Medicaciones intravenosas

Infusión directa
Perfusión intermitente
Perfusión continua
Bombas de infusión continua
Administración endovenosa
directa
Administración
endovenosa por
vía intermitente
(ITTE)
Administración
por Infusión
continua
Medicación intravenosa de volúmenes
grandes
PARALELOS Y PLANES DE
HIDRATACIÓN
Mezclar un medicamento en un contenedor IV
con un volumen grande es la forma más
segura y fácil de administrar un fármaco por
vía intravenosa.

Los fármacos pueden diluirse en volúmenes

de 25 ml a 500ml
Conozcamos el
equipo…
 Conociendo el equipo
1- Catéter intravenoso.
2- Prolongador con llave de 3 vías.
3- Regulador de goteo.
4- Guía de suero.
5- Solución parenteral.
6- Fármaco y su diluyente.
1

Mandril Teflón

2
3
4 Guía

Bureta

Existe 2
tipos:
Macrogoteo
V-14

Microgoteo
V-17
5
Soluciones
parenterales

Indicaciones
• Infusión
intravenosa.
Soluciones inyectables en • Soluciones de
base acuosa, estéril y irrigación de
apirógena, destinada a la heridas.
administración intravenosa • Diálisis.
acondicionada en un • Hemofiltración.
recipiente para uso único.
 Pequeño
Clasificación

Volumen
Grande
Osmolaridad:
- Isotónica
Cristaloides - Hipotónica
Viscosidad - Hipertónica

Naturales
Coloides Artificiales
Volumen

• Pequeño volumen

• Gran volumen
Se divide :
Isotónico
Hipotónico
hipertónicos
 Composición:
• Posee cada 100 ml 5 grs de
glucosa. 200 kcal/1000ml.
• Osmolaridad 252mOls/l

Contraindicado:
• No como solución de mantenimiento.
• No administrar con transfusión de sangre
porque causa hemólisis.
• Su administración en exceso, provoca
edema cerebral.
Solución fisiológica al 0,9%
Composición:
• 9 grs. de cloruro de sodio
por cada 1000 ml.
• Na (154 mEq/L),
• Cl (154 mEq/L).
• pH: 5.0
• 303 mOls/l

Indicación
•Solución intravenosa de 2ª
Otros usos: elección en el choque
- Mantener permeable hipovolémico.
catéteres de infusión. •Reposición de pérdidas.
- Irrigación de heridas y •Hiponatremia.
lasceraciones.
•Irrigación.
Solución de Ringer lactato
Composición cada 1000 ml:
• Sodio 130 meq/l
• Cloruro 109 meq/l
• Potasio 4 meq/l
• Lactato 27,7 meq/l
• Calcio 2,7 meq/l
• 272,8 mOsl/l

Indicaciones:

• Cuadros
hipovolémicos
secundarios a :
- Poliuria
- Quemados
- Hipo aporte
- Deshidratación
 Soluciones cristaloides
Hipotónica Isotónica Hipertónica
Dextrosa al Dextrosa al Dextrosa al
2,5%. 5%. 10%.
Solución Solución Dextrosa al
salina al salina al 25%.
0,45%. 0,9%. Dextrosa al
Ringer 50%.
Lactato.
Soluciones Hipertónicas cristaloides

Glucosados hipertónicas:
Dextrosa al 10%: 10 gramos de
glucosa cada 100 ml.
Dextrosa al 25%: 25 gramos de
glucosa cada 100 ml.
Dextrosa al 50%: 50 gramos de
glucosa cada 100 ml.
 Soluciones coloides

Incrementan
la presión
oncótica y la
efectividad del
movimiento de
líquidos del
espacio
insterticial al
lintravascular
aumentando la
• Naturales
T/A. • Artificiales
Naturales: • La versión comercial de
albumina humana esta
Albumina concentrada al 5 – 25%
• Se produce en el • La albumina humana se
hígado y es distribuye dentro del
responsable del 70- espacio intravascular en
80% de la presión 2 min. Y permanece por 2
oncotica del plasma. hs.
• 1 gramo de albumina
aumenta el volumen en
aprox. 18 ml
Artificiales:
Haemacell
Es un restituyente del
volumen, corrige o
evita la insuficiencia
circulatoria por
deficiencia de volumen
plasmático.

• Cloro - Sodio - Potasio - Calcio

Iones de fosfato y sulfato
Ya conocimos el equipo…
ahora a trabajar…
 Microgota
=
Mililitro/hora
Calculo para goteo de planes y
paralelos
 Preparación de Planes de
Hidratación Parenteral (PHP)
CONOCIMIENTO REQUERIDO
• Soluciones parenterales
• Mecanismo de ganancia y pérdida de
líquidos
• Micro y macro goteo
• Calculo de dosis
Ingresos de Egreso de líquidos
líquidos
-Agua liquida 1500ml -Heces 200ml
-Agua endógena -Transpiración –
300ml respiración 1000 a
-Agua de alimentos 1500ml
1000ml -Orina 1500ml

TOTAL: 2000 a 3000 TOTAL: 2000 A 3000

ml/día ml/día
¿Como se CALCULA un PHP?
1. Se estiman perdidas de agua – sodio y
potasio (cada caso en particular)
2. Se coloca una vía endovenosa, periférica
o central
3. Se arma PHP
 Para su ADMINISTRACIÓN
Enfermería considera

• 1 sachet = 500 ml
• Macrogotero= en cada 20 gotas=1 ml sol.
• Si coloco el macrogoteo a 7 gotas en 1 hora = 21ml
• A 7 gotas por min 1 sachet dura 24hs
• Los planes e hidratación de calculan para 24 hs
completas
• Todos los planes comienzan a las 12 pm (medio día)
• Todos los frascos son de 500 ml
• La velocidad de infusión se ajusta en gotas por minuto
 Preparación
1. Lavado de manos
2. Verificar indicación médica
3. Reunir equipo
4. Limpieza y desinfección de los materiales sobre todo
frasco.
5. Unir la guía con el suero
6. Purgar la guía a fin de que no queden gotas de aire en
el circuito.
7. Calcular el goteo.
8. Regularlo en macro gotas o microgotas.
¿Cuándo el balance es negativo o positivo?
• Es importante el control del medio interno
y mantener el balance entre el ingreso y
egreso del paciente.
• Puede pasarse a microgoteo para el
regulador de flujo
• Suelen enriquecerse con ClK y SO4Mg
• Cuando hay mayor ingreso que egreso
• Por ejemplo ingreso = 2000
egreso =1500
_______________
+ 500
• Cuando los egresos superan a los
ingresos
• Por ejemplo: ingreso 1800
egreso 2500
------------------
total - 700
 ahora ustedes!!!
Un php de 3000 ml
alternado. Fco I III V ¿Qué goteo lleva?
Sol fis. Fco II IV VI ¿a cuantos ml/h
Dx al 5% + 1 amp pasará?
ClK + 2cc SO4Mg En 2 hs cuanto
por frasco. pasara de un frasco.
¿Cuántos frascos
son? ¿Cuanto dura
cada frasco?