Guia Estudio CSG

Facultad de Enfermería
Sede Santiago
Cuidados de Enfermería en el Paciente Crítico
Creado por CVR /2015
Actualizado PGA/2016
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GUIA DE ESTUDIO
LABORATORIO
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INTRODUCCION
El estudio de la función cardiovascular constituye un aspecto fundamental del

cuidado del paciente crítico. La monitorización hemodinámica nos permite obtener
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información acerca de la fisiopatología cardiocirculatoria que nos ayudará a

realizar el diagnóstico y a guiar la terapéutica en las situaciones de inestabilidad
hemodinámica.
El Gasto Cardíaco (GC) es considerado un evaluador de la función cardíaca

global. Nos proporciona además información sobre la causa del shock y del fallo
orgánico por lo que representa un parámetro fundamental en la evaluación
hemodinámica del paciente crítico. A pesar de todo, es necesario integrar el valor
del GC con otras variables hemodinámicas (medidas de precarga, contractilidad,
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poscarga), signos biológicos y parámetros de oxigenación tisular para obtener una

información completa que pueda guiar las decisiones terapéuticas.
La vigilancia hemodinámica está dada por la medidas de Presión Arterial (PA)

Invasiva y no invasiva (PANI), Presión Venosa Central (PVC) , ECG, Saturación
de Oxigeno (So2) y las medidas Micro hemodinámicos de Presión de Arteria
Pulmonar (PAP), Presión de Capilar Pulmonar (PCP), Debito Cardiaco (DC) o
Gasto Cardiaco(GC), Índice Cardiaco (IC), Resistencia Vascular Sistémica (RVS)
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y Resistencia Vascular Periférica(RVP) en otro otros, lo cual es posible a través de

la instalación de un Catéter de Swan Ganz.
Si bien la instalación del Catéter de Swan Ganz es de resorte Médico, su

mantención e interpretación de medidas, corresponden al cuidado de Enfermería
proporcionado a un Paciente Crítico.
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RESULTADOS DE APRENDISAJE:
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 Conocer un Catéter de Swan Ganz y cuáles son las funciones de

este en las diferentes etapas de su instalación.
 Identificar y preparar el material necesario para la instalación de un
Catéter de Swan Ganz.
 Conocer la técnica de instalación del Catéter de Swan Ganz.
 Interpretar resultados demedias hemodinámicas y dar resolución
como parte de nuestro quehacer de Enfermería en el cuidado de un
Catéter de Swan Ganz.
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METODOLOGIA
En el laboratorio se reforzaran los contenidos entregados en la guía de estudio y

se aclararan las dudas. Luego se darán a conocer los materiales necesarios para
la instalación del catéter, técnica que esta cargo del Médico residente y la
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participación de enfermería en las diferentes etapas de la Instalación. Luego se

revisarán los cuidados Enfermería, medidas e interpretación de estas.
CATETER DE SWAN GANZ (CSG)

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La introducción en 1992 de la vigilancia de la Presión Venosa Central (PVC) fue el

primer paso para la Vigilancia Hemodinámica, esto en ausencia de enfermedad de
la Válvula Tricúspide. La PVC es correlacionada estrechamente con la Presión
Diastólico Final del Ventrículo Derecho (PDFVD), por lo tanto, el estado del
volumen intravascular y la función del Ventrículo Derecho son sensibles de valorar
de forma intermitente o continúa con mediciones de la PVC.
Posteriores estudios mostraron que no existía correlación entre la PVC y la

Presión Diastólica Final del Ventrículo Izquierdo (PDFVI).
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El perfeccionamiento y la aplicación Clínica de un Catéter en la Vena Pulmonar

dirigido por el flujo con un balón en la punta, por Swan y Ganz en 1970, constituyo
un gran avance para el vigilar mediante monitor con una técnica relativamente
simple, segura y eficaz el estado hemodinámico de un paciente.
El catéter de Swan Ganz llamado también, Catéter de Arteria Pulmonar ha hecho

posible diferenciar entre un Edema Pulmonar Cardiogénico y uno No
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Cardiogénico, y establecer un diagnostico hemodinámico de la Embolia Pulmonar

Masiva.
Los benéficos Clínicos y Terapéuticos del Catéter de SG son tan buenos, sólo si lo
acompañamos de:
 Instalación y mantención del Catéter de forma segura.

 Obtención e interpretación de las Mediciones Hemodinámicas.
 Correlación de la Vigilancia con la clínica y el laboratorio
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 Integrar toda la información para generar un plan de Cuidados eficaz.

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DESCRPCION DEL CATETER DE SWAN GANZ
El catéter de Swan-Ganz más utilizado es de triple conducto o termo

dilución. Está fabricado con material flexible, con posibilidad de hacerse más
flexible por la temperatura de la sangre. Su longitud en el tamaño 7 es de 110 cm.
En su extremo se encuentra el balón de látex, cuyo inflado tiene dos funciones
durante la inserción:
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 Facilitar la progresión del catéter en el sentido de la corriente sanguínea

 Reducir el riesgo de lesionar cavidades y de inducir arritmias.
Posteriormente, una vez colocado el catéter en una rama de la arteria pulmonar, el

inflado del balón va a permitir la obstrucción voluntaria del flujo en esa rama y la
determinación de presiones distales a la obstrucción.
El catéter consta de los siguientes conductos:

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1. Conducto Cuff balón: sirve para el inflado y desinflado del balón, cuya
capacidad es de 1,5 ml de aire (contiene una jeringa de fábrica).
2. Conducto Proximal RV: por el cual se pueden administrar algunas drogas
Vasoactivas.
3. Conducto distal PA: desemboca en una rama de la arteria pulmonar. Sirve
para determinar las presiones sistólicas, diastólicas y media de la arteria
pulmonar y también la PCP, una vez obstruido el flujo sanguíneo en la rama
de la AP en la cual está colocado.
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4. Conducto proximal RA: desemboca en la aurícula derecha a 30 cm del

extremo distal del catéter. Sirve para determinar la presión auricular
derecha y para inyectar suero en las determinaciones del volumen minuto
cardíaco.
5. Conducto que contiene las guías eléctricas del termistor: desemboca a
4 cm del extremo distal del catéter; en su punta está el termistor. Este
conducto se conecta a un computador de cálculo, para la determinación
numérica del volumen minuto cardíaco por Termo dilución.
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5 4
1
2
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Un detalle importante que no debemos olvidar, para que el Médico a cargo del
paciente introduzca el Catéter de SW debe utilizar un introductor que según la
medida del catéter sea el necesario para esto. El introductor debe tener entre 1 a
1,5 Fr sobre la medida del catéter, el que utiliza generalmente es el 8,5 Fr.
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CATETER DE SWAN GANZ: INSERCION DEL CATETER
El catéter se inserta en condiciones asépticas, por medio de la técnica de

Seldinger, mediante punción percutánea en una vena de gran calibre: yugular
interna, subclavia, esta actividad está a cargo del Médico, pero la mantención y
retiro son labores de Enfermería.
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Antes de proceder a la inserción del catéter se debe realizar lo siguiente:
1. Explicar el procedimiento y su utilidad al paciente (esto si esta consiente)

2. Preparar el material necesario para el cateterismo:
 Equipo estéril subclavia.
 Catéter de Swan Ganz, introductor según requerimiento del
operador.
 Delantal estéril (para operador).
 Gorro y mascarilla (para operador y asistente).
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 Antiparras o mascarilla con visor (para operador y asistente).

 Guantes de procedimiento.
 Guantes estériles (Nº 6 a 8).
 Paños clínicos (2).
 Paquete de compresas.
 Aplicadores.
 Clorhexidina jabonosa al 2%.

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 Clorhexidina alcohólica al 0.5%.

 Ampollas lidocaína 2% de 10cc (2).
 Ampollas de suero fisiológico 20cc (3).
 Jeringas de 5cc y 10cc (2).
 Agujas 25 o 26G y 18 o 19G (2).
 Suturas Ethylon 3-0 y 2-0 (2).
 Suturas Seda 3-0 y 2-0 (2).
 Tapones de inyección sin aguja (3).
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 Gasas cuadradas.
 Apósito transparente aprobado por la institución.
 Bolsa para eliminar desechos.
 Caja para eliminar cortopunzante
3. Preparar lidocaína al 5% y el desfibrilador.

4. Desinfectar la piel en la zona elegida para la punción.
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5. Conectar los tres conductos del catéter a sus correspondientes sistemas de

monitorización y lavado. Purgar el catéter con líquidos.
6. Calibrar el transductor y el amplificador.
Posteriormente se inserta el catéter, bajo anestesia local en la vena elegida y se

hace progresar, bajo control del ECG y de las presiones. Al penetrar el catéter en
vena cava comienza a registrar curvas de presión de pequeña amplitud.
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La morfología de las diferentes curvas de presión que aparecerán en el monitor

nos va a permitir saber en qué cavidad se encuentra el catéter.
Normalmente entre los 15 a 20 cm del catéter introducido alcanza la aurícula

derecha; entonces se debe inflar el balón con el fin de que la corriente sanguínea
lo impulse y pase con mayor facilidad al ventrículo.
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Al penetrar el catéter en el VD, la morfología de las curvas de presión se

transforma, aparecen ondas dicóticas de gran amplitud.
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El catéter seguirá avanzando y al entrar en arteria pulmonar la morfología de las

curvas de presión vuelven a cambiar, la sistólica permanece igual y la diastólica
asciende.
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Se continúa progresando hasta que el balón hace cuña en una de las ramas de la
arteria pulmonar, obteniéndose entonces el trazado típico de la presión capilar
pulmonar de pequeña amplitud.
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Al llegar este punto se desinfla el balón y si se obtiene una curva de presión de

arteria pulmonar, la situación del catéter es correcta. Comprobar nuevamente su
correcta posición. Fijar a la piel con seda y cubrir la zona con apósito estéril.
Calibrar el transductor situándolo a nivel de AD del paciente y después
comunicándolo con la atmósfera, establecer el valor cero.
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Una vez calibrado el sistema de medición se pueden obtener los valores de

presión del paciente:
PAD 1-7 mmHG; PSVD 20-30 mmHg; PDVD 1-7 mmHg; PSAP 20-30 mmHg;
PDAP 4-12 mmHg; PAP 9-17 mmHg; PCP 4-12 mmHG.
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CATETER DE SWAN GANZ: VARIABLES HEMODIANMICAS Y SU

INTERPRETACION
Precarga:
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Es la carga o volumen que distiende el ventrículo izquierdo antes de la

contracción o sístole. La precarga está determinada por el volumen de sangre al
final del período de llenado ventricular. Su medición se realiza con el catéter de
Swan Ganz y corresponde a la presión de oclusión de la Arteria Pulmonar. La
presión venosa central y la presión de aurícula derecha expresan el retorno de
sangre al lado derecho del corazón.
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Algunas condiciones en las que la precarga está disminuida son:
1. Hipovolemia por hemorragia, deshidratación, vómito, diarrea, exceso de

diuréticos.
2. Taquicardia por lo general mayor de 120 por minuto, disminuye los tiempos
de llenado ventricular.
3. Vasodilatación con la consecuente disminución del retorno venoso como
puede verse en la hipertermia y estados de permeabilidad endotelial, con
disminución del volumen circulante efectivo, como en la sepsis o anafilaxia.
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Condiciones o estados en los que la precarga está aumentada son:
1. Vasoconstricción, por estimulación simpática endógena o exógena e

hipotermia.
2. Hipervolemia, por sobrecarga de volumen o en Insuficiencia Renal
oligoanúrica.
3. Insuficiencia Cardíaca Congestiva.
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Poscarga:
Es la resistencia con la cual uno se encuentra al memento de a la eyección

ventricular, es decir la salida de sangre a través de la válvula Aortica. En el lado
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derecho se expresa como la Resistencia Vascular Pulmonar (RVP) y en el lado

izquierdo como la Resistencia Vascular Periférica (RVS).
Mientras mayor sea la postcarga menor será el débito cardíaco, de igual manera
mayor será la presión de aurícula derecha.
Algunas condiciones que disminuyen la Postcarga son:

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 Vasodilatación por sepsis, hipertermia, hipotensión y drogas

vasodilatadoras.
Algunas condiciones en las que se ve aumentada la Postcarga:
 Vasoconstricción, hipovolemia, hipotermia, hipertensión, estenosis aórtica

entre otros.
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Resistencia Arterial Sistémica:
Se obtiene del cálculo de la Presión Arterial Media (PAM), Presión Venosa Central
(PVC) y Débito Cardíaco (DC).
PAM -PVC
RVS = --------------------------- x 80
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DC
La presión arterial es un reflejo indirecto de la Postcarga. En condiciones de

intensa vasoconstricción, la P.A. a menudo es menor que la obtenida por métodos
invasivos.
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Es importante tener en cuenta que la Postcarga no es estimada íntegramente por

la Resistencia Vascular ya sea pulmonar o sistémica. La resistencia está también
influenciada por la viscosidad de la sangre y la resistencia valvular.
Débito o Gasto Cardíaco:

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Es el producto de la frecuencia cardíaca (FC) por el volumen sistólico de eyección

(VS) en litros por minuto.
DC = FC x VS
A menos que exista un Shunt intracardíaco el débito cardíaco derecho e izquierdo

es básicamente el mismo. Para realizar la medición del débito es necesario un
catéter de Swan Ganz
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La decisión de medir el DC está dada por la sospecha de un déficit en la

oxigenación tisular por alteraciones en la función cardíaca. Es importante recordar
que los cambios en el DC a menudo son un síntoma del problema más que el
problema mismo.
Condiciones que disminuyen el Débito Cardíaco.

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1. Mal llene ventricular por hipovolemia.

2. Mal vaciamiento ventricular por alteraciones en la contractilidad o
valvulopatías (tricúspide o aórtica)
3. Aumento de la RVS por hipertensión, vasoconstricción,
insuficiencia mitral, defectos septales o congénitos.
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Condiciones que aumentan el Debito Cardiaco
1. Aumento de la demanda de oxígeno como el ejercicio.

2. Enfermedades hepáticas y tirotoxicosis.
3. Embarazo.
4. Dolor, temor, ansiedad.
5. Respuesta a inflamación sistémica precoz con disminución de las
RVS.
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Curva de Gasto Cardiaco (Termodilución)
Volumen Sistólico de Eyección (VS) (Stroke Volume) e Indice Sistólico de

Eyección (IS):
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Corresponde al volumen de sangre eyectado con cada latido. En un corazón

disfuncionante lo primero en caer es el volumen sistólico o índice sistólico (IS) o
(Stroke Index). Inicialmente se puede mantener dentro de parámetros normales o
sin cambio, por mecanismos compensadores. Es uno de los parámetros más
importantes en la monitorización invasiva.
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DC (ml/min.)
VS = ---------------------------
FC (min.)
VS
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IS = ------------
SC
SC = superficie corporal
Factores que determinan el volumen sistólico de eyección (recuerde que cualquier

factor que afecte el volumen sistólico modificará el Débito Cardíaco).
1. Precarga.
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2. Postcarga.
3. Contractilidad.
Contractilidad:
No es más que la habilidad del músculo cardíaco para contraerse. Mientras más
se alargue la fibra muscular mayor será la fuerza de contracción y volumen de
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sangre eyectada (Ley de Frank Starling). Como es evidente existe una relación
directa entre contractilidad y Débito Cardíaco.
La contractilidad está aumentada por estimulación simpática endógena o por

catecolaminas exógenas como la Dobutamina, Adrenalina y Dopamina. A su vez
se encuentra disminuída en enfermedades que afecten al músculo cardíaco,
hipoxemia, acidosis y por acción de drogas con efecto inotrópico negativo. La
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contractilidad no puede ser medida pero si inferida a partir del volumen o índice
sistólico.
CATETER SWAN GANZ: INDICACIONES

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Deben monitorizarse a aquellos pacientes que por su condición clínica desarrollan

estados de bajo débito cardíaco. La magnitud e intensidad de la monitorización
variará según la patología, sus antecedentes patológicos y factores de riesgo.
Estados de bajo débito.
1. Hipovolemia: deshidratación, hemorragia, quemaduras, trauma.

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2. Shock: Séptico, cardiogénico, neurogénico, distributivo o anafiláctico.
3. Alteraciones de la función cardíaca: Insuficiencia Cardíaca Congestiva,

miocardiopatías o Infarto Miocárdico.
Riesgo de desarrollar bajo débito.

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1. Pacientes con antecedentes cardio-pulmonares que van a ser sometidos a

cirugía mayor.
2. Cirugía de revascularización coronaria o cirugía cardíaca.
3. Cirugía abdominal mayor.

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CATETER DE SWAN GANZ: CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Vigilar la morfología de las curvas de presión. Su variación puede deberse a

cambios en el estado del paciente; artefactos, transmisión del movimiento
ventricular, sobreinflado del balón; escapes en las conexiones; burbujas de
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Aire o restos de sangre en los sistemas, coágulos en el extremo distal del

catéter; acodaduras, enclavamiento del catéter
2. Mantener la permeabilidad del catéter mediante 500 (250 idealmente) ml de
solución fisiológica al 9% a una presión constante de 300 mmhg ( mediante
un sistema de apurador ),xxxxx en algunos casos los Anestesitas utilizan
con 5000 unidades de heparina xxxxx, para evitar la formación de coágulos
en el catéter.( no se utiliza heparina)
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3. Prevenir la infección cuidando que las manipulaciones se realicen con

asepsia; cambiando el apósito, las soluciones y sistemas cada 24 horas,
evitando llaves de tres vías, usando conexiones a rosca para evitar
desconexiones
4. No insertar soluciones hipertónicas y fármacos por el conducto distal del
catéter, para no lesionar el endotelio arterial
5. Inflar el balón con aire, nunca con líquido. Durante el inflado se observará el
monitor y se dejará de insuflar al cambiar la morfología de la curva de PAP.
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Después de la medición desinflar el balón SIEMPRE, ya que si permanece

inflado puede ser causa de infarto pulmonar, observar y evaluar sangre en
lumen de balón ,resistencia ,número de veces de inflado y cualquier signo
de anormalidad debe ser informado a medico tratante..
Cuidados del sistema de medición

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1. Los alargadores no deben ser distensibles y su diámetro se debe aproximar

lo más posible al calibre del catéter.
2. Calibrado eléctrico del monitor en cada medición, y calibrado mecánico del
transductor 4 veces durante 24 horas, cada vez que haya una desconexión
en el circuito o el paciente cambie de postura.
3. Si el paciente está sometido a ventilación mecánica, las presiones
aumentan como consecuencia del aumento de la presión intra torácica. El
valor más cercano al real es el obtenido al final de la espiración.
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CATETER DE SWAN GANZ: COMPLICACIONES
El riesgo del cateterismo cardíaco derecho para el paciente es mínimo si se

extreman los cuidados durante la inserción y se lleva a cabo un correcto uso y
mantenimiento.
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 Arritmias: por irritación del endocardio durante la inserción o durante la

retirada del catéter. El inflado del balón ayuda a prevenir la irritación
durante el cateterismo
 Infección: tromboflebitis local, endocarditis
 Formación de nudos en las cavidades cardíacas
 Infarto pulmonar: por obstrucción definitiva del vaso pulmonar en el que
está implantado
 Rotura del balón por sobreinflado, pérdida de elasticidad
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 Perforación de arteria pulmonar

 Embolia gaseosa
Para retirar el catéter se debe asegurar que el balón está desinflado; soltar la
sutura de seda en la piel; retirar lentamente controlando aparición de cambios en
el ECG; comprimir el sitio de salida con apósito estéril y luego dejar gasa oclusiva.
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En ocasiones, se deja colocado el introductor, y se retira solamente el catéter, en

cuyo caso, se deberá ocluir la entrada del mismo en forma aséptica.
Se debe explicar al paciente, si éste está consciente, que se le bajará la cama

(cabecera en posición horizontal) y que deberá realizar una maniobra de Valsalva
durante el procedimiento. Esta maniobra, produce un aumento en la presión
intratorácica, y tiene como finalidad evitar la entrada accidental de aire a la
circulación
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Lavar, purgar y descontaminar el catéter, desconectar las guías de conexión del

transductor y solución de lavado. Desechar material según protocolo de
eliminación de desechos Controlar signos vitales del paciente para prevenir
aparición de signos y síntomas de descompensación.
CATETER DE SWAN GANZ: FORMULAS

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Bibliografía
 Pastor L. (2002). Anestesia en el Cardiópata. (1ª ed.) Mexico: McGRAW-
HILL
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 Lauga A., & Perrone S.(2007) Monitoreo de las presiones de la Arteria

Pulmonar Cateter de Swan-Ganz Parte III. Insuficiencia Cardiaca 2(3): 99-
104
 Lopez A., Salas M., Rodriquez A. (2010). El papel del catéter Swan-Ganz
en la Actualidad. Medicina Intensiva. Elsevier. 34 (3): 203-214
 Giacaman P., & Mardonez J.(2008) Monitorización Hemodinámica:
Apuntes de Medicina Intensiva. Facultad de Medicina. Pontificia
Universidad Católica de Chile.
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 Headley J. (1996). Monitorización Hemodinámica Invasiva. Principios

Fisiológicos y Aplicaciones Clínicas. Edwars Critical-Care Division
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El estudio de la función cardiovascular constituye un aspecto fundamental del

información acerca de la fisiopatología cardiocirculatoria que nos ayudará a

El Gasto Cardíaco (GC) es considerado un evaluador de la función cardíaca

poscarga), signos biológicos y parámetros de oxigenación tisular para obtener una

La vigilancia hemodinámica está dada por la medidas de Presión Arterial (PA)

y Resistencia Vascular Periférica(RVP) en otro otros, lo cual es posible a través de

Si bien la instalación del Catéter de Swan Ganz es de resorte Médico, su

 Conocer un Catéter de Swan Ganz y cuáles son las funciones de

En el laboratorio se reforzaran los contenidos entregados en la guía de estudio y

participación de enfermería en las diferentes etapas de la Instalación. Luego se

CATETER DE SWAN GANZ (CSG)

La introducción en 1992 de la vigilancia de la Presión Venosa Central (PVC) fue el

Posteriores estudios mostraron que no existía correlación entre la PVC y la

El perfeccionamiento y la aplicación Clínica de un Catéter en la Vena Pulmonar

El catéter de Swan Ganz llamado también, Catéter de Arteria Pulmonar ha hecho

Cardiogénico, y establecer un diagnostico hemodinámico de la Embolia Pulmonar

 Instalación y mantención del Catéter de forma segura.

 Integrar toda la información para generar un plan de Cuidados eficaz.

DESCRPCION DEL CATETER DE SWAN GANZ

El catéter de Swan-Ganz más utilizado es de triple conducto o termo

 Facilitar la progresión del catéter en el sentido de la corriente sanguínea

Posteriormente, una vez colocado el catéter en una rama de la arteria pulmonar, el

El catéter consta de los siguientes conductos:

4. Conducto proximal RA: desemboca en la aurícula derecha a 30 cm del

CATETER DE SWAN GANZ: INSERCION DEL CATETER

El catéter se inserta en condiciones asépticas, por medio de la técnica de

Antes de proceder a la inserción del catéter se debe realizar lo siguiente:

1. Explicar el procedimiento y su utilidad al paciente (esto si esta consiente)

 Antiparras o mascarilla con visor (para operador y asistente).

 Clorhexidina jabonosa al 2%.

 Clorhexidina alcohólica al 0.5%.

3. Preparar lidocaína al 5% y el desfibrilador.

5. Conectar los tres conductos del catéter a sus correspondientes sistemas de

Posteriormente se inserta el catéter, bajo anestesia local en la vena elegida y se

La morfología de las diferentes curvas de presión que aparecerán en el monitor

Normalmente entre los 15 a 20 cm del catéter introducido alcanza la aurícula

Al penetrar el catéter en el VD, la morfología de las curvas de presión se

El catéter seguirá avanzando y al entrar en arteria pulmonar la morfología de las

Al llegar este punto se desinfla el balón y si se obtiene una curva de presión de

Una vez calibrado el sistema de medición se pueden obtener los valores de

CATETER DE SWAN GANZ: VARIABLES HEMODIANMICAS Y SU

Es la carga o volumen que distiende el ventrículo izquierdo antes de la

Algunas condiciones en las que la precarga está disminuida son:

1. Hipovolemia por hemorragia, deshidratación, vómito, diarrea, exceso de

Condiciones o estados en los que la precarga está aumentada son:

1. Vasoconstricción, por estimulación simpática endógena o exógena e

Es la resistencia con la cual uno se encuentra al memento de a la eyección

derecho se expresa como la Resistencia Vascular Pulmonar (RVP) y en el lado

Algunas condiciones que disminuyen la Postcarga son:

 Vasodilatación por sepsis, hipertermia, hipotensión y drogas

Algunas condiciones en las que se ve aumentada la Postcarga:

 Vasoconstricción, hipovolemia, hipotermia, hipertensión, estenosis aórtica

Resistencia Arterial Sistémica:

La presión arterial es un reflejo indirecto de la Postcarga. En condiciones de

Es importante tener en cuenta que la Postcarga no es estimada íntegramente por

Débito o Gasto Cardíaco:

Es el producto de la frecuencia cardíaca (FC) por el volumen sistólico de eyección

A menos que exista un Shunt intracardíaco el débito cardíaco derecho e izquierdo

La decisión de medir el DC está dada por la sospecha de un déficit en la

Condiciones que disminuyen el Débito Cardíaco.

1. Mal llene ventricular por hipovolemia.

Condiciones que aumentan el Debito Cardiaco