Fecha Elaboración: 26/12/23

Área de Proceso: Calidad de los Servicios de Salud

N° de Informe: 001

Tema: Informe del 4to trimestre de Avance de la Gestión de Página 1 de 4

Calidad CS BALAO

ANTECEDENTE:

El Estatuto Orgánico Sustitutivo de Gestión Organizacional por Procesos del MSP, emitido mediante
Acuerdo Ministerial No. 00004520 del 27 de noviembre de 2013 y publicado en el registro oficial 118 del
31 de marzo de 2014 establece como atribuciones y responsabilidades de la Dirección Nacional de Calidad
de los Servicios de Salud, en lo específico, literales a y b “proveer insumos para la formulación de políticas
públicas sobre gestión y sistemas de garantía de la calidad” y literal l “coordinar la formulación de
lineamientos para el diseño de sistemas de monitoreo y evaluación de la ejecución de planes, programas y
proyectos sobre la gestión de la calidad de la atención de salud en los servicios de salud del MSP”.

La Dirección Nacional en relación con lo descrito, elaboró el Plan de Intervención Nacional de Gestión de
la Calidad con énfasis en seguridad del paciente y su satisfacción, en la actualidad se encuentra en la fase
de cumplimiento de las normativas emitidas por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Acuerdo
Ministerial N° 00000115 sobre el Manual de Seguridad del Paciente – Usuario y con Registro Oficial N°
760 de fecha 14 de Noviembre de 2016, y Acuerdo Ministerial 0072 sobre el Reglamento de Conformación
de los Comités y Equipos de Mejoramiento Continuo de la Calidad de los establecimientos del Ministerio
de Salud Pública del Ecuador.

OBJETIVOS:

Objetivos General:
Retroalimentar sobre la gestión de calidad en el año 2023, a través de lineamientos que contribuyan a mejorar
los niveles de calidad de los procesos de atención del CS BALAO

Objetivo Específico:
● Analizar los resultados obtenidos de las autoevaluaciones de la gestión de calidad y los indicadores de
seguridad del paciente del CS BALAO

● Identificar oportunidades de mejora en los componentes de la gestión de calidad con énfasis en seguridad
del paciente

DESARROLLO:
La Gestión de la calidad tiene como objetivo mejorar la calidad de la atención, centrada en la seguridad y
satisfacción del/a usuario/a, a través de un enfoque de derechos y desarrollo humano que se referencia en las
políticas nacionales sociales y de salud y ha definido una estructura Organizacional nacional, diseñada para
operarla de manera desconcentrada, en cada nivel de atención y establecimiento de salud que fomenta el
trabajo en equipo, motiva y reconoce el desempeño de los usuarios/as internos/as. Se basa en la auditoría y
el mejoramiento continuo con intervenciones basadas en la mejor evidencia científica disponible para
promover cambios en los procesos asistenciales e impulsar un manejo administrativo eficiente y efectivo de
los recursos, con la finalidad de contribuir a la Institucionalización de la Garantía de la Calidad de la Atención
de los Servicios de Salud y consecuentemente, con ello, alcanzar el impacto deseado en la salud de la sociedad
ecuatoriana.
El Plan de Intervención Nacional en Gestión de la Calidad, enfatiza tres componentes a implementarse en
todos los establecimientos de II y III nivel de atención, como se detallan a continuación:

A. PROCESOS DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN

A1 Plan de Calidad del establecimiento

A2 Guías de Práctica Clínica
A3 Procesos de atención asistenciales (flujograma)
A4 Auditorías de la calidad de la atención y del registro clínico
A5 "Metodología Mejoramiento Continuo de la calidad"
A6 Satisfacción del Usuario

B. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL PARA LA GESTIÓN DE LA CALIDAD

B1 Reglamento de los comités y equipos de mejoramiento de la calidad en los establecimientos del MSP
B2 Comité Hospitalario de Gestión de la Calidad de la Atención en Salud
B3 Comité Técnico de Prevención y Control de las IAAS
B4 Comité Técnico de Seguridad del Paciente
B5 Comité Técnico de Auditoría para la Calidad de la Atención de Salud e Historia Clínica
B6 Comité Técnico de Farmacoterapia
B7 Comisión Técnica de Farmacovigilancia
B8 Equipos de Mejoramiento de la Calidad por Servicio/Área de trabajo
B9 Capacitaciones en temas relacionados con las actividades de los Comités y Equipos de Mejoramiento

C. SEGURIDAD DEL PACIENTE

C1 Prácticas Seguras según el Manual de Seguridad del Paciente/Usuario

C2 Programa de Seguridad del Paciente
C3 Consentimiento Informado
C4 Evento o jornada académica sobre seguridad del paciente

ANÁLISIS:

RESULTADOS DE AVANCES DE LA GESTIÓN DE LA CALIDAD – CS BALAO

De acuerdo a los lineamientos operativos GPR – Indicadores de Calidad 2023, la Gestión de la Calidad en el
tercer trimestre en los establecimientos de salud de I nivel de atención, como se muestra en el gráfico 1:

Gráfico Nro. 1.- Avances de la Gestión de la Calidad CS. BALAO - Zona 5, Cuarto trimestre 2023.
 120,00%

100,00%

80,00%

60,00%

40,00%

20,00%

0,00%
1ER 2DO 3ER 4TO
TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
2023 (%) 2023 (%) 2023 (%) 2023 (%)

A. PROCESOS DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN

B. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL PARA LA GESTIÓN DE LA CALIDAD
C. PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
PORCENTAJE PROMEDIO GENERAL DE AVANCES DE GESTIÓN DE LA CALIDAD POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Fuente: Matriz de consolidado de avance de la Gestión de Calidad de los Servicios de Salud.

Se evidencia el grado de ejecución de gestión de la calidad, obtenido de las autoevaluaciones realizadas los
siguientes resultados:

El promedio del cuarto trimestre del 2023 a nivel de primer nivel, muestra un avance:
a) Procesos de gestión 80% (azul),
b) Estructura organizacional 100% (naranja)
c) Seguridad del paciente 88,89 % (plomo).
d) Promedio de Avances Gestión de la Calidad 89,63% (amarillo)

CONCLUSIONES:

En este cuarto trimestre con respecto a la implementación de Gestión de la Calidad en la Zona 5, el Promedio
de Avances Gestión de la Calidad, del C.S BALAO es del 89,63%, cumpliendo con la meta del establecida.
 Sumilla

Revisado y
Md.Valeria León Salvador
Aprobado por:
Directora del C.S BALAO

Md. Cesar Mayorga Muñoz

Elaborado por:
Responsable de Calidad del
C.S BALAO