RMAS BLANCAS

Es todo objeto o instrumento prevalentemente, pero no solamente metálico, que puede estar dotado de una
superficie u hoja cortante, una punta aguda o ambas, que accionada mecánicamente produce efectos lesivos
particulares, que permiten su agrupación y estudio desde el punto de vista médico-legal bajo la denominación de
heridas por armas blancas.

Herida:

Es la pérdida de continuidad en las partes blandas del cuerpo, como consecuencia de un trauma (golpe,
herida, cortadura, raspón, etc).

Heridas con armas blancas

Las armas blancas son aquellos instrumentos utilizados como utensilios de ataque o de defensa (típicos -
cuchillo, tijeras, aguja de calcetar: con un mecanismo lesional específico…- o atípicos –lápices o bolígrafos,
destornillador, buril, tenedor o instrumentos de fabricación artesanal casera…, teniendo un ejemplo típico de
fabricación de estos en los centros de reclusión) cuyo mecanismo de lesión es activo y son considerados dentro de
los agentes mecánicos. Están fabricadas de diferentes materiales como metal (cuchillo, navaja, espada…), madera,
plástico, vidrio etc. que a la hora de diagnosticar nos hará inclinarnos por técnicas de imagen diferentes.

Según el Manual de Medicina Legal y Forense, en función de que el mecanismo sea único o múltiple
clasificamos las lesiones en simples o complejas. A su vez estas y en función de la propia clasificación de las armas
blancas según sus características físicas así como la forma, número, localización e intensidad e intensidad de las
lesiones, podemos clasificarlas en:

1. Heridas punzantes o penetrantes

2. Heridas incisas o cortantes
3. Heridas contusas o lesión por mecanismo contundente
4. Heridas cortopunzantes o incisopunzantes
5. Heridas cortocontundentes o incisocontusas
6. Punzocontusas

Asimismo la superficie del filo o punta del instrumento así como su cuerpo nos lleva a diferenciar a nivel
externo heridas en función de la forma que deja sobre la piel la señal de entrada que pueden ser elíptica con bordes
redondos, con bordes angulados, herida concéntrica u oval, herida elíptica lineal, estrellada, lineal con “cola de ratón”,
entrecruzada con bordes angulados o redondos y torsionada.

1. Heridas punzantes o penetrantes

Son provocadas por cualquier instrumento más o menos largo, delgado, cilíndrico o redondo y con punta (ej:
picahielos, agujas, alfileres, punzones, puntas, buriles, leznas… de perfil redondeado y otros como florete, espada,
lanza… de perfil con aristas) Cuya profundidad es mayor que la longitud de la herida en la piel y a veces más
profundo incluso que la longitud de la hoja debido al “fenómeno del acordeón” que se produce por el hundimiento de
los tejidos por el impacto o compresión.

Un agente punzante es un agente vulnerante que debido a sus características punzantes penetra y lesiona
desgarrando irregularmente los tejidos de la piel y planos subyacentes por impacto o compresión. El orificio
externo suele adoptar forma de hendidura en la piel (no así en los vestidos, que es redondeado e irregular), cuya
dirección la marca la separación de las fibras -que en la piel es en el mismo sentido y en capas profundas es en
sentido diferente según las fibras elásticas de los diferentes tejidos atravesados -, y la profundidad que varía según el
objeto debiéndose evitar la sonda para evitar crear falsas vías.

La levedad del orificio de entrada con todo lo visto no prejuzga pues el pronóstico de la lesión (alcance de
órganos profundos, complicaciones infecciosas, ruptura del agente que puede quedar dentro sin apreciarse
externamente su existencia. El orificio de salida no siempre existe y en caso de existir será más pequeño y más
irregular, con bordes evertidos (excepto si se ha retirado el arma).

Pueden presentar:

 Orificio de entrada:
Ausencia de proporción entre las dimensiones de la herida y las del instrumento:

 Instrumento tan fino que no sobrepasa el límite de elasticidad del tejido. Puede quedar reducido a un punto
rojizo o rosáceo, cuya huella desaparece en 2-3 días.
 Instrumento grueso, su diámetro sobrepasa el límite de elasticidad del tejido. Adopta la forma de un ojal o
hendidura de ángulos ligeramente redondeados. La dirección del eje mayor de la hendidura está
condicionada a la que tengan las fibras elásticas de la región en que asienta la herida.

Su forma y dirección son de gran importancia médico legal à diagnóstico del instrumento responsable. El pronóstico
dependerá del tipo de instrumento, condiciones de esterilidad, profundidad, órganos que atraviese o zona afectada.

Son de aplicación en este tipo de heridas las reglas de FILOS y LANGER:

Ley de Filhos: La lesión producida por arma cilindrocónica simula la que produciría un arma aplanada y con dos filos.
Pero sus ángulos serán romos.

Ley de Langer: Cuando un instrumento punzante lesiona un punto en el cual existen diversos sistemas de fibras de
dirección divergente, la herida toma una forma triangular o en punta de flecha.

 Trayecto:

Constituye un canal que atraviesa los distintos tejidos interesados en la lesión. Puede terminar en fondo de saco o
tener orificio de salida. Cuando involucra diversos tejidos superpuestos por planos, la dirección del ojal que se forma
en cada uno de ellos es diferente, según sea la forma de sus respectivos elementos elásticos.

 Orificio de salida:

Más irregular que el de entrada, como un “estallido” de la piel generando fisuras y roturas atípicas. Menor tamaño
que el de entrada por forma cilindrocónica del instrumento (su extremidad libre es de menor diámetro).

2. Heridas Cortantes:

Un agente cortante es un agente vulnerante que lesiona seccionando y formando bordes limpios en piel y
planos subyacentes por presión o por deslizamiento.

Los instrumentos cortantes producen lesiones simples, largas, generalmente rectilíneas, poco profundas –
terminadas en cola de ratón- y bordes generalmente regulares. A diferencia de las heridas contusas no existen
puentes de unión entre sus paredes. No son en general letales (salvo determinadas zonas como el cuello).

Mecanismo de acción:

Generalmente se produce por la presión y deslizamiento del arma, por lo que tiene gran importancia Medico
Legal, ya que las heridas inferidas por tal mecanismo serán tanto más graves y profundas, cuanto mayor haya sido la
presión desarrollada por el mecanismo accionante, es decir, que en ellas predominan la extensión sobre la
Profundidad.

Las heridas cortantes se clasifican en:

 HERIDAS LINEALES:

Las heridas lineales se producen cuando el instrumento penetra perpendicularmente produciendo una
simple solución de continuidad. Por efecto de la elasticidad de los tejidos seccionados, la herida tiende a abrirse
adquiriendo la forma de óvalo alargado, cuyos extremos es frecuente hagan más superficiales.

Entre sus características se presentan:

o Bordes con regularidad y limpieza que, al retraerse, hacen aparecer la herida fusiforme. Los bordes se
separan más o menos según la dirección del traumatismo y la zona interesada. Depende asimismo de que
existan adherencias a tejidos profundos.
o Extremos: Cola de Entrada: Corta y Profunda. - Cola de Salida: Larga y Superficial. El estudio de los
extremos de una herida incisa resulta de gran importancia médico legal.
 o Paredes: Las heridas cortantes tienen, a veces una notable profundidad, dando lugar a la formación de las
paredes que concluyen hacia abajo, dibujando una sección triangular de vértice inferior. Las paredes son
lisas y regulares.

 Heridas en colgajo:

Las heridas en colgajo se producen cuando el instrumento cortante penetra más o menos oblicuamente,
con lo que uno de los bordes queda cortado en bisel obtuso, mientras que por el otro resulta una lámina o colgajo de
sección triangular con el borde libre o corta, gruesa o delgada, dependiendo estos caracteres de la longitud del
arma, de la oblicuidad del corte y de su profundidad. Lesión característica en “pico de flauta”.

 Heridas mutilantes:

Se producen cuando el instrumento ataca una parte saliente del cuerpo (la oreja, la extremidad de los
dedos, la punta de la nariz, el pezón mamario) dando lugar a su separación completa. Si el arma no está muy afilada
es corriente que se unan mecanismos de arrancamiento o tracción.

 Heridas incisas atípicas o irregularidades

La falta de filo del arma o la existencia de melladuras da lugar a que la herida presente irregularidades,
dentelladuras, hendiduras y laceraciones. Según el número e intensidad de éstas, se modifica más o menos la forma
de las heridas incisas, los que a veces, hace muy difícil el diagnóstico de su naturaleza. Entre los instrumentos
podemos destacar cuchillos, navajas pero también sierras (bordes deshilachados), bisturíes, palas, hachas o
instrumentos accidentales como vídrio (botellas rotas).

 Por rozadura: el instrumento actúa de manera tangencial a la superficie cutánea, desprendiendo

únicamente la epidermis de forma parcial o total.

Pronóstico:

Es muy variable, dependiendo del instrumento (la finura de su filo, la limpieza del arma) y de la zona herida
(vascularización de la región, órganos subcutáneos que pueden resultar interesados por el corte). Las heridas
cortantes pueden ser rápidamente mortales por hemorragias o por embolia gaseosa. La hemorragia, en efecto, es
constante en este tipo de heridas.

Si la muerte no tiene lugar, la duración de estas lesiones suele ser corta, porque la cicatrización es rápida
generalmente, dando lugar a cicatrices lineales o elípticas, más o menos alargadas.

Pueden quedar estados residuales y trastornos funcionales permanentes consecutivos a la lesión de troncos
nerviosos, tendones, músculos, etc. que no se hayan consolidado viciosamente

3. Heridas cortopunzantes (TIPO ESPECIAL: TIJERAS)

El agente vulnerante tiene características cortantes y punzantes de forma que lesiona seccionando los
tejidos de piel y planos subyacentes.

Pueden ser monocortantes, bicortantes o pluricortantes en función del número de aristas de la parte
lesiva. Ejemplos son los cuchillos de cocina, puñales, con hojas de metal más o menos planas y anchas con punta y
de uno o dos filos.

Mecanismo de acción:

La suma de los instrumentos punzantes y los cortantes. Actúan simultáneamente por la punta y por el filo
o filos.

o Abordan el cuerpo por la punta en igual que los instrumentos punzantes

o El filo (o filos) quedan situado en posición óptima para cortar.

Caracteres de las lesiones: Son similares a las punzantes y en parte a las cortantes. De la misma forma que las
punzantes, puede distinguirse:

 Orificio de entrada: Puede ser típico y atípico.

 Típico: Su morfología es variable con la forma del instrumento:

 Hoja plana y bicortante: Forma de una fisura, parecida a la de instrumento cortante, pero más profunda. Su
dirección sigue la del diámetro transversal del instrumento.
 Hoja plana monocortantes: Forma de fisura, pero de sus dos extremos:
o Agudo: Presenta una cola evidente.
o Romo.
Esta diferencia entre los extremos de la fisura se difumina cuando la herida es perpendicular a la
dirección de las fibras elásticas cutáneas.

 Hoja gruesa monocortante: Lo característico de este tipo de arma es la presencia de un lomo, opuesto al
borde cortante. Por ejemplo, La herida forma un ojal, cuyos extremos son: Agudo y en cola.

Casi cuadrado, por presentar dos pequeñas hendiduras debidas a los ángulos que el borde romo forma con las dos
caras de la hoja.

 Hoja pluricortantes: El orificio de entrada tiene forma estrellada, con tantas puntas como bordes cortantes
posea el instrumento. Un mismo instrumento puede producir heridas con un número diferente de ángulos
cuando hiere reiteradamente en una misma zona.

Atípico. Las causas:

 El instrumento
 En la forma de producirse la herida

El instrumento:
 Hoja de superficie irregular y el corte, o cortes, desafilados, ejemplo las limas
 El ángulo de la herida no es muy agudo y no presenta cola.
 Los bordes de la herida poseen numerosos y pequeños desgarros.

La forma de producirse la herida:

 El carácter atípico depende de que la víctima o el arma se muevan.
 La herida deja de ser rectilínea, describiendo una línea curva, quebrada o mixta.

 Trayecto: Puede adoptar diversas formas:

Es único o múltiple. Es perpendicular al plano de la piel u oblicuo. Puede poseer fondo ciego o en canal completo.
Traspasar toda una parte anatómica y dando lugar a un orificio de salida. No ser rectilíneo por:

 -.Diferencia en elasticidad de los distintos tejidos

 -.Movilidad de algunos órganos

 Eventualmente, un orificio de salida: No es constante. Suele ser de menores dimensiones que el de

entrada. Se puede encontrar dos orificios de entrada y uno de salida para una misma herida

La herida es de bordes limpios, uno angulado y otro redondo con longitud según la anchura de la hoja, la
fuerza de penetración y la forma de sacar el instrumento. Existe un tipo especial que es la herida producida por
TIJERAS que dadas sus características especiales permite individualizar su reconocimiento, dando lugar a dos tipos
de lesiones según que se produzca la penetración con las 2 ramas cerradas (lesión en forma de ojal o rombo,
única) o abiertas (dos lesiones diferentes más o menos separadas con formación de cola de ratón en los
bordes cortantes)

4. Heridas contusas o lesión por mecanismo contundente

El agente vulnerante tiene bordes romos, lesiona de forma irregular desgarrando los tejidos, por
impacto o compresión. Este tipo de heridas depende de: golpe, choque, caída y aplastamiento. Entre los agentes
vulnerantes por golpe encontramos naturales -puño, dientes, cabeza- y artificiales -porra, ladrillo, piedra, martillo,
bastón-, pudiendo la contusión adoptar forma lineal o geométrica según el agente utilizado. A veces difícil de
diferenciar del choque.
 En el caso de caídas la altura determinará el tipo de lesiones. A mayor altura menores lesiones externas y
más internas (rupturas de órganos, fracturas múltiples…). Caso especial en este tipo de heridas son las mordeduras.

5. Heridas corto-contundentes

El agente vulnerante tiene hoja de acero o metal con bordes semiromos que lesiona separando tejidos y
planos subyacentes de forma ligeramente irregular por impacto, compresión o deslizamiento. Ejemplos son los
machetes, hachas, espadas, sables, entre otros.

Mecanismo de acción:

Acción cortante por la existencia de un filo con el mecanismo contundente derivado de su peso, predominando una
según las características del arma.

Bordes:
 Poco netos, paredes irregulares.
 Contusiones no marcadas.
 ángulos con ausencia de cola.

Profundidad:
 Pueden llegar a huesos y órganos vitales.
 Con facilidad causan fracturas, amputaciones.

Superficie:
 Gran extensión de superficie.

6. Heridas punzo-contusas.

Tipo de arma: punta roma y están dotados de una gran masa, produciendo heridas más profundas que extensas
(la chaira y el pico)

Mecanismo de acción: Actúan separando las fibras de la piel y de los tejidos, contundiendo las zonas adyacentes y
penetrando en profundidad, de tal modo que aparecen equimosis alrededor.

PROBLEMAS MÉDICOS LEGALES

Una herida de origen vital presenta 3 caracteres clásicos:

 La hemorragia con infiltración de los tejidos es habitual. Puede sin embargo ser mínima en casos de heridas por
instrumentos punzantes, por arrancamiento o traumatismo de los centros nerviosos. No sangra si el cuerpo está
exangüe o en caso de degollamiento.
 En vida la sangre salida de los vasos coagula. Los coágulos son adherentes.
 La separación de los labios de la herida está en relación con la retractilidad vital de los tejidos. Relación lesiones
- origen de la lesión En el caso de las heridas punzantes podemos encontrarlas en accidentes de tráfico y trabajo
y también en etiología suicida u homicida Las heridas punzantes de defensa suelen darse en extremidades
superiores y raramente son mortales.

En el caso de etiología suicida: Son típicas en el tórax y raras en abdomen, se suelen dar varias lesiones
y “lesiones de tanteo” y la ropa suele estar apartada por el suicida previamente.

En el caso de etiología homicida: También suelen ser múltiples, pero de mayor profundidad, siendo en
tórax las más graves las que alcanzan corazón y aorta y en abdomen las que alcanzan hígado y grandes vasos
siendo las complicaciones producidas frecuentemente por peritonitis y sepsis.

Menos frecuentes en cuello produciéndose la muerte por exanguinación, embolismo aéreo (deberá realizarse
radiografía de tórax postmortem para demostrarlo) o asfixia por compresión debida a hemorragia masiva de los
tejidos. Se recogerá el arma en bolsa de papel evitando el plástico porque puede producirse condensación que
dificulte el análisis de las huellas y nunca retirar un arma clavada antes de tomar las huellas dactilares.

Ni la existencia ni la ausencia de arma blanca confirman que ésta sea el origen de la lesión. En el caso de
heridas cortantes a nivel de cuello pueden provocar cortes anchos y profundos produciendo la muerte por
degollamiento (a descartar suicidio y homicidio). Se tendrán en cuenta la profundidad y longitud (en relación con la
fuerza ejercida) y en general el examen morfológico nos dará idea de las posiciones de la víctima y el autor así como
de la trayectoria.

En el caso de etiología suicida: Son típicos en zonas accesibles (muñecas, pliegues de los codos, cara
anterior de antebrazo y cuello –zona también típica en etiología homicida sorpresiva y en accidentes de tráfico-, junto
con la cara, por cortes producidos tras la rotura del parabrisas). La muerte se suele producir por hemorragia o
embolismo aéreo (zona de cuello sobre todo), siendo no letales en general las superficiales por la actuación
inmediata de contención de la hemorragia a diferencia de las heridas punzantes donde la hemorragia interna puede
no ser detectada.

VALORACIÓN EXPERTICIDA

Las heridas contusas: Serán analizadas en forma y en relación a su localización para los aspectos médico-
legales. En el caso de las mordeduras a destacar la diferencia entre la producida por una agresión (suelen darse en
partes prominentes) o por defensa (suelen localizarse en manos del agresor en caso de estrangulación o de lucha.
Importante diferenciar las mordeduras producidas por animales (pre o post-mortem). En casos de atropellamiento
(tren, metro…) con resultado de muerte es importante diferenciar la etiología suicida de la accidental o de la
intencionada por parte de otra persona (simulación).

Las heridas punzocortantes: Producirán lesiones alteradas en ocasiones por la manipulación del trayecto
(torsión del arma -muy usado por delincuentes profesionales que buscan la forma de hacer más daño, que ha de
examinarse muy bien a fin de diferenciarla de lesiones entrecruzadas (dos impactos consecutivos en el mismo sitio).
Son las heridas más importantes desde el punto de vista médico-legal por su frecuencia y por su asociación a delitos.

Localización de la herida:

 El homicida no siempre puede elegir el área a herir si hay lucha.

 La accesibilidad de la victima al área puede excluir el suicidio
 Heridas de defensa son dadas en el homicidio ejemplo: cara palmar de las manos o heridas en antebrazo.

En el caso de uso de tijeras aunque no son abundantes en la casuística médico-legal si son más abundantes
en casos de infanticidio u en las agresiones entre miembros de etnia gitana.

Las heridas corto-contundentes: Se ven frecuentemente en atropellamientos por vehículos a motor o en

accidentes con hélices móviles (buque, avión).

La lesión presenta elementos de corte combinado con contusión con cierto aspecto dislacerante a modo de
bordes de la herida no netos, ángulos sin cola y paredes irregulares, con un fondo profundo, siendo frecuentes
además la asociación con fracturas, fisuras, astillamiento, colgajos musculares, lesiones de órganos profundos y
amputaciones. Presentan mayor gravedad que las cortantes al ser de mayor extensión y profundidad y tener mayor
probabilidad de infección.

Las heridas corto-contuso: Los criterios expuestos anteriormente son igualmente válidos para estas lesiones.

Sin embargo, algunas localizaciones especiales requieren un estudio particular de las lesiones en pro de
determinar la etiología de la misma:

o Degüello:

 Dirección: de izquierda a derecha en zurdos viceversa de arriba hacia abajo

 Topografía: Anterolateral izquierda
 Profundidad: punto de iniciación más profundo
 Uniformidad: Poco uniformes, heridas de tanteo
 Vestidos: parte anterior manchada, formando capa espesa
 Mano: Que empuña el arma recibe derramamiento de sangre

o Sección e venas: Herida cortante típica del suicidio generalmente tiene áreas de elección siendo estas;
muñeca izquierda, o flexura del codo izquierdo o viceversa en los zurdos.
o Decapitación: Sección de la nuca con un instrumento cortante. Puede ser típico de un homicidio o suicidio.
Las heridas suicidas no pueden tener una gran profundidad, por la dificultad de alcanzar esta región
anatómica

Identificación del arma:

 -. Anchura del arma.
 -. Numero de bordes.
 -. Longitud del arma.