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Lesiones: Existen varias definiciones desde varios puntos de vistas, así tenemos:
CLASIFICACION:
1.-Lesiones Mortales: son aquellas que producen la muerte del individuo lesionado por
un mecanismo que puede ser directo o indirecto. La muerte puede ocurrir inmediata o
diferida en el tiempo, pero si ruptura de la causalidad entre la lesión inicial y el
resultado final de la muerte.-
2.- Lesiones no Mortales: son aquellas que alcanzan una gravedad variable, atendiendo
a diversos parámetros pero en ningún caso conducen a la muerte, son las llamadas
simplemente Lesiones.-
a.- Lesiones Dolosas: cuando quien las produce tiene la intención de dañar
b.- Lesiones Culposas: cuando quien las provoca si bien no tuvo la intención de dañar,
con más cuidado, pudo haberlas evitado. Para que sean culposas necesariamente deben
mediar, Impericia, Imprudencia, Negligencia o Inobservancia de los reglamentos o
deberes del cargo.
LESIONES EXTERNAS: Una de las causas productoras de las lesiones externas son
las resultantes de las contusiones que pueden ser debidas a dos causas fundamentales:
.-Equimosis: Se define como la resultante de una violencia que sin producir solución de
continuidad de la piel, destruye los vasos de la dermis produciendo infiltración hematica
localizada, dando lugar a la formación de una placa cuyo colar y forma guardan relación
con el tiempo y con el elemento productor respectivamente. De este modo, el color de la
equimosis varia de la siguiente forma.
.- Los bordes: son irregulares con puentes de tejidos entre los mismos. Es una de las
diferencias esenciales con las heridas cortantes.-
Armas blancas son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la
superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez. De acuerdo con este
mecanismo de acción se clasifican las heridas que producen en los siguientes tipos:
Heridas por instrumentos cortantes:
Los instrumentos cortantes se definen por la existencia de una hoja de poco espesor
y sección triangular que obra solo por el filo. Ciertos objetos actúan accidentalmente
como instrumentos cortantes: laminas delgadas de metal o trozos de vidrios. Los
verdaderos instrumentos cortantes están representados por cuchillos, navajas, hoja
de afeitar, bisturís, Cutter etc.
Estos instrumentos actúan por el filo que penetra en los tejidos a modo de cuña y los
divide produciendo soluciones de continuidad (heridas).
.- Paredes: las heridas cortantes tienen aveces una notable profundidad, son lizas y
regulares, la piel y el tejido muscular se separan mucho fundamentalmente si han
sido cortadas por el instrumentos las fibras musculares.
.-El trayecto de las heridas debido a instrumentos punzantes viene constituido por
un canal que atraviesa los distintos tejidos interesados por la lesión.
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HERIDAS O LESIONES PUNZOCORTANTE.
La parte lesiva de los instrumentos punzo cortantes esta constituida por una lamina mas
o menos estrecha terminada en punta y recorrida por una, dos o mas aristas aisladas y
cortantes. Según el número de estas aristas, los instrumentos se llaman mono cortantes,
bi cortantes o pluricortantes. Entre estos instrumentos punzo cortantes más frecuentes se
tienen las navajas, los cuchillos de puntas, los puñales, los estiletes, etc.
El modo de obrar de los instrumentos punzo cortantes es por la acción simultánea de la
punta y por el filo o filos ya que ejercen por acción de la punta en forma de cuña pero al
mismo tiempo el filo o los filos quedan en posición optima para cortar.
.- Trayecto: el trayecto de las heridas punzo cortantes pueden ser únicos o múltiples y
en algunos casos ser en fondo ciego o en canal completo, traspasando en su totalidad ka
parte anatómica y dando lugar a un orificio de salida.
LESIONES CONTUSOCORTANTES.
Son aquellas que presentan una considerable expresión lesionan tanto en superficie
cutánea como en profundidad, predominando en ambas la extensión y la magnitud
lesiva. Son producidas por instrumentos con escasos a importante filo pero de
estructura pesada y actúan por un mecanismo de acción predominantemente de
presión y de golpe, con o sin deslizamiento. Ejemplo, pala, machete, asada, hacha,
sable, etc. La característica de las lesiones es que en general son amplias e
irregulares con los bordes excoriativos y equimoticos, irregulares y anfractuoso.
LESIONES INTERNAS
Son las lesiones que no pueden ser observadas a simple vista. El resultado de los
mismos es producto de golpes o choques que algunos autores incluso lo denominan
Contusiones o Heridas Profundas. Entre las lesiones internas tenemos:
Balística Exterior
• Los efectos del cañón del arma no son de observación constante. Se conoce a
este signo bajo el nombre de "signo de Puppe-Werkgartner". Se observa cuando
el disparo se efectúa con el cañón apoyado a la piel y consiste en una impronta
resultante de la acción quemante del cañón del arma ya que al producirse la
combustión de la pólvora y salida del proyectil, el metal suele alcanzar alta
temperatura. Dicha impronta equimótico-excoriativa reproduce la forma del
perímetro -total o parcial—del cañón del arma (Foto N^ 10). Algunos autores lo
atribuyen también a la impronta de la corredera de las pistolas.
• En caso de que haya cabellos o ropa interpuesta, estos elementos retendrán las
impurezas por lo que no se forma el anillo de enjugamiento.
• El anillo de "contusión" es el que nunca falta y está presente independientemente
de la distancia del disparo siendo además un signo que atestigua el carácter vital
de la lesión ya que en su conformación interviene la ruptura de los capilares de
la dermis con extravasación hemática y formación de costra serohemática, es
decir los constituyentes de una lesión equimótica y excoriativa.
• La forma del orificio de entrada dependerá de la incidencia del proyectil sobre la
piel ya que si el ángulo de incidencia es perpendicular, el anillo de Fisch será
simétrico y redondeado mientras que si el ángulo de incidencia es agudo será
aproximadamente oval con el ancho mayor en la zona de choque tal como se
muestra en el esquema N- 1, lo que también marca la dirección o trayectoria
interna del proyectil.
• Los bordes del orificio de entrada son aproximadamente regulares e
invaginados, pero si debajo de la piel existe un plano óseo, al ocurrir el disparo
estando el cañón apoyado en la piel firmemente, se produce el "golpe de mina de
hioffman": los gases de la pólvora chocan contra el plano óseo y antes de que se
produzca lo solución de continuidad en el mismo, hacen estallar la piel
produciéndose un orificio estrellado con bordes quemados depositándose negro
de humo y granos de pólvora en su interior y en el plano óseo
Anillo de Fisch
Anillo de contusión
• El orificio de salida:
• En su salida el proyectil determina en la piel un orificio de aspecto irregular con
bordes evertidos y con escasa infiltración hemática. No se presenta anillo de
Fisch ni tatuaje. Excepcinalmente y en caso de que se produzca la salida del
proyectil en una zona de contacto corporal con una superficie dura tal como
podría ser cuando el cuerpo está apoyado en una pared o sobre el piso en el
momento de recibir el disparo, puede observarse un anillo de contusión
rodeando al orificio de salida que ha recibido el nombre de signo de Románese.
Es la resultante del choque del proyectil sobre una superficie dura, en el
momento de la salida del cuerpo/circunstancia que se hace que se deforme
parcialmente en su extremo impactando sobre la piel produciendo la ruptura y
formación de un halo contusivo por ese mecanismo.
Orificio de Salida
2) CABONIZACION:
Las lesiones producidas por ácidos y álcalis son conocidos también como
quemaduras químicas, cáusticas o corrosivas. Pueden actuar en superficies o
por ingestión siendo de carácter accidental, suicida o criminal.
.- Ácidos: el tipo de afectación en la piel y mucosa dependerá de la
concentración puesto que la soluciones diluidas dan congestión y eritema y
la mas concentradas dan flictenas y en caso e ser mas puros pueden
producir escaras y o ulceras.
Entre los ácidos mas comunes tenemos el acido sulfúrica, acodo clorhídrico
y el acido nítrico.
.- Álcalis: entre las mas comunes tenemos la soda cáustica y el amoniaco
que al hacer estas sustancias contacto con el organismo produce lesiones
tipo jabonosa de aspecto húmedo, tumefacto, blanquecino y blando de las
lesiones.
Bibliografía: