Universidad Nacional Autonoma de Mexico UNAM

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Diagnóstico clínico y tratamiento 2023

5­06: Taxonomía del dolor

Michael W. Rabow; Steven Z. Pantilat; Ann Cai Shah; Lawrence Poree; Raj Mitra

INTRODUCCIÓN
La International Association for the Study of Pain (IASP) define el dolor como “la sensación y experiencia sensitiva desagradables relacionadas con
daño hístico potencial o real o bien, descrito en términos de tales daños”. El dolor agudo se resuelve en el periodo esperado de curación y cede en
forma espontánea. El dolor crónico persiste más allá del periodo esperado de curación y es en sí mismo un estado patológico. En términos
generales, el dolor crónico se define como aquel que se prolonga después de tres a seis meses, aunque la definición varía en términos del periodo de
tiempo desde el inicio de la nocicepción. El dolor canceroso es una categoría especial por las formas singulares en que la neoplasia y sus
tratamientos (cirugía, quimioterapia, inmunoterapia o radioterapia) pueden ocasionar un dolor agobiante. Por último, relacionado con el dolor
canceroso, existe el dolor al final de la vida, para el cual las medidas para aliviar el sufrimiento pueden tomar prioridad sobre el restablecimiento
de la función.

El dolor es una carga mundial; en todo el mundo uno de cada cinco adultos sufre de dolor. En el año 2010, miembros de 130 países firmaron la
declaración de Montreal, estableciendo que el acceso al tratamiento del dolor es un derecho fundamental del ser humano. Las primeras guías de los
CDC para la prescripción de opioides por dolor crónico incluyeron el dolor crónico no neoplásico, dolor canceroso y dolor al final de la vida; dichas
guías se publicaron en marzo de 2016 y continúan actualizándose.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Opioid Prescribing Guideline Resources. 2021 Feb 16.
https://www.cdc.gov/opioids/providers/prescribing/index.html

Dowell D et al. No shortcuts to safer opioid prescribing. N Engl J Med. 2019;380:2285.

[PubMed: 31018066]

National Institutes of Health (NIH). National Institute on Drug Abuse. Opioid Overdose Crisis. 2021 Mar 11. https://nida­nih­
gov.pbidi.unam.mx:2443/drug­topics/opioids/opioid­overdose­crisis

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