Historia Clínica Resumida

Datos Paciente Datos Solicitud

S. de Salud: Conselleria de Sanitat - GVA F. Petición: 01/08/2023

Paciente: BIANCHI ., SAMIR F. Actualización: 01/06/2023

CIP de la CA: 5010956 Número Hª Clínica: 5010956

CIP Europeo: Código SNS: BBBBBBBBCQ76673

F. Nacimiento: 17/05/2002

Sexo: H Edad: 21a

Centro: C.S. A CIUDAD JARDIN

Facultativo: VANEZA ALEXANDRA GARCIA MENDOZA

Existe documento de instrucciones previas

No

Alergias
No alergias conocidas

Vacunas
Descripción Fecha vacunación
Vacunacion frente a SARS-CoV-2 13/08/2021
Vacunacion frente a SARS-CoV-2 01/09/2021
MENINGOCOCO C CONJUGADA 03/02/2016
TETANOS DIFTERIA ADULTOS 03/02/2016
DTP ACELULAR 10/03/2008
TRIPLE VIRICA 10/03/2008
HEPATITIS B PEDIATRICA 22/01/2003
DTP ACELULAR + HIB 09/12/2003
POLIO 09/12/2003
TRIPLE VIRICA 02/09/2003
HEPATITIS B PEDIATRICA 27/06/2002
HEPATITIS B PEDIATRICA 27/05/2002
POLIO 19/11/2002
DTP ACELULAR + HIB 19/11/2002
MENINGOCOCO C CONJUGADA 19/11/2002
MENINGOCOCO C CONJUGADA 19/07/2002
DTP ACELULAR + HIB 19/07/2002
POLIO 19/07/2002
POLIO 18/09/2002
MENINGOCOCO C CONJUGADA 18/09/2002
DTP ACELULAR + HIB 18/09/2002

Problemas activos

Código Descripción Fecha inicio

N50.819 DOLOR TESTICULAR, NO ESPECIFICADO 30/04/2023
F41.9 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO 15/11/2022
Z20.828 CASO PROBABLE COVID-19 EN INVESTIGACION 08/09/2020
B37.0 ESTOMATITIS CANDIDIÁSICA 20/09/2019

CENTRO DE SALUD DE ALACANT /ALICANTE CIUDAD JARDIN

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DEL CLOT,2,ALICANTE,ALICANTE/ALACANT,,,03011
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Datos Paciente Datos Solicitud

S. de Salud: Conselleria de Sanitat - GVA F. Petición: 01/08/2023

Paciente: BIANCHI ., SAMIR F. Actualización: 01/06/2023

CIP de la CA: 5010956 Número Hª Clínica: 5010956

CIP Europeo: Código SNS: BBBBBBBBCQ76673

F. Nacimiento: 17/05/2002

Sexo: H Edad: 21a

Centro: C.S. A CIUDAD JARDIN

Facultativo: VANEZA ALEXANDRA GARCIA MENDOZA

Problemas activos

Código Descripción Fecha inicio

R21 EXANTEMA Y OTRAS ERUPCIONES CUTÁNEAS INESPECÍFICAS 08/03/2018
L08.0 PIODERMA 22/08/2016
M26.31 HACINAMIENTO DE DIENTES COMPLETAMENTE ERUPCIONADOS 29/04/2014
Z00.129 CONTACTO PARA RECONOCIMIENTO MÉDICO RUTINARIO DE SALUD INFANTIL 21/10/2013
SIN RESULTADOS ANÓMALOS
J04.0 LARINGITIS AGUDA 24/01/2013
M43.6 TORTÍCOLIS 10/01/2012
E66.9 OBESIDAD, NO ESPECIFICADA 27/09/2011
L25.9 DERMATITIS DE CONTACTO NO ESPECIFICADA, CAUSA NO ESPECIFICADA 22/03/2011
Q35.9 PALADAR HENDIDO, NO ESPECIFICADO 31/08/2009
K02.9 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 10/03/2008
H65.199 OTROS TIPOS DE OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA AGUDA, OÍDO NO 05/02/2008
ESPECIFICADO
J30.9 RINITIS ALÉRGICA, NO ESPECIFICADA 09/12/2005

Problemas inactivos
Código Descripción F. inactivación
J00 NASOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 08/07/2023
460 NASOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 08/09/2018
780.6 FIEBRE 21/04/2012
789.0 DOLOR ABDOMINAL 15/04/2012
462 FARINGITIS AGUDA 12/04/2012
009.1 COLITIS, ENTERITIS Y GASTROENTERITIS ORIGEN INFECCIOSO 11/02/2008
460 NASOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 14/04/2007
460 NASOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 01/12/2005
460 NASOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 13/10/2005
521.0 CARIES DENTAL
521.0 CARIES DENTAL

Tratamientos

Descripción Días Observaciones

Diagnósticos de enfermería

Código Descripción Fecha

00084 CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD (ESPECIFICAR) 15/11/2022
00004 RIESGO DE INFECCION 09/09/2020

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Datos Paciente Datos Solicitud

S. de Salud: Conselleria de Sanitat - GVA F. Petición: 01/08/2023

Paciente: BIANCHI ., SAMIR F. Actualización: 01/06/2023

CIP de la CA: 5010956 Número Hª Clínica: 5010956

CIP Europeo: Código SNS: BBBBBBBBCQ76673

F. Nacimiento: 17/05/2002

Sexo: H Edad: 21a

Centro: C.S. A CIUDAD JARDIN

Facultativo: VANEZA ALEXANDRA GARCIA MENDOZA

Diagnósticos de enfermería

Código Descripción Fecha

0008N DISPOSICION PARA MEJORAR EL ESTADO INMUNITARIO 03/02/2016

Intervenciones de enfermería

Código Descripción Fecha

2313 ADMINISTRACION DE MEDICACION: INTRAMUSCULAR (IM) 03/02/2016
6530 MANEJO DE LA INMUNIZACION / VACUNACION 03/02/2016
7052 FOMENTO DEL DESARROLLO: ADOLESCENTES 03/02/2016
8990 CONCERTAR CITA 03/02/2016
8990 CONCERTAR CITA 23/10/2015
1720 FOMENTAR LA SALUD BUCAL 21/10/2013
7052 FOMENTO DEL DESARROLLO: ADOLESCENTES 21/10/2013
8990 CONCERTAR CITA 17/04/2013
6530 MANEJO DE LA INMUNIZACION / VACUNACION 10/03/2008
8990 CONCERTAR CITA 02/11/2006
8990 CONCERTAR CITA 24/10/2006
8990 CONCERTAR CITA 18/10/2006
8990 CONCERTAR CITA 03/10/2006

Alertas
Descripción Observaciones

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