ANEXO N° 5

DECLARACIÓN JURADA DE NO PRESENTAR DUPLICIDAD DE SOLICITUDES

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-
El que suscribe SANTOS RUIZ GUERRA, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,
Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 40149794.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que de acuerdo a la primera dispocición complementaria final de la resolución ministerial N° 155-

2017-Vivienda, la Municipalidad a la cual represento no ha requerido y no presenta solicitudes de
rechazo de financiamiento a otros fondos para el proyecto. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN
DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL EN LOS SECTORES EL CAPULÍ,
EL SAUCE. SUNCHUQUINO, EL ALIZAR Y EL CENTRO DE PAMPA DE ARENA EN EL CASERÍO
DE PAMPA Y ARENA, DISTRITO DE SANAGORÁN – SÁNCHEZ CARRIÓN – LA LIBERTAD”
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán 25 de Octubre del 2017

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI:40149794
 ANEXO N° 5

DECLARACIÓN JURADA DE NO PRESENTAR DUPLICIDAD DE SOLICITUDES

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-
El que suscribe SANTOS RUIZ GUERRA, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,
Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 40149794.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que de acuerdo a la primera dispocición complementaria final de la resolución ministerial N° 155-

2017-Vivienda, la Municipalidad a la cual represento no ha requerido y no presenta solicitudes de
rechazo de financiamiento a otros fondos para el proyecto. “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN
DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL EN LOS SECTORES EL CAPULÍ,
EL SAUCE. SUNCHUQUINO, EL ALIZAR Y EL CENTRO DE PAMPA DE ARENA EN EL CASERÍO
DE PAMPA Y ARENA, DISTRITO DE SANAGORÁN – SÁNCHEZ CARRIÓN – LA LIBERTAD”
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán 25 de Octubre del 2017

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI:40149794
 ANEXO N° 4
DECLARACIÓN JURADA DE NO PRESENTAR OBSERVACIONES A OBRAS FINANCIADAS POR EL MVCS

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe SANTOS RUIZ GUERRA, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,

Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 40149794.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que de acuerdo al literal “d” del numeral 8.1 del articulo 8” de la resolución ministerial N° 155-
2017-VIVIENDA, la Municipalidad a la cual represento no tiene a su cargo obras financiadas por el
ministerio de vivienda construcción y saneamiento que:

 Se encuentren paralizadas
 No hayan sido convocadas por un lapso mayor de seis meses
 Se encuentran concluidas y no hayan sido liquidadas sin causas validas para ello.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán 25 de Octubre del 2017

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI:40149794
 ANEXO N° 3
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN CONVENIOS DE
TRASFERENCIA DE RECURSOS SUSCRITOS CONEL MVCS

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe SANTOS RUIZ GUERRA, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,

Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 40149794.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que de acuerdo al literal “e” del numeral 8.1 del articulo 8” de la resolución ministerial N° 155-
2017-VIVIENDA, la Municipalidad a la cual r epresento no presenta incumplimiento con
obligaciones establecidas en convenios de trasferencias de recursos suscritos con el ministerio de
vivienda construcción y saneamiento.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán 25 de Octubre del 2017

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI:40149794
 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

DECLARACIÓN JURADA

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe SANTOS RUIZ GUERRA, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,

Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 40149794.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Obtener la autorización sanitaria del sistema de tratamiento de agua y dispocision final de aguas
residuales domesticas con infltracion en el terreno; en DIGESA antes de la puesta en marcha del
Proyecto: “ MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y
SANEAMIENTO RURAL EN LOS SECTORES EL CAPULÍ, EL SAUCE. SUNCHUQUINO, EL
ALIZAR Y EL CENTRO DE PAMPA DE ARENA EN EL CASERÍO DE PAMPA Y ARENA, DISTRITO
DE SANAGORÁN – SÁNCHEZ CARRIÓN – LA LIBERTAD” con código SNIP 382197

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán 14 de Mayo del 2018

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI:40149794
 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

DECLARACIÓN JURADA

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe SANTOS RUIZ GUERRA, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,

Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 40149794.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que los profesionales que se detallan a continuación son los responsables técnicos del expediente
técnico del proyecto : “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y
SANEAMIENTO RURAL EN LOS CASERIOS DE HUARANA Y EL MARCO, DISTRITO DE
SANAGORAN - SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD.” con código SNIP 382197

Nombre: Ronald Hernan Mudarra Jara

Especialdiad: Ingeniero Civil
CIP: 98273

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad

Ciudad de Sanagorán 10 de febrero del 2018

Atentamente:

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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI:40149794