Machine Translated by Google

Dificultad del caso de endodoncia AAE

Formulario de evaluación y pautas

Información del paciente Disposición

Tratar en la oficina: Sí No
Nombre completo

Remitir al paciente a:
Dirección Habitación principal / Lista

Ciudad País Estado Cremallera

Teléfono Fecha

Correo electrónico

Directrices para utilizar el formulario de evaluación de dificultad de casos de endodoncia de la AAE

La AAE diseñó el Formulario de evaluación de la dificultad del caso de endodoncia para su uso en los planes de estudios de endodoncia. El formulario de evaluación hace que la selección de
casos sea más eficiente, más consistente y más fácil de documentar. Los dentistas también pueden optar por utilizar el Formulario de evaluación para ayudar con la toma de decisiones de derivación y
el mantenimiento de registros.

Las condiciones enumeradas en este formulario deben considerarse factores de riesgo potenciales que pueden complicar el tratamiento y afectar negativamente el resultado. Los niveles de dificultad
son conjuntos de condiciones que el dentista puede no controlar. Los factores de riesgo pueden influir en la capacidad de brindar atención a un nivel consistentemente predecible e impactar la
prestación adecuada de atención y el aseguramiento de la calidad.

El formulario de evaluación permite al profesional asignar un nivel de dificultad a un caso particular.

Considere el uso de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para evaluar casos de dificultad moderada y alta.

Niveles de dificultad
BAJA DIFICULTAD La
condición preoperatoria indica complejidad de la rutina (sin complicaciones). Este tipo de casos exhibirían solo aquellos factores enumerados en la categoría de BAJA DIFICULTAD. Un
médico competente con experiencia limitada debe poder lograr un resultado favorable del tratamiento.

DIFICULTAD MODERADA
La condición preoperatoria es complicada y presenta uno o dos factores enumerados en la categoría de DIFICULTAD MODERADA. Lograr un resultado favorable del tratamiento puede ser un desafío
para un médico competente y experimentado.

ALTA DIFICULTAD
La condición preoperatoria es excepcionalmente complicada y presenta tres o más factores enumerados en la categoría de DIFICULTAD MODERADA o al menos uno en la categoría de DIFICULTAD
ALTA. Lograr un resultado favorable del tratamiento puede ser un desafío incluso para el médico más experimentado con un extenso historial de resultados favorables.

Revise su evaluación de cada caso para determinar el nivel de dificultad. Si el nivel de dificultad excede su experiencia y comodidad, podría considerar derivarlo a un endodoncista.

Criterios y Subcriterios DIFICULTAD BAJA DIFICULTAD MODERADA ALTA DIFICULTAD

A. CONSIDERACIONES DEL PACIENTE

HISTORIAL MÉDICO Sin problema médico (ASA Clase 1 o 2*) Uno o más problemas médicos Historial médico complejo/enfermedad grave/
(ASA Clase 3*) discapacidad (ASA Clase 4*)

ANESTESIA Sin antecedentes de problemas de anestesia. Intolerancia vasoconstrictora Dificultad para lograr y/o mantener la anestesia.

DISPOSICIÓN DEL PACIENTE Cooperativo y obediente Ansioso pero cooperativo Incooperativo

CAPACIDAD DE ABRIR LA BOCA Ninguna limitación Ligera limitación en la apertura Limitación significativa en la apertura.

REFLEJO NAUSEOSO Ninguno Tiene arcadas ocasionalmente con radiografías. Reflejo nauseoso extremo que ha
tratamiento comprometido el cuidado dental anterior.

CONDICIÓN DE EMERGENCIA Dolor mínimo o hinchazón. Dolor o hinchazón moderados. Dolor intenso o hinchazón

Acceda a recursos adicionales en aae.org

Machine Translated by Google

Criterios y Subcriterios DIFICULTAD BAJA DIFICULTAD MODERADA ALTA DIFICULTAD

B. CONSIDERACIONES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO Signos y síntomas compatibles con afecciones Se requiere un diagnóstico diferencial amplio de los Signos y síntomas confusos y complejos:
pulpares y periapicales reconocidas. signos y síntomas habituales. diagnóstico difícil
Historia de dolor oral/facial crónico.

DIFICULTADES RADIOGRÁFICAS Dificultad mínima para obtener/interpretar radiografías. Dificultad moderada para obtener/interpretar radiografías Dificultad extrema para obtener/interpretar radiografías
(p. ej., piso de la boca alto, bóveda palatina (p. ej., estructuras anatómicas superpuestas)
estrecha o baja, presencia de toros)

POSICIÓN EN EL ARCO – Anterior/premolar 1er molar 2do o 3er molar

TIPO DE DIENTE

POSICIÓN EN EL ARCO – Ligera inclinación (<10°) Inclinación moderada (10­30°) Inclinación extrema (>30°)
INCLINACIÓN

POSICIÓN EN EL ARCO – Ligera rotación (<10°) Rotación moderada (10­30°) Rotación extrema (>30°)
ROTACIÓN

AISLAMIENTO DE DIENTES Colocación rutinaria de dique de goma Se requiere una modificación simple del pretratamiento para Se requiere una amplia modificación del
el aislamiento con dique de goma pretratamiento para el aislamiento con dique de goma

MORFOLOGÍA DE LA CORONA Morfología normal de la corona original. Restauración de cobertura total La restauración no refleja la anatomía/alineación
Restauración de porcelana original.
Estribo de puente Desviación significativa del diente normal/
Desviación moderada de la forma normal del forma de raíz (p. ej., fusión dens in dente)
diente/raíz (p. ej., taurodontismo microdens)
Dientes con destrucción coronal extensa.

MORFOLOGÍA DEL CANAL Curvatura leve o nula (<10°) Curvatura moderada (10­30°) Morfología en forma de C
Ápice cerrado (<1 mm de diámetro) El eje de la corona difiere moderadamente del eje de Curvatura extrema (>30°) o en forma de S
la raíz. curva

Abertura apical de 1­1,5 mm de diámetro Premolar mandibular o anterior con 2 raíces

Premolar maxilar con 3 raíces El canal se

divide en el tercio medio o apical
Diente muy largo (>25 mm)
Otras anomalías como radix ento/para molaris

Ápice abierto (>1,5 mm de diámetro)

APARIENCIA RADIOGRÁFICA Canal(es) y cámara visibles y no Canal(es) y cámara visibles pero reducidos Camino del canal indistinto
DE CANAL(ES) reducido en tamaño en tamaño Canal(es) y cámara no visibles
Piedras de pulpa

PROXIMIDAD DE LOS ÁPICES RAÍCES Estructuras vitales a 5 o más milímetros de los ápices. 3­5 milímetros <3 milímetros
A ESTRUCTURAS VITALES COMO
EL FORAMEN IAN O MENTAL

RESORCIÓN No hay reabsorción evidente Mínima reabsorción apical Amplia reabsorción apical
Reabsorción interna
Reabsorción externa

C. CONSIDERACIONES ADICIONALES

HISTORIA DE TRAUMA Sin antecedentes de trauma, o Fractura de corona complicada de dientes maduros. Fractura de corona complicada de dientes inmaduros.
Fractura de corona sin complicaciones de dientes maduros Subluxación
o inmaduros. Fractura de raíz horizontal
Fractura alveolar
Luxación intrusiva, extrusiva o lateral.
Avulsión

ENDODONCIA Sin tratamiento previo Acceso previo sin complicaciones Acceso previo con complicaciones (p. ej.,
HISTORIA DE TRATAMIENTO perforación, canal no negociado, saliente,
instrumento separado)
Tratamiento de endodoncia quirúrgico o no
quirúrgico previo completado.

PERIODONTAL­ENDODONCIA Ninguna o enfermedad periodontal leve o Lesión combinada endodóntica/periodoncia Enfermedad periodontal grave concurrente
CONDICIÓN enfermedad periodontal moderada concurrente Dientes fisurados con complicaciones
periodontales.
Amputación de raíz antes del tratamiento de
endodoncia.

Se agradece la contribución de la Academia Canadiense de Endodoncia y otros al desarrollo de esta forma. El formulario de evaluación de la dificultad del caso de endodoncia de la AAE está diseñado para ayudar al profesional a determinar la disposición adecuada del caso. La Asociación
Estadounidense de Endodoncistas no garantiza expresa ni implícitamente ningún resultado positivo asociado con el uso de este formulario. Este formulario puede reproducirse, pero no puede modificarse ni modificarse de ninguna manera. © Asociación Estadounidense de Endodoncistas, 180 N.
Stetson Ave., Suite 1500, Chicago, IL 60601; Teléfono: 800­872­3636 o 312­266­7255; Fax: 866­451­9020 o 312­266­9867;
Correo electrónico: info@aae.org; Sitio web: aae.org

*Sistema de clasificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) Clase 1: Sin enfermedad sistémica. Paciente sano. Clase 2: Paciente con grado leve de enfermedad sistémica, pero sin restricciones funcionales, por ejemplo, hipertensión bien controlada. Clase 3: Paciente
con grado severo de enfermedad sistémica que limita las actividades, pero no inmoviliza al paciente. Clase 4: Paciente con enfermedad sistémica grave que inmoviliza y en ocasiones pone en peligro la vida.
Clase 5: El paciente no sobrevivirá más de 24 horas, se realice o no una intervención quirúrgica. www.asahq.org/clinical/physicalstatus.htm

Acceda a recursos adicionales en aae.org