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DISENTIMIENTO INFORMADO

Madres, Padres Y/O Cuidadores Para La Reapertura Gradual, Progresiva Y Segura – RGPS
AÑO 2021

Nosotros (Yo) ____________________________________, identificado (a) con documento de identidad


No. _______________________ expedido en _____________________, y ___________________________
identificado(a) con documento de identidad No. _________________ expedido en_____________________, en
nuestra (mi) calidad de madre ( ), padre ( ), cuidador(a) ( ) o representante legal ( ) de (la) estudiante
_____________________________________ identificado (a) con número de documento _________________
expedido en _________________ y quien cursa el grado ________, jornada ______, manifestamos (manifiesto)
NO estar de acuerdo en la participación de los niños, niñas y jóvenes en el marco de la propuesta y el proceso
de Reapertura Gradual, Progresiva y Segura - GPS de la Institución Educativa. Por tanto, solicitamos (solicito)
continuar el proceso académico desde la estrategia “Aprende en casa” mediante la virtualidad asistida.
Certificamos (certifico) haber sido enterado acerca de los protocolos de bioseguridad, las estrategias de manejo
en caso de emergencia y las formas de trabajo pedagógico que serán llevadas a cabo por la IE, así como de las
excepciones a la asistencia presencial establecidas en la Directiva 05 de 2021, a saber:
“i. Cuando el aforo o capacidad del aula/grupo no lo permite por garantizar un (1) metro de
distanciamiento físico;
ii. Cuando por razones de salud del estudiante con ocasión de la pandemia, la familia manifieste
imposibilidad para el retorno a las clases presenciales por el tiempo estrictamente requerido y;
iii. Cuando la entidad territorial o la institución educativa afronten una situación epidemiológica que
amerite la suspensión temporal y provisional de las actividades académicas presenciales, aplicando para
tal fin las últimas disposiciones del Ministerio de Salud y Protección Social, tal y como fue definido en la
Resolución 777 de 2021 y el Decreto 580 de 2021”
pero declaramos (declaro) NO estar de acuerdo con su implementación debido a los siguientes motivos:
__________________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________
Para los efectos legales pertinentes, suscribimos (suscribo) el presente documento de forma consciente y
voluntaria, en la ciudad de Bogotá, D.C. a los ____ días del mes ______________ de 2021.
Atentamente,

Firma del padre, madre o cuidador Firma del padre, madre o cuidador
Documento de identidad: Documento de identidad:
Teléfono de contacto: Teléfono de contacto:
Dirección: Dirección:
E-mail: E-mail:

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