MINISTERIO DE EDUCACIÓN

UGEL N° 01 – SJM PARA USO EXCLUSIVO DEL COLEGIO

I.E. “REPÚBLICA DE BOLIVIA”

FICHA FAMILIAR DEL ESTUDIANTE

PRIMARIA
GRADO Y SECCIÓN: _________________ FECHA: _________________________
SECUNDARIA

DATOS DEL(LA) ESTUDIANTE COMPLETAR TODOS LOS ESPACIOS CON LETRA LEGIBLE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

NOMBRES COMPLETOS NÚMERO DE DNI / OTRO DOC.

DOMICILIO DEL(LA) ESTUDIANTE

DISTRITO DIRECCIÓN

RELIGIOSIDAD (Marcar con una X)

¿Profesa la religión católica? Sí No Si marca NO ¿Qué religión profesa?:
Si la respuesta es positiva debe presentar los documentos que
Exonerado(a) en el área de religión Sí No
sustentan la exoneración hasta el 31 de marzo.
DEPARTAMENTO PSICOLÓGICO (Marcar y completar)
Estoy DE ACUERDO que durante el periodo escolar anual mi menor hijo(a) sea atendido por el Departamento de
Psicología si se requiriere. Marcar con una “X” en SI o NO y escribir ESTOY DE ACUERDO o EN DESACUERDO
SI: NO:
TIPO DE SEGURO DE SALUD QUE TIENE EL(LA) ESTUDIANTE (Marca con una X en el recuadro pequeño)
SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) ESSALUD
Establecimiento: Establecimiento:
DATOS DE LOS PADRES DE FAMILIA O APODERADOS EN EL CASO DE NO VIVIR CON LOS PADRES
APODERADO(A)
DATOS MADRE PADRE
LEGAL
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
¿Está Vivo? Sí No Sí No Sí No
D.N.I./C.E. N°
Número de Celular
¿Vive con el(la) estudiante? Sí No Sí No Sí No
Parentesco del apoderado

Firma de la Madre Firma del Padre Firma del Apoderado(a)

DNI: _______________________ DNI: _______________________ DNI: _______________________

La presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada y quienes firmamos, declaramos bajo juramento, que toda
lainformación contenida en ella se ajusta estrictamente a la verdad.
 MINISTERIO DE EDUCACIÓN
UGEL N° 01 – SJM
I.E. “REPÚBLICA DE BOLIVIA”

COMPROMISO PARA PADRES DE FAMILIA – 2024

Yo: _________________________________________________________________________________,
Identificado(a) con DNI N° / C.E. u otro__________________________, padre / madre de familia o
apoderado del(la) estudiante: ____________________________________________________________,
en uso de mis deberes y derechos, para el año académico 2024, asumo los siguientes compromisos:

• Enviar a mi hijo(a) correctamente uniformado y aseado a la Institución Educativa.

• Respetar y hacer respetar las Normas de Convivencia dentro y fuera de la Institución Educativa.
• Participar puntualmente en las reuniones convocadas por la Dirección, Subdirección, docentes,
auxiliares u otras organizaciones de padres de familia.
• Apoyar a mi menor hijo(a) en las actividades escolares: Deportivas, Cívicos, Culturales y Religiosas.
• Promover la práctica de valores en el hogar y la Institución Educativa.
• Colaborar y participar en las diferentes actividades programadas por la Institución Educativa.
• Proporcionar a los docentes los materiales educativos solicitados de manera oportuna.
• Reponer los bienes y materiales dañados por mi menor hijo(a).
• Enviar puntualmente a clases a mi hijo(a) de acuerdo con su horario de ingreso y de ser el caso
recogerlo puntualmente a la hora de salida.
• Respetar el horario de clases y atención a padres de familia programada por la Institución Educativa.
• Justificar de manera oportuna la inasistencia o constantes tardanzas de mi hijo(a).
• Apoyar a mi hijo(a) a organizar su tiempo de estudio en casa, proporcionarle las mejores condiciones
posibles y velar que cumpla con las actividades o tareas encomendadas por los docentes.
• Cumplir con el Reglamento Interno del Aula y de la I.E. “República de Bolivia”
• Participar con voz y voto y asumir cargos con absoluta responsabilidad y honestidad.
• Brindar a la Institución Educativa información y requisitos verídicos que me solicitan para matricular a
mi menor hijo(a).
• Informar oportunamente a la Dirección con documentos sustentatorios si es que inicio un proceso
judicial por la tenencia legal de mi hijo(a).
• Vigilar que mi hijo(a) no lleve objetos, alhajas o equipos a la institución que no estén autorizados.
• Autorizar la revisión periódica de la mochila y/o maletín de mi hijo(a): (Marcar con una X)
SI AUTORIZO NO AUTORIZO
Consciente de que la educación de mi hijo(a) implica la coordinación y la acción conjunta de la familia y la
Institución Educativa, firmo esta carta de compromiso.

Villa el Salvador, ______ de ________________ del 2024.

_________________________________
Firma del Padre / Madre / Apoderado
DNI: _________________