Historia Clínica Resumida

Datos Paciente Datos Solicitud

S. de Salud: Conselleria de Sanitat - GVA F. Petición: 16/05/2023

Paciente: ZEBBAR ., IBTISSEM F. Actualización: 10/03/2023

CIP de la CA: 9231445 Número Hª Clínica: 9231445

CIP Europeo: Código SNS: BBBBBBBBDN60734

F. Nacimiento: 25/10/1978

Sexo: M Edad: 44a

Centro: C.S.I. LA VALL D UIXO

Facultativo: Mª ELENA ORENGA LOZANO

Existe documento de instrucciones previas

No

Alergias
No alergias conocidas

Vacunas
Descripción Fecha vacunación
Vacunacion frente a SARS-CoV-2 21/06/2022
Vacunacion frente a SARS-CoV-2 04/01/2022
Vacunacion frente a SARS-CoV-2 19/07/2021

Problemas activos

Código Descripción Fecha inicio

M54.5 DOLOR EN LA PARTE INFERIOR DE LA ESPALDA 07/12/2022
M25.50 DOLOR EN ARTICULACION NO ESPECIFICADA 05/12/2022
B37.0 CANDIDIASIS OROFARINGEA 05/11/2021
R73.09 OTROS TIPOS DE GLUCEMIA ANORMAL 16/09/2016
E04.1 NÓDULO TIROIDEO ÚNICO NO TÓXICO 13/09/2016
R51.0 CEFALEA CON COMPONENTE ORTOSTATICO, NO CLASIFICADA BAJO OTRO 15/04/2015
CONCEPTO

Problemas inactivos
Código Descripción F. inactivación
B34.9 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 06/05/2023
R10.9 DOLOR ABDOMINAL A ESTUDIO 10/03/2023
T07.XXXD TRAUMATISMOS MULTIPLES NO ESPECIFICADOS, CONTACTO SUCESIVO 10/03/2023
N30.90 CISTITIS 10/03/2023
J86.9 ABSCESO PECHO 10/03/2023
B37.3 CANDIDIASIS VAGINAL 28/12/2021
M54.5 DOLOR EN LA PARTE INFERIOR DE LA ESPALDA 28/12/2021
H81.319 VÉRTIGO AURAL, OÍDO NO ESPECIFICADO 28/12/2021
R05 TOS AGUDA 28/12/2021
H00.016 ORZUELO EXTERNO IZQUIERDO 28/12/2021
N64.4 MASTALGIA 28/12/2021
J03.90 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 28/12/2021
H93.19 ACÚFENOS [TINNITUS], OÍDO NO ESPECIFICADO 28/12/2021
N30.90 CISTITIS, NO ESPECIFICADA, SIN HEMATURIA 28/12/2021

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S. de Salud: Conselleria de Sanitat - GVA F. Petición: 16/05/2023

Paciente: ZEBBAR ., IBTISSEM F. Actualización: 10/03/2023

CIP de la CA: 9231445 Número Hª Clínica: 9231445

CIP Europeo: Código SNS: BBBBBBBBDN60734

F. Nacimiento: 25/10/1978

Sexo: M Edad: 44a

Centro: C.S.I. LA VALL D UIXO

Facultativo: Mª ELENA ORENGA LOZANO

Problemas inactivos
Código Descripción F. inactivación
R30.0 DISURIA 28/12/2021
K04.7 ABSCESO PERIAPICAL SIN SINUS 28/12/2021
K00.2 ESPICULA, DIENTE EN 28/12/2021
H43.399 MOSCAS VOLANTES. MIODESOPSIAS 28/12/2021
J30.0 RINITIS VASOMOTORA 05/11/2020
M54.2 CERVICALGIA 05/11/2020
L50.9 URTICARIA 05/11/2020
R07.9 DOLOR TORÁCICO, NO ESPECIFICADO 05/11/2020
N93.8 OTRO TIPO ESPECIFICADO DE SANGRADO ANORMAL UTERINO Y VAGINAL 05/11/2020
K02.62 CARIES DENTAL EN SUPERFICIE LISA QUE PENETRA EN DENTINA 05/11/2020
J00 NASOFARINGITIS AGUDA O RESFRIADO COMUN 04/04/2020
L59.0 ERITEMA AB IGNE [DERMATITIS AB IGNE] 29/01/2020
L21.9 DERMATITIS SEBORREICA, NO ESPECIFICADA 29/01/2020
V64.3 PROCEDIMIENTO NO REALIZADO POR OTROS MOTIVOS 07/12/2019
724.2 LUMBALGIA 15/10/2019
388.30 ACUFENOS 22/03/2019
787.91 DIARREA 07/02/2019
599.0 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NEOM 07/02/2019
595.0 CISTITIS AGUDA 07/02/2019
466.0 BRONQUITIS AGUDA 07/02/2019
112.1 CANDIDIASIS VULVOVAGINAL 07/02/2019
460 COMUN RESFRIADO 04/08/2018
009.1 COLITIS, ENTERITIS Y GASTROENTERITIS ORIGEN INFECCIOSO 06/07/2018
079.99 VIRIASIS 01/06/2018
460 COMUN RESFRIADO 27/02/2017
466.0 BRONQUITIS AGUDA 27/02/2017
112.0 CANDIDIASIS BUCAL 27/02/2017
521.0 CARIES DENTAL 16/09/2016
525.3 RESTO RADICULAR DENTAL RETENIDO 16/09/2016
382.9 OTITIS 16/09/2016
789.0 DOLOR ABDOMINAL 16/09/2016
919.4 PICADURAS POR PULGAS 16/09/2016
729.5 DOLOR DEDO DE MANO 16/09/2016
789.0 DOLOR ABDOMINAL 24/06/2016
462 FARINGITIS 08/08/2015
372.0 CONJUNTIVITIS AGUDA 04/07/2015
462 FARINGITIS AGUDA 24/05/2015
V22.2 ESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTAL 19/09/2013
460 NASOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 11/04/2012

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Datos Paciente Datos Solicitud

S. de Salud: Conselleria de Sanitat - GVA F. Petición: 16/05/2023

Paciente: ZEBBAR ., IBTISSEM F. Actualización: 10/03/2023

CIP de la CA: 9231445 Número Hª Clínica: 9231445

CIP Europeo: Código SNS: BBBBBBBBDN60734

F. Nacimiento: 25/10/1978

Sexo: M Edad: 44a

Centro: C.S.I. LA VALL D UIXO

Facultativo: Mª ELENA ORENGA LOZANO

Tratamientos

Descripción Días Observaciones

Diagnósticos de enfermería

Código Descripción Fecha

00016 DETERIORO DE LA ELIMINACION URINARIA 07/12/2022
0008N DISPOSICION PARA MEJORAR EL ESTADO INMUNITARIO 21/06/2022
00046 DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA 26/08/2021
00132 DOLOR AGUDO 28/10/2019
00084 CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD (ESPECIFICAR) 27/03/2012

Intervenciones de enfermería

Código Descripción Fecha

1400 MANEJO DEL DOLOR 01/05/2019
4238 FLEBOTOMÍA:MUESTRA DE SANGRE VENOSA 14/09/2016
2313 ADMINISTRACION DE MEDICACION: INTRAMUSCULAR (IM) 24/06/2016
6680 MONITORIZACION DE LOS SIGNOS VITALES 13/04/2016
1480 MASAJE SIMPLE 31/05/2012
5244 ASESORAMIENTO DE LACTANCIA 31/05/2012
1480 MASAJE SIMPLE 24/05/2012
5244 ASESORAMIENTO DE LACTANCIA 24/05/2012
1480 MASAJE SIMPLE 17/05/2012
5244 ASESORAMIENTO DE LACTANCIA 17/05/2012
4238 FLEBOTOMÍA:MUESTRA DE SANGRE VENOSA 23/04/2012
5244 ASESORAMIENTO DE LACTANCIA 27/03/2012
5606 ENSEÑANZA: INDIVIDUAL 27/03/2012
4238 FLEBOTOMÍA:MUESTRA DE SANGRE VENOSA 17/02/2012
8990 CONCERTAR CITA 09/01/2012
4238 FLEBOTOMÍA:MUESTRA DE SANGRE VENOSA 07/12/2011

Alertas
Descripción Observaciones

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Paciente: ZEBBAR ., IBTISSEM F. Actualización: 10/03/2023

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Centro: C.S.I. LA VALL D UIXO

Facultativo: Mª ELENA ORENGA LOZANO

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