de colonias y hormonas)

1. MEGACARIOBLASTO
o núcleo lobulado
o NO HAY INDICIO DE FORMACION DE PLAQUETAS
o Sufre endomitosis (los cromosomas se
duplican) sucesivas, pero no ocurren cariocinesis
ni citocinesis
o Bajo la influencia de trombopoyetina la ploidia
aumenta de 8n a 64n y la célula se convierte en
MEGACARIOCITO

2. MEGACARIOCITO
o Célula de mayor diámetro
o Núcleo multilobulado complejo con gránulos azurófilos
o Múltiples centriolos y varios Ap. De Golgi
o Productor de PLAQUETAS
o Gran parte del citoplasma lleno de campos de plaquetas
o Con el MET, el citoplasma periférico parece estar dividido en compartimientos por invaginación de la
membrana plasmática. Estas invaginaciones forman los conductos de demarcación de plaquetas

Trombopoyetina: hormona glucoproteica producida por hígado y riñón

FORMACIÓN DE GRANULOCITOS: GRANULOPOYESIS

- Se originan a partir de CMP que se diferencia en BMP, bajo la influencia de citocinas (GM – CSF), factor estimulante de
colonias (G- CSF) e IL-3
- NOP: PROGENITOR DE NRUTÓFILOS
Sufre 6 etapas morfológicamente identificables en el proceso de maduración

1. MIELOBLASTO:
o Primera célula reconocible con el microscopio óptico en
médula óseo
o Núcleo esferoidal eucromática grande, con 3-5 lóbulos

2. PROMIELOCITO:
o Núcleo esferoidal grande
o Gránulos azurófilos (1rios) en el citoplasma, estos gránulos solo se producen en el promielocito

45
3. MIELOCITO:
o El núcleo se vuelve heterocromático y adquiere una
escotadura
o Son los primeros en poseer gránulos específicos
(2rios)

4. METAMIELOCITO:
o Etapa en la cual se pueden identificar bien los linajes
de NEUTRÓFILOS, EOSINÓFILOS y BASÓFILOS por la
presencia de muchos gránulos específicos y núcleo
arriñonado

5. CÉLULA EN CAYADO (INMADUROS)

o Núcleo alargado y aspecto de herradura
o Aparecen constricciones nucleares en el neutrofilo
en banda y se vuelven mas prominentes hasta que se reconocen dos a 4 lobulos nucleares, la celula se
considera entonces NEUTROFILO MADURO
6. NEUTROFILO
o Polimorfonuclear (2 a 5 lóbulos nucleares)

- La granulopoyesis en la medula osea tarda 2 semanas

- MÉDULA ÓSEA: reserva grande de neutrofilos totalmente funcionales listos para reemplazar o suplementar a los
neutrofilos circulantes en los momentos de aumento de demanda
- Factores de transcripción: controlan el destino de las células hematopoyéticas
- Citocinas y mediadores locales: regulan todas las etapas de la hematopoyesis

46
FORMACION DE MONOCITOS

- CMP dan origen a las células que siguen la línea de desarrollo de MONOCITOS- MACRÓFAGOS
- Se producen en la medula osea a partir de GMP, que puede madurar en monocitos o en alguno de los otros 3 linajes
de células granulocítias
- GMP también da lugar a células dendríticas
- El desarrollo adicional del linaje de MoP (células progenitoras de monocitos) depende de la presencia continua de
factores de transcripción PU-1 y Egr-1 y es estimulado por IL-3
- La transformación de las células MoP en MONOCITOS tarda alrededor de 55 horas, y los monocitos permanecen en
circulación cerca de 16 hs antes de emigrar hacia los tejidos donde se diferencian

FORMACION DE LINFOCITOS: LINFOPOYESIS

- Si bien los linfocitos proliferan continuamente en los órganos linfáticos periféricos, la médula ósea sigue siendo el sitio
principal de la linfopoyesis en seres humanos
- CLP:
• Expresa GATA-3, esta destinada a convertirse en LINFOCITOS T. Estas celulas que expresan GATA-3 abandonan
la M.O en forma de LINFOCITOS PRE-T y se trasladan hacia el timo, donde completan su diferenciación y
“educación” de células tímicas. Despues entran en circulación en forma de pequeños LINFOCITOS T de larga
vida.
PAX5: Activa los genes de LINFOCITOS B específicos en las células CLP
Los LINFOCITOS B se originan en órganos bursaequivalentes como M.O, tejido linfático asociado a intestino y
el bazo.
Sitio de desarrollo de linfocitos b

• Es muy probable que los LINFOCITOS NK se diferencien bajo la influencia de IL-2 e IL-5, en en CÉLULAS PRE NK
INMADURAS y, después de la adquisición de funciones efectoras de células NK, se conviertan en células
maduras.
M.O: órgano principal de células NK
Los ganglios linfáticos y el timo fetal también pueden contener NK progenitoras

- LINFOCITOS: constituyen hasta el 30% de todas las células nucleadas de la médula ósea

47
48
MÉDULA ÓSEA

Esta compuesta por vasos sanguíneos, las unidades especializadas de vasos sanguíneos llamadas sinusoides y una red similar a
una esponja de células hematopoyéticas
Sinusoides:
- Proporcionan una barrera entre el compartimiento hematopoyético y la circulación periférica
- El sinusoide en la medula ósea roja es una unidad vascular única. Se interpone entre arterias y venas
- Su pared consiste en un revestimiento endotelial, lamina basal discontinua y recubrimiento incompleto de células
adventicias
Célula adventicia o reticular:
• Envía extensiones laminares en la sustancia de los cordones hematopoyéticos, que proporcionan cierto grado
de sosten a las células sanguíneas en desarrollo
• Producen fibras reticulares
• Actúan estimulando la diferenciación de células de la series hematopoyéticas en los elementos figurados
maduros de la sangre por la creación de varias citocinas
Cuando la hematopoyesis y el paso de células maduras hacia los sinusoides son activos, la célula adventicia y la lamina basal
son despolarizadas por las células sanguíneas maduras al aproximarse al endotelio para entrar en el sinusoide desde la cavidad
medular ósea
El sistema de sinusoides de la M.O es una CIRCULACION CERRADA, los elementos figurados nuevos tienen que atravesar el
endotelio para entrar en circulación

Médula ósea amilla: no es activamente hematopoyética. Puede activarse ante necesidad

RESUMEN MÉDULA ÓSEA

- Médula ósea roja: contiene cordones de células hematopoyéticas activas dentro de la cavidad medular en los
niños y en los espacios de hueso esponjoso en los adultos
- La médula ósea contiene vasos sanguíneos especializados (sinusoides) en los cuales se liberan las células y
plaquetas de la sangre neodesarrolladas
- La médula ósea inactiva contiene predominantemente células de tejido adiposo y se llama Médula ósea amarilla

49
 10. Tejido y órganos linfoides

SISTEMA LINFÁTICO
- Consiste en un grupo de células, tejidos y órganos que vigilan las superficies corporales y los compartimientos líquidos
internos y reaccionan ante la presencia de sustancias potencialmente nocivas
- Los LINFOCITOS constituyes el tipo celular que define el sistema linfático
- Comprende:
• TEJIDO LINFÁTICO DIFUSO
• NÓDULOS LINFÁTICOS
• BAZO
• MÉDULA ÓSEA
• TIMO

SISTEMA INMUNITARIO: ÓRGANOS LINFÁTICOS + TEJIDOS LINFÁTICOS

- Los vasos linfáticos comunican partes del sistema inmunitario/ linfático con el sistema vascular sanguíneo
- Los tejidos linfáticos son los sitios donde los linfocitos proliferan, se diferencian y maduran
- En el timo, médula ósea y el tejido linfático asociado con el intestino (GALT) los linfocitos se “educan” para reconocer y
destruir antígenos específicos.

Antígeno: cualquier sustancia que puede inducir una rta inmunitaria

Una rta inmunitaria se genera contra un antígeno específico, puede ser una sustancia soluble o un microorganismo infeccioso,
un tejido extraño o un tejido transformado.
La mayor parte de los antígenos tienen que ser “procesados” por las células del sistema inmunitario antes de que otras células
puedan establecer la rta inmunitaria.

Respuestas inmunitarias:pueden dividirse en Defensas inespecíficas (innatas) y específicas (adaptativas)

INMUNIDAD INESPECÍFICA O INNATA: Es la primera línea de defensa contra la agresión microbiana. Estas defensas consisten
en:
1. Barreras físicas (piel y mucosas)
2. Defensas químicas (pH bajo): ej acidez del estómago
3. Diversas sustancias de secreción
4. Células fagocíticas (macrófagos, neutrófilos y monocitos) y linfocitos NK (destructores naturales)

INMUNIDAD ESPECÍFICA O ADAPTATIVA: Si fallan las defensas inespecíficas, el sistema inmunitario provee defensas específicas
o adaptativas que atacan invasores específicos. El contacto inicial con un agente extraño o antígeno específico inicia una
cadena de reacciones en las que participan células efectoras del sistema inmunitario y con frecuencia conduce a un estado de
“memoria inmunológica”.
Se han identificado 2 tipos:
1. Respuesta humoral:producen proteínas llamadas anticuerpos que marcan a los invasores para su destrucción por
otras células del sistema inmunitario. Depende de los linfocitos B que producen anticuerpos (Ac) capaces de unirse a
antígenos (Ag)
2. Respuesta celular: células citotóxicas (LTc) especificas destruyen las células transformadas y las células infectadas por
virus.

Pueden ambas inmunidades ser

- PASIVA: por inmunosueros (gamaglobulinas)
- ACTIVA: contra el organismo patógeno o su toxina (infección natural o vacunas)

50
 CÉLULAS DEL SISTEMA LINFÁTICO

Entre las células del sistema inmunitario se encuentran los linfocitos y diversas células de sostén

LINFOCITOS B
T
NK

CÉLULAS DE SOSTÉN
• LEUCOCITOS
• MACRÓFAGOS
• CÉLULAS RETICULARES
• CÉLULAS DENDRÍTICAS
• CÉLULAS ESPITELIORETICULARES
• CÉLULAS DENDROFOLICULARES
• CÉLULAS DE LANGERHANS

Cúmulos de diferenciación

LINFOCITOS B:
- BCR (Receptor de células B, sitio de fijación para antígenos específicos)
- Marcadores CD: CD9, CD19, CD20 y CD 24)
- IgM} inmaduro
- IgD maduro

LINFOCITOS T:
- TCR (Receptores de superficie para Ag)
- CD2, CD3, CD7
- LT HELPER:
o CD4 (hace que sea helper) facilita su unión a CMHII
o CD3
o TCR
- LT CITOTÓXICO:
▪ CD3
▪ CD8 (hace que sea citotóxico) facilita su unión a CMHI

LINFOCITOS NK:
- CD16A, CD56, CD 94

LINFOCITOS B
- 10 a 15%en sangre circulante
- Vida media variable
- Sintetizan y secretan Ac, se transforman en Inmunoblastos que se convierten en plasmocitos
- Intervienen en la Inmunidad Humoral o mediada por Ac
- Hay :
• Linfocitos B memoria
• Linfocitos B efectores

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LINFOCITOS T
- 70 a 80% en sangre circulante
- Vida media prolongada
- Antes partículas extrañas (Ag) producen citoquinas que estimulan Linfocitos B; estimulan a los macrófagos en su
armado para facilitar su desplazamiento; otro tipo de citoquinas son los INTERFERONES (de acción antiviral)
- Intervienen en la Respuesta Inmune mediada por células
- Hay:
• Linfocitos T memoria
• Linfocitos T efectores
- LINFOCITOS T HELPER:
o LTh1: activan a los macrófagos en reacciones inflamatorias (inducen al proceso inflamatorio, promueven la
cicatrización y reparación tisular)
o LTh2: activan a los LB para su diferenciación a plasmocitos (producción de acticuerpos) a los LT CD8 (LTc)
- LINFOCITOS T CITOTÓXICOS
nSUPRESORES: modulan la rta inmune y la detienen, también intervienen en la regulación de la eritropoyesis en
médula ósea

LINFOCITOS NK
- 5 a 10% en sangre circulante
- Nulos o neutros, no tienen marcadores de superficie en su membrana celular. No tienen CD8, CD4, TCR ni Ig unidas a
su membrana
- Células grandes
- Intervienen tempranamente en la rta frente a virus y bacterias intracelulares. Atacan células neoplasticas. Reconocen
a estas células transformadas e inducen a apoptosis (muerte celular programada) por liberación de perforinas y
fragmentinas que inducen a la autodestrucción.

Respuestas inmunitarias frente a antígenos

- La inflamación en la rta inicial frente a un antígeno

- Las rtas inmunitarias especificas pueden ser PRIMARIAS o SECUNDARIAS:
• RTA INMUNITARIA PRIMARIA: ocurre en el primer encuentro del organismo con un antígeno. Es mas lenta y
secreta IgM
• RTA INMUNITARIA SECUNDARIA: mucho más rápida e intensa. Sintetiza IgG y en mayor cantidad. Es más
rápida porque hay LB con memoria que están programados para responder ante ese antígeno especifico

Células presentadoras de antígenos

- Interaccionan con los linfocitos T helper CD4, para facilitar la rta inmunitaria y cuentan con moléculas CMH II en su
superficie
• Linfocitos b
• Macrófagos
• Células dendríticas
• Todas las células que participan al sist. Fagocitico mononuclear
• Células epitelioreticulares tipo I y III

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Desarrollo y diferenciación de linfocitos

o Diferenciación antígeno- dependiente en órganos linfáticos primarios (médula ósea, galt y timo). Se programan
genéticamente para reconocer un solo antígeno
o Activación antígeno- dependiente en órganos linfáticos secundarios (nódulos linfáticos, ganglios linfáticos,
amígdalas y bazo). Sufren una activación para convertirse en linfocitos efectores y con memoria

Médula ósea y GALT ÓRGANOS BURSAEQUIVALENES

TEJIDOS Y ÓRGANOS LINFÁTICOS

Vasos linfáticos

- Son la vía por la cual las células y las moléculas grandes retornan a la sangre dese los espacios del tejido
- Comienzan como redes de capilares ciegos en tejido conectivo laxo
- Muy abundantes bajo la epidermis y el epitelio superficial de las membranas mucosas
- Extraen sustancias y liquido de los espacios extracelulares del tejido conectivo para formar la linfa
- Tienen paredes más permeables que las de los capilares sanguíneos, por lo que las moléculas grandes como los
antígenos y células se introducen con más facilidad en los linfáticos
- La linfa atraviesa los ganglios linfáticos, en su camino, y dentro de estos, los antígenos transportados en la linfa son
atrapados por células dendríticas foliculares

Los linfocitos circulan tanto en los vasos linfáticos como en los vasos sanguíneos.

Disposición del tejido linfoide

• DIFUSO: sitio de LT
• NODULAR/ NÓDULO O FOLÍCULO LINFOIDE PRIMARIO - SECUNDARIO
SOLITARIO – CONFLUENTE sitio de LB

(Placas de Peyer en íleon)

- El tejido linfático difuso y los nódulos linfáticos protegen al organismo contra los agentes patógenos.
- Son el sitio de la rta inmunitaria inicial
- El tubo digestivo, vías respiratorias y el sistema urogenital están protegidos por acumulaciones de tejido linfático que
no está encerrado por una capsula. Los linfocitos y otras células libres se sitúan en la lámina propia. Esto recibe el
nombre de TEJIDO LINFÁTICO DIFUSO ASOCIADO A MUCOSA (MALT):
▪ Gran cantidad de plasmocitos
▪ Gran cantidad de eosinófilos
Tipos de MALT:
- SALT (tejido linfoide asociado a la piel)
- GALT (tejido linfoide asociado a intestino)
- BALT (tejido linfoide asociado a bronquios)
- Los nódulos linfáticos son acumulaciones bien definidas de linfocitos B contenidos en una malla de células reticulares
- En las paredes del tubo digestivos, vías respiratorias y aparato urogenital es común encontrar, también, folículos
linfáticos, los cuales tienen un limite muy nítido pero no están encapsulados. Hay dos tipos:

53
 ▪ Nódulo linfático primario: consiste sobre todo en linfocitos b pequeños, maduros
▪ Nódulo linfático secundario centro germinativo: ubicado en la región central. Muy pálido, LB
- inmaduros, grandes. Hay linfoblastos,
plasmoblastos y células dendríticas foliculares

zona del manto o corona: anillo ext. de LB pequeños, maduros.

Ganglios linfáticos

- Órganos encapsulados pequeños localizados en el trayecto de los vasos linfáticos

- Órgano secundario
- Forma arriñonada
- Sirven como filtros por los cuales se filtra la linfa en su camino hacia el sistema vascular interno
- Se encuentran en sitios como: axila, región inguinal, mesenterios
- Derivan del mesodermo
- En relación con el ganglio linfático hay dos tipos de vasos:
▪ Vasos linfáticos aferentes: transportan la linfa hacia el ganglio y lo penetran en varios puntos de la
superficie convexa de la cápsula
▪ Vasos linfáticos eferentes: extraen la linfa del ganglio a la altura del hilio, una depresión en la
superficie ganglionar cóncava que, también sirve como punto de entrada y salida para vasos
sanguíneos y nervios
- Los linfocitos activados, que permanecen en el ganglio linfático para proliferar y diferenciarse, son transportados hacia
el ganglio principalmente por los vasos sanguíneos.
Linfocitos entran al ganglio:
o Por linfa: vasos linfáticos aferentes
o Por sangre: vénulas postcapilares

Elementos de sostén del ganglio linfático:

❖ CÁPSULA: tejido conectivo denso que rodea al ganglio
❖ TRABÉCULAS: tejido conectivo denso, que se extiende desde la cápsula hacia el interior del ganglio para formar un
armazón grueso
❖ TEJIDO RETICULAR: compuesto por células reticulares y fibras reticulares que forman una fina malla de sostén en todo
el resto del órgano.
Células de la malla reticular:
o Células reticulares:
o Indistinguibles de los fibroblastos
o Sintetizan colágeno III (fibras reticulares) y sustancia fundamental
o Células dendríticas:
o Son APC
o Presentan CMH I y CMH II (en > cant)
o Suelen estar entre LT
o Macrófagos:
o Células fagocíticas
o Son APC
o Presentan CMH I y CMH II
o Células dendríticas foliculares:
o Prolongaciones abundantes entre los LB del centro germinativo
o Adhieren complejo antígeno-anticuerpo
o NO son apc

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Arquitectura

• ESTROMA:
o Cápsula
o Trabéculas
o Trama reticular células inmunocompetentes
Constituyen los senos
• PARÉNQUIMA:
o Corteza: porción ext. del ganglio excepto a la altura del hilio. Consiste en una masa densa de tej linfático y
senos linfáticos, que son conductos por los cuales circula la linfa
o Médula: porción int. profunda del ganglio

Corteza (porción + ext., + oscuro

- PORCION EXTERNA (bursadependiente) :
- Tej linfoide nodular (LB, etc)
- Tej linfoide internodular
- Seno subcapsular Bursadependiente: sitio de linfocitos B
- Senos corticales
Timodependiente: sitio de linfocitos T
- PORCIÓN INTERNA, PROFUNDA, PARACORTICAL (timodependiente)
- Tejido linfoide difuso (LT)
- Senos corticales (paratrabeculares)
- Vénulas postcapilares

Médula (porción + int., + claro)

- Cordones medulares (linfocitos plasmocitoides)
- Senos linfáticos

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Filtración de la linfa

- Vasos linfáticos aferentes y eferentes están previstos de válvulas siendo la circulación de a linfa BIDIRECCIONAL
- En el interior del ganglio, la linfa circula y es filtrada a través de los senos, espacios delimitados por mallas
entrecruzadas de fibras y células reticulares, con la presencia de macrófagos
- Senos:
• Subcapsular/ marginal/ cortical: donde desagotan vasos aferentes
• Trabecular: a lo largo de las trabéculas
• Medulares
- HVE: vénulas de endotelio alto: vénulas post capilares de endotelio cúbico a través del cual reemplazan los linfocitos
- Absorción de líquido:
▪ 90% a través de las HEV ubicadas en la corteza profunda
▪ 10% a través de vasos aferentes

Timo

- Órgano responsable de la maduración de linfocitos T

- Órgano linfático primario
- Situado en el mediastino antero posterior
- Es el único que no tiene fibras reticulares

Arquitectura
• ESTROMA:
o Cápsula mesodermicas
o Trabéculas incompletas
o Células epitelioreticulares } ecto y endodermicas

• PARÉNQUIMA:
- Linfoblastos T
- Prelinfocitos T
- Linfocitos T
- Macrófagos mesodermicas
- Mastocitos
- Adipocitos
- Células dendríticas interdigitadas

El timo tiene 2 lóbulos, los cuales mediante las trabéculas quedan divididos en pseudolobulillos (trabéculas incompletas)
El timo no tiene fibras reticulares
El timo no tiene nódulos linfáticos (LB)

Cápsula: tejido conectivo que rodea al órgano y extiende trabéculas o tabiques hacia el interior, contiene vasos sanguíneos,
linfáticos y nervios
Lobulillos: delimitados por las trabéculas de tej conectivo

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LOBULILLO TÍMICO
Corteza:
- Porción ext. muy basófila
- Gran cant de LT en desarrollo (timocitos)
- Células epiteliorreticulares tipo I, II y III
- Macrófagos
Médula:
- Porción más int. profunda más clara
- Linfocitos grandes
- Células epiteliorreticulares tipo IV, V y VI (corpúsculos de Hassal)

Células epiteliorreticulares tipo I

- Ubicadas entre la corteza y la capsula de tejido conectivo
- Tienen zonulae ocludens entre ellas; aisla a los LT en desarrollo del tej conectivo del timo
- Forman la BARRERA HEMATOTÍMICA
Células epiteliorreticulares tipo II
- En la corteza
- Desmosomas
- CMH I y CMH II
Células epiteliorreticulares tipo III
- Entre corteza y médula
- Zonula ocludens
- CMH I y CMH II
Macrófagos
- Fagocitosis de LT que no cumplen las
exigencias
Células epiteliorreticulares tipo IV
- Entre la corteza y la medula
- Zonula ocludens
- BARRERA CORTICOMEDULAR
Células epiteliorreticulares tipo V
- En la médula
- Desmosomas
Células epiteliorreticulares tipo VI
- Forman los corpúsculos de Hassal: masas aisladas de estas células muy juntas, dispuestas concéntricamente

BARRERA HEMATOTIMICA
Protege a los linfocitos en desarrollo en el timo de la exposición de los antígenos
Componentes:
- Endotelio capilar
- Lamina basal del capilar
- Tejido conectivo
- Citorretículo de las células epiteliorreticulares tipo I

Función del timo

• Educación de LT
• En la vida fetal es poblado de células madres linfoides multipotenciales desde la médula ósea, destinadas a ser LT
inmunocompetentes

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Selección clonal positiva y negativa
En el timo, los linfocitos T (timocitos) a través de su receptor de membrana para antígenos (TCR), pueden:
a. Reconocer con BAJA afinidad a aquellos péptidos que les son presentados en el complejo mayor de
histocompatibilidad (CMH), el cual se expresa en la superficie de las células reticuloepiteliales y de los macrófagos,
logrando sobrevivir y seguir madurando, es decir ejecutan una SELECCIÓN CLONAL POSITIVA.
b. Reconocer a la molécula antigénica con ALTA afinidad y ser, los timocitos, eliminados mediante apoptosis, por lo
que se ha ejecutado una SELECCIÓN CLONAL NEGATIVA.

Bazo

- Órgano linfático más grande

- Órgano linfático secundario
- Función: filtración mecánica e inmunológica de la sangre
- Irrigación sanguínea abundante

Arquitectura
• ESTROMA:
o Cápsula
o Trabéculas incompletas
o Trama reticular (fibras y células reticulares)
• PARÉNQUIMA
o Pulpa esplénica
▪ Pulpa blanca
▪ Pulpa roja

PULPA BLANCA
- Tejido linfoide nodular (linfocitos B): bursadependiente
- Tejido linfoide difuso “Vainas linfáticas periarteriales” (los linfocitos T se aglomeran alrededor de la arteria central y
forman la vaina)
- En la PALS (vaina linfática periarterial) hay nódulos o folículos esplénicos. Estos son el territorio de linfocitos B, los
demás linfocitos de las PALS son T, por esto, se dice que es timodependiente

Nódulos esplénicos-CORPÚSCULOS DE MALPIGHI:

• Centro germinativo: linfocitos b en desarrollo
• Zona marginal

PULPA ROJA
- Contiene una gran cantidad de eritrocitos que filtra y degrada. Estos le dan el color rojo
- Consiste en sinusoides esplénicos separados por cordones de Billroth (esplénicos)
- CORDONES DE BILLROTH: formados por malla de células reticulares y fibras reticulares
- Los macrófagos esplénicos fagocitan y degradan eritrocitos dañados y el hierro de la hemoglobina que contenían se
utiliza para la formación de eritrocitos nuevos
- Las células endoteliales, revisten los sinusoides esplénicos, y son muy largas. Entre ellas hay espacios prominentes
para que los eritrocitos entren y salgan con facilidad
- Los sinusoides carecen de lámina basal continua, en su lugar bandas anulares de material de lámina basal que rodean
las células endoteliales
- En la pared de los sinusoides no hay ni células musculares lisas ni pericitos
- La sangre llena tanto los sinusoides como los cordones de la pulpa roja

58
Circulación esplénica

Circulación abierta: los capilares envainados terminan en la malla reticular de los cordones esplénicos. La sangre que entra en
la pulpa roja de esta manera se filtra a través de los cordones y queda expuesta a los macrófagos. Ocurre en humanos
Circulación cerrada: la sangre de los capilares envainados pasa directamente a los sinusoides esplénicos. NO OCURRE EN
HUMANOS.

Funciones

- Funciones inmunológicas
▪ Presentación de antígenos por las APC (sobre todo dendríticas y macrófagos) e iniciación de la rta
inmunitaria
▪ Activación y proliferación de los linfocitos B y T
▪ Producción de anticuerpos contra antígenos
▪ Eliminación de antígenos macromoleculares de la sangre
- Funciones hematopoyéticas
▪ Captación y destrucción de eritrocitos y trombocitos viejos, dañados y anormales
▪ Recuperación del hierro de la hemoglobina de los eritrocitos
▪ Función de eritrocitos durante cierta etapa de la vida fetal
▪ Almacenamiento de sangre, en especial de eritrocitos, en algunas especies
- Función hemocatalítica
▪ Proceso por el cual es filtrada la sangre y se retiran los glóbulos rojos viejos

Tinción del bazo: Técnica de Azán

59
60
 11. Aparato cardiovascular

Generalidades

- Formado por un conjunto de órganos que intervienen en el transporte de la sangre y de la linfa. Entre los
componentes de estos líquidos hay células, elementos figurados, sustancias nutritivas, productos de desecho,
hormonas y anticuerpos
- Se compone de:
▪ Una bomba: el CORAZÓN
▪ Vasos sanguíneos: proveen la ruta por la cual la sangre circula de una parte del organismo a otra
o Arterias
o Venas
o Capilares
- ARTERIOLAS + RED CAPILAR ASOCIADA + VÉNULAS POST CAPILARES = LECHO MICROCIRCULATORIO/MICROVASCULAR

Circuitos de distribución de sangre

• Circulación pulmonar/ menor

o Lado derecho del corazón bombea la sangre a través de la circulación pulmonar
o La aurícula derecha (AD) recibe la sangre desoxigenada que retorna al cuerpo a través de las VCS y VCI
o El ventrículo derecho (VD) recibe la sangre desde la aurícula derecha (AD) y la bombea hacia los pulmones
para su oxigenación a través de las arterias pulmonares

• Circulación sistémica/ mayor

o El lado izquierdo del corazón bombea la sangre a través de la circulación sistémica
o La aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada a través de las 4 venas pulmonares (únicas venas O2)
o El ventrículo izquierdo (VI) recibe la sangre desde la AI y la bombea hacia la aorta para su distribución en el
circuito sistémico (por todo el cuerpo)

61
CORAZÓN

- Órgano principal del sistema

- Funciona como una bomba que distribuye la sangre
- Situado oblicuamente en la cavidad torácica, y desplazado hacia la izquierda en el mediastino medio
- Rodeado por un saco fibroso resistente PERICARDIO
Bolsa serosa
También contiene a los grandes vasos del corazón
Lo adhiere firmemente al diafragma y a los órganos vecinos de la
cavidad torácica
- Tiene 4 cavidades:
▪ Aurícula derecha (AD)
▪ Ventrículo derecho (VD)
▪ Aurícula izquierda (AI)
▪ Ventrículo izquierdo (VI)
- A la salida de las cavidades hay válvulas que impiden el flujo retrogrado de la sangre
- Tabique interauricular (musculomembranoso) separa las aurículas
- Tabique interventricular (musculomembranoso) separa los ventrículos
- Las paredes del corazón contienen:
o Musculatura de músculo estriado cardíaco
o Un esqueleto fibroso:provee puntos de fijación independiente para el miocardio. Actúa como aislante
eléctrico
- 4 anillos fibrosos* alrededor de los orificios valvulares
- 2 trígonos fibrosos para conectar los anillos
o Porción membranosa de los tabiques interventricular e interauricular:

Carece de músculo cardiaco. Consiste en tej conect denso

que contiene un corto segmento del Haz de His

*Anillos fibrosos:
- Tejido conectivo denso no modelado
- Rodean la base de las arterias (aorta y tronco de la pulmonar) y los orificios auriculoventriculares der e izq
- Sitio de inserción para las valvas

o Un sistema de conducción para iniciar y propagar las despolarizaciones rítmicas que causan la contracción
rítmica del musculo cardiaco. El sistema está formado por células musculares cardíacas modificadas
(fibras de purkinge) que generan y conducen los impulsos eléctricos con rapidez por todo el corazón
o Los vasos coronarios:
▪ 2 art coronarias: proveen la sangre arterial al corazón
▪ 2 venas cardíacas: proveen el drenaje venoso al corazón. La mayor parte de estas desembocan en
el seno coronario, el cual drena en la AD

- Las paredes del corazón están compuestas por 3 capas

1. ENDOCARDIO
2. MIOCARDIO
3. PERICARDIOEPICARDIO o PERICARDIO VISCERAL (hoja int visceral)
PERICARDIO PARIETAL (hoja ext. o parietal)

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PERICARDIO

PERICARDIO VISCERAL O EPICARDIO

- Se adhiere a la superficie ext. del corazón
- Mesotelio: capa de células mesoteliales (epitelio plano simple)
- Submesotelio: tejido conectivo laxo; nervios del SNA; ramas de los vasos coronarios y adipocitos (amortiguadores)

PERICARDIO PARIETAL
- El epicardio se refleja a la altura de los grandes vasos que llegan o abandonan el corazón para formar el pericardio
parietal
- Mesotelio: epitelio plano simple
- Submesotelio: tejido conectivo lazo delgado

En condiciones normales ambas superficies son lisas y húmedas, y se deslizan una sobre la otra sin fricciones.
Entre las hojas visceral y parietal hay un espacio potencial que contiene una cantidad mínima (15-50ml) de líquido seroso
(pericárdico) CAVIDAD PERICARDICA (revestimiento mesotelial)

MIOCARDIO

- Músculo cardíaco estriado ricamente vascularizado e inervado

- Células miocárdicas auriculares: células musculares auriculares que sintetizan y secretan péptido natriurético auricular
(ANP) el cual por vía endócrina actúa a nivel renal: aumenta la eliminación del Na+ y de H2O, disminuye la presión
arterial por su efecto vasodilatador
- El miocardio de las aurículas es + delgado, ya que reciben sangre desde las venas grandes y la entregan a los
ventrículos, proceso que requiere una presión relativamente baja
- El miocardio de los ventrículos es + grueso, a causa de la presión mayor necesaria para bombear la sangre a través de
la circulación pulmonar y sistémica

ENDOCARDIO

- Capa interna que se continúa con la túnica íntima de los grandes vasos que llegan y salen del corazón
- Es + grueso en aurículas
- Endotelio: epitelio plano simple
- Subendotelio:
➢ Tejido conectivo denso no modelado: predominio de fibras elásticas; células musculares lisas
➢ Subendocardio: profundamente limitando con el miocardio de mayor densidad, por aquí transcurren
vasos sanguíneos, nervios y las ramificaciones del sistema conductor o transmisor de impulso
- TABIQUE INTERVENTRICULAR:
• Músculo cardíaco excepto en porción membranosa
• Tapizado por endocardio
- TABIQUE INTERAURICULAR:
• Mas delgado, excepto en ciertas zonas que son de tejido fibroso
• Capa central de músculo liso
• Revestimiento endocárdico
- VALVULAS CARDÍACAS:
• Tejido conectivo revestido por endocardio
• Fijadas al complejo esquelético de tejido conectivo denso no modelado que forma los anillos fibrosos y rodea
los orificios auriculoventriculares, aórtico y pulmonar

63
 • Cada válvula se compone de 3 capas:
➢ Fibrosa:
- Forma el centro de cada valva
- Tejido conectivo DENSO no modelado
➢ Esponjosa:
- Ubicado en el lado auricular o vascular de cada valva
- Tejido conectivo LAXO
- Fibras de colágeno, elásticas y proteoglucanos
- Función amortiguadora
➢ Ventricular:
- Contiguo a la superficie ventricular de cada valva
- Revestimiento endotelial
- Tejido conectivo DENSO con muchas fibras elásticas
- En las válvulas A-V se continua con las cuerdas tendinosas (finos cordones revest de endotelio)
Desde el borde libre de las valvas hasta los m. papilares
• Avasculares
• Solo en la base de la valva hay vasos sanguíneos pequeños y musculo liso

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE ARTERIAS Y VENAS

Las paredes de las arterias y venas están compuestas por 3 capas o túnicas. De la luz a la periferia son:
1. TÚNICA ÍNTIMA: túnica más int contiene 3 componentes
• ENDOTELIO: capa simple de células epiteliales planas
• LAMINA BASAL
• CAPA SUBENDOTELIAL:
- Tejido conectivo laxo
- A veces, células musculares lisas
- En arterias y arteriolas contiene un material elástico fenestrado: MEMB ELASTICA INT
Fenestraciones: permiten que las sustancias se difundan con facilidad

2. TÚNICA MEDIA: consiste en estratos circunferenciales de células musculares lisas

En arterias esta capa es relativamente gruesa y se extiende desde la MEMB ELASTICA INT hasta la MEMB ELASTICA EXT

Separa la túnica media

de la adventicia
3. TÚNICA ADVENTICIA:
• Capa de tejido conectivo más ext
• Compuesta principalmente por colágeno y pocas fibras elásticas, que se mezclan gradualmente con el tejido
conectivo laxo que rodea los vasos
• Espesor:
- En arterias: delgada
- En venas y vénulas: gruesa
- Vasa vasorum: sistema de vasos de art y venas que irrigan las paredes vasculares
- Nervi vascularis:red de nervios autónomos que controlan la contracción del musculo liso en las paredes del vaso

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Endotelio vascular
- Superficie int de los vasos
- Capa continua de células endoteliales aplanadas, alargadas y de forma poligonal
- En la superficie luminal, estas células, expresan gran variedad de moléculas de adhesión y receptores superficiales
- Las células endoteliales desempeñan un papel importante en la HOMEOSTASIS de la sangre
- Las propiedades funcionales de estas células cambian en rta a diversos estímulos: ACTIVACIÓN ENDOTELIAL (proceso
responsable de la patogenia de muchas vasculopatías)

FUNCION DE LAS CELULAS ENDOTELIALES:

- Mantenimiento de barrera de permeabilidad selectiva
- Mantenimiento de la barrera no trombógena
- Modulación del flujo sanguíneo y la resistencia vascular
- Regulación y modulación de rtas inmunitarias
- Síntesis hormonal y otras actividades metabólicas
- Modificación de lipoproteínas

ARTERIAS

3 tipos según el tamaño y característica de la TÚNICA MEDIA

- Arterias grandes o elásticas
- Arterias medianas o musculares
- Arterias pequeñas y arteriolas

ARTERIAS GRANDES O ELASTICAS O DE CONDUCCION

• TUNICA INTIMA: relativamente gruesa

• Endotelio con su lamina basal
• Capa subendotelial: tejido conect con fibras elásticas, colágeno y células musc lisas; puede haber macrófagos
• Membrana elástica interna
• TUNICA MEDIA: la más gruesa
• Elastina (en láminas concéntricas fenestradas)
• Células musculares lisas
• NO HAY FIBROBLASTOS
• Fibras colágeno y sustancia amorfa
• TUNICA ADVENTICIA: mitad del espesor de la media
• Fibras colágenas y elásticas (las colágenas impiden la distensión y las elásticas forman red laxa)
• FIBROBLASTOS y macrófagos (células principales)
• Vasa vasorum y nervis vascularis

ARTERIAS MEDIANAS O MUSCULARES O DE DISTRIBUCCION

• TUNICA INTIMA: 40-10 capas de celulas musculares

• Endotelio y lamina basal
• Capa subendotelial: tejido conect (es escasa y pueden entrar en contacto endotelio y memb elast int)
• Membrana elástica interna PROMINENTE: estructura ondulada bien definida por la contracción del m liso

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 • TUNICA MEDIA:
• Compuesta en su totalidad por musculo liso en forma espiralada (su contracción contribuye a mantener la
tensión arterial
• Poco material elástico y fibras colágenas
• NO HAY FIBROBLASTOS
• TUNICA ADVENTICIA:
• Fibras colágenas, elásticas, fibroblastos y adipocitos
• MEMBRANA ELASTICA EXTERNA (límite con túnica media)
• Vasa vasorum y nervis vascularis

ARTERIAS PEQUEÑAS: VASO DE RESISTENCIA

• TUNICA INTIMA:
• Endotelio con lamina basal
• Membrana elástica interna
• TUNICA MEDIA:
• Hasta 10 capas de células musculares lisas
• TUNICA ADVENTICIA:
• Delgada vaina de tej conect

ARTERIOLAS: VASO DE RESISTENCIA

• TUNICA INTIMA:
• Endotelio con lamina basal
• Membrana elástica interna (puede estar o no)
• TUNICA MEDIA:
• 1-3 capas de musculo liso
• TUNICA ADVENTICIA:
• Delgada vaina de tejido conectivo mal definida

METAARTERIOLAS: VASO DE RESISTENCIA

Engrosamiento leve de musculo liso en el origen de un lecho capilar que está en conexión con una arteriola
Algunas células musculares lisas

CAPILARES

Vasos sanguíneos de calibre más pequeño

Forman redes vasculares sanguíneas que permiten que líquidos con gases, metabolitos y productos de desecho atraviesen sus
finas paredes
Se componen de células endoteliales y su lamina basal
Según su morfología se dividen en 3 tipos:
- Capilares continuos
- Capilares discontinuos/ sinusoides
- Capilares fenestrados

66
CAPILARES CONTINUOS Ubicación: tej muscular, conectivo, encéfalo,
pared alveolar
- Endotelio con zonulae ocludens
- Lamina basal continua
- Pericitos

CAPILARES DISCONTINUOS/ SINUSOIDES Ubicación: hígado, bazo, medula ósea, adenohipófisis,

corteza adrenal
- Endotelio fenestrado (con y sin diafragma)
- Lamina basal discontinua o ausente
- Trayecto sinuoso
- Asociado a su pared puede haber macrófagos

CAPILARES FENESTRADOS
Ubicación: tubo digestivo (lamina propia mucosa),
- Endotelio con fenestraciones cerradas por un diafrgama vesicula biliar, riñones, glándulas endocrinas)
de membrana con uniones de contacto
Fenestraciones o poros de 70 nanómetros
- Lamina basal contínua
- Pericitos

VENAS

Las túnicas de las venas no están tan bien definidas como las de arterias
Se clasifican en 4 tipos según tamaño:
- Vénulas (Postcapilares, colectoras o musculares)
- Venas pequeñas
- Venas medianas
- Venas grandes

VÉNULAS Y VENAS PEQUEÑAS

VÉNULAS POSTCAPILARES
- Pericitos
- Endotelio: lamina basal y pericitos
- 8-30 diámetro

VÉNULAS MUSCULARES
- 1 a 2 capas de células musculares lisas en la túnica media
- Adventicia delgada
- Continuación de los postcapilares
- 50-100 diámetro

VÉNULAS COLECTORAS
- Pericitos

67
 - 30-50 diámetro

VENAS MEDIANAS
- 10- 0,1 mm de diámetro
- Las VALVULAS son una característica distintiva de estos vasos
- Las 3 túnicas son muy evidentes

TÚNICA INTIMA
- Endotelio con lamina basal
- Subendotelio delgado de tej conect con células musc lisas ocacionales y, en algunos, casos una Memb elástica int
fina

TÚNICA MEDIA
- Varios estratos de células musc lisas de disposición circular entremezclada con fibras colágenas y elásticas
- En el limite con la adventicia puede haber células musculares lisas longitudinales

TÚNICA ADVENTICIA
- Fibras colágeno y elásticas

VENAS GRANDES
Más de 10 mm de diámetro

TÚNICA INTIMA
- Endotelio con lamina basal
- Subendotelio: tejido conect y algunas células musculares lisas

TÚNICA MEDIA
- Relativamente delgada
- Células musc lisas circunferenciales, fibras colágenas y algunos FIBROBLASTOS

TÚNICA ADVENTICIA
- Capa + gruesa
- Fibras colágeno, elásticas y FIBROBLASTOS
- Células musculares lisas longitudinales

Anastomosis arteriovenosas

Comunicación directa entre una arteria y una vena, evitando a metaarteriolas y capilares.
Se encuentran en la piel de los pulpejos (de los dedos) en nariz, labios y tejido conectivo eréctil de pene y clítoris.
Tienen actividad motora, ya que la arteriola cuenta con una capa muscular lisa relativamente gruesa.
La contracción del musculo liso envía sangre a un capilar: CIERRE DE LA ANASTOMOSIS A-V y la relajación de dicho musculo
envía sangre hacia una vénula, salteando al capilar: APERTURA DE LA ANASTOMOSIS A-V.
Responde a estímulos térmicos, mecánicos y químicos.

VASOS LINFÁTICOS

- Vasos por los que circula la linfa

- Transportan líquidos desde los tejidos hacia el torrente sanguíneo (unidireccionales)

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 - Son auxiliares a los vasos sanguíneos

CAPILARES LINFÁTICOS
- Endotelio: sin uniones de contacto
- Lamina basal: ausente o discontinua
- Filam de anclaje: desde el tej conectivo pericapilar hasta el endotelio
- Se ubica en el medio tisular (tejido conect intersticial)

VASOS LINFÁTICOS O COLECTORES

- Aferentes: ingresan a un ganglio linfático
- Eferentes: egresan de un ganglio linfático
- Conducto linfático derecho o gran vena linfática:
➢ Recibe los vasos colectores de la mitad derecha de la cabeza, cuello, tórax
➢ Drena en el confluente yugulosubclavio y en el tronco braquiocefálico derecho
- Conducto torácico:
➢ Recibe la linfa de los vasos colectores del resto del cuerpo
➢ Drena en el tronco braquiocefálico izquierdo
- Tienen en su pared:
• Endotelio
• Cantidades variables de tejido conect y muscular

¡RECORDAR!
Arteria:
- Tiene láminas elásticas (se deja ver mejor la interna)
- Tiene una capa media + desarrollada que la adventicia
Vena:
- NO tiene lámina elástica
- Tiene la capa adventicia + desarrollada

SISTEMA PORTA SANGUÍNEO

Representa un sector del sistema circulatorio en el que se produce la capilarización de una arteria o vena (Red capilar
primaria) transportando a través de la sangre algún tipo de sustancia hasta un órgano efector o diana, situado a corta
distancia. Una vez allí, la arteria o vena vuelve a capilarizarse (Red capilar secundaria)
Hay 2 sistemas porta venosos:
- SISTEMA PORTA HEPATICO
- SISTEMA PORTA HIPOTÁLAMO HIPOFISARIO
Hay 1 sistema porta arterial:
- SISTEMA PORTA RENAL

Sistema porta hipotálamo-hipofisario

Las arterias que irrigan la porción tuberal, la eminencia media y el tallo infundibular dan origen a capilares fenestrados: el
plexo capilar primario. Estos capilares drenan en venas porta, denominadas venas porta hipofisarias que transcurren a lo
largo de la porción tuberal y dan origen a una segunda red de capilares sinusoidales fenestrados: plexo capilar

69
secundario.Este sistema vascular transporta las secreciones neuroendocrinas de las neuronas hipotalámicas desde sus sitios
de liberación en la eminencia media y el tallo infundibular directamente hasta las células de la porción distal.
La mayor parte de la sangre drena en el SENO CAVERNOSO en la base del diencéfalo y después en la circulación sistémica. Sin
embargo algunos datos señalan que la sangre puede fluir a través de pequeñas venas porta desde la porción distal hasta la
porción nerviosa y desde ahí puede continuar hacia el hipotálamo. Estas comunicaciones cortas proveen una via mediante la
cual las hormonas del lóbulo anterior de a hipófisis podrían ejercer un retrocontrol directo sobre el encéfalo sin tener que
completar todo el circuito de circulación sistémica

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Sistema porta renal

El sistema porta del riñón hace referencia a que el glomérulo, un capilar, se encuentra entre dos ramificaciones, las arteriolas
aferente y eferente.

DELFINA NIEVA 2019

Sistema porta hepático

Desvía la sangre venosa del intestino y del bazo hacia el hígado

antes de queregrese al corazón. De aquí pasa por unos
capilares abiertos llamados sinusoides,donde se encuentra en contacto con los hepatocitos.
Tras una comida, la sangre portal hepática lleva las sustancias absorbidas por el intestino. El hígado almacenaalgunas de ellas
y modifica otras antes de que penetren en la circulación general.Después de esto las venas recogen y la incorporan a la
circulación general que va a la aurícula derecha. A medida que la sangre pasa por otros órganos sufreotros cambios o
modificaciones

71
72
 12. Aparato respiratorio

Sistema compuesto por 2 pulmones y una serie de vías aéreas que los comunican con el exterior. Dentro de los pulmones, las
vías se ramifican en tubos cada vez menores hasta alcanzar los espacios aéreos más pequeños, los alvéolos.

FUNCIONES
- PRINCIPALES:
➢ Conducción del aire
➢ Filtración del aire
➢ Intercambio gaseoso
- SECUNDARIAS:
➢ Sonidos del habla: al pasar por la laringe
➢ Sentido del olfato: mucosa olfatoria
➢ Endócrina y regulación de las rtas inmunitarias a los antígenos hallados

DIVISIÓN

- PORCIÓN CONDUCTORA: aquí ocurre el acondicionamiento del aire. Son las vías aéreas que conducen a los sitios de
respiración dentro de los pulmones
o POR FUERA DE LOS PULMONES:
- Cavidades nasales
- Senos paranasales
- Faringe
- Laringe
- Tráquea
- Bronquios primarios/ principales/ fuentes
o POR DENTRO DE LOS PULMONES:
- Bronquios principales
- Bronquios secundarios/ lobares
- Bronquios terciarios/ segmentarios
- Bronquiolos

- PORCIÓN RESPIRATORIA: parte de la vía donde se produce el intercambio gaseoso

- Bronquiolos respiratorios
- Conductos alveolares
- Sacos alveolares
- Alveolos
ÁRBOL BRONQUIAL = BRONQUIOS INTRAPULMONARES + BRONQUIOLOS

CAPILARES: establecen contacto estrecho con los alvéolos, fundamento estructural para el intercambio gaseoso dentro del
parénquima pulmonar.

Desde LARINGE hasta BRONQUIOS 2RIOS: (de luz a periferia)

- Mucosa (epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes)
- Submucosa (tejido conectivo denso no modelado)
- Cartílago hialino
- Músculo
- Adventicia

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CAVIDADES NASALES

- Cámaras separadas por un tabique óseo y cartilaginoso

- Se divide en 3 regiones:
• VESTÍBULO NASAL
• REGIÓN RESPIRATORIA
• REGIÓN OLFATORIA

VESTÍBULO NASAL
- Se comunica hacia adelante con el exterior a través de las narinas
- Epitelio plano estratificado (continuación de la piel) con vibrisas (pelos) y glándulas sebáceas (su secreción atrapa
partículas)
- Hacia atrás, donde termina el vestíbulo, el epitelio sufre una transición: epitelio pseudoestratificado cilíndrico, NO
hay glándulas sebáceas

REGIÓN RESPIRATORIA
- MUCOSA RESPIRATORIA:
• Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes
• Células:
➢ Células ciliadas
➢ Células caliciformes
➢ Células en cepillo
➢ Células de Kultchisky o de gránulos pequeños
➢ Células basales
• Lamina propia: posee una red vascular extensa que permite que el aire inhalado se caliente; glándulas mixtas
(sus secreciones suplementan las de las células caliciformes); se adhiere al pericondrio o periostio continuo
• Función: calienta, humedece y filtra el aire
- PARED MEDIAL O TABIQUE NASAL: lisa
- PAREDES LATERALES: CORNETES: irregulares. Causan turbulencia en el flujo del aire para el acondicionamiento

REGIÓN OLFATORIA
- MUCOSA OLFATORIA:
• Epitelio pseudoestratificado
• Células:
➢ Células receptoras olfatorias
➢ Células de sostén
➢ Células basales
➢ Células en cepillo
• Lámina propia: en continuidad directa con el periostio. Tejido conectivo con abundantes vasos nervios y
glándulas olfatorias
• Pigmento amarillo
- Se encuentra en el techo de cada cavidad nasal y en paredes lateral y medial contiguas
CÉLULAS DE LA MUCOSA OLFATORIA
Células receptoras olfatorias
- Neuronas olfatorias bipolares
- Prolongación dendrítica en su polo apical que se proyecta por arriba de la superficie epitelial como vesícula olfatoria
(del cual surgen cilios)

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 - Polo basal: una prolongación axónica amielínica que abandona el epitelio
En conjunto, estas prolongaciones axónicas forman el Nervio olfatorio (I par craneal)
- Vida útil: 1 mes. Si se lesionan se reemplazan con rapidez (se cree que es una de las únicas neuronas que hace esto)

Células de sostén o sustentaculares

- Son las + abundantes
- Microvellosidades abundantes
- Se unen con las células receptoras olfatorias por uniones adherentes
- Proveen sostén metabólico (secreción de moléculas OBP: proteína fijadora de sustancias odoríferas) y físico a las
células receptoras olfatorias

Células en cepillo
- En mucosa respiratoria y en mucosa olfatoria
- Especializadas para la transducción de la percepción general
- Microvellosidades romas
- Superf basal: contacto sináptico con fibras nerviosas (ramificaciones del V par craneal) que perforan la lamina basal
- Funcion: absorción y secreción

Células basales
- En mucosa respiratoria y olfatoria
- Son células de reserva (citoblasto)

GLÁNDULAS OLFATORIAS O DE BOWMAN

- Tubuloalveolares serosas ramificadas
- Secreción serosa: trampa y solvente para sustancias odoríferas

SENOS PARANASALES

- Espacios llenos de aire en los huesos de las paredes nasales

- Extensiones de la cavidad nasal llenas de aire
- Epitelio respiratorio
- En los huesos:
• Frontal
• Maxilar
• Etmoides
• Esfenoides
- Se comunican con las cavidades nasales por medio de orificios estrechos en la mucosa respiratoria
- Funciones:
• Aliviar el peso de los huesos
• Colaborar con la humidificación y calentamiento
• Cajas de resonancia para la voz
• Reduce el peso de la cabeza

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FARINGE

- Comunica cavidades nasales y bucal con la laringe y esófago

- Se divide en:
• OROFARINGE
• NASOFARINGE:
➢ Trompas de Eustaquio (comunican con oído medio)
➢ Tejido linfático difuso y nódulos linfáticos (amígdala faríngea entre paredes post y sup)

LARINGE

- Segmento tubular completo formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico
- Funciones:
• Conducto para el paso del aire
• Fonación

CUERDAS VOCALES O PLIEGUES VOCALES

• 2 repliegues de mucosa que se proyectan dentro de la luz de la laringe
• Definen el orificio glótico
• Dentro de cada cuerda vocal:
➢ 1 ligamento de sostén
➢ Tejido osteomuscular
• EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO
• Musculo estriado de la laringe función de FONACIÓN

CUERDAS VOCALES FALSAS O PLIEGUES VENTRICULARES

• Se encuentran por arriba de las verdaderas
• NO tienen musculo intrínseco
• Función: RESONANCIA
• EPITELIO PSEUDOESTRATIFICADO CILINDRICO CILIADO

EPIGLOTIS
• EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO CON TRANSCISION A CÚBICO

Adventicia: tejido conectivo de la laringe con glándulas mucoserosas

TRÁQUEA

- Tubo corto y flexible de 2,5 cm de diámetro y 10 cm de longitud

- Funciones:
• Paso del aire
• Acondicionamiento del aire
- De extiende desde la laringe hacia la mitad del tórax (T4) Carina traqueal
- Su luz permanece abierta debido a la disposición de sus anillos cartilaginosos (incompletos)

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 - Su pared presenta 4 capas bien definidas:
• Mucosa
• Submucosa
• Cartílago
• Adventicia

MUCOSA
- Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
- Tipos celulares:
• Células ciliadas
• Células mucosas (calciformes)
• Células en cepillo
• Células de Kultchisky
• Células basales
- Membrana basal gruesa (caract de epitelio traqueal).
Fibras colágenas justo debajo de la lámina basal
- El límite entre MUCOSA y SUBMUCOSA está definido
por una membrana elástica: LA LAMINA PROPIA

Células ciliadas
- Las + abundantes
- Cilios:
• Barrido coordinado de la cubierta mucosa
• “Barredora mucociliar”: mecanismo protector para la eliminación de partículas inhaladas
Células caliciformes
- Aumentan en cantidad en la irritación crónica de las vías aéreas
Células en cepillo
- Microvellosidades romas
- Superficie basal: sinapsis epiteliodendríticas se considera CÉLULA RECEPTORA
Células de Kultchisky (granulares pequeñas)
- Suelen aparecer individualmente en la tráquea
- Dispersas en muy poca cantidad
- Impregnación argéntica
- Algunas parecen estar inervadas
- Forman CORPÚSCULOS NEUROEPITELIALES. Se cree que participan en los reflejos que regulan el calibre de la vía aérea
o de los vasos sanguíneos
- Prolongación citoplasmática, se extiende hacia la luz
Células basales
- Población celular de reserva

LÁMINA PROPIA
 Tejido conectivo laxo
 Muchos linfocitos
 Mastocitos, eosinófilos y fibroblastos
 Tejido linfático difuso y nodular
 Donde termina el material elástico es mas abundante: marca el límite entre lamina propia y submucosa

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SUBMUCOSA
- Tejido conectivo laxo
- Tejido linfático (nodular y difuso) se extiende desde la lámina propia
- Contiene vasos y glándulas
- Termina cuando sus fibras de tejido conectivo se mezclan con el pericondrio
CARTÍLAGO
- Anillos cartilaginosos en forma de “C” (16 a 20)
- Provee flexibilidad al tubo traqueal y mantiene la permeabilidad de la luz
- Con la edad puede ser reemplazado por tejido óseo
ADVENTICIA
- Fija la tráquea a estructuras contiguas al cuello y mediastino
- Contiene los vasos sanguíneos y nervios más grandes que irrigan e inervan la pared traqueal, así como los vasos
linfáticos mayores que la drenan

BRONQUIOS

- La tráquea se divide en 2 ramas, en la carina traqueal, que forman los bronquios primarios o principales derecho e
izquierdo
- BRONQUIO DERECHO:
• Más amplio
• Mucho más corto
• Al entrar al hilio pulmonar se divide en 3 bronquios secundarios/ lobares, los cuales se dividen en 10
bronquios terciarios/ segmentarios
- BRONQUIO IZQUIERDO:
• Menos largo
• Más amplio
• Al entrar al hilio pulmonar se divide en 2 bronquios secundarios, los cuales se dividen en 8 bronquios
terciarios
- Los bronquios extrapulmonares tienen la misma estructura que la tráquea
- Al entrar al hilio cambian su estructura:
➢ Los anillos cartilaginosos se reemplazan por placas cartilaginosas irregulares. Las placas se van
haciendo menos evidentes hasta que desaparecen en los bronquiolos
➢ Adición de músculo liso para formar una capa circunferencial completa. El musculo liso se conviene
cada vez en una capa más obvia conforme disminuye el cartílago
➢ La pared del bronquio tiene 5 capas:
- Mucosa
- Muscular
- Submucosa
- Cartílago
- Adventicia
MUCOSA
- Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
- Mimas células que la tráquea
- La altura de las células disminuye a medida que los bronquios reducen su calibre
- Membrana basal en bronquios primarios; en bronquios secundarios desaparece
- Lámina propia: tejido conectivo laxo.

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MUSCULAR
- Capa continua de musculo liso en los bronquios mayores.
- En los bronquios menores está más adelgazada y menos organizada, puede ser discontinua.
SUBMUCOSA
- Tejido conectivo laxo
- En los bronquios mayores hay glándulas y tejido adiposo
CARTÍLAGO
- Placas cartilaginosas discontinuas cada vez más pequeñas conforme disminuye el calibre
ADVENTICIA
- Tejido conectivo de densidad moderada

BRONQUIOLOS

- ACINOS PULMONARES: UNIDADES ESTRUCTURALES PEQUEÑAS QUE FORMAN LOS LOBULILLOS

Cada acino consta de 1 BRONQUIOLO TERMINAL y los BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS y
ALVÉOLOS que reciben el aire de él
- La unidad más pequeña de la estructura pulmonar es la UNIDAD BRONQUIOLAR RESPIRATORIA

1 bronquio respiratorio y los alvéolos a los que envía el aire

79
 - ESTRUCTURA BRONQUIOLAR:
• 1mm de diámetro
• Ramificaciones consecutivas que dan origen a bronquiolos terminales, los cuales también se ramifican y dan a
los bronquiolos respiratorios
• NO HAY PLACAS CARTILAGINOSAS NI GLANDULAS
• Los bronquiolos de mayor diámetro: epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
• Los bronquiolos más pequeños: epitelio cilíndrico simple
• Puede haber restos de cartílago en los puntos de ramificación
• Capa de músculo liso en la pared de todos
- BRONQUIOLOS TERMINALES:
• Epitelio cúbico simple con CÉLULAS DE CLARA
• Células en cepillo y células de KULTCHISKY
• Bajo el epitelio gran cantidad de tejido conectivo y, debajo, una
capa circunferencial de musculo liso

Células de clara
- Aumentan a medida que disminuyen las células ciliadas
- Forma de cúpula
- Secretan Agente tensioactivo: lipoproteína que impide la adhesión luminal
- Producen proteína de secreción de la célula de clara (CC16)

FUNCIÓN BRONQUIOLAR
- BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
• Forman zona de transición en el sistema respiratorio
• Conducción del aire
• Intercambio gaseoso

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 • Calibre reducido
• Epitelio cúbico
• La pared presenta evaginaciones de paredes delgadas, los ALVÉOLOS (diseminados en toda su longitud)

En ellos se produce el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre

ALVÉOLOS

- Sitio donde ocurre el INTERCAMBIO GASEOSO

- Son los espacios aéreos terminales del sistema respiratorio
- Cada uno está rodeado por una red de capilares
- Cada alveolo confluye en un saco alveolar

CONDUCTOS ALVEOLARES
- Vías aéreas alargadas que casi no tienen paredes, solo alvéolos.
- En los tabiques interalveolares (finas láminas de tejido conectivo con capilares) hay anillos de musculo liso

SACOS ALVEOLARES
- Espacios rodeados por cúmulos de alveolos
- Los alveolos circundantes se abren hacia estos
- Suelen están al final de un conducto alveolar

Pared alveolar:
 2 alvéolos adyacentes comparten pared, la pared o tabique alveolar, provista de POROS DE KHON
 El tabique está revestido por un epitelio que descansa sobre una lámina basal con tejido conectivo por debajo
 Epitelio: células alveolares o neumocitos tipo I y tipo II y células en cepillo
 Lámina basal: componentes de la barrera hematoaérea

81
  Tejido conectivo:
o Miofibroblastos
o Macrófagos
o Mastocitos
o Colágeno
o Fibras reticulares
o Fibras elásticas
o Capilares continuos (art pulmonar)

Neumocitos tipo I
- Célula plana y pequeña
- Abundante
- Revisten mayor superficie
- Función: barrera hematoaérea*
- No son capaces de dividirse
Neumocitos tipo II
- Célula cúbica a redonda
- Abundante
- Se agrupan
- Función: secreción de surfactante** (agente tensioactivo)
- Progenitoras de los Neumocitos tipo I
Células en cepillo
- Receptores que verifican la calidad del aire en los pulmones

*BARRERA HEMATOGASEOSA O ALVÉOLO CAPILAR

COMPONENTES: de luz a periferia
• SURFACTANTE
• NEUMOCITO TIPO I
• LÁMINA BASAL
• LÁMINA BASAL DEL CAPILAR
• ENDOTELIO CAPILAR
TABIQUE ALVEOLAR: sitio donde se encuentra la barrera
BARRERA HEMATOGASEOSA:
- Porción delgada: ocurre la mayor parte del intercambio
- Porción gruesa: células y fibroblastos del tejido conectivo que pueden estar entre las 2 láminas basales

Macrófagos alveolares
- Barren la superficie para eliminar las partículas inhaladas (células del polvo)
- Pertenecen al sistema fagocitico mononuclear
- Fagocitan eritrocitos que pueden introducirse en los alvéolos en la insuficiencia cardiaca
- Algunos pasan al árbol bronquial en el moco y se eliminan por deglución al llegar a la faringe
- Otros retornan al tejido conectivo del tabique o se quedan en él
- NO FORMA PARTE DE LA PARED ALVEOLAR

**SURFACTANTE
- Disminuye la tensión superficial alveolar
- Modula la rta inmunitaria alveolar

82
Irrigación sanguínea:
- CIRCULACION PULMONAR:
• Irriga los capilares del tabique alveolar
• Deriva de la arteria pulmonar (que sale del
VD)
• La sangre se oxigena se dirige a las venas
pulmonares y luego a la AI
- CIRCULACIÓN BRONQUIAL:
• Arterias bronquiales (rama de la aorta)
• Irriga todo el tejido pulmonar excepto los
alveólos

83
 DELFINA NIEVA 2019
13. Aparato digestivo I

GENERALIDADES:
- Sistema formado por el tubo digestivo y sus órganos asociados principales, entre ellos:
• Lengua
• Dientes
• Glándulas salivales
• Páncreas
• Hígado
• Vesícula biliar
- Funciones principales:
➢ Transporte de agua y alimentos ingeridos a través del tubo digestivo
➢ Secreción de líquido, electrolitos y enzimas digestivas
➢ Digestión y absorción de los productos ingeridos
➢ Excreción de los detritos no digeribles
- Mucosa digestiva: superficie a través de la cual la mayor parte de las sustancias entra en el organismo. Las funciones
de ésta son:
➢ SECRECIÓN: el revestimiento del tubo digestivo secreta enzimas hidrolíticas, ácido clorhídrico, mucina
y anticuerpos en sitios específicos.
➢ ABSORCIÓN: el epitelio absorbe sustratos metabólicos, asi como vitaminas, agua, electrolitos,
materiales reciclables tales como componentes biliares y colesterol
➢ BARRERA: para impedir la entrada de sustancias nocivas, antígenos y microorganismos patógenos
➢ PROTECCIÓN INMUNITARIA: el tejido linfático dentro de la mucosa actúa como la primera línea de
defensa inmunitaria del cuerpo

CAVIDAD BUCAL

- Comprende una serie de estructuras que incluyen:

 Labios
 Mejillas
 Lengua
 Encías Asociadas a estas estructuras: GLÁNDULAS SALIVALES MENORES
 Dientes (labiales, bucales, palatinas, linguales, de Von Ebner)
 Paladar

- La cavidad bucal se divide en :

• VESTÍBULO: espacio entre labios, mejillas y dientes
• CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA: detrás de los diente. Hacia arriba el paladar, haca abajo lengua y piso
de la boca, y hacia atrás istmo de las fauces (entrada a la orofaringe)
- Las GLÁNDULAS SALIVALES MENORES se encuentran en la submucosa de la cavidad bucal. Desembocan directamente
en la cavidad a través de conductos cortos y se denominan así por su ubicación
- AMÍGDALAS: acumulaciones de nódulos linfáticos alrededor del istmo de las fauces, en la orofaringe y en la
nasofaringe.
- El tejido linfático está organizado en un anillo amigdalino (de Waldeyer) de protección inmunitaria ubicado en la
región anatómica inicial compartida por los sistemas digestivo y respiratorio. Este tejido linfático rodea los orificios
posteriores de las cavidades nasal y bucal y contiene acumulaciones de nódulos linfáticos que comprenden: amígdalas
palatinas, tubáricas, faríngeas y linguales.

84
 - La cavidad bucal esta tapizada por:
• MUCOSA MASTICATORIA:
- En encías y paladar duro
- Epitelio plano estratificado queratinizado y en algunas regiones paracornificado (las células
superficiales NO pierden sus núcleos, diferencia con queratinizado)
- Lamina propia: capa papilar gruesa de tejido conectivo laxo y su capa reticular (se funde con
el periostio). Presenta vasos y nervios
• MUCOSA DE REVIESTIMIENTO:
- En labios, mejillas, superficie mucosa alveolar, piso de la boca, superficie ventral de la lengua y
paladar blando
- Epitelio no queratinizado (en general). Se compone de 3 partes:
▪ Estrato basal
▪ Estrato espinoso
▪ Estrato superficial
- Lámina propia: tejido conectivo laxo con vasos sanguíneos y nervios
- Submucosa: fibras colágenas y elásticas; y glándulas salivales
• MUCOSA ESPECIALIZADA:
- Asociada con la sensación del gusto
- En superficie dorsal de la lengua
- Contiene papilas y corpúsculos gustativos*
- Las células del epitelio de la mucosa comprenden: (todas células del tejido tegumentario)
• QUERATINOCITOS
• CÉLULAS DE LANGERHANS (sist inmune; macrófagos de la piel)
• CÉLULAS DE MERKEL (participan en el sentido del tacto, debajo de la epidermis)
• MELANOCITOS

LENGUA

- Órgano muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral

- El músculo estriado esta organizado en fascículos que se disponen en 3 planos perpendiculares entre sí. Esta
distribución da una enorme flexibilidad y precisión en los movimientos de la lengua. (forma de organización exclusiva
de la lengua)
- Entre los grupos de fibras musculares hay cantidades variables de tejido adiposo
- SUPERFICIE DORSAL DE LA LENGUA: se divide por una depresión en forma de “V”, el surco terminal, en 2/3 partes
anteriores y 1/3 parte posterior
- La SUPERFICIE DORSAL DE LA LENGUA esta cubierta de papilas (irregularidades mucosas y sobreelevaciones)
- Las papilas linguales y los corpúsculos gustativos constituyen la mucosa especializada de la cavidad oral
- Hay 4 tipos de papilas:
• FILIFORMES
• FUNGIFORMES
• CALICIFORMES solo en estas CORPÚSCULOS GUSTATIVOS
• FOLIADAS células neuroepiteliales (sensoriales)
Células de sostén
Células basales (citoblastos de los otros 2 tipos celulares)

85
CORPÚSCULO GUSTATIVO
- Están en las papilas fungiformes, caliciformes y foliadas
- Estructuras ovaladas pálidas, que se extienden a través de todo el espesor del epitelio
- El orificio pequeño a la altura del vértice del corpúsculo, recibe el nombre el nombre de PORO GUSTATIVO
- Función: percepción de sabores
- Se encuentran 3 tipos de células principales:
• CÉLULAS NEUROEPITELIALES (SENSORIALES):
- Alargadas desde la lámina basal del epitelio hasta el poro gustativo
- Emite microvellosidades
- A la altura de su base hacen sinapsis con la prolongación aferente de neuronas sensitivas (N
facial, glosofaríngeo y vago)
- Vida media: 10 días
• CÉLULAS DE SOSTÉN:
- Alargadas desde la lámina basal hasta el poro gustativo
- Microvellosidades
- NO hacen sinapsis
- Vida media: 10 días
• CÉLULAS BASALES:
- Pequeñas
- En la porción basal del corpúsculo, cerca de la lámina basal
- Son citoblastos de los 2 otros tipos celulares

86
DIENTES

- Los seres humanos tienen 32 dientes permanentes. Cada diente tiene una RAÍZ incrustada en el hueso alveolar y una
CORONA CLINICA que se proyecta en la cavidad bucal. La CAVIDAD PULPAL CÉNTRICA contiene tejido conectivo laxo,
vasos y nervios
- El diente tiene 3 tejidos especializados:
• ESMALTE: visible, que cubre su corona anatómica
• CEMENTO: se encuentra del periodonto
• DENTINA: por debajo del esmalte y del cemento
- El ESMALTE es producido por los AMELOBLASTOS, y se compone de primas de esmalte (ej: amelogenias,
ameloblastinas, enamelinas) ejercen influencia en la producción de esmalte
- El CEMENTO es una estructura similar al hueso que cubre la raíz del diente. Las fibras de colágeno se proyectan hacia
afuera del cemento y forman el LIGAMENTO PERIODONTAL (fija el diente al alvéolo/fosita)
- La DENTINA se deposita incialmente a través de los ODONTOBLASTOS como predentina, que, bajo la influencia de
fosfoproteína dentina (DDP) y la dentina sialoproteína (DSP), se mineraliza en dentina. Tiene túbulos que contienen
evaginaciones alargadas de odontoblastos

ESÓFAGO Y TUBO DIGESTIVO

Generalidades:
- El tubo digestivo se extiende desde el extremo proximal del esófago hasta el extremo proximal del conducto anal
- Tubo hueco de diámetro variable
- Este tubo presenta la misma organización básica estructural en toda su longitud. Su pared esta formada por 4 capas
distintivas. Desde la luz hacia la periferia:
• MUCOSA:
➢ Epitelio de revestimiento: protección, absorción y secreción
➢ Lámina propia o corion:
- Tejido conectivo LAXO
- Vasos sanguíneos de pequeño calibre
- Nervios
- Glándulas
- Componentes del sistema inmune (GALT)
➢ Muscular de la mucosa: músculo liso: ayuda al desplazamiento de los alimentos
• SUBMUCOSA:
➢ Tejido conectivo laxo a moderadamente denso (no modelado)
➢ Vasos sanguíneos de mediano calibre
➢ Glándulas exocrinas en esófago y duodeno
➢ Plexo nervioso de Meisser (nervios y ganglios nerviosos)
• MUSCULAR:
➢ Músculo estriado visceral y/o liso (por encima/ por debajo del diafragma)
➢ Tejido conectivo, vasos sanguíneos
➢ Plexo nervioso de Auerbach (nervios y ganglios linfáticos)
• ADVENTICIA O SEROSA (según el segmento del tubo transite por el tórax o por el abdomen)
➢ Adventicia: tejido conectivo laxo
➢ Serosa: tejido conectivo + Mesotelio (ep plano simple)
- El epitelio de la mucosa difiere a lo largo del tubo y se adapta a la función específica de cada parte del tubo

87
 - La mucosa tiene 3 funciones principales:
• PROTECCIÓN: BARRERA que separa el medio luminal del tubo de los tejidos y los órganos del cuerpo. La
barrera colabora contra la entrada de antígenos, gérmenes patógenos y otras sustancias nocivas
• ABSORCIÓN: Permite el movimiento digeridos, el agua y los electrolitos hacia los vasos sanguíneos y linfáticos.
La absorción es posible debido a las evaginaciones de la mucosa y submucosa hacia la luz del tubo digestivo.
Estas evaginaciones aumentan mucho en la superficie para la absorción y varían en tamaño y orientación.
Están compuestas por:
➢ Pliegues circulares: pliegues submucosas orientadas en forma circunferencial a lo largo de casi toda la
longitud del intestino delgado
➢ Vellosidades: evaginaciones mucosas que cubren toda la superficie del intestino delgado (sitio
principal de absorción)
➢ Microvellosidades: evaginaciones microscópicas muy juntas en la superficie apical de las células
absortivas intestinales
➢ Glucocáliz: glucoproteínas que se proyectan desde la luz de la membrana plasmática apical de las
células epiteliales absortivas. Provee superficie adicional para la absorción y contiene enzimas
secretadas por las células absortivas que son indispensables para las etapas finales de la digestión de
proteínas y sacáridos.
• SECRECIÓN: provee lubricación y entrega enzimas digestivas, hormonas y anticuerpos a la luz del tubo
digestivo. Se realiza principalmente por las glándulas. Proporcionan MOCO (para lubricación protectora;
amortiguación del revestimiento del tubo), ENZIMAS, ACIDO CLORHIDRICO, HORONAS PEPTIDICAS, AGUA,
ETC. También secreta ANTICUERPOS. Las glándulas del tubo digestivo derivan de invaginaciones del epitelio
luminal y comprenden:
➢ Glándulas mucosas: dentro de la lámina propia
➢ Glándulas submucosas: entregan sus secreciones directamente a la luz de las glándulas mucosas o a
través de conductos que atraviesan la mucosa hacia la superficie luminal
➢ Glándulas extramurales: yacen fuera del tubo digestivo y entregan sus secreciones a través de
conductos, que atraviesan la pared del intestino para desembocar en la luz. Ej: PÁNCREAS E HÍGADO
(envían sus secreciones al duodeno)

ESÓFAGO

- Tubo muscular liso que conduce alimentos y líquidos (bolo alimenticio) desde la faringe hacia el estómago (propulsión
hacia el estómago por sus ondas peristálticas)
- Órgano hueco de 25cm de largo; luz irregular colapsada en su estado normal debido a los pliegues longitudinales de la
mucosa. Cuando el bolo alimenticio atraviesa el esófago, la luz se expande sin lesionar la mucosa.
- MUCOSA:
• Epitelio de superficie: plano estratificado no queratinizado. Algunas células tienen gránulos de queratohialina
• Corion o lámina propia: tejido conectivo laxo: vasos, nervios folículos linfoides (GALT), glándulas tubulares
ramificadas de secreción mucosa
• Muscular de la mucosa: capa gruesa de musculo liso longitudinalmente
- SUBMUCOSA:
• Tejido conectivo laxo a moderadamente denso
• Vasos sanguíneos y linfáticos de gran calibr
• PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER
• Glándulas túbulo acinosas ramificadas de secreción mucosa (predominan en mitad superior)
- MUSCULAR:
• Mitad sup: Musculo estriado visceral al que se le agrega, descendiendo, musculo liso

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 • Mitad inf: musculo liso (int circular; ext longitudinal). Entre las capas: PLEXO MIENTÉRICO DE AUERBACH
(inerva la muscular externa y estimula a la actividad peristáltica)
- SEROSA O ADVENTICIA:
• Adventicia: tejido conect lazo e su trayecto por el mediastino (tórax)
• Serosa: tejido conect laxo más Mesotelio en porción intraabdominal

GLÁNDULAS MUCOSAS Y SUBMUCOSAS

Presentes en la pared del esófago y son de 2 tipos. Ambas secretan moco, difieren en ubicación:
- Glándulas esofágicas prop dichas: en submucosa. Mas concentradas en mitad sup del esófago. Túbulo acinosas
compuestas. Conducto excretor: ep plano estratificado
- Glándulas esofágicas cardiales: en la lamina propia de mucosa. Presentes en arte terminal del esófago y con frecuencia
en la parte inicial. Secretan moco neutro

El moco es levemente ácido y sirve como lubricante de la pared luminal.

ESTÓMAGO

- Región dilatada del tubo, se ubica justo debajo del diafragma

- Comunica esófago con intestino delgado
- Recibe el bolo alimenticio macerado desde el esófago
- Función:
• MECANICA: retención, mezcla, digestión y vaciamiento
• SECRETORA: formación del jugo gástrico.
- QUIMO: mezcla líquida pulposa que da el estómago como consecuencia de la mezcla y la digestión parcial del
alimento
- Desde el punto de vista histológico, se divide en 3 regiones según el tipo de glándula que contiene cada una:
• REGION CARDIAL (CARDIAS): glándulas cardiales
• REGION PILORICA (PÍLORO): glándulas pilóricas
• REGION FÚNDICA (FUNDUS): glándulas gástricas o fúndicas
- MUCOSA:
• Epitelio de superficie: cilíndrico simple (mucosecretor), células mucosas superficiales
• Corion o lámina propia:
➢ tejido conectivo laxo, vasos y nervios
➢ glándulas pilóricas y cardiales (tubulares simples ramificadas): células mucosas indiferenciadas,
endocrinas: gastrina (G)
➢ glándulas corpofundicas (tubulares simples): células parietales, c mucosas del cuello, c principales y c
endocrinas: glucagón (A), somatostatina (D), serotonina (E), histamina (ECL)
• Muscular de la mucosa: musculo liso (int oblicua, media circular, ext longitudinal)
• Presenta surcos o hendiduras (MAMELONES) y orificios (FAVEOLAS-FOSITAS-CRIPTAS); y pliegues
longitudinales (RUGAE-ARRUGAS GASTRICAS)
• SISTEMA BUFFER: impide cambios bruscos de pH; necesario para que sobreviva
- SUBMUCOSA:
• Tejido conectivo laxo a moderadamente denso
• Vasos de mayor calibre
• PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER
• NO HAY GLÁNDULAS

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 - MUSCULAR:
• Musculo liso (int oblicua, media circular, ext longitudinal)
• PLEXO MIENTÉRICO DE AUERBACH
- SEROSA: continúa con el peritoneo parietal de la cavidad abdominal y del hígado. Excepto en una pequeña zona
posterior del cardias

GLÁNDULAS FÚNDICAS O GÁSTRICAS:

- Producen jugo gástrico (ac. Clorhídrico, pepsina, moco, factor intrínseco)

- Tubulares simples ramificadas, se extienden desde el fondo de las faveolas gástricas hasta la muscular de la mucosa
- Entre la faveola y la glándula: ISTMO (sitio de ubicación de células madres)
- Varias glándulas desembocan en una fosita gástrica
- CÉLULAS:
• MUCOSAS DEL CUELLO:
- Entremezcladas con células parietales
- Núcleo mas esferoidal que las mucosas
superficiales
- Secretan: MOCO SOLUBLE
- Vida media: 6 días
• CÉLULAS PRINCIPALES:
- Células secretoras de proteínas (RER abundante,
eosinófilas)
- Secretan: PEPSINÓGENO Y LIPASA GÁSTRICA
- Se sitúan en la parte profunda de la glándula
fúndica
- Vida media: 60-90 días
• CÉLULAS PARIETALES:
- En cuello (segmento sup y medio)
- Grandes, binucleadas (a veces) y esferoidal,
eosinófilos
- Poseen canalículos intracelulares con
microvellosidades con sistema túbulo vesical
(reservorio)
- Abundantes mitocondrias
- Secretan: HCL (ácido clorhídrico) y FACTOR
INTRINSECO
- Poseen receptores que activan la secreción de:
gastrinas, histamina y acetilcolinicos
- Vida media: 150- 200 días
• CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS:
- Se encuentran en todos los niveles
- Pequeñas y apoyadas sobre la membrana basal,
pero no siempre alcanzan la luz
- Secretan su producto hacia la lámina propia
- Secretan: GASTRINA, COLECISTOCINA (CCK), MOTILINA, SOMATOSTATINA, ETC
• CÉLULAS PILORICAS:
- Secretan: GASTRINA

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INTESTINO DELGADO

- Segmento más largo del tubo digestivo, mide más de 6 metros y se divide en 3 porciones anatómicas:
• DUODENO
• YEYUNO
• ILEON
- Sitio principal para la digestión y absorción
- Superficie absortiva;
➢ Pliegues circulares (válvulas de Kercking): repliegues transversales con centro de submucosa
➢ Vellosidades:
- Evaginaciones digitales de la mucosa
- Centro de tejido conectivo laxo, cubierto por ep cilíndrico simple
- Abundancia fibroblastos, eosinófilos, linfocitos, macrófagos y capilares
- Su lamina propia tiene el VASO QUILIFERO CENTRAL: capilar linfático
➢ Microvellosidades: borde o chapa estriada
- Función: absorción de alimentos previamente degradados por la acción enzimática. Y secreción de moco
- En ileon se absorbe vitamina B12 unida al factor intrínseco
- Pared intestinal:
• MUCOSA:
➢ Ep de superficie: cilíndrico simple con chapa estriada, celulas caliciformes y endocrinas, celulas M
➢ Lamina propia:
- tej conect laxo, vasos sanguíneos pequeños;
- GLANDULAS DE LIBERKUMN (en yeyuno): celulas caliciformes, endocrinas y de paneth.
- Folículos linfoides solitarios en duodeno y yeyuno
- Placa de Peyer en ileon (aglomeraciones nodulares)
➢ Muscular de la mucosa: 2 capas delgadas de celulas musc lisas (int circular, ext longitudinal)
➢ CELULAS EPITELIALES:
- ENTEROCITOS
- CELULAS CALICIFORMES
- CELULAS DE PANETH
- CELULAS ENTEROENDROCRINAS
- CELULAS M (con micropliegues)
• SUBMUCOSA:
➢ Tej conect laxo a denso
➢ Plexo de Meissner
➢ En duodeno: GLÁNDULAS DE BRUNNER
➢ En yeyuno: glándulas solo en el 30% de los jóvenes y VÁLVULAS CONNIVENTES DE KERCKING
➢ En ileon: NO HAY GLADULAS
• MUSCULAR:
➢ 2 capas (int circular, ext long)
➢ Plexo de Auerbach
➢ 2 tipos de contracciones:
- Contracciones de segmentación: moviliza el quimo en forma local (capa circular)
- Peristalsis: acción coordinada de ambas capas. Desplaza el contenido intestinal en forma distal
• SEROSA: peritoneo

91
CÉLULAS

ENTEROCITOS:
- Cilíndricas altas con núcleo basal
- Microvellosidades (borde o chapa estriada)
- Absortivas, transporte de sust desde luz intestinal hacia torrente sanguíneo
- Bomba de sodio potasio
- Secretan: enzimas glucoproteicas para digestión y absorción
- Secreción de agua y electrolitos
CÉLULAS CALICIFORMES:
- Glándulas unicelulares, secretan moco
- Aumenta de duodeno a ileon
- Microvellosidades
CÉLULAS DE PANETH
- En la base de glándulas intestinales
- Funcion: regulación de la flora bacteriana normal del intestino
CÉLULAS ENTEROENDROCRINAS
- En la porción basal de las glándulas
- Producen mismas hormonas q en estomago
CÉLULAS M
- Se encuentran sobre las placas de peyer en ileon y los nódulos linfáticos grandes
- Micropliegues que captan microorganismos y macromoléculas de luz intestinal en vesículas endociticas
- Células transportadora de antígenos: rta en GALT
CÉLULAS INTERMEDIAS:
- Capacidad de dividirse y diferenciarse en absortivas o caliciformes
- Microvellosidades irreg cortas

INTESTINO GRUESO

- Comprende:
• Ciego
• Colon
• Recto
• Conducto anal
- Función: reabsorción de H2O y electrolitos. Eliminación de desechos
- Las 4 capas caract aparecen a lo largo de todo el intestino grueso, pero tiene rasgos distintivos:
➢ TENIAS COLONICAS: 3 bandas equidistantes, estrechas y gruesas formadas por la capa longitudibal ext
de la musculatura lisa. En CIEGO Y COLON
➢ HAUSTRAS COLONICAS: saculaciones visibles entre las tenias.
➢ APENDICES OMENTALES: pequeñas proyecciones adiposas de la serosa que se observan en la capa ext
del COLON
- MUCOSA:
• No tiene vellosidades
• Abundancia de glándulas (criptas de liberkunhn) con ep cilíndrico simple
• Mayor num de c caliciformes, excepto en apéndice
• Mismos tipos celulares que intestino delgado, excepto C de paneth

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 • Lamina propia tej conec laxo con una meseta colágena, vaina fibrosa pericriptica (población de fibroblastos),
GALT. NO HAY VASOS LINF
- SUBMUCOSA: no tiene válvulas conniventes ni glándulas
- MUSCULAR: las fibras ext forman tenias. Plexo mienterico de Auerbach
- SEROSA: apéndices epiploicos (el apendice no los tiene)

RECTO Y CONDUCTO ANAL

Recto: porción distal dilatada del tubo digestivo. Su parte sup se distingue del resto del intestino grueso por poseer PLIEGUES
RECTALES TRANSVERSOS

Conducto anal: porción mas distal del tubo digestivo. Mide 4 cm. La porción sup presenta COLUMNAS ANALES (pliegues
longitudinales), las depresiones que hay entre las columnas: SENOS ANALES
El conducto anal esta dividido en 3 zonas:
- ZONA COLORRECTAL: 1/3 SUP. EP CILINDRICO SIMPLE
- ZONA DE TRANSICION ANAL: 1/3 MEDIO. EP CILINDRICO ESTRATIFICADO
- ZONA ESCAMOSA: 1/3 INF. EP PLANO ESTRATIFICADO
En el conducto anal hay:
• Glándulas anales: secretan moco a la superficie anal. Ep cilíndrico estratificado
• Glándulas circumanales: están en la piel que rodea el orificio anal. Foliculos pilosos y glándulas sebáceas

93
 14. Aparato digestivo II

HÍGADO

- Órgano más voluminoso del cuerpo (1500kg). Es la masa de tejido glandular más grande del organismo
- Se localiza en hipocondrio derecho, protegido por la parrilla costal
- Encerrado en una capsula de tejido conectivo fibroso: Cápsula de Glisson, cubierta de serosa (peritoneo visceral) que
rodea la capsula, excepto donde el hígado se adhiere directamente al diafragma o a otros órganos
- Se desarrolla, en el embrión, de una evaginación endodérmica desde la pared del intestino anterior
- Funciones:
• Degrada y conjuga fármacos y tónicos
• Captación, almacenamiento y distribución de sustancias nutritivas y vitaminas

Fisiología hepática
 Produce la mayor parte de las proteínas circulantes del organismo: albumina, lipoproteínas, glucoproteínas,
protrombina, fibrinógeno, globulinas no inmunes (alfa y beta)
 Almacena y convierte varias vitaminas en hierro
o VITAMINA A
- Captación, almacenamiento y mantenimiento de la concentración circundante
- Se almacena en las células de Ito
o VITAMINA D
- Interviene en su metabolismo
o VITAMINA K
- Importante para la síntesis hepática de protrombina y factores de coagulación
o HIERRO (Fe+)
- Almacenamiento, mantenimiento y homeostasis
- Se almacena en hepatocitos: ferretina
- Síntesis hepática de proteínas transportadoras de Fe+
 Degrada fármacos y toxinas
 Metabolismo y almacenamiento de hidratos de carbono
 Metabolismo de lípidos y colesterol
 Sintetiza urea (formada por la degradación de proteínas)
 Síntesis y degradación de aminoácidos no esenciales
 Función exócrina:
o PRODUCCION DE BILIS: productos de desechos conjugados y degradados que se devuelven al intestino para
eliminación)
 Función endocrina:
o MODIFICA ESTRUCTURA Y FUNCION DE MUCHAS HORMONAS:
- VITAMINA D, convertida en el hígado en 25-hidroxicolecalciferol
- TIROXINA (hormona secretada por la tiroides en T4), se convierte en TRIYODOTIRONINA (T3): formna
biológicamente activa
- HORMONA DE CRECIMIENTO (GH), secretada por la hipófisis
- INSULINA Y GLUCAGON, hormonas pancreáticas, son degradadas por el hígado

94
Irrigación hepática
- El hígado presenta un doble suministro sanguíneo compuesto por:
o IRRIGACION VENOSA (PORTAL): vena porta hepática
o IRRIGACION ARTERIAL: arteria hepática
- Ambos vasos ingresan por el hilio hepático, el mismo sitio por el que salen el conducto biliar común y los vasos
linfáticos. Por lo tanto, la bilis fluye en dirección opuesta a la sangre.

VENA PORTA (sangre O2)

- Irrigación principal: 75%
- Sangre proveniente del intestino, páncreas y bazo
- La sangre que entra al hígado contiene:
o Sustancias nutritivas y materiales toxicos absorbidos en el intestino
o Eritrocitos y productos de degradación de los eritrocitos del bazo
o Secreciones endócrinas del páncreas y de las células enteroendocrinas del tubo digestivo
ARTERIA HEPATICA
- Rama del tronco celiaco
- Sangre oxigenada
- 25% de la irrigación hepática
VASOS LINFATICOS
- La linfa se origina en el espacio perisinusoidal

- Dentro de los hepatocitos, las ramas que de distribución de la VENA PORTA y de la ARTERIA HEPÁTICA, que llevan
sangre a los capilares sinusoidales que irrigan los hepatocitos, y las RAMAS DE DRENAJE BILIAR transcurren juntas
como tríada portal.

- Los sinusoides están en contacto estrecho con los hepatocitos y colaboran con el intercambio de sustancias entre la
sangre y las células hepáticas.
Estos sinusoides desembocan en la VENA HEPÁTICA TERMINAL (VENA CENTRAL) que, a su vez, drena en las venas
sublobulillares.
La sangre abandona el hígado a través de las VENAS HEPÁTICAS que desembocan en la VENA CAVA INFERIOR.

Organización estructural del hígado

ESTROMA: tejido conectivo denso irregular, con vasos, nervios y conductos biliares
o CAPSULA DE GLISSON
o TEJIDO CONECTIVO INTRALOBULILLAR PERIPORTAL
o RED INTRALOBULILLAR DE FIBRAS RETICULARES Lobulillo hepático
PARÉNQUIMA: hepatocitos

CAPILARES SINUSOIDALES: conforman el conducto vascular entre los cordones de hepatocitos

Epitelio discontinuo y lámina basal discontinua
Macrófagos sinusoidales estrellados Células de Kupffer

ESPACIOS PERISINUSOIDALES O DE DISSÉ

- Entre el endotelio y hepatocitos
- Intercambio entre la sangre y hepatocitos
- Células de Ito

95
Forma de organización

LOBULILLOS HEPATICOS
Existen 3 maneras de describir la estructura del hígado en términos de unidad funcional:
- Lobulillo clásico
- Lobulillo portal
- Acino hepático

• LOBULILLO CLÁSICO
- Compuesto por pilas de cordones anastomosadas de hepatocitos, de 1 célula de espesor, separados por el
sistema interconectado de sinusoides
- En el centro del lobulillo: VENA CENTRO LOBULILLAR (vena terminal del sistema venoso hepático), en la cual
desembocan los sinusoides
- Cordones de hepatocitos adoptan disposición radial desde la vena central hasta la periferia , al igual que los
sinusoides
- En los ángulos del HEXÁGONO: áreas portales: tejido conectivo laxo, con la presencia de las triadas portales.
Este tej conectivo se continua con el de la capsula
- Espacio portal: Rodeado por los hepatocitos más periféricos del lobulillo. En los bordes del espacio portal,
entre el tejido conectivo del estroma y los hepatocitos Espacio periportal o de Mall (se cree q es uno de
los sitios donde se origina la linfa)

• LOBULILLO PORTAL
- Enfatiza las funciones EXÓCRINAS del hígado
- Sus bordes externos son las líneas imaginarias trazadas entre las 3 venas centrales que se encuentran más cercanas a la
tríada portal (en el medio)
- Estas líneas definen un bloque de tejido más o menos triangular que incluyen esas porciones de 3 lobulillos clásicos que
secretan la bilis que secretan la bilis que drena en su conducto biliar axial

96
 • ACINO HEPÁTICO
- Unidad estructural que posee la mayor concordancia entre perfusión sanguínea, actividad metabólica y patología
hepática.
- ROMBOIDAL: parte de dos lobulillos hepáticos clásicos contiguos
- Ejes:
o MENOR: ramas terminales de la triada portal que siguen el límite entre dos lobulillos clásicos
o MAYOR: línea perpendicular entre las venas centrolobulillares más cercanas al eje menor
- Cada acino se divide en 3 zonas:
o ZONA 1:
▪ Más cercanas al eje menor y a la irrigación de la vena porta y arteria hepática
▪ Las células de esta zona son las primeras en recibir O2, nutrientes y toxinas
▪ Son las primeras en mostrar cambios morfológicos después de la oclusión del conducto biliar
▪ Son las ultimas en morir si la circulación se ve afectada
▪ Son las primeras en regenerarse
o ZONA 3:
▪ Más lejos del eje menor y más cerca de la vena centrolobulillar
▪ Primeras en sufrir necrosis isquémica en situaciones de perfusión reducida y las primeras en
acumular lípidos.
▪ Son las ultimas en responder a las sustancias tóxicas y a la estasis biliar
o ZONA 2:
▪ Se localiza entre las zonas 1 y 3, sin límites nítidos
▪ Características intermedias entre células de zona 1 y 3

Sinusoides hepáticos:

- Endotelio sinusoidal discontinuo con lamina basal discontinua

- La discontinuidad del endotelio es obvia por 2 razones:
o Hay fenestraciones grandes, sin diafragma en las células endoteliales
o Hay brechas amplias entre las células endoteliales contiguas
- Difieren de otros sinusoides por la presencia de un segundo tipo celular, el macrófago sinusoidal estrellado o célula de
Kupffer en el revestimiento del vaso

CÉLULAS DE KUPFFER
- Macrófago
- Pertenece al sistema fagocitico mononuclear

97
 - Deriva de monocitos
- NO se une a las células endoteliales vecinas
- Sus evaginaciones parece que atraviesan la luz sinusoidal e incluso puede hasta ocluirla parcialmente
- Se cree que participan en la degradación final de algunos eritrocitos dañados o envejecidos que llegan al hígado desde el
bazo

Espacio perisinusoidal o de Dissé

- Se encuentra entre las superficies basales de los hepatocitos y las superficies basales de las células endoteliales y de las
células de Kupffer que tapizan los sinusoides
- Desde la superficie basal de los hepatocitos se proyectan pequeñas microvellosidades irregulares hacia este espacio.
Estas incrementan hasta 6 meses la extensión de la superficie disponible para el intercambio de sustancias entre los
hepatocitos y el plasma
- No existe una barrera importante entre la sangre plasmática en el sinusoide y la membrana plasmática de los
hepatocitos, debido a las grandes brechas entre la capa endotelial y la falta de una lámina basal continua.

CÉLULAS HEPÁTICAS ESTRELLADAS (CÉLULAS DE ITO)

- Se encuentran en el espacio perisinusoidal
- Origen mesenquimatoso
- Sitio principal de depósito de vitamina A hepática

HEPATOCITOS
- Células polihédricas, núcleo grande y esferoidal en el centro (a veces binucleado). Citoplasma acidófilo
- 20-30 nanometros
- Construyen alrededor del 80% de la población celular del hígado
- TETRAPLOIDES (doble cantidad del ADN [4d]
- Regeneración: 5 meses
- Abundantes peroxisomas: DESINTOXICACIÓN
- REL: DEGRADACION Y CONJUGACIÓN DE TOXINAS Y FÁRMACOS
- Almacenan HIERRO (ferretina)

98
ARBOL BILIAR

Sistema tridimensional de conductos de diámetro creciente por el que atraviesa la bilis desde los hepatocitos hacia la vesícula
biliar y desde allí hacia el intestino
Tiene un revestimiento de colangiocitos

Contienen microvellosidades que detectan los cambios

en el flujo biliar que alteran la secreción

Vía biliar intrahepática

Intralobulillar

1- CANALICULO O CAPILAR BILIAR

- Ramas más pequeñas del árbol biliar
- Los hepatocitos secretan la bilis hacia ellos
- Forman anillos alrededor de los hepatocitos
- Flujo biliar: CENTRIFUGO (desde la vena central hacia la triada)
2- CONDUCTOS DE HERING
- Cerca del espacio portal
- Revestido por: HEPATOCITOS y COLANGIOCITOS CUBICOS
- Tienen act contráctil que contribuye al flujo biliar unidireccional hacia el espacio portal
- Reservorio de células progenitoras hepáticas
Interlobulillar

3- CONDUCTILLOS TERMINALES
- Recorren las superf laterales del lobulillo clásico
- Epitelio cubico bajo
4- CONDUCTOS BILIARES
- Revestidos por COLANGIOCITOS en su totalidad
- Epitelio aumenta hasta hacerse cilíndrico
- Forman parte de la TRIADA PORTAL
- Se unen para formar los conductos hepáticos derecho e izquierdo
5- CONDUCTOS HEPATICOS (DER E IZQ)
- Se unen para formar el conducto hepático común a la altura del hilio

Vía biliar extrahepática

6- CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN

- 3 cm de longitud
- Epitelio cilíndrico alto
- Tiene todas las capas del tubo digestivo excepto la muscular de la mucosa
- Conecta con el CONDUCTO CISTICO con la vesícula biliar

CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN + CONDUCTO CÍSTICO

COLÉDOCO O CONDUCTO BILIAR COMÚN

Se extiende 7cm para terminar en la ampolla de váter: engrosamiento musc ext = esfínter de oddie. (2da porc duodeno)

99
Bilis
Cumple 2 funciones:
• ABSORCION de grasa
• Usada para la excreción de colesterol, bilirrubina, hierro y cobre
Agua, elecrolitos, colesterol, fosfolípidos, ácidos biliares, pigmentos: glucoranato de bilirrubina

VESÍCULA BILIAR

- Saco distensible con forma de pera

- Volumen: 50ml
- Función: CONCENTRA Y ALMACENA LA BILIS
- Pared:
o Mucosa:
▪ Epitelio cilíndrico simple
▪ Microvellosidades
▪ Complejos de unión: barrera
▪ Lamina propia: capilares fenestrados y vénulas. No tiene vasos linfáticos. Linfocitos
o Muscular ext: musc liso, fibras colágenas y elásticas
o Serosa: peritoneo

PÁNCREAS

- Glándula alargada con cabeza, cola y cuerpo

- Conducto pancreático de Wirsung recorre toda la logitud y desemboca en el duodeno (ampolla de vatter)
- Conducto accesorio de Santorini (a veces)
- Cápsula: delgada de tej conect laxo. Emite tabiques incompletos que dividen al PARENQUIMA en lobulillos mal definidos
- Dentro de los lobulillos: ESTROMA de tej conect denso irregular que rodea las unidades parenquimáticas
- Entre los lobulillos cantidades abundantes de tej conect que rodean los grandes conductos, vasos y nervios.

ESTROMA: tejido conect denso irreg cápsula

Tabiques
PARÉNQUIMA adenómeros (acinos serosos)
Conductos excretores EXÓCRINO
Islotes de Langerhans } ENDÓCRINO

Páncreas exócrino: glándula serosa

- Sintetiza y secreta enzimas al duodeno
- Se encuentra en toda la glándula
- Glándulas serosas: producen precursores de enzimas digestivas del páncreas
- Conducto inicial (intercalar)
o Comienza dentro del adenómero
o Añade bicarbonato y H2O
- Gránulos de cimógeno
o Contienen proenzimas
o Se activan solo después de alcanzar la luz de intestino delgado
- Control
o Hormonas: secretina y colecistocinina (CCK)
o SNA

100
Páncreas endócrino: islotes de langerhans
- Órgano difuso que secreta hormonas que regulan la concentración de glucosa en sangre
- Constituye entre el 1 y el 2% del volumen del páncreas humano
- ISLOTES DE LANGERHANS:
o Componente principal
o Son abundantes en la cola del páncreas
o Células poligonales, pálidas, dispuestas en cordones cortos, rodeados por red de capilares fenestrados
- CÉLULAS
- Células B (beta)
o 70-80%
o Ubicación: porción central
o Secretan: insulina (hipoglucemiantes)
o Granulos de secreción: cristaloide denso irregular, halo claro y amplio, membrana visible
o Mallory azan: naranja
- Células A (alfa)
o 15-25%
o Ubicación periférica
o Secretan: glucagón (hiperglucemiante) polipeptido
o Granulos: esférico, denso, membrana visible, halo delgado (menos denso)
- Células D (delta)
o 5-10%
o Ubicación periférica
o Secretan: somatostatina (inhibidor de celulas A y B)
o Granulos: de densidad mediana, membrana adherida al contenido
- Células PP/F
o 15-25%
o Abundantes en la cabeza
o Secreta: polipeptido pancreático (inhibe la secreción exocrina del páncreas; estimula la movilidad
del tubo digestivo)
o Granulos: densos, poliamorfos, membrana poco visible
- Células insulares menores
o 5%
o Pálidas
o Función desconocida

101
GLÁNDULAS SALIVALES

Saliva:
- pH de 7-8
- electrolitos, H2O
- Ptialina (alfa amilasa): escinde el almidón
- Lipasa lingual: secretada por las glándulas de von Ebner
- Mucina (mucoprot)
- IgA
- Lisozima (es pequeña cant) es bactericida
- Lactoferrina: fija el Fe+ y evita que sea utiizado por microorganismos
- Haptocorrina (glucoprot): fija VITB12

Parótida
- Por fuera de la cav oral, por delante de las orejas
- Túbulo acinosa
- Secreción: Serosa
- Conducto principal: STENON: desemboca en el vestíbulo de la cavidad oral (2do molar sup)
- Tipo de saliva: fluida (Ptialina, falta mucina)
Sublingual
- Debajo del piso de la boca
- Túbulo acinosa y tubular
- Secreción mixta, predomina la mucosa
- Conducto principal: BARTHOLIN: desemboca en el pliegue sublingual
- Saliva: viscosa (ptialina y mucina)
Submaxilar
- Por fuera de la cavidad oral, debajo del maxilar inferior
- Túbulo acinosa
- Secrecion mixta, predomina serosa
- Conducto principal: WHARTON: desemboca en el piso de la cavidad oral, cerca de la lengua
- Tipo de saliva: viscosa (ptialina y mucina)

102
 DELFINA NIEVA 2019

15. Sistema endócrino

GENERALIDADES:
- Conjunto de órganos, tejidos y células encargados de mantener la homeostasis corporal a través de la comunicación
entre órganos mediante la secreción de hormonas
- Hormona:
o Sustancia con act biológica que actúa sobre células diana especificas
o Sus funciones son esenciales para el mantenimiento de la homeostasis y coordinación del crecimiento
y desarrollo corporal
o Funciones similares a las del sistema nervioso: ambos sistemas transmiten información a células y
órganos periféricos
- La comunicación en el sistema nervioso se produce a través de la transmisión de impulsos nerviosos a lo largo de las
evaginaciones neuronales y la liberación de neurotransmisores
- Diferencia entre hormonas y neurotransmisores

Hormona
- Viaja a distancia
- Viaja por vía sanguínea y tejido conect
- Impacta sobre un órgano blanco
- Acción prolongada en el tiempo
Neurotransmisor
- Peso molecular bajo
- Son cortos
- Acción local y fugaz
- Ambos sistemas pueden actuar en forma simultánea sobre las mismas células y tejidos diana
- Algunas neuronas secretan hormonas

Órganos del sistema endócrino

• Hipófisis
• Glándula tiroides
• Glándula pineal
• Glándulas suprarrenales
• Glándulas paratiroides
Tejidos
• Islotes de Langerhans
• Tecas ováricas
• Células yuxtaglomerulares
• Núcleos hipotalámicos, etc.
Células
• Células de Kultchisky (células endócrinas del sistema urinario)
• Células neuroentéricas

HORMONAS

- Son transportadas a sus destinos por:

o VASOS SANGUÍNEOS
o ESPACIOS DE TEJIDO CONECTIVO: CONTROL PARÁCRINO Y AUTÓCRINO

103
 - Clases de compuestos:
o ESTEROIDES: derivados del colesterol, sintetizados y secretados por ovarios, testículos y corteza
suprarrenal. Se unen a prot transportadoras
o PÉPTIDOS: grupo mas grande de hormonas. Sintetizadas por hipotálamo, hipófisis, glandula tiroides,
paratiroides, páncreas y células enteroendócrinas. La mayoría poseen transportadores específicos.
o ANÁLOGOS DE AMINOÁCIDOS Y ÁCIDO ARAQUIDÓNICO Y SUS DERIVADOS: catecolaminas,
prostaglandinas, leucotrienos (secretados por neuronas y glándula suprarrenal). Hormonas tiroideas
(secretados por glándula tiroides)
- Receptores hormonales:
o RECEPTORES DE LA SUPERFICIE CELULAR: no penetran la membrana plasmática, genera segundos
mensajeros (proteína G). Ej: hormonas peptídicas y proteicas
o RECEPTORES INTRACELULARES: dentro de la célula influyen en la expresión genética de modo directo
y no necesitan segundos mensajeros. Ej: esteroides, hormonas tiroideas, vitaminas A y D.
- Regulación hormonal:
o EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIO: circuito hormonal funcional endocrino que va a regular la función del
sistema endocrino.
▪ RETROALIMENTACION NEGATIVA: la rta disminuye el estímulo original. Es el más común
▪ RETROALIMENTACION POSITIVA: la rta aumenta el estímulo original

GLÁNDULA PITUITARIA (HIPÓFISIS)

104
 16. Aparato urinario

COMPOSICIÓN
- 2 RIÑONES
- 2 URÉTERES
- VEJIGA URINARIA
- URETRA

RIÑÓN

Funciones renales
• Conservan el líquido corporal y electrolitos (para
mantener la homeostasis)
• Mantenimiento del equilibrio ácido-base
• Producción de orina ultrafiltrado de la sangre
• Función endócrina:
o Síntesis y secreción de la hormona glucoproteica
ERITROPOYETINA (EPO): actúa sobre la médula
ósea y regula la formación de eritrocitos en rta.
a la reducción de la concentración de O2 en sangre
o Síntesis y secreción de la proteasa ácida RENINA: enzima que interviene en el control de la presión arterial y el
volumen sanguíneo
o Hidroxilación de 25-OH-VITAMINA D3: precursor de esteroide producido en el hígado

Estructura general del riñón

• Grandes órganos rojizos
• Forma de habichuela
• En el polo superior de cada uno GLÁNDULA SUPRARRENAL
• Borde medial: hilio renal
• Seno renal: espacio entre las estructuras del hilio. A su alrededor tejido conectivo laxo y adiposo

CÁPSULA
- Tejido conectivo denso
- 2 capas Externa: fibroblastos y fibras colágenas
Interna: miofibroblastos
- Se introduce a la altura del hilio, donde forma el tejido conectivo que cubre el seno y se torna continuo con el tejido
conectivo que forma las paredes de los cálices renales y la pelvis renal.
CORTEZA
- Parte externa pardo rojiza
- Entre el 90 y el 95% de la sangre que pasa a través del riñón está en la corteza
- Compuesta por:
o Corpúsculos renales estructuras esferoidales, que constituyen el segmento inicial de la NEFRONA y
contienen una red capilar: el GLOMÉRULO
o Túbulos contorneados y rectos
o Túbulos colectores
o Conductos colectores
o Red vascular extensa

105
- Rayos medulares
▪ Estriaciones verticales que parecen emanar de la médula
▪ Desde la medula hacia la corteza se proyectan unos 400 a 500 rayos medulares
▪ Cada uno es una aglomeración de tubos rectos y conductos colectores
▪ Entre ellos están los LABERINTOS CORTICALES: contienen los corpúsculos renales, los túbulos
contorneados de la nefrona y los túbulos colectores

CADA NEFRONA Y SU TÚBULO CONECTOR TÚBULO URINÍFERO

MÉDULA
- Parte interna más pálida
- Se caracteriza por :
o Túbulos rectos
o Conductos colectores
- Red capilar:
▪ Vasos rectos: transcurren paralelamente a los diferentes túbulos
▪ Conforman la vascular del SISTEMA INTERCAMBIADOR DE CONTRACORRIENTE que regula la
orina
- Los túbulos de la médula en conjunto forman PIRÁMIDES
o Son entre 8 y 12
o Presentan su base hacia la corteza
o Presentan su vértice/papila hacia el Seno renal
- La PAPILA se proyecta hacia un CÁLIZ MENOR (estructura con forma de copa que corresponde a una extensión de la
pelvis renal). El extremo de la papila, área cribosa, perforado por los orificios de desembocadura de los conductos
colectores.
- CÁLICES MENORES: son ramificaciones de 2º 3 CÁLICES MAYORES, que a su vez son divisiones de la PELVIS RENAL
- Pirámide de Malpighi MÉDULA EXT Franja interna
TÚBULOS RECTOS contigua a Franja externa
+ la corteza
CONDUCT COLECTORES MÉDULA INT
- Columnas de Bertín:
o Tejido cortical que se sumerge en la profundidad medular
o Se derrama a los lados de la pirámide

- LOS CONDUCTOS COLECTORES CORTICALES DESEMBOCAN EN LOS CONDUCTOS COLECTORES MEDULARES, QUE
FINALIZAN EN EL CONDUCTO PAPILAR DE BELLINI

LÓBULO RENAL
 Formado por 1 pirámide de Malpighi y la mitad de cada columna de Bertín adyacente
 La cantidad de lóbulos es igual a la cantidad de pirámides

LOBULILLO RENAL
 Formado por 1 rayo medular y el tejido cortical circundante (compuesto por 1 conducto colector y
todas las nefronas que lo drenan)

106
NEFRONA
- UNIDAD FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DEL RIÑÓN
- Responsable de la producción de orina
- Consiste en:
o CORPÚSCULO RENAL
o SISTEMA DE TÚBULOS

Organización de la nefrona
1) Corpúsculo renal
2) Túbulo contorneado proximal SEGMENTO GRUESO PROXIMAL
3) Túbulo recto proximal
4) Rama delgada descendente ASA DE HENLE
5) Rama delgada ascendente
6) Túbulo recto distal/ rama gruesa ascendente SEGMENTO GRUESO DISTAL
7) Túbulo contorneado distal
8) Túbulo conector o túbulo conector arqueado
9) Conducto colector cortical No forman parte de la nefrona
10) Conducto colector medular (ext e int)

ASA DE HENLE
➢ Porción recta descendente gruesa: túbulo recto proximal
➢ Segmento delgado
➢ Porción recta ascendente gruesa: túbulo recto distal

Tipos de nefronas
• SUBCAPSULARES O CORTICALES:
o Sus corpúsculos están en la parte externa de la corteza
o Tienen asa de Henle cortas (se extienden hasta la medula ext)
o Nefronas típicas en las que el asa ocurre a la altura del túbulo distal

107
 • YUXTAMEDULARES:
o Sus corpúsculos renales están cercanos a la base de una pirámide medular
o Asas de Henle largas
• INTERMEDIAS O MEDIOCORTICALES:
o Sus corpúsculos renales están en la región media de la corteza
o Asas de Henle intermedias

CONDUCTOS COLECTORES

• Conductos colectores medulares: comienzan en la corteza a partir de la confluencia de TUBULOS CONECTORES de

muchas nefronas y siguen dentro de los rayos medulares hacia la médula.
• Conductos colectores medulares int o ext: continúan su trayecto hacia el vértice de la pirámide donde confluyen en
CONDUCTOS PAPILARES DE BELLINI
• Conductos papilares de Bellini: desembocan en un cáliz menor Área cribosa: orificios de cond de desembocadura

- El corpúsculo renal y los tubulos contorneados proximal y distal se ubican en los laberintos corticales y conforman su
sustancia
- Las porciones de los tubulos recto proximal y distal y las ramas delgadas asc y desc del asa de henle en la corteza, se
ubican en los rayos medulares y forman su mayor parte
- Las ramas delgadas asc y desc del asa de henle SIEMPRE estan en la MEDULA

108
Aparato de filtracion del riñon

¤ CORPÚSCULO RENAL: contiene el aparato de filtracion del riñón

- Es esferoidal, con un diámetro de 200 nanómetros
- Compuesto por:
• Ovillo capilar glomerular
• Hoja epitelial visceral de la cápsula de Bowmann
• Hoja epitelial parietal de la capsula de Bowmann
¤ El aparato de filtración o BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR está enerrado por la hoja parietal de la capsula de
Bowmann y tiene 3 componentes diferentes:
▪ ENDOTELIO GLOMERULAR
▪ MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
▪ HOJA VISCERAL DE LA CÁPSULA DE BOWMANN

ENDOTELIO DE LOS CAPILARES GLOMERULARES (POLO VASCULAR)

- Posee numerosas fenestraciones
- Las células endoteliales poseen gran cantidad de conductos acuosos de acuaporina I: permiten el deslizamiento rápido
del agua a traves del epitelio
- Reciben sangre de una arteriola aferente y la envian por la eferente
MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (MBG)
- Lamina basal gruesa producto del conjunto del endotelio y los podocitos
- Componente principal de la barrera de filtración
- 3 componentes:
o Lamina rara int
o Lamina densa (colágeno tipo IV: filtro fisico)
o Lamina rara ext: abundancia de polianiones (heparan sulfato) impide el paso de moleculas con carga
negativa
HOJA VISCERAL DE LA CÁPSULA DE BOWMANN
- Contiene podocitos:
▪ Emiten evaginaciones alrededor de los capilares glomerulares
▪ Numerosas evaginaciones secundarias, pedicelos, que se interdigitan con los vecinos
- Los espacios alargados entre los pedicelos interdigitados se llaman ranuras de filtración y están cubiertas por el
diafragma (nefrina prot estructural y funcional) de la ranura de filtración
- Epitelio plano simple de la cápsula de Bowmann.

HOJA PARIETAL DE LA CÁPSULA DE BOWMANN

- No forma parte del aparato de filtarcion glomerular
- Epitelio plano simple: cfelulas epiteliales parietales
- En el polo urinario se continua con el epitelio cubico en el túbulo contorneado proximal

109
Espacio urinario o de Bowmann
- Espacio entre las hojas visceral y parietal de la capsula de Bowmann
- Receptáculo para el ultrafiltrado glomerular (orina primaria) producido por el aparato de filtración del corúsculo renal

MESANGIO:
- Grupo de celulas y su matriz que se encuentran tanto por dentro (células mesangiales glomerurales) del corpúsculo renal
como por fuera (células lacis o mesangiales extraglomerulares) de él
- Son muy obvias en el pedículo vascular del glomérulo
- Funciones:
o Fagocitosis y endocitosis
o Sostén
o Secreción: interleucina I
o Modulación de la distención glomerular

APARATO YUXTAGLOMERULAR
- Regula la presión mediante la activación del sistema RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
- Comprende:
o Mácula densa
o Células yuxtaglomerulares
o Células mesangiales extraglomerurales
- La porción terminal del túbulo recto distal se ubica en continuación con las arteriolas, y junto a algunas células
mesangiales extraglomerulares en el polo vascular del corpúsculo renal. En este sitio la pared del túbulo contiene células
que forman la mácula densa.
En esta misma región se modifican células musculares lisasde la arteriola aferente (a veces la eferente). Estas
ahora contienen gránulos de secreción , se llaman células yuxtaglomerulares.
- Células yuxtaglomerulares:
▪ Responsables de la activación del sistema Renina-angiotensina-aldosterona (raas)
▪ Sus gránulos contienen RENINA (lo sintetizan, lo secretan y lo liberan a la sangre)

Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS)

¤ Actúa como órgano endócrino, y detector del volumen sanguíneo y composición del líquido tubular
¤ Papel importante en el mantenimiento de la homeostasis sódica y la hemodinámica renal

110
111
FUNCIÓN TUBULAR RENAL

Túbulo contorneado proximal

• Tipo celular:
o Epitelio cúbico a cilíndrico
o Borde en cepillo: microvellosidades
o Zonula ocluddens
o Interdigitaciones de las evaginaciones basales de células contiguas
• Función:
o Transporte activo
▪ Bomba de sodio potasio
▪ Acuaporinas I
o Transporte pasivo de cloro y H2O
o Reabsorción de azúcares, aminoácidos, bicarbonato, etc.
o Secreción
• Ubicación:
o Corteza

Túbulo recto proximal/ porción recta descendente gruesa

• Tipo celular:
o Epitelio cúbico + bajo
o Microvellosidades
o Menos lisosomas
o Mitocondrias más pequeñas. Aparato endocítico menos desarrollado
• Función:
o Muy permeable para el agua que sale al tejido intersticial y entra Na+ hacia la luz del asa. (acuaporinas I)
• Ubicación:
o Corteza y médula ext (en c periféficos)
o Médula ext (en cs yuxtamedulares)

Segmento delgado
• Tipo celular:
o Epitelio plano simple
• Función:
o Porción desc: muy permeable al agua que sale al tejido intersticial y entra Na+ hacia la luz del asa
o Porción asc: Impermeable al H2O saliendo Cl- y Na+. Se retiene agua
• Ubicación:
o Médula ext (en c periféricos)
o Médula int (en c. yuxtamedulares)

Túbulo recto distal/ porción recta asc gruesa

• Tipo celular:
o Epitelio cúbico simple
o Interdigitaciones basolaterales
o Pocas microvellosidades
o RER, REL, Golgi y mitocondrias en los pliegues laterales

112
 • Funciones:
o Impermeable para el agua saliendo Cl- y Na+. Se retiene agua
• Ubicación:
o Corteza y médula ext (en c. periféricos)
o Médula ext (en c. yuxtamedulares)

Túbulo contorneado distal

• Tipo celular:
o Epitelio cúbico simple
o Pared más baja, luz mayor
o Menos mitocondrias
o Menos microvellosidades
o Aparato endocitósico menos desarrollado
o Interdigitaciones laterales (entre los pliegues se ubican las mitocondrias)
• Función:
o Transporte activo del Na+
o El líquido llega hipoosmolar pero al pasar se completa la concentración de orina (por acción conjunta de las
hormonas antidiurética ADH y aldosterona)
o Se reabsorbe el Na+ restante
o Secreción de amonio
o Reabsorción del Cl-
• Ubicación:
o Corteza (en el laberinto cortical; comienza a una distancia variable de la mácula)

Túbulo conector
• Corresponde a una región de transición entre el túbulo contorneado distal y el conducto colector cortical
• Tipo celular:
o El epitelio sufre transición gradual desde el túbulo contorneado distal hasta el conducto colector. Consiste en
células entre mezcladas de ambos tipos (epitelio cubico simple)
• Función:
o Secreción de K+
• Ubicación:
o Corteza

Conductos colectores corticales y medulares

• Tipo celular:
o Epitelio cúbico simple
o 2 tipos celulares bien definidos:
▪ Células claras
▪ Células oscuras
• Función:
o Determinan la osmolaridad final de la orina mediante la reabsorción de H2O

Conductos colectores corticales

• Células alargadas, oscila de planas a cúbicas

113
Conductos colectores medulares
• Células cúbicas en transición a cilíndricas
• El conducto medular ext es el sitio de reabsorción de la ureal (transporte facilitado)

CÉLULAS CLARAS O PRINCIPALES

- Tipo celular predominante
- Tinción pálida
- Repliegues basales que se interdigitan
- Poseen un solo cilio primario
- Pocas microvellodidades cortas
- Abundantes acuaporinas 2, reguladas por ADH, responsable de la permeabilidad al H2O
- Acuaporinas 3 y 4 en la membrana basolateral
- Receptores mineralocorticoides

CÉLULAS OSCURAS O INTERCALARES

- Existen 2 tipos:
o INTERCALARES ALFA:
▪ Secreción de H+ hacia la luz del conducto
▪ Son las más abundantes (debido a la necesidad de excretar ácido)
o INTERCALARES BETA:
▪ Reabsorción de bicarbonato
▪ Controlan el equilibrio ácido-base
▪ Disminuyen en cantidad en forma gradual hasta desaparecer de los conductos

Aldosterona
- Funciona sólo en los Túbulos conectores y en conductos colectores
- No funciona en el túbulo contorneado distal

Túbulos papilares o de Bellini

• Se forman por la confluecia de hasta 7 tubulos colectores
• Epitelio cilíndrico simple y lámina basal
• En número de 25 atraviezan los orificios de la lámina papilar o cribosa
• Transporta la orina
• Ubicación:
o Médula int

CÉLULAS INTERSTICIALES
- Tejido intersticial:
o Tej conectivo que rodea al parénquima renal
o En corteza un 7%; en médula y papila 20%
o Rodea nefrobas, conductos, vasos sanguíneos y linfáticos
- En corteza: fibroblastos y macrófagos
- En médula: miofibroblastos (paralelos a los túbulos), compactan los túbulos.

IRRIGACIÓN RENAL

• Arteria renal art. Interlobulares/arcuatas art interlobulillares arteriolas

• Venas interlobulillares venas arcuatas venas estrelladas venas interlobulillares

114
 INERVACIÓN
• Plexo renal

Al abandonar los conductos colectores en el área cribosa, la orina ingresa a una serie de estructuras que NO la modifican pero
que se especializan en almacenarla y conducirla hacia el exterior del cuerpo.
La orina fluye en forma secuencial a:
1) CÁLIZ MENOR
2) CÁLIZ MAYOR
3) PELVIS RENAL
4) URÉTER
5) VEJIGA URINARIA
6) URETRA

Todos los conductos de excreción, excepto la URETRA, tienen la misma organización general:
- Mucosa
- Muscular
- Adventicia (serosa)

CÁLICES >, CÁLICES < Y PELVIS RENAL

MUCOSA:
- Epitelio de transición: 2 a 3 capas celulares (si el órgano está vacío o contraído)
- Lámina propia: tejido conectivo denso, observándose en pelvis la presencia de fibras elásticas
MUSCULAR:
- Haces de fibras musculares lisas de orientación variable (más desarrollada en pelvis)
ADVENTICIA:
- Tejido conectivo laxo

Función: excreción de la orina propulsada por la contracción de su musculatura lisa

Ubicación: abdomen superior, retroperitoneo

URÉTERES

MUCOSA:
- Es la túnica de mayor espesor
- Epitelio de transición
- Lámina propia
MUSCULAR: musc liso
- Longitudinal int
- Circular ext
ADVENTICIA:
- Tejido conectivo laxo

Función: propulsión de orina por movimientos peristálticos al contraerse su musculatura lisa

Ubicación: desciende por el abdómen hacia la región pélvica

115
VEJIGA URINARIA

MUCOSA:
- Epitelio de transición: 6 a 8 capas (órgano vacio)
- Lámina propia
MUSCULAR:
- Capa muy gruesa
- Longitudinal ext
- Circular media
- Longitudinal int
SEROSA:
- Es el peritoneo pélvico
- Hay regiones (ántero sup) que no tienen cubierta peritoneal sino ADVENTICIA

Función: transporte, almacenamiento o retención de orina

Ubicación: región pélvica

URETRA MASCULINA

- A este nivel se comparten la vía urinaria y espermática

- 3 porciones:
o Uretra prostática
o Uretra membranosa
o Uretra esponjosa (peniana)

Porción prostática:
MUCOSA:
- Ep pseudo estratificado cilíndrico
- Lamina propia: tej conect laxo
MUSCULAR:
- Fibras musculares lisas longitudinales

Función: transporte de orina y semen

Ubicación: región pélvica

Porción membranosa:
MUCOSA:
- Ep pseudoestratificado cilíndrico a estratificado cilíndrico
- Lámina propia
MUSCULAR:
- Tejido muscular liso revestido por fibras musculares esqueléticas estriadas del diafragma urogenital
- Esfínter uretral

Funcion: idem ant

Ubicación: genitales externos (órgano eréctil)

116
Porción esponjosa o peniana:
MUCOSA:
- Epitelio pseudoestratificado cilíndrico o estratificado cilíndrico
- Glándulas de Littré
- A nivel de la fosa navicular: ep plano estratificado
Ubicación y función idem ant

URETRA FEMENINA

MUCOSA:
- Epitelio de transición con glándulas intraepiteliales (mucosas) de Littré
- Lámina propia: tejido conect laxo con plexos venosos muy desarrollados
MUSCULAR:
- Capa musc lisa longitudinal, rodeado por una caoa de musc estriado esquelético: esfínter
NO HAY ADVENTICIA

Función: excreción de la orina

Ubicación: región pélvica

117
 DELFINA NIEVA 2019

17. Aparato reproductor femenino

Generalidades:
- Deriva del mesodermo intermedio
- Compuesto por genitales internos y genitales externos
- GENITALES INTERNOS:
o Ovarios
o Trompas de Falopio
o Útero
o Vagina
- GENITALES EXTERNOS
o Vestíbulo de la vulva
o Monte de venus
o Labios mayores
o Labios menores
- Glándulas mamarias
- Placenta
- Los órganos genitales femeninos sufren cambios cíclicos regulares desde la pubertad hasta la menopausia
• INICIO DEL CICLO MENSTRUAL: Menarca: entre los 9 y 14 años de edad. Marca el inicio de la vida reproductiva
• Entre los 45 y 55 años, el ciclo se torna infrecuente y finalmente cesa: Menopausia o Climaterio: los ovarios dejan
de producir oocitos y detienen su función de hormonas que regulan la actividad reproductiva

OVARIO

- Órganos pares sólidos, forma de almendra

- Poseen 2 funciones interrelacionadas:
o GAMETOGÉNESIS: producción de gametos
o ESTEROIDEOGÉNESIS: producción de esteroides
- La producción de gametos en la mujer se conoce como ovogénesis. Los gametos en desarrollo se conocen como oocitos,
los gametos maduros se denominan óvulos.
- Los ovarios secretan 2 grupos principales de HORMONAS ESTEROIDES: estrógenos y progestágenos

ESTRÓGENOS:
• Promueven el crecimiento y maduración de los órganos sexuales
• Producen las características sexuales femeninas
• Actúan sobre las glándulas mamarias para promover el desarrollo de las mamas al estimular el crecimiento de
los conductos y el estroma y la acumulación de tejido adiposo

PROGESTÁGENOS:
• Preparan a los órganos sexuales internos para el embarazo, al promover cambios secretores en el endometrio
• Preparan a la glándula mamaria para la lactación

Estructura ovárica
MÉDULA:
- Situada en el centro del ovario
- Tej conectivo laxo con vasos sanguíneos, linfáticos y nervios

118
 CORTEZA:
- Periférica. Rodea a la médula
- Contiene a los folículos ováricos en su estroma de tej conectivo muy celular. Tambien hay fibras de musc liso dispersas

El límite entre corteza y médula no está bien definido.

- La corteza se encuentra rodeada por la TÚNICA ALBÚGINA (tej conect denso no modelado) y más externamente por un ,
mal llamado, EPITELIO GERMINATIVO que se continúa con el mesotelio que tapiza el ovario (ep simple cúbico).
- Los folículos ovaricos proporcionan un microambiente para el ovocito desarrollado
- Durante la vida fértil una mujer produce alrededor de 400 óvulos maduros; la mayoria de los ovocitos primarios no
completan su maduración y se pierden en forma gradual a traves de la atresia

Muerte espontánea y reabsorción ulterior de los oocitos inmaduros.

Proceso que comienza en el 5to mes de vida fetal y es mediado por
la apoptosis de células que rodean el ovocito.
Membrana vítrea: etapa final de la atresia, es la memb entre c de la
- granulosa y de la teca int
- DESARROLLO FOLICULAR
o Tres tipos básicos de folículos ováricos según su estado de desarrollo:
FOLIC PRIMORDIALES
FOLIC PRIMARIOS folículos en crecimiento
FOLIC SECUNDARIOS
FOLIC MADURO O DE DE GRAAF
Folículo primordial:
- Aparecen en el 3er mes de desarrollo fetal
- Su crecimiento es independiente de la estimulación de
gonadotrofinas
- Se localizan en el estroma de la corteza, justo debajo de la túnica
albuginea
- Una sola capa de células foliculares planas rodea al oocito
- La superficie ext de las células esta cubierta por una lámina basal
- El oocito posee un núcleo excéntrico y un nucleolo
- El citoplasma contiene:
o Cuerpo de Balbiani
o Laminillas anulares
- OOCITO EN PROFASE DE MEIOSIS I

Folículo primario
- Oocito (en meiosis I) aumenta de tamaño
- Células foliculares se tornan cúbicas a cilíndricas (1 sola capa)
- Zona pelúcida: lámina homogénea acidófila entre el oocito y las células foliculares (se tiñe con PAS+)

Folículo secundario
- Oocito I (dejando la profase de la meiosis I)
- Células foliculares sufren estratificación para formar la capa granulosa de 6 capas(unionenes de hendidura entre las c)
que rodea al oocito. Con la lámina basal no posee uniones herméticas
- Las células parafoliculares del tejido conectivo forman la teca folicular:

119
 o Teca interna: células secretoras cúbicas muy vascularizadas. En rta a LH sintetizan andógenos
precursores de estrógenos
o Teca externa: células musc lisas y fibras colágeno
- Maduracion del oocito
- Factores necesarios para el crecimiento oocítico y folicular:
o FSH
o FACTORES DE CRECIMIENTO
o IONES DE CALCIO

Folículo secundario o antral

- Mayor tamaño del oocito: entre 0,2 y 10mm de diámetro
- Proliferación de células de la granulosa (6-12 capas)
- Antro: cavidad con líquido folicular con abundante hialuronano entre las
células de la granulosa
- Oocito II (hacia segunda meiosis) alcanza su tamaño máximo
- Inhibición del crecimiento del oocito: por inhibidor de la maduración
oocítica (OMI)
- Cúmulo ooforo: células de la granulosa que forman un montículo que se proyecta dentro del antro y rodean al oocito (en
la ovulación forman la corona radiada)
- Cuerpos de call exner:
o Entre las células de la granulosa
o Material extracelular secretado por células de la granulosa
o Hialuronano y proteoglucanos

Folículo maduro o de de Graaf

- Aumento del líquido folicular
- Oocito II maduro (en metafase me meiosis II)
- Se extiende en todo el espesor de la corteza y protuye la superficie del ovario
- Células del cumulo ooforo ahora forman una capa celular simple de la corona radiante
- Células tecales más prominentes
- LH: estimula a la teca int a secretar andrógenos
- FSH: estimula a las células de la granulosa que catalicen la conversión de andrógenos en estrógenos
- El aumento súbito de LH reanuda la primera división meiótica y causa la formación del oocito II y el primer cuerpo polar;
luego las células de la granulosa y de la teca int sufren luteinización y producen progesterona

CUERPO LÚTEO
- Después de la ovulación, el folículo colapsado se reorganiza en un cuerpo lúteo (caoa granulosa y teca int)
- Si no hay fecundación: el cuerpo lúteo permanece activo solo por 14 días: cuerpo lúteo de la menstuación y luego forma
una cicatriz blanquecina, el cuerpo albicans
- Si hay fecundación: el cuerpo lúteo aumenta de tamaño para formar el cuerpo lúteo del embarazo
- Matenimiento:
o LUTEOTROFINAS PARÁCRINAS: (producidas por el ovario) estrógenos, IGF-I y II
o LUTEOTROFINAS ENDÓCRINAS: (producidas a distancia) HCG (por el trofoblasto), LH y prolactina
(hipófisis) e insulina (páncreas)
- Produce progesterona que bloquea el desarrollo cíclico de los folículos y su función empieza a declinar a las 8 semanas
de gestación.

120
 TROMPAS DE FALOPIO

- Órganos pares
- 10- 12 cm de longitud
- Pueden dividirse en 4 segmentos:
o Infundíbulo
o Ampolla (FECUNDACIÓN)
o Istmo
o Intramural
- Transportan el óvulo desde el ovario hasta el útero

Organización histológica:
MUCOSA:
- Epitelio cilíndrico simple
- Células ciliadas y células secretoras
- Lámina propia
MUSCULAR:
- Tej musc liso: circular int, longitudinal ext
SEROSA:
- Mesotelio (epitelio plano simple) – peritoneo
- Capa delgada de tejido conectivo

Células ciliadas
- Son más numerosas en el infundíbulo y en la ampolla
- El batir de los cilios dirigido hacia el útero
Células no ciliadas/células en tachuela
- Secretoras de líquido que provee sustancias nutritivas al óvulo

Estrógeno: estimula la ciliogénesis

Progesterona: incrementa la cantidad de células secretoras

ÚTERO

- Órgano que recibe a la mórula, en proliferación rápida, de la trompa uterina. Todo el desarrollo embrionario y fetal
ocurre dentro del útero
- Órgano hueco, forma de pera, localizado en la pelvis, entre la vejiga y el recto
- Anatomicamente se divide en:
o CUERPO
o CUELLO O CÉRVIX
- La pared uterina está compuesta por 3 capas, de la luz a la periferia son:
• Endometrio: MUCOSA
• Miometrio: CAPA MUSCULAR GRUESA
• Perimetrio:
o CAPA SEROSA EXT
o MESOTELIO Y CAPA DELGADA DE TEJ CONECT LAXO
- Tanto el MIOMETRO como el ENDOMETRIO sufren cambios cíclicos mensuales cuya finalidad es preparar al útero para la
implantación de un embrión. Estos cambios constituyen el ciclo menstrual. Si un embrión se implanta el ciclo se detiene
y ambas capas sufren un crecimiento y diferenciación considerables durante el embarazo.

121
CAPA MUSCULAR EXTERNA: miometrio forma un sincitio estructural y funcional

- Capa más gruesa de la pared uterina

- Compuesta por 3 capas de músculo liso:
o Capa media: abundantes vasos sanguíneos grandes (plexos venosos) y linfáticos, y se denomina
estrato vascular. Haces musculares lisos circulares o espiralados
o Capa interna y externa: longitudinal
- Durante el embarazo las células musc lisas sufren hipertrofia o hiperplasia

MUCOSA: endometrio

- Durante el ciclo menstrual prolifera y luego degenera. Su espesor varia de 1 a 6 mm

- Compuesto por 2 capas:
o Capa o estrato funcional: parte gruesa que se desprende durante la menstruación
o Capa o estrato basal: se conserva; y es el orígen de la regeneración de la capa funcional
- Superficie revestida por epitelio cilíndrico simple, con células secretoras y células ciliadas. Se inagina en la lámina propia
para formar glándulas endometriales (tubulares simples)
- Su vasculatura también prolifera y regenera en cada ciclo (art rectas y porción proximas de las art. Espiraladas no se
modifican)

CAMBIOS CÍCLICOS DURANTE EL CICLO MENSTRUAL/ENDOMETRIAL

Tiene 3 fases:
 Fase proliferativa
 Fase secretora
 Fase menstrual

FASE PROLIFERATIVA/ FOLICULAR/ ESTROGÉNICA

- Sucede al mismo tiempo que la maduración folicular
- Regulada por estrógenos ováricos
- Células epiteliales de la poción glandular basal reconstituyen las glándulas y el
epitelio
- Las células del estroma proliferan y secretan colágeno y sustancia fundamental
- Arterias espiraladas se alargan conforme se reestablece el endometrio
- Conyinúa hasta 1 dia después de la ovulación
- En la region basal hay acumulación de colágeno
- Glándulas con luz estrecha y rectas
- Endometrio 3mm

FASE SECRETORA/ LUTEINICA/ PROGESTACIONAL

- Coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo y es regulado por la
progesterona
- El edometrio se edematiza y las glándulas crecen y adquieren aspecto de tirabuzón
- Líquido mucoide rico en sustancias nutritivas (glucógeno)
- Hipertrofia de células epiteliales y aumento de la vasculatura
- Arterias espiraladas se alarga y se enrollan más
- Endometrio 5-6 mm

122
FASE MENSTRUAL
- Comienza cuando declina la secreción hormonal ovárica al degenerarse el cuerpo lúteo (disminución de estrógeno y
progesterona)
- Contracción de las arterias espiraladas causan isquemia en la capa funcional de endometrio, causando destrucción del
epitelio y rotura de los vasos sanguíneos
- Solo queda la capa basal del endometrio

LUCHA DE LOS EPITELIOS

La porción del cuello uterino que se proyecta en la vagina, EXOCÉRVIX, esta tapizada por un epitelio plano estratificado. En la
zona que se localiza por fuera del orificio externo (en las mujeres fértiles) ocurre una transición brusca y el epitelio pasa a ser
epitelio cilíndrico simple secretor de moco del conducto cervical, el ENDOCÉRVIX.

123
Cuello uterino

EXOCÉRVIX (protección biológica)

- Epitelio plano estratificado
- 1° capa: profunda o basal (germinativa).
o Células cilíndricas en empalizada.
o Células basales
- 2° capa: estrato espinoso profundo
o células parabasales
- 3°capa: estrato espinoso superficial
o Células cianófilas (citoplasma verde azulado)
o Células acidófilas
o Células intermedias
- 4° capa: estrato superficial
o Células superficiales

ENDOCÉRVIX (protección de la cavidad uterina)

- Epitelio cilíndrico simple mucosecretor

VAGINA

- Vaina fibromuscular que se extiende desde el cuello del útero hasta el vestíbulo vaginal
- Su pared tiene 3 capas:
o Mucosa
o Muscular
o Adventicia

MUCOSA
- Epitelio plano estratificado
- Células profundas
- Células intermedias estimuladas por las hormonas ováricas
- Células superficiales

MUSCULAR
- Circular int
- Longitudinal ext

ADVENTICIA
- Tejido conectivo denso no modelado

124
GENITALES EXTERNOS

- En conjunto se conocen como vulva y poseen un revestimiento plano estratificado

Labios mayores
- Repliegues cutáneos
- Epitelio plano estratificado
- Tejido conectivo laxo con glándulas sebáceas y sudoríparas
- Tejido adiposo subcutáneo
- Fibras musculares lisas
- En la superficie externa hay vello púbico

Labios menores
- Entre ellos se encuentra el vestíbulo vaginal
- Epitelio plano estratificado
- Tejido conectivo laxo con glándulas sebáceas y sudoríparas

Clítoris
- Formado por 2 cuerpos cavernosos y el glande del clítoris
- Epitelio plano estratificado
- Tejido conectivo papilar con numerosas terminales nerviosas

Glándulas vestibulares
• MENORES: Desembocan en el vestíbulo
• MAYORES: Son 2, en las paredes laterales del vestíbulo, se abren en la superficie interna de los labios menores

Monte de venus
- Región superficial adiposa (sobre la sínfisis pubiana)
- Vello pubiano

GLÁNDULAS MAMARIAS

- Glándula alveolar compuesta ramificada

- Posee 15 a 20 lóbulos, que irradian desde el pezón, rodeados por tejido conectivo denso y adiposo
- Cada lóbulo está constituido por lobulillos (unidad funcional)
- Son glándulas pares que se desarrollan a lo largo de las líneas mamarias
- De escaso desarrollo postnatal en el sexo masculino
- Con cambios glandulares en el sexo femenino, los cuales depende de la edad y del momento funcional del aparato
reproductor:
 Variaciones de tamaño:
o AUMENTA con cada ciclo menstrual
o DISMINUYE (atrofia) después de la menopausia
 Variaciones de tamaño que se acompañan de cambios estructurales, en reacción con el momento funcional
o Embarazo
o Lactancia

125
Pezón
- Epitelio plano estratificado queratinizado
- Papilas dérmicas altas, alargadas de tejido conectivo denso, muy vascularizado y con fibras elásticas
- Músculo liso (circular/longitudinal): en rta a estímulos térmicos, táctiles y emocionales:
o Erección del pezón
o Arrugamiento de la piel areolar
- Fibras nerviosas: vía refleja para la liberación de hormonas PROLACTINA (PRL) y OXITOCINA

Areola
- Epitelio plano estratificado queratinizado
- Papilas dérmicas altas, alargadas de tejido conectivo denso vascularizado con fibras elásticas
- Glándulas:
o Areolar o de Montgomery (lípidos)
o Sebáceas
o Sudoríparas

126
- 15 a 20 conductos galactóforos se corresponden a 15-20 lóbulos
- Lobulillo:
o Terminales secretoras o adenómero (alvéolo)
o Epitelio secretor cúbico a cilíndrico
o Células mioepiteliales (igual que los conductos, ubicado entre el epitelio glandular y la membrana
basal
o Tejido conectivo laxo intralobulillar
- Estroma de la glándula mamaria:
o Tejido adiposo
o Tejido conectivo:
▪ Laxo intralobulillar
▪ Denso interlobulillar e intralobular

127
 DELFINA NIEVA 2019
18. Aparato reproductor masculino

Generalidades
- Formado por:
 Testículos
 Vías espermáticas
 Glándulas sexuales accesorias
 Genitales externos
- Conjunto de órganos que se encarga de realizar la copulación y la reproducción

TESTÍCULO

- Funciones primarias:
• ESPERMATOGÉNESIS: producción de gametos masculinos
• ESTEROIDEOGÉNESIS: síntesis de andrógenos, hormonas sexuales
- Órganos pares
- Se encuentran dentro del escroto, fuera de la cavidad abdominal
- Estructura:
ESTROMA:
o Túnica vaginal: capa de tejido conectivo duro cuya función es servir de soporte al parénquima
testicular
o CÁPSULA: túnica albugínea:
▪ capa gruesa de tejido conectivo denso
▪ La capa interna de la capsula es la que se llama túnica vasculosa: tejido conectivo laxo con
vasos.
o Mediastino testicular:
▪ Hacia posterior del testículo la túnica albugínea aumenta su espesor y se mete dentro del
órgano
▪ Muy vascularizado
o Tabiques testiculares
▪ Tabiques incompletos de tejido conectivo que se proyectan dentro de la túnica albugínea
▪ Forman los lobulillos testiculares (200-300)
o Tejido conectivo intersticial:
▪ Tejido conectivo laxo
▪ Capilares sanguíneos fenestrados
▪ Células de Leydig
PARÉNQUIMA:
o Túbulos seminíferos
▪ Son 1 a 4 por cada lobulillo testicular
▪ 50cm de longitud
▪ Desde la luz hacia la periferia (tejido intersticial):
• Células de Sertoli
• Células espermatogénicas
• Membrana basal
• Células miodes
▪ El epitelio seminífero es estratificado complejo y poco habitual, compuesto por 2 poblaciones
celulares: células de Sertoli y células espermatogénicas

128
Conductos genitales intratesticulares:
Túbulos rectos:
- Epitelio cúbico simple a cilíndrico
- 1 por cada túbulo seminífero
- Son cortos

Red testicular o rete testis

- Epitelio cúbico simple
- Laberinto de conductillos (en el mediastino) anastomosados entre si

Conductillos eferentes
- Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y células absortivas
- De 10 a 15
- Contorneados
- 2cm
- Contribuyen a formar el epidídimo

CÉLULAS DE LEYDIG/ INTERSTICIALES

- Células poliédricas grandes
- Eosinófilas
- Inclusiones lipídicas
- Pigmento lipofucsina y cristales citoplasmáticos de Reinke (bastiformes discontinuos)
- Secretan: testosterona
- Activas en la etapa temprana de diferenciación del feto masculino, después atraviesa un periodo de inactividad (5 meses
de vida fetal)
- Cuando se exponen a la estimulación gonadotrófica en la pubertad, otra vez se convierten en células secretoras de
andrógenos y permanecen activas durante toda la vida

TESTOSTERONA
• Indispensable para el desarrollo normal de las gónadas en el feto masculino
• INSL3:
o Prot 3 similar a la insulina
o Estimula el descenso de los testículos
• En la pubertad, inicia la producción de espermatozoides, secreción de glándulas sexuales accesorias y desarrollo
de características sexuales secundarias.
INSL3: promueve las divisiones meioticas en los túbulos seminíferos
• En el adulto es indispensable para el mantenimiento de la espermatogénesis
INSL3: producen y secretan OXITOCINA: estimula la concentración de células miodes que rodean a los túbulos
seminíferos, moviendo los espermatozoides hacia los conductos eferentes

Espermatogénesis
- Proceso por el cual se producen los espermatozoides
- Comienza un poco antes de la pubertad bajo la influencia de las concentraciones cada vez mayores de las gonadotrofinas
hipofisarias y continua durante toda la vida
- 3 fases:
➢ Fase espermatogónica: los espermatozoides se dividen por mitosis para reemplazarse a sí mismos y dar lugar a
una población de espermatogonios predestinados que al final se diferenciarán en espermatocitos 1rios.

129
 Hay 3 tipos de espermatogonios:
o ESPERMATOGONIOS DE TIPO A OSCUROS (Ad): se dividen con intervalos irregulares para dar lugar a
espermatogonios de tipo Ad (célula madre de reserva) o bien, a un par de espermatogonios de tipo Ap
o ESPERMATOGONIOS DE TIPO A PÁLIDOS (Ap): predestinados a seguir el proceso de diferenciación que
produce los espermatozoides
o ESPERMTOGONIOS DE TIPO B: su aparición es el último acontecimiento de la fase espermatogénica
➢ Fase espermatocítica: los espermatocitos 1rios sufren 2 divisiones meióticas para reducir la cantidad de
cromosomas, como el contenido de ADN para producir células haploides: ESPERMÁTIDES
➢ Fase de espermátides: los espermatozoides sufren un proceso de diferenciación que produce espermatozoides
maduros haploides (espermatogénesis). Consiste en 4 fases:
1) Fase de Golgi
2) Fase de casquete
3) Fase de acrosoma
4) Fase de maduración
- Los espermatozoides se liberan a los túbulos seminíferos en la ESPERMIACIÓN

ESTRUCTURA DEL ESPERMATOZOIDE MADURO

- 60 nanometros de longitud
- Cabeza aplanada y puntiaguda
- CASQUETE ACROSÓMICO: cubre las 2/3 partes anteriores del núcleo. Contiene:
o Hialuronidasa
o Neuroaminidasa
o Fosfatasa ácida enzimas indispensables para la penetración de la memb pelúcida: reacción
o Acrosina acrosómica
- Cola del espermatozoide:
o Cuello: centriolos y origen de las fibras gruesas
o Pieza intermedia: mitocondrias
o Pieza principal: contiene la vaina fibrosa por fuera de las fibras gruesas y del complejo axonémico
o Pieza terminal: solo contiene el complejos axonémico
- Los espermatozoides recién liberados son inmóviles y se transportan desde los túbulos seminíferos en un líquido
secretado por las células de Sertoli
- Conforme atraviesan el conducto del epidídimo adquieren movilidad y sufren cambios madurativos

Túbulos seminíferos
- Ep estratificado complejo compuesto por 2 tipos
celulares:
o Células de Sertoli
o Células espermatogénicas
- Túnica propia (tejido peritubular): tejido conectivo
multiestratificado (3-5 capas) de células miodes y
fibras colágenas

CÉLULA DE SERTOLI
- Constituyen el verdadero epitelio del túbulo
seminífero
- NO SE DIVIDEN DESPUÉS DE LA PUBERTAD
- Son células de sostén para los espermatozoides en
desarrollo

130
 - Poseen prolongaciones apicales y laterales que rodean a las células
espermatogénicas contiguas y ocupan espacios entre ellos
- Citoplasma basal: CRISTALOIDES DE CHARCCOTT (inclusiones
lipídicas)
- Complejos de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli:
o Unión poco común
o Zonulae ocluddens
o Existen 2 componentes citoplasmáticas que
caracterizan este complejo de unión singular:
▪ SISTERNA APLANDA DE REL paralelo a la
memb plasmática de la región de la
unión célula-célula
▪ HACES DE FILAM. DE ACTINA:
interpuestos entre las cisternas de REL y
la memb plasmática
o Divide al epitelio seminífero en :
▪ COMPARTIMIENTO BASAL: se alojan las espermatogonias (A y B) y espermatocitos I en etapa
incial
▪ COMPARTIMIENTO ADLUMINAL: contiene espermatocitos I en meiosis, espermatocitos II,
espermátides. Ocurre la diferenciación de células espermatogénicas, meiosis y espermiación.
Concentracion de testosterona
- Fagocitan y degradan cuerpos residuales y células espermatógenicas que no se diferencian por completo
- HEMIDESMOSOMAS entre células de Sertoli y lamina basal
- UNIONES DESMOSOMICAS entre células de Sertoli y células espermatogénicas iniciales
- Secretan ABP (proteína fijadora de andrógenos): concentra la testosterona en el compartimiento adluminal,
indispensable para la maduración de espermatozoides
- Secretan sustancias como:
o Inhibina: recontrol que inhibe la liberación de FSH
o Activador de plasminógeno y transferrina

BARRERA HEMATOTESTICULAR

o Formada por el complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli

o Aisla y protege a las células germinales haploides (espermatocitos II, espermátides y espermatozoides) que son
genéticamente diferentes y por ende antigénica del sistema inmunitario del varón adulto, de cualquier noxa presente
en el torrente sanguíneo

CÉLULAS ESPERMATOGÉNICAS
- Se dividen y se diferencian en espermatozoides:
o Las células más inmaduras (espermatogonios) están apoyadas en la lámina basal
o Las células más maduras (espermátides) adheridas a la poción apical

Conductos intratesticulares
Al final de cada túbulo seminífero hay una transición brusca hacia los túbulos rectos

131
Túbulos rectos
- Ep cúbico simple a cilíndrico: Tapizados por células de Sertoli
- Desembocan en la red de Haller o Rete testis

Rete testis
- Serie compleja de conductos anastomosados en el mediastino
- Ep cúbico simple

Conductos eferentes
- 10 a 15
- Conectan los conductos de la rete testis en el borde superior del mediastino testicular con la porción proximal del
conducto del epidídimo
- Epitelio cilíndrico simple:
o Células ciliadas
o Células absortivas
- PRIMER SITIO DE LA VIA ESPERMÁTICA DONDE APARECE MUSCULO LISO

Conductos extratesticulares:

Epidídimo
- Compuesto por los conductos eferentes y el conducto del epidídimo , junto con vasos, músculo liso y tejido conectivo
- Posee:
• cabeza
• cuerpo
• cola
- Aquí, los espermatozoides adquieren movilidad
- Epitelio pseudoestratificado cilíndrico
o Células principales con Estereocilios: secretan glicerofosfocolina, ácido cialicílico, glucoproteínas.
Fagocitan
o Células basales: células madres del epitelio
- Células de Halo: linfocitos que migran
- Lámina propia delgada
- Células musculares lisas:
o Mayor cantidad y mayor grosor hacia la cola
o Cerca del conducto deferente tiene 2 capas: circular int, longitudinal ext
- Capa ext de tejido conectivo laxo con vasos y nervios

Conducto deferente
- Segmento más largo de la vía espermática (30-40cm)
- Continuación directa con la cola del epidídimo
- Posee:
• Ampolla: porción dilatada cerca de la base de la próstata. Recibe el conducto de la vesícula seminal y continúa
hacia la uretra
• Porción angosta: intraprostática
- Mucosa:
o Epitelio pseudoestratificado cilíndrico
o Lámina basal propia muy delgada
- Adventicia: tejido conectivo denso a laxo

132
 GLÁNDULAS SEXUALES ACCESORIAS

Son:
❖ Vesículas seminales
❖ Próstata
❖ Glándulas bulboureterales

Vesículas seminales
- Órgano par
- 4 cm de long y 2 ancho
- Tubo de 15 cm
- Se desarrolla a partir del conducto deferente (similar a su ampolla)
- Mucosa:
o Epitelio pseudoestratificado cilíndrico
o Células cúbicas bajas
o Células redondeadas
o Lámina propia de tej conectivo laxo, estimulado por la testosterona
- Muscular: circular int, longitudinal externa
- Adventicia: tejido conectivo
- Secreción:
• Espesa, representa la mayor parte del esperma
• Fructosa
• Prostaglandinas
• K+
• Aminoácidos
• Flavinas (pigmento amarillo
- Vaciamiento de la secreción: última parte de la eyaculación

Próstata
- Glándula sexual accesoria más grande del sistema masculino
- 20 gr, 2cm de espesor, 3 cm de largo
- Rodea la primer parte de la uretra
- Posteriormente recorrida por los 2 conductos eyaculadores
- 40 glándulas túbulo alveolares
- 20 conductos excretores principales desembocan en la uretra
- En un corte transversal:
o Zona periuretral: glándulas mucosas
o Zona central: glándulas submucosas
o Zona periférica: glándulas principales
- Estroma: tejido conectivo con fibras musculares lisas
- Parénquima: alvéolos con células cubicas a cilíndricas y células basales: epitelio pseudoestratificado. Conductos
excretores: epitelio cilíndrico simple a epitelio de transición. Son estimulados por la testosterona. En los alveolos:
cuerpos amielacios (glucoprot que puede calcificarse)
- Secreción:
• Lechosa, fluida
• pH ácido

133
 • ácido cítrico
• fosfatasa ácida
• PSa
• IgA
• Activador del plasminógeno
• Cinc
• Poliaminas
- Vaciamiento de la secreción: durante la primer parte de la eyaculación

CONDUCTO EYACULADOR AMPOLLA DEL COND DEFERENTE + CONDUCTO EXCRETOR DE LA VESÍCULA SEMINAL

Glándulas bulbouretrales
- 1 cm de diámetro
- Detrás del bulbo del cuerpo esponjoso
- Cada glándula tiene un conducto excretor de 3cm de longitud que desemboca en la uretra
- Túbulo alveolares: epitelio cubico a cilíndrico simple. Células de secreción mucosa
- Conductos excretores:
o Pequeños: ep cubico a cilíndrico simple
o Grandes: ep cilíndrico pseudoestratificado
- Secreción:
• Clara
• Mucosa
• Función lubricante

PENE

- Consiste en 2 masas dorsales de tejido eréctil, los cuerpos cavernosos, y una masa ventral del mismo tejido, el cuerpo
esponjoso, en el que está incluido el segmento esponjoso de la uretra.
- Túnica albugínea: capa fibroelástica densa que enlaza los 3 cuerpos
- Tejido cavernoso o eréctil muy vascularizado.
- Arteria profunda del pene: art helicinas
- Piel fina poco adherida al tejido conectivo laxo subyacente excepto en la región del glande
- En el tejido subcutáneo no hay tejido adiposo

ESCROTO

- Contiene a las gónadas

- Pared cutáneo muscular

134
 19. Sistema tegumentario

- Constituido por la piel (cutis/ tegumento) y sus derivados

- La piel forma la cubierta externa del cuerpo
- Órgano más grande del cuerpo (constituye del 15% al 20% de la masa total)

FUNCIONES PRINCIPALES DE LA PIEL

- Actúa como BARRERA contra agentes físicos, químicos y biológicos del medio ext (barrera mecánica, de permeabilidad,
ultravioleta)
- Provee información inmunitaria obtenida durante el procesamiento de antígenos a las células efectoras adecuadas del
tejido linfático
- Participa en la homeostasis mediante la regulación de la temperatura corporal y la pérdida de agua
- Transmite información sensitiva acerca del medio externo al sistema nervioso
- Desempeña funciones endócrinas: secreción de hormonas, citosinas y factores de crecimiento. La epidermis transforma
el 7-dehidroxicolesterol en vitamina D
- Interviene en la excreción a través de la secreción exocrina de las glándulas sudoríparas, sebáceas y apócrinas.

ESTRATOS DE LA PIEL: de superficial a profundo

EPIDERMIS
• Estrato córneo
• Estrato lúcido
• Estrato granuloso
• Estrato espinoso o de Malpighi
• Estrato basal o germinativo

DERMIS O CORION
• Papilar o superficial
• Reticular o profunda

HIPODERMIS O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO

Derivados epidérmicos de la piel (anexos cutáneos):

- Folículos pilosos y pelo
- Glándulas sudoríparas
- Glándulas sebáceas
- Uñas
- Glándulas mamarias

Clasificación de la piel
Existen 2 tipos de piel:
 PIEL GRUESA: en regiones sometidas a fricción intensa, carece de pelo y posee una capa epidérmica mucho más
gruesa. Está en palma de las manos y planta de los pies
 PIEL FINA: epidermis más delgada y contiene folículos pilosos en casi tos su extensión. No contiene el estrato lúcido de
la epidermis.

135
Estratos de la piel

EPIDERMIS
- Epitelio plano estratificado queratinizado
- Deriva del ectodermo
- Se le identifican 4 estratos bien definidos en piel fina y 5 en piel gruesa

1) Estrato basal o germinativo (basófilo)

- Una sola capa de células cúbicas a cilíndricas que se apoyan sobre la membrana basal.
- Las células proliferan por mitosis (c madre queratinocito)
- Núcleos grandes muy juntos que en combinación con el citoplasma basófilo imparten una basofilia pronunciada
al estrato basal
- Cantidades variables de melanina es su citoplasma que se transfiere desde los melanocitos vecinos
- En su citoplasma: filamentos de queratohialina: K14- K5
- Células unidas entre sí y a los queratinocitos por desmosomas y a la membrana basal por Hemidesmosomas
- Células de Merkel y melanocitos
2) Estrato espinoso o de Malpighi (basófilo)
- Varias capas de células poligonales, de espesor
- Núcleos redondos y centrales
- En su citoplasma:
o Filam intermedios de citoqueratina
o Gránulos laminados en la periferia de las células
o Proteínas de envoltura: involucrina (en la cara int del plasmalema)
o Queratinas: K1- K10
- Células de Langerhans
- Los queratinocitos más grandes, con múltiples evaginaciones citoplasmáticas, que se unen por desmosomas
entre ellas (sitio donde está el desmosoma: NODO DE BIZZOZERO es un engrosamiento)
3) Estrato granuloso (muy basófilo)
- Capa más superficial de la porción no queratinizada de la epidermis
- 3 a 5 capas de células (2 a 3 en piel fina) de espesor
- Los queratinocitos en esta capa contienen gránulos de queratohialina (grandes muy basófilos). Estos gránulos
contienen proteínas con cistina e histidina abundante, los cuales son precursoras de la proteína filagrina (prot de
envoltura): responsable de la matriz interfilamentosa. Condensa los filamentos de queratina en haces gruesos.
- Los núcleos degeneran en las células más externas, cerca del estrato lúcido.
4) Estrato lúcido (eosinófilo)
- 4 a 6 capas de células delgadas
- Ausente en zonas de piel fina
- Células eosinófilas
- Proceso de queratinización muy avanzado
- No se observan núcleos
5) Estrato córneo (muy eosinófilo)
- Células (queratinocitos) planas, altamente queratinizadas. No tienen núcleo ni organelas. Plasmalema grueso
- Constituyen una barrera mecánica, pues su citoplasma está lleno de filam de queratina, embebidos en matriz
amorfa. BARRERA CONTRA EL AGUA*
- Capa de espesor más variable y es la de mayor grosor en la piel gruesa. Se torna aún más gruesa en zonas de
mayor fricción (callos)
- Las células más superficiales están separadas y se desprenden: ESTRATO DISYUNTO

136
QUERATINA (K)
Proteína estructural sintetizada por los
queratinocitos, durante su diferenciación
Representan filamentos intermedios de 10
nanómetros

*Barrera contra el agua en la epidermis: en la

porción más profunda del estrato córneo, la gruesa
membrana plasmática de estas células
queratinizadas está cubierta por fuera por una
capa de lípidos.

DERMIS
- La unión entre la dermis y la epidermis (unión dermoepidermica) exhibe un contorno muy irregular, excepto en la piel
más fina
- En los cortes perpendiculares se observan abundantes evaginaciones digitiformes de tej conectivo llamadas papilas
dérmicas que se extienden hacia la superficie profunda de la epidermis. Las papilas se complementan con lo que parecen
ser protuberancias similares a la epidermis, crestas epidérmicas o crestas interpapilares que se hunden en la dermis.
- En cortes paralelos el tejido epidérmico se ve como una lámina continua de epitelio, que contiene islotes circulares de
tejido conectivo. Estos islotes, son los cortes transversales de papilas dérmicas digitiformes verdaderas, que se extienden
hacia la superficie basal de la epidermis.
- En la piel gruesa hay papilas dérmicas verdaderas, además de papilas dérmicas.
- Las crestas dérmicas tienden a tener una disposición paralela a las papilas dérmicas ubicadas entre ellas. Estas crestas
forman un patrón distintivo que es genéticamente singular en cada individuo y se refleja en la aparición de surcos y
pliegues epidérmicos que se ven en la superficie cutánea. Estos patrones son el fundamento de la ciencia
DERMATOGLÍFICA o identificación de huellas dactilares y plantares.
- Hemidesmosomas: unen filam intermedios del citoesqueleto con la lámina basal
- Adhesiones focales: vinculan filam de actina en la lámina basal
- Se pueden diferenciar 2 capas bien definidas:
1) Dermis papilar
- Capa más superficial de la dermis
- Tejido conect laxo debajo de la epidermis
- Delicada red colágena ( tipo I y III)
- Fibras elásticas filiformes y se organizan en una red irregular
- Relativamente delgada e incluye la sustancia de la papilas y crestas dérmicas
- Contiene vasos sanguíneos que irrigan la epidermis pero no entran en ella. También contiene evaginaciones
nerviosas que terminan en la dermis o penetran la lámina basal para introducirse en el epitelio
2) Dermis reticular
- Profunda respecto a la papilar
- Bastante más gruesa y contiene menos células
- Gruesos haces irregulares de fibras de colágeno (tipo I) y fibras elásticas menos delicadas

137
HIPODERMIS (TCS)
- Panículo adiposo: capa de tejido adiposo de espesor variable, que se ubica en el plano mas profundo.
- Sitio de almacenamiento de energía y también funciona como aislante
- Esta capa y su tejido conect laxo asociado constituyen la hipodermis o el tej celular subcutáneo
- Las células musculares lisas que se originan en esta capa forman los músculos erectores del pelo que conectan la parte
profunda de los folículos pilosos con la dermis más superficial
- En muchos anumales hay una delgada capa de musculo estriado, el panículo carnoso, debajo del TCS. En los seres
humanos permacene bien definido en la piel del cuello, cara y cuero cabelludo

CÉLULAS DE LA EPIDERMIS

Queratinocitos
- Tipo celular predominante
- Se originan en el estrato epidérmico basal; al abandonar este pasan a cumplir actividades esenciales:
o Producen queratinas (citoqueratinas): proteínas estructurales principales de la epidermis. Constituyen el
85% de los queratinocitos
o Participan en la formación de la barrera epidérmica contra el agua
- Experimentan desde la zona basal , proliferación (por mitosis) y se desplazan lentamente hacia la superficie
- Queratinocitos inmaduros: citoplasma basófilo gran cant de ribosomas libres q sintetizan queratina. A
medida que entran en el estrato espinoso se torna eosinófilo por la reacción titoral de las tonofibrillas que lo
llenan cada vez más
- Queratinocitos maduros: células escamosas anucleadas
- Se desprenden cada 21 días

Melanocitos
- Derivan de células de la cresta neural
- Dispersas entre las células del estrato basal y en la dermis papilar
- Aspecto dendrítico: cuerpo celular redondeada (en la capa basal) que emite evaginaciones entre los
queratinocitos del estrato espinoso. NO establece uniones desmosómicas con los queratinocitos
- Núcleos alargados, rodeados por un citoplasma claro
- Gránulos de melanina en desarrollo y maduros.
- Producen y secretan el pigmento: melanina. Su síntesis está regulada por la hormona (MSH)
- Función de la melanina: proteger al organismo de los efectos dañinos de la irradiación ultravioleta no
ionizante.
- La melanina es producida por la oxidación de la TIROSINA a 3,4-DIHIDROXIFENILALANINA (DOPA) a través de la
acción de la tirosinasa, y la ulterior conversión de la DOPA en melanina. Ocurre en premelanosomas (orgánulos
relacionados con el lisosoma y limitados por membrana. Derivan del ap. de Golgi).
- Los melanosomas en desarrollo y su contenido de melanina se transfieren a los queratinocitos vecinos por
donación pigmentaria. Consiste en la fagocitosis del extremo de la prolongación melanocítica por los
queratinocitos, tipo de secreción citócrina porque también se fagocita una pequeña cantidad del citoplasma que
rodea al melanosoma
- Los melanosomas y su contenido se degradan en el proceso de macroautofagia. En personas de piel más oscura,
la melanina se degrada lentamente y los melanosomas se mantienen discretos; en la piel más clara, la melanina
se degrada más rápidamente.

138
Células de Langerhans
- Son APC, captan y presentan antigenos
- Macrófagos
- Representan el 2,8% de la población celular total
- Aspecto estrellado, dendrítico
- Se localizan en el estrato espinoso y ocasionalmente en la dermis
- Se originan a partir de citoblastos linfoides multipotenciales (CFU-L) en la M.O, migran por sangre y se
introducen en la epidermis donde se diferencian en células inmunocompetentes
- Constituyen el sistema fagocítico mononuclear
- Una vez que el antígeno es fagocitado y procesado, y exhibido en su superficie, la célula migra de la epidermis
hacia un ganglio linfático donde interacciona con los linfocitos T
- Núcleo con escotaduras con gránulos de Birbeck. Citoplasma claro
- Expresan CMHI y CMH II y receptores Fc para IgG

Células de Merkel
- Células dendríticas
- Se localizan en el estrato basal (aislados o en pequeños grupos)
- Origen desconocido
- Poseen marcadores antigénicos de tipo epidérmico y nervioso
- Abundantes en la piel en donde la percepción sensitiva es aguda, como los pulpejos de los dedos
- Unidos a los queratinocitos vecinos por desmosomas
- Citoplasma con filam intermedios de queratina y de citoqyeratina K8, 18 y 19 y algunos melanosomas
- Núcleo lobulado
- Se caracterizan por gránulos de neurosecreción de centro denso
- Estrechamente asociados con los bulbos terminales expandidos de las fibras nerviosas mielinicas aferentes
- Célula de Merkel + aferente del nervio mielinico (terminal)= complejo de Merkel/ neurita: mecanorreceptores
de adaptación lenta.
- Forman distintos corpúsculos sensitivos

ANEXOS CUTÁNEOS

- Derivan de brotes en profundidad del epitelio epidérmico durante el desarrollo embrionario

- Comprenden las siguientes estructuras:
o Folículos pilosos, y su producto , los pelos
o Glándulas sebáceas y su producto, el unto sebáceo
o Glándulas sudoríparas ecrinas y su producto el sudor
o Glándulas sudoríparas apócrinas y su producto mixto, forma de sudor con una concentración elevada de
hidratos de carbono, lípidos y proteínas

Folículos pilosos y pelos

- Pelo: desempeña función específica en la regulación de la temperatura corporal
- Distribuidos por casi toda la superficie corporal; ausentes solo en los bordes y en las palmas de las manos y pies,
labios, y piel superficial de los sistemas urinario y genital
- La distribución de pelo recibe la influencia de las hormonas sexuales
- Folículo piloso:
o Nace de la dermis reticular
o Se encarga de la producción y el crecimiento de un pelo. La coloración del pelo esta dada por el tipo y
contenido de melanina que contiene

139
 - Folículo en crecimiento posee una estructura mas compleja que se divide en 3 regiones:
o INFUNDÍBULO: va desde la superficie de la epidermis al punto donde desembocan las glándulas sebáceas
o ISTMO: desde las desembocaduras de las glándulas sebáceas hasta la inserción del músc erector del pelo
o BULBO: desde la inserción del musc erector del pelo hasta la papila dermina. La base del bulbo se
invagina por un ovillejo de tej conect laxo vascularizado (papila dérmica)
- Las células que forman el bulbo e incluso las que rodean las papilas recién el nombre de matriz del pelo, que
consiste simplemente en células matriciales. Éstas constituyen la población de células en división y
diferenciación rápida provenientes de la protuberancia folicular que contiene las células madres. La división y
diferenciación de estas celulas son responsables del crecimiento del pelo
- Los melanocitos se encuentran dispersos en este estrato germinativo. Proveen melanosomas
- Las celulas matriciales se diferencian en células productoras de queratina de pelo y en la vaina radicular interna
(cubierta celular multiestratificada que rodea la parte profunda del pelo). Esta vaina tiene 3 capas:
o Capa de Henle: 1 sola capa ext de celulas cubicas. En contacto con la parte + ext del folículo piloso. Vaina
radicular ext
o Capa de Husley: 1 o 2 capas c. aplanadas
o Cuticula de la vaina radicular int: celulas planas escamosas en contacto con el tallo del pelo
- Una lamina basal gruesa separa el folículo piloso de la dermis: membrana vítrea
- PELOS: estructuras filamentosas alargadas que se proyectan desde el folículo piloso. Se componen de queratinas
duras fuertemente reticuladas y constan de 3 capas:
o Medula
o Corteza
o Cuticula: capa mas ext. protege contra el daño físico, quimico y determina la porosidad del pelo

Glándulas sebáceas
- Se originan como brotes de la vaina radicular ext del folículo piloso
- Varias por folículo
- Por medio de la secreción del sebo (lípidos), producto de la secreción holócrina, protegen la piel
- Sufre apoptosis conforme el sebo llena la celula

Glándulas sudoríparas
- Se clasifican según su estructura y la índole de su secreción en:
o GLÁNDULAS SUDORIPARAS ECRINAS: regulan la temp corporal. No están asociadas con los flic pilosos
o GLÁNDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS: surgen de los folic pilosos

UNIDAD PILOSEBÁCEA: FOLICULO PILOSO, GLÁNDULA SUDORIPARA APÓCRINA, GLÁNDULA SEBÁCEA Y MUSCULO ERECTOR
DEL PELO

Uñas
- Placas de celulas queratinizadas (queratina dura, no se descama), que descansan sobre los lechos ungulares, el
cual contiene células epiteliales contiguas al estrato basal y espinoso de la dermis
- Raíz ungular: parte proximal de la uña. Oculta por un pliegue de la epidermis y cubre las células de la zona
germinativa o matriz
- La superficie de la uña contiene corneocitos interdigitados muy untos, carecen de núcleo y orgánulos
- Lúnula: área blanca en forma de medialuna. Gruesa capa de celulas de la matris con cornificacion parcial en ese
sitio
- Cuticula o eponiquio: borde del repliegue cutáneo que forma la raíz de la uña. Queratina dura
- Hiponoquio: capa epidérmica engrosada. Asegura el borde libre de la capa ungular en el extremo del dedo

140
TERMINACIONES NERVIOSAS DE LA PIEL

Las más complejas son las encapsuladas: tienen componentes celulares y extracelulares, que se organizan asi para transmitir
un estímulo mecánico a un axón, en su interior.
Se denominan receptores sensoriales pues sus células especializadas reaccionan ante diferentes estímulos físicos y químicos
• Corpúsculo de Pacini
- Mecanorreceptor (registran fuerzas mecánicas, especialmente estímulos vibratorios)
- En dermis, hipodermis, periostio, estroma conj de algunos organos
• Corpúsculo de Meissner
- Mecanorreceptores (reaccionan ante estimulos táctiles: presión y contactor). Tacto superficial
- En piel sin pelo, palmas, plantas, pezones, labios, genitales ext
• Corpúsculo de Krause o bulbos terminales
- Mecanorreceotor (ante estimulos táctiles de presión, contacto y frio)
- En dermis papilar, conjuntiva, lengua y ep escamoso de la boca, genitales ext
• Corpúsculo de Ruffini
- Mecanorreceptor (responde a fuerzas tensionales y al calor)
- En dermis reticular, hipodermis (especialmente nivel plantar)
• Terminal de Merkel: aferente o terminal desnuda de un nervio mielínico: complejo de Merkel/neurita
- Mecanorreceptor
- En epidermis/dermis
• Terminales nerviosas libres
- Receptores de dolor y temperatura (termorreguladores)

141
 20. Sistema nervioso

CENTRAL: origen ectodérmico-tubo neural-notocorda

- Medula espinal
- Tronco del encéfalo
- Cerebelo
- Diencéfalo
- Cerebro
PERIFERICO:
- SOMATICO
o Ganglios nerviosos
o Nervios
- AUTONOMO
o Simpatico
o Parasimpático
o Entérico

Los organos que conforman el encéfalo y la médula espinal están constituidos por tejido nervioso (neuronas y glía) y
organizados en sustancia gris y sustancia blanca.

CEREBRO CEREBELO MÉDULA

SUSTANCIA GRIS Periférica Periférica Central
SUSTANCIA BLANCA Central Central Periférica

Corteza cerebral: sustancia gris

Corteza cerebelosa: sustancia gris

Tronco cerebral (pedúnculos, protuberancia y bulbo): constituye la gran zona de tránsito de las vías nerviosas, que discurren
desde los centros nerviosos superiores hacia la medula. Por lo tanto histológicamente encontramos: fibras nerviosas y
núcleos grises.

MENINGES: membranas serosas que proyegen y envuelven al sistema nervioso central. De int a ext:
- Superficie ósea
- Espacio epidural
- Duramadre (paquimeninge)
- Espacio subdural
- Aracnoides
- Espacio subaracnoideo
- Piamadre: hay vasos sanguíneos circulando

MÉDULA ESPINAL

Sustancia gris (de ubicación central, en forma de “H” o mariposa)

- Astas anteriores o motoras: neuronas multipolares, de Golgi tipo I, cuerpos neuronales grandes.
- Astas posteriores o sensitivas: los axones de sus neuronas ascienden o descienden a otros niveles (metámeras)
medulares. Son neuronas de asociación (interneuronas)
Sustancia blanca (de ubicación periférica)
Es blanca por la mielina de los axones que se disuelve por el alcohol y el xilol en las técnicas histológicas

142
Nervio raquídeo o espinal
- Raíz anterior (motora), constituida por los axones de las neuronas del asta anterior
- Raíz posterior (sensitiva), constituida por los axones (prolongaciones centrifugas) de las neuronas bipolares del
ganglio raquídeo correspondiente.
Conducto ependimario
- Revestido por epitelio ependimario: epitelio cúbico a cilíndrico simple

CEREBRO

Corteza cerebral Sustancia gris: posee 6 capas, de superficial a profundo son:

• MOLECULAR O PLEXIFORME
• GRANULOSA EXTERNA Las neuronas neurogliformes, que llevan ese
• PIRAMIDAL EXTERA nombre por parecerse a células de la glía,
• GRANULOSA INTERNA pueden estar en todas las capas pero son más
• PIRAMIDAL INTERNA abundantes en la capa granulosa externa
• POLIMORFA O FUSIFORME
Molecular o plexiforme
- Neuronas horizontales de Cajal: axón horizontal, colaterales que descienden y largas dendritas
- Peñachos dendriticos de células piramidales (rojos)
- Axones de neuronas de Martinotti de integración vertical
- Denditras de celulas fusiformes
Granulosa externa
- Neuronas de integración horizontal: su axón origina dos ramas largas que recorren la capa, horizontalmente):
hacen sinapsis con dendritas de otras neuronas
- Neuronas neurogliformes: son pequeñas, con numerosas dendritas ramificadas y axón corto (Golgi II) que no
abandona la capa
- Neuronas piramidales pequeñas: su axón no llega a la sustancia blanca
- Dendritas y axones que pasan a esta capa
Piramidal externa
- Neuronas piramidales pequeñas y medianas: axón largo (Golgi I)
- Neuronas neurogliformes
- Axones y dendritas de asociación intercortical
Granulosa interna
- Neuronas de integración horizontal: axón inicialmente horizontal, que luego asciende y hace sinapsis con las
neuronas piramidales formando cestas
- Neuronas de integración vertical
- Axones horizontales de conexión
- Cruzan dendritas y axones
Piramidal interna
- Neuronas piramidales grandes y medianas: axón largo (Golgi I)
- Neuronas neurogliformes
- Cruzan dendritas y axones
Poliamorfa o fusiforme
- Neuronas fusiformes: forma de huso y axón descendente
- Neuronas neurogliformes
- Neurona no estrellada: célula de Martinotti
- Neuronas piramidales pequeñas

143
EN LA SUSTANCIA BLANCA PENETRAN AXONES DE NEURONAS PIRAMIDALES Y FUSIFORMES

CEREBELO

El cerebelo es un centro coordinador de los movimientos y la postura, a través de fibras que discurren por los pedúnculos
cerebelosos superiores y medios y que lo conectan con la corteza cerebral y por fibras que a su vez llegan desde la
protuberancia y desde el oído interno (nervio vestibular).
Región central de sustancia blanca
Región externa de sustancia gris CORTEZA. Tiene 3 capas, de superficial a profundo:
o CAPA MOLECULAR O PLEXIFORME
o CAPA DE CÉLULAS DE PURKINGE
o CAPA GRANULOSA O DE LOS GRANOS

144
Capa molecular o plexiforme
- Neuronas estrelladas superficiales o externas: mas pequeñas y numerosas (somas, dendritas y axones)
- Células en cesto o estrelladas profundas (somas): más abundantes y grandes. Su axón y colaterales se ramifican
alrededor de las células de Purkinje
- Células de la glía: astrocitos de Bergmann, oligodendrocitos, microcitos
- Dendritas de las células de Purkinje (capa 2)
- Dendritas de las células de Golgi (capa 3)
- Dendritas de las células en cesto (capa 1)
- Axones de las células granulares (capa 3)
- Fibras trepadoras (aferentes: desde el bulbo)
Capa de células de Purkinje
- Células de Purkinje (somas): ovoideas o piriformes, voluminosas, dispuestas en un solo plano, entre las capas
molecular y granulosa. Su axón desciende hacia la sustancia blanca, pero algunas de sus colaterales (recurrentes)
se dirigen a las neuronas de Purkinje vecinas. Sus dendritas transitan por la capa molecular.
- Células de la glía
Capa granulosa o de los granos
- Células granulares (somas): poliédricas, pequeñas, de tres a cuatri dendritas poco ramificadas, con axón que
asciende hacia la capa molecular dividiéndose en T
- Células de Golgi (somas): axón corto que termina en la capa de los granos y sus dendritas llegan hasta la zona
profunda de la molecular
- Células de la glía
- Axones de células de Purkinje
- Dendritas de las células granulares, axones de las células de Golgi y fibras musgosas (aferentes:
protuberancia): glomérulos cerebelosos*

Glomérulos cerebelosos
• Áreas sin núcleos de la capa granulosa
• Transferencia de información entre :
o Fibras musgosas
o Axones de neuronas de Golgi II
o Dendritas de neuronas granulosas
• La información llega al soma de la Neurona granulosa su axón (ascendente) establece sinapsis con dendritas de
Neuronas de Purkinje

TUBERCULOS CUADRIGEMINOS (MESENCEFALO)

SUPERIORES (ANTERIORES): centros de correlación y reflejos para estímulos visuales

INFERIORES (POSTERIORES): centros sinápticos de revelo de reflejos auditivos

DIENCÉFALO

Tercer ventrículo:
- Epitálamo (techo): plexos coroides; glándula pineal
- Tálamo: los nucleos talámicos actúan como centros de transmisión de la información sensorial, en su camino
hacia el cerebro
- Hipotálamo: sus núcleos: regulan la liberación de hormonas hipofisarias; secretan ADH y oxitocina; coordinan
conductas esenciales.

145
146
 15. Sistema endócrino

Generalidades

- Conjunto de órganos, tejidos y células encargadas de mantener la homeostasis corporal a través de la

comunicación entre órganos mediante la secreción de hormonas.
- HORMONA:
o Sustancia con actividad biológica que actúa sobre células diana específicas
o Sus funciones son esenciales para el mantenimiento de la homeostasis y coordinación del crecimiento y el
desarrollo corporal
o Funciones similares a las del sistema nervioso: ambos sistemas transmiten información a células y
órganos periféricos
- La comunicación en el sistema nervioso se produce a través de la transmisión de impulsos nerviosos a lo largo de
las evaginaciones neuronales y la liberación de neurotransmisores.

DIFERENCIA ENTRE HORMONAS Y NEUROTRANSMISORES

HORMONA
- Viaja a distancia, por via sanguínea y tejido conectivo
- Impacta sobre un órgano blanco
- Acción prolongada en el tiempo

NEUROTRANSMISOR
- Peso molecular bajo
- Son cortos
- Acción local y fugaz

- Ambos sistemas pueden actuar en forma simultánea sobre las mismas células y tejidos diana
- Algunas neuronas puede secretar hormonas

Órganos del sistema endócrino

- HIPÓFISIS
- GLÁNDULA TIROIDES
- GLÁNDULA PINEAL
- GLÁNDULAS SUPRARRENALES
- GLÁNDULA PARATIROIDES

Tejidos del sistema endócrino

- ISLOTES DE LANGERHANS (islotes pancreáticos)
- TECAS OVÁRICAS
- NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS
- ETC.

Células
- Células de Kultchisky (células endócrinas del sistema respiratorio)
- Células neuroentéricas

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HORMONAS

• Son transportadas a su destino por:

o Vasos sanguíneos
o Espacios de tejido conectivo: control parácrino y autócrino
• Clases de compuestos:
o ESTEROIDES:
▪ Derivados del colesterol
▪ Sintetizados y secretados por ovarios, testículos y corteza suprarrenal
▪ Se unen a proteínas transportadoras
o PÉPTIDOS
▪ Grupo más grande de hormonas
▪ Sintetizadas por hipotálamo, hipófisis, glándula tiroides, paratiroides, páncreas y células
enteroendócrinas
▪ La mayoría poseen transportadores específicos
o ANÁLOGOS DE AMINOÁCIDOS Y ÁCIDO ARAQUIDÓNICO Y SUS DERIVADOS
▪ Catecolaminas, prostaglandinas, prostaciclinas, leucotrienos: secretados por neuronas y glándulas
suprarrenales
▪ Hormonas tiroideas (secretados por la glándula tiroides)
• Receptores hormonales;
o RECEPTORES DE SUPERFICIE CELULAR: no penetran la membrana plasmática, genera segundos mensajeros
(proteína G). Por Ej.: hormonas peptídicas y proteicas
o RECEPTORES INTRACELULARES: dentro de la célula influyen en la expresión genética de modo directo y no
necesitan de segundos mensajeros. Por Ej.: esteroides, hormonas tiroideas, vitaminas A y D.
• Regulación hormonal: EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIO: circuito hormonal funcional endócrino que va a regular la
función del sistema endocrino.
o RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA: es el más común. La rta disminuye el estímulo original
o RETROALIMENTACION POSITIVA: la respuesta aumenta el estímulo original

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GLÁNDULA PITUITARIA (HIPÓFISIS)

- Está vinculada morfológica y funcionalmente con el HIPOTÁLAMO en el control endócrino de otras glándulas
- HIPOTÁLAMO E HIPÓFISIS: ÓRGANOS MAESTROS DEL SISTEMA ENDÓCRINO
- Tiene 2 componentes funcionales:
o LÓBULO ANTERIOR O ADENPHIPÓFISIS (origen: ectodermo de la faringe)
o LÓBULO POSTERIOR O NEUROHIPÓFISIS (origen: neuroectodermo del piso del 3er ventrículo)
- Se ubica en la parte central en la base del cerebro y ocupa la silla turca
- Se encuentra conectada al hipotálamo por el infundíbulo y una red vascular

Lóbulo anterior o adenohipófisis

- Células organizadas en grupos y cordones separados por capilares sinusoidales fenestrados de diámetro bastante
grande
- Tejido epitelial glandular que regula otras glándulas endócrinas y algunos tejidos no endócrinos
- Las células responden a señales del hipotálamo y sintetizan y secretan varias hormonas hipofisarias
- La mayor parte no tiene irrigación arterial directa
- Deriva de una evaginación del ectodermo de la orofaringe hacia el encéfalo (bolsa de Rathke)
- Compuesto por 3 derivados de la Bolsa de Rathke:
o PARS DISTALIS O PORCIÓN DISTAL
o PARS INTERMEDIA O PORCIÓN INTERMEDIA
o PARS TUBERALIS O PORCIÓN TUBERAL
- Hormonas tirotróficas:
o ACTH
o TSH Regulan la actividad de las células en otras glándulas endócrinas a lo largo del cuerpo
o FSH
o LH
- Hormonas tróficas
o GH Actúan en forma directa sobre órganos diana que no son endócrinos
o PRL

Porción distal
- Surge de la pared anterior de la bolsa de Rathke
- Células dispuestas en cordones y nidos con capilares entremezclados
- Tiene 3 tipos de células según su reacción tintorial:
o Basófilas (10%)
o Acidófilas (40%)
o Cromófobas (50%)
- Todas las hormonas conocidas del lóbulo anterior de la hipófisis son pequeñas proteínas o glucoproteínas. Se
han clasificado a las células del lóbulo anterior en 5 tipos celulares:
o SOMATOTROFAS (células GH: horm de crecimiento)
▪ 50%
▪ Producen somatotrofina o hormona del crecimiento
▪ Acidófilas
▪ Regulación positiva:
• GHRH (horm liberadora de hormona de crecimiento)
• Grelina (liberada por el estómago)
▪ Regulación negativa:
• Somatostatina (inhibidora de la GHRH)

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 o LACTOTROFAS (células PRL, mamotrofas)
▪ 15 a 20%
▪ Acidóflas
▪ Aumentan en número y tamaño durante el embarazo
▪ Secretan prolactina (PRL): estimula la producción de la leche, acción directa sobre la gl mamaria
▪ Regulación positiva:
• Tirotrofina (TRH): estimula a la glándula tiroides
• Péptido inhibidor vasoactivo (VIP)
▪ Regulación negativa:
• Dopamina (catecolamina producida por el hipotálamo)

o CORTICOTROFAS (Células ACTH)

▪ 15 a 20%
▪ Basófilas
▪ Producen hormona adenocorticotrofina (ACTH) : estimula la zona fasciculada y reticular de la
corteza suprarrenal
▪ Es escindida por enzimas proteolíticas en:
• ACTH
• Beta lipotrofina
• MSH (hormona estimuladora de melanocitos)
• Beta endorfina
• Encefalina
▪ Regulación positiva:
• CRH (horm liberadora de corticotrofina)

o GONADOTRÓFICAS (Células FSH y LH)

▪ 10%
▪ Producen FSH y LH
▪ Basófilas
▪ Regulación positiva:
• GNRH (hormona liberadora de gonadotrofinas)

o TIROTROFAS (Células TSH)

▪ 5%
▪ Basófilas
▪ Producen tirotrofina (TSH): estimula la glándula tiroides)
▪ Regulación positiva:
• TRH (horm liberadora de tirotrofina)

Porción intermedia
- Las células rodean los folículos llenos de coloide
- Posee células basófilas y cromófobas (rodean el coloide)
- Con frecuencia las células basófilas y las cavidades quísticas se extienden dentro de la porción nerviosa

Porción tuberal
- Células en cúmulos y cordones pequeños asociados con vasos sanguíneos
- Región muy vascularizada. Contiene las venas del sistema hipotálamo-hipofisario

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Lóbulo posterior o neurohipófisis
- Extensión del sistema nervioso central que almacena y libera productos de secreción sintetizados en el
hipotálamo
- Deriva de un brote del neuroectodermo
- El lóbulo posterior de la hipófisis no es una glándula endócrina, es un sitio de almacenamiento para las
neurosecreciones
- Compuesto por 2 porciones:
o INFUNDÍBULO
o PARS NERVIOSA O PARTE NERVIOSA

Infundíbulo
- Axones neurosecretores
- La conecta con el hipotálamo
- Continua con la eminencia media

Parte nerviosa
- Contiene axones amielinicos y teledendrones cuyos somas se encuentran en el hipotálamo
o Forman el haz hipotálamo-hipofisario
o Terminan muy cerca de la red capilar fenestrada de la pars nervosa
o Tienen vesículas de secreción y corpúsculos de nissl bien desarrollados
De 10 a 30 nm de diámetro: contienen cuerpos de Herring:
▪ Contienen oxitocina: (contracción de musc liso
uterino y de celulas mioepiteliales mamarias
▪ Contienen ADH- vasopresina- antidiurética:
disminuye el vol de orina al aumentar la
reabsorción de H2O por los túbulos colectores
del riñon.
De 30 nm de diámetro
De 50-80nm de diámetro: de centro denso
Pituicito
- Única célula específica del lóbulo posterior de la hipófisis
- Son células gliales especializadas
- Se asocian con los capilares fenestrados
- Son irregulares con muchas ramificaciones
- Función: sostén

HIPOTÁLAMO

- Ubicado en la base del cerebro y rodea la porción ventral del 3er ventrículo
- Coordina la mayoría de las funciones endócrinas del cuerpo
- Sirve como uno de los principales centros de control del sistema nervioso autónomo
- Regula:
o Presión arterial
o Temperatura corporal
o Equilibrio de líquidos y electrolitos
o Peso corporal
o Apetito

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 - Además de oxitocina y ADH, las neuronas hipotalámicas secretan polipéptidos que promueven e inhiben la
secreción y liberación de hormonas desde el lóbulo anterior de la hipófisis.

GLÁNDULA PINEAL

- Glándula endócrina o neuroendócrina que regula el ritmo cardíaco

- Se desarrolla a partir del neuroectodermo de la poción posterior del techo del diencéfalo
- Permanece unida al encéfalo por un pedículo corto
- Se localiza en la pared posterior del 3er ventrículo, cerca del cerebro
- Contiene 2 tipos principales de células parenquimatosas:

Pinealocitos
- Células principales
- Dispuestas en cúmulos o cordones dentro de los lóbulos
- Núcleo grande con escotaduras profundas
- Uno o más nucléolos prominentes
- Evaginaciones alargadas asociadas con los capilares sanguíneos
- Actividad neuroendócrina

Células intersticiales (gliales)

- 5%
- Reminiscencia de los pituicitos del lóbulo posterior de la hipófisis
- Similares a los astrocitos (tintorialmente)

- Órgano fotosensible
- Regulador del ciclo dia/noche (ritmo cardíaco)
- Durante el dia, los impulsos luminosos inhiben la producción de la principal hormona de la glándula pineal, la
melatonina
- La actividad pineal aumenta durante la oscuridad y disminuye con la luminosidad
- MELATONINA: regula la función reproductiva de los mamíferos por la inhibición de la actividad esteroidógena de las
gónadas

GLÁNDULA TIROIDES

- Glándula endócrina bilobulada situada en la región anterior del cuello

- 2 lobulos laterales unidos por un istmo (banda delgada de tejido tiroideo) los lóbulos se encuentran a los
costados de la laringe y de la traquea superior
- Rodeada por una capsula de tejido conectivo, que envía tabiques y delimita lobulillos irregulares
- Se desarrolla a partir del revestimiento endodérmico del piso de la faringe primitiva (4ta semana)
- Comienza a funcionar en la semana 14
- Folículo tiroideo: unidad estructural y funcional de la glándula
o Compartimiento de aspecto quístico
o Pared de ep cubico simple o cilíndrico simple
o Epitelio folicular:
▪ Células foliculares (celulas principales)
• Producen las hormonas T3 y T4
• Microvellosidades cortas

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 ▪ Células parafoliculares (células C)
• Solitarias o en cúmulos
• En la periferia del ep folicular y por dentro de la lamina basal del folículo
• Secretan calcitonina
o Red de capilares fenestrados rodean los folículos
Hormonas:
Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3)
- Regulan el metabolismo basal de tejidos y células, y la producción de calor
- Influyen en el crecimiento y desarrollo corporales
- Su secreción es regulada por la TSH (liberada desde el lóbulo ant de la hipófisis)
Calcitonina (tirocalcitonina)
- Antagonista fisiológico de la hormona paratiroidea (PTH)
- Regula el metabolismo de Ca+2
- Su secreción es regulada en forma directa por la concentración del Ca+2 en sangre:
o La calcemia elevada estimula la secreción
o La calcemia baja inhibe la secreción

GLÁNDULA PARATIROIDES

- Se desarrolla a partir de células endodérmicas de la 3er y 4ta bolsa faríngea

- Glándulas endocrinas pequeñas asociadas con la tiroides
- 2 superiores y 2 inferiores
- ESTROMA: tejido conect denso irregular que emite tabiques para dividirla en lóbulos incompletos. Muchos
adipocitos
- Las redes extensas de capilares sanguíneos fenestrados y capilares linfáticos rodean el parénquima
- PARENQUIMA:
o Células principales
o Células oxífilas

Células principales
- Las mas abundantes
- Regulación de la síntesis, el almacenamiento y secreción de grandes cantidades de paratohormona (PTH)
- Pequeñas
- Pueden sufrir mitosis si son estimuladas en forma crónica por cambios de la [ ] sanguínea
Células oxífilas
- No se conoce su función
- Aisladas o en cúmulos
- Mucho mas grande que las células principales
- No tiene vesículas de secreción
- RER muy poco desarrollado

Hormona paratiroidea (PTH):

- Péptido lineal
- En las células diana se une al receptor de PTH especifico que interactúa con la proteína G para activar un sistema
de 2do mensajero
- La liberación de PTH causa aumento en la [Ca+2] en sangre: calcemia
- La secreción de PTH es regulada por la concentración sérica del Ca+2 a través de un sistema de retrocontrol
simple

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 - La PTH actúa en varios sitios:
o Sobre el tejido óseo: aumenta la resorción ósea
o La excreción renal del calcio disminuye
o Las excreción urinaria de fosfato aumenta porque este a su vez disminuye en sangre y liquidos
extracelulares
o Conversión renal de 25-OH vitamina D3 en la hormona 1,25-(OH) vitamina D3 activa
o La absorción intestinal del calcio aumenta

PARATOHORMONA (PTH) CALCITONINA

- Aumenta [Ca+2] en sangre - Disminuye [Ca+2] en sangre
- El incremento máximo se alcanza después de unas horas - Rápidamente, su efecto máximo ocurre en solo 1 hora
- Acción homestatica lenta y duradera - Secretada por la tiroides
- Secretada por la paratiroides

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

- Forma triangular aplanada, incluidas en el tejido adiposo perirrenal a la altura del polo superior de cada riñon
- CAPSULA: de tejido conectivo que forma tabiques que se introducen en el parénquima glandular y llevan vasos y
nervios
- PARENQUIMA:
o Medula
o Corteza
Medula
- Porc profunda secretora de catecolaminas
- Deriva de células de las cretas neurales
- Posee tejido conectivo, capilares sinusoides abundantes y nervios
- Células cromáfines:
o Células grandes organizadas en cordones y cúmulos
o Dos tipos:
▪ Celulas con vesículas de centro denso de gran tamaño noradrenalina
▪ Celulas con vesículas pequeñas y menos densas adrenalina
o La liberación de las vesículas es desencadenada por liberación de acetilcolina desde los axones
simpáticos preganglionares que hacen sinapsis con estas células
o Los glucocorticoides producidos por la corteza inducen la conversión de noradrenalina en adrenalina en
las celulas cromafines
- Células ganglionares:
o Sus axones se extienden a la corteza para modular su actividad secretora e inervar vasos
Corteza
- Se divide en 3 zonas según la disposición de las células:
o ZONA GLOMERULAR
o ZONA FASCICULADA
o ZOONA RETICULAR

Zona glomerular
- Ext angosta
- 15% del vol cortical
- Sus células secretan el mineralocorticoide primario: aldosterona
- Esta bajo el control del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS)

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ALDOSTERONA:
- Interviene en la regulación de la homeostasis de sodio y potasio y en el equilibrio hídrico
- Control de la tensión arterial: forma el sistema renina-angiotensina-aldosterona

Zona fasciculada
- Media, gruesa
- 80% del vol. cortical
- Secreción principal: glucocorticoides (cortisol, corticosterona, etc.)
- La ACTH (adenocorticotrofina) regula la secreción de esta zona

GLUCOCORTICOIDES:
- Estimula la movilización de los ac graos en los adipocitos
- Estimula la degradación de proteínas
- Estimula la glucogénesis
- Gloconeogenesis

Zona reticular
- Int
- 5% del vol. cortical
- Produce glucocorticoides y andrógenos (DHEA)
- Se encuentra bajo el control de ACTH

ESTEROIDES SEXUALES (ANDRÓGENOS- ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA)

- En proporciones menores a las producidas en las gónadas
- Desarrollo de las características sexuales secundarias

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