Colegio Puelmapu

Programa de Integración Escolar

INFORME FONOAUDIOLÓGICO

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre:
Fecha de Nacimiento: Rut:
Establecimiento: Edad:
Fecha de Informe: Curso:
Fecha de Reevaluación:
Diagnóstico:

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

III. ANTECEDENTES RELEVANTES:

IV. ANTECEDENTES DE LA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA:

 Antecedentes generales del proceso de evaluación:

 Fecha de evaluación:

V. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN APLICADOS:

VI. ANÁLISIS CUANTITATIVO:

Test: Puntaje Desviación Percentil: Rango de Nivel de

Total: Estándar: Edad: Desempeño:
TEPROSIF-R
S.T.S.G. (R)
S.T.S.G. (E)
TECAL
Vocabulario
Morfología
Sintaxis

Yassna Orellana Poblete

Fonoaudióloga / Registro Secreduc: 187543
Rut: 17.599.207-3 // yorellana@puelmapu.com
Colegio Puelmapu
Programa de Integración Escolar

VII. SÍNTESIS DE LA EVALUACIÓN ANÁTOMO FUNCIONAL DE ÓRGANOS

FONOARTICULATORIOS, FUNCIONES PRE-ARTICULATORIAS, AUDICIÓN,
HABLA Y VOZ:

VIII. DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS LINGÜÍSTICAS DEL NIÑO:

Fonético-fonológico:

Morfosintáctico:

Semántico:

Pragmático:

IX. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:

Diagnóstico fonoaudiológico:

Conclusiones e Indicaciones:

Observaciones y/o Derivaciones:

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Yassna Orellana
Fonoaudióloga Apoderado
Colegio Puelmapu

Yassna Orellana Poblete

Fonoaudióloga / Registro Secreduc: 187543
Rut: 17.599.207-3 // yorellana@puelmapu.com