ANEXO N° 5

DECLARACIÓN JURADA DE NO PRESENTAR DUPLICIDAD DE SOLICITUDES

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-
El que suscribe MARIANO PAULO MONZON, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,
Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 19548595.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que de acuerdo a la primera dispocición complementaria final de la resolución ministerial N° 155-

2017-Vivienda, la Municipalidad a la cual represento no ha requerido y no presenta solicitudes de
rechazo de financiamiento a otros fondos para el proyecto. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION
DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL EN EL CENTRO POBLADO DE
ANGASMARQUILLA Y CENTRO POBLADO DE COIMACA - DISTRITO DE SANAGORAN -
PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - REGIÓN LA LIBERTAD”
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán de 16 de febrero del 2018

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI: 19548595
 ANEXO N° 4
DECLARACIÓN JURADA DE NO PRESENTAR OBSERVACIONES A OBRAS FINANCIADAS POR EL MVCS

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe SANTOS RUIZ GUERRA, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,

Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 40149794.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que de acuerdo al literal “d” del numeral 8.1 del articulo 8” de la resolución ministerial N° 155-
2017-VIVIENDA, la Municipalidad a la cual represento no tiene a su cargo obras financiadas por el
ministerio de vivienda construcción y saneamiento que:

 Se encuentren paralizadas
 No hayan sido convocadas por un lapso mayor de seis meses
 Se encuentran concluidas y no hayan sido liquidadas sin causas validas para ello.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán de 16 de febrero del 2018

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI:40149794
 ANEXO N° 3
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN CONVENIOS DE
TRASFERENCIA DE RECURSOS SUSCRITOS CONEL MVCS

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe SANTOS RUIZ GUERRA, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,

Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 40149794.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que de acuerdo al literal “e” del numeral 8.1 del articulo 8” de la resolución ministerial N° 155-
2017-VIVIENDA, la Municipalidad a la cual r epresento no presenta incumplimiento con
obligaciones establecidas en convenios de trasferencias de recursos suscritos con el ministerio de
vivienda construcción y saneamiento.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán de 16 de febrero del 2018

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI:40149794
 “AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”

DECLARACIÓN JURADA

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe MARIANO PAULO MONZON, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,

Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 19548595.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Obtener la autorización sanitaria del sistema de tratamiento de agua; en DIGESA antes de la

puesta en marcha del Proyecto: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA
POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL EN EL CENTRO POBLADO DE ANGASMARQUILLA Y
CENTRO POBLADO DE COIMACA - DISTRITO DE SANAGORAN - PROVINCIA DE SANCHEZ
CARRION - REGIÓN LA LIBERTAD” con código SNIP 2403418

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán de 31 de julio del 2019

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI: 19548595
 “AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”

DECLARACIÓN JURADA

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe MARIANO PAULO MONZON, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,

Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 19548595.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Obtener la autorización sanitaria de la dispocision final de aguas residuales domesticas con

infltracion en el terreno; en DIGESA antes de la puesta en marcha del Proyecto: “MEJORAMIENTO
Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL EN EL CENTRO
POBLADO DE ANGASMARQUILLA Y CENTRO POBLADO DE COIMACA - DISTRITO DE
SANAGORAN - PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - REGIÓN LA LIBERTAD” con código SNIP
2403418

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán de 31 de julio del 2019

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI: 19548595