INFORME DE AUDITORIA DE LOS FORMULARIOS

DILIGENCIADOS POR LAS EPS OCTUBRE DE

2020.

INFORME DE AUDITORIA DE LOS FORMULARIOS DILIGENCIADOS POR LAS EPS OCTUBRE DE

2020

Presentado A:
KATIANA RIOS RIOS
Secretaria De Salud Municipal

Elaborado Por:
LEYDIS SULAY BERMUDEZ BRITTO
Especialista En Auditoria En Salud Y Sistema De Calidad

¡LA SALUD PRIMERO!

Octubre de 2020

Dirección: Transversal 8 Diagonal 11A No. 8- 26 – Barrio Bello Horizonte - La Jagua de Ibirico, Cesar.
Celular: 3205135895. Correo: leydissulaybritto@hotmail.com - asesoría.aseguramientojagua@gmail.com
 INFORME DE AUDITORIA DE LOS FORMULARIOS
DILIGENCIADOS POR LAS EPS OCTUBRE DE
2020.

1. MARCO LEGAL

El Sistema General De Seguridad Social En Salud (SGSSS) es el conjunto de instituciones, normas

y procedimientos mediante el cual el Estado garantiza la prestación de servicios de salud a los
colombianos de acuerdo con lo establecido en las leyes 100 de 1993, 1122 de 2007, 1438 de
2011, Decreto 780 de 2016 y las normas que las reglamentan y las desarrollan.

Para acceder al sistema general de seguridad social en salud, los residentes en el territorio se
afilian al régimen contributivo o al régimen subsidiado, en el primer caso para quienes tengan
capacidad de pago o una relación laboral o contractual generadora de ingresos y para el
segundo, para los que no tienen capacidad de pago y se encuentren dentro de los puntos de
corte establecidos para los niveles I y II del Sisbén.

Es así como mediante el Decreto 2353 de 2015, el Gobierno Nacional unificó y actualizó las reglas de
afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, creó el Sistema de Afiliación Transaccional y
definió los instrumentos para garantizar la continuidad en la afiliación y el goce efectivo del derecho a la
salud. Así mismo en el artículo 16 del citado Decreto, la afiliación al Sistema General de Seguridad Social
en Salud se efectúa con el registro en el Sistema de Afiliación Transaccional y la inscripción a una sola
Entidad Promotora de Salud, mediante la suscripción del formulario físico o electrónico que adopte el
Ministerio de Salud y Protección Social, en el parágrafo 4 del precitado artículo dispone que, hasta tanto
entre en operación plena el Sistema de Afiliación Transaccional, la afiliación y las novedades de traslado
y de movilidad deberán realizarse en el formulario físico que, para el efecto, adopte el Ministerio de
Salud y Protección Social. Por lo anterior se hizo necesario adoptar el formulario físico a través del cual
se llevará a cabo el proceso de afiliación y registro de novedades al Sistema General de Seguridad Social
en Salud.

La resolución 974 de 2016 tiene como objeto adoptar el Formulario Único de Afiliación y
Registro de Novedades al Sistema General de Seguridad Social en Salud, y las instrucciones para
su diligenciamiento, dentro de los puntos de diligenciamiento de estos formularios debe ser
avalados por el ente territorial es por ello que a continuación se describe la auditoría realizada
a los formularios radicados ante el ente territorial en el mes de octubre de 2020.

2. OBJETIVO
Realizar verificación y validación de los formularios reportadas por las EPS Subsidiadas
habilitadas en el Municipio de la Jagua De Ibirico.

Dirección: Transversal 8 Diagonal 11A No. 8- 26 – Barrio Bello Horizonte - La Jagua de Ibirico, Cesar.
Celular: 3205135895. Correo: leydissulaybritto@hotmail.com - asesoría.aseguramientojagua@gmail.com
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DILIGENCIADOS POR LAS EPS OCTUBRE DE
2020.

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Celular: 3205135895. Correo: leydissulaybritto@hotmail.com - asesoría.aseguramientojagua@gmail.com
3. AUDITORIA DE LAS AFILIACIONES CON LOS FORMULARIOS DE LAS EPS HABILITADAS EN EL MUNICIPIO DE LA JAGUA DE
IBRICO CORRESPONDIENTES AL MES DE OCTUBRE DE 2020.

3.1 EPS COOSALUD.

FECHA DE SEGUIMIENTO EN
CODIGO TIPO DOC TPO # PRIMER S EGUNDO PRIMER S EGUNDO FECHA TIPO GRUPO NIVEL FECHA FORMULARIO TIPO DE
CONS EC # DOC CABEZA EXPEDICION GENERO PARENTES CO NUMERO FICHA DIRECCION BARRIO TEEFONO REVISION BDUA
EPS S CABEZA DOCUMENTO DOCUMENTO NOMBRE NOMBRE APELLIDO APELLIDO NACIMIENTO AFILIADO POBLACIONAL S IS BEN EPS S NOVEDAD ARCHIVOS S1
DOCUMENTO
1 ESS024 CC 28.345.787 CC 17/01/1976 DOMELIA BLANCO MARIN 10/01/1957 FEMENINO F 5 1 204000060000655 15/09/2020 DIAGONAL 12 N. 6-50 BELLO HORIZONTE 314 561 2829 MA ACTIVO COOSALUD
2 ESS024 CC 30.875.018 CC 4/03/1998 XIOMARA CECILIA MALDONADO RODRIGUEZ 22/02/1978 FEMENINO F 5 1 11/09/2020 MZ 1 - CASA 13 ALTOS DE LA MINA 322 530 5334 MA ACTIVO COOSALUD
3 ESS024 CC 49.757.817 CC 7/02/1997 MARIA DE LOS SANTOS CADENA ALFARO 1/11/1959 FEMENINO F 5 1 11/09/2020 MZ 2 - CASA 715 NUEVO GALAN 312 603 6199 MA ACTIVO COOSALUD
4 ESS024 CC 91.426.289 CC 10/12/1983 ALVARO ACOSTA CAMACHO 1/09/1964 MASCULINO F 5 1 7105 15/09/2020 CALLE 8 N. 5-69 OVELIO JIMEZ 312 672 2613 MA ACTIVO COOSALUD
5 ESS024 CC 1.003.124.057 CC 10/10/2013 JUAN JOSE TORRES JIMENEZ 8/10/1995 MASCULINO F 5 1 5704 14/09/2020 CRA 4 N. 9-57 5 DE MARZO 310 456 4490 MA ACTIVO COOSALUD
6 ESS024 CC 1.010.151.104 CC 8/08/2016 MANUEL SALVADOR LOPEZ RANGEL 17/03/1994 MASCULINO F 5 1 11236 11/09/2020 BRISAS DEL RIO 322 640 6149 MA ACTIVO COOSALUD
7 ESS024 CC 1.064.110.196 RC 1.064.125.509 17/06/2020 DANIEL ALEJANDRO DIAZ JACOME 22/04/2020 MASCULINO O HIJO 5 1 7645 11/09/2020 CALLE 2 N. 3-56 SANTANDER 321 390 4401 MS ACTIVO COOSALUD
8 ESS024 CC 1.005.247.378 TI 1.068.348.877 10/07/2019 LIZETH PAOLA MEDINA PASSO 1/07/2003 FEMENINO O HIJO 5 1 11/09/2020 EL BOSQUE 322 294 3036 MA ACTIVO COOSALUD
9 ESS024 CC 1.005.247.378 RC 1.064.124.977 6/11/2019 AXEL DAVID VESGA MEDINA 31/10/2019 FEMENINO O HIJO 5 1 204000140004845 11/09/2020 EL BOSQUE 322 294 3036 MA ACTIVO COOSALUD
10 ESS024 CC 1.064.112.829 CC 22/07/2010 JOSE ANIBAL SERRANO GARCIA 26/04/1992 MASCULINO F 5 1 16/09/2020 MZ 10 - CASA 18 EL BOSQUE 300 618 0186 MA ACTIVO COOSALUD
NO EXISTE SOLICITUD EN
11 ESS024 CC 1022979738 CC 1022979738 8/09/2010 OSNAIDER NIETO OSPINO 26/08/1992 MASCULINO F 23/09/2020 CALLE 2 SUR N. 2-26 VILLA CHELSY 313 350 6966 TS RETIRADO EPS SANITAS
ARCHIVOS S1
12 ESS024 CC 1.003.038.294 CC 21/01/2014 DREYNER JOSE MARTINEZ OSORIO 27/12/1995 MASCULINO F 23/09/2020 CALLE 1 SUR N. 1D-27 SAN JOSE 318 708 3737 MA ACTIVO COOSALUD
13 ESS024 CC 7.416.260 CC 31/10/1964 ANGEL MARIA GOMEZ BARRIOS 1/03/1941 MASCULINO F 5 1 8709 23/09/2020 CALLE 7 CENTRO 310 524 1266 MA ACTIVO COOSALUD
14 ESS024 CC 63.324.635 CC 5/12/1984 LIDUVINA MENDOZA BARAJAS 14/04/1963 FEMENINO F 5 1 22/09/2020 TRASV 16 N. 16-47 NUEVO MILENIO 316 712 5115 MA ACTIVO COOSALUD
15 ESS024 CC 1.064.106.157 RC 1.064.125.816 21/09/2020 LUIS SANTIAGO OSPINO OSPINO 4/09/2020 MASCULINO O HIJO 22/09/2020 BOQUERON 314 526 5543 MS ACTIVO COOSALUD
16 ESS024 CC 36.572.893 CC 25/03/1998 REINALDA ARENGAS GUERRERO 5/12/1968 FEMENINO F 5 2 4926 22/09/2020 LA VICTORIA 313 220 6869 MA ACTIVO COOSALUD
17 ESS024 CC 1.010.151.235 RC 1.064.125.448 10/06/2020 KEDLIN DANIELA PALLARES VARGAS 6/06/2020 FEMENINO O HIJO 22/09/2020 CALLE 6 N. 8-26 CENTRO 312 626 3098 MS ACTIVO COOSALUD
18 ESS024 CC 1.010.051.506 RC 1.064.125.817 21/09/2020 HALLANA YAKIRA QUINTERO AREVALO 7/09/2020 FEMENINO O HIJO 22/09/2020 MALVINAS 320 538 4803 MS ACTIVO COOSALUD
19 ESS024 CC 1.126.124.602 CC 27/01/2017 JOSE TOMAS AVILA PALENCIA 21/11/1980 MASCULINO F 5 2 204000060003006 22/09/2020 CAMILO TORRES 304 473 6760 MA ACTIVO COOSALUD
20 ESS024 CE 28463630 RC 1064125590 1/07/2020 HENDREISY MARGARITA BARROS HERNANDEZ 31/03/2020 FEMENINO O HIJO 5 2 204000120003340 16/09/2020 CASA 43 BRISAS DEL RIO 311 373 8101 MS ACTIVO COOSALUD NO EXISTE SOLICITUD EN
21 ESS024 CC 1.064.722.622 CC 8/10/2014 YULIETH PAOLA ACOSTA LOPEZ 17/09/1996 FEMENINO F 5 1 33714 22/09/2020 CALLE 3 SANTANDER 312 294 7424 MA ACTIVO COOSALUD
22 ESS024 CC 1.003.258.325 RC 1.064.125.501 16/06/2020 EMILTH SOFIA MEDINA HERRERA 17/03/2020 FEMENINO O HIJO 22/09/2020 MZ 1 - CASA 1 EL BOSQUE 313 526 7052 MS ACTIVO COOSALUD

Dirección: Transversal 8 Diagonal 11A No. 8- 26 – Barrio Bello Horizonte - La Jagua de Ibirico, Cesar.
Celular: 3205135895. Correo: leydissulaybritto@hotmail.com - asesoría.aseguramientojagua@gmail.com
22 ESS024 CC 1.003.258.325 RC 1.064.125.501 16/06/2020 EMILTH SOFIA MEDINA HERRERA 17/03/2020 FEMENINO O HIJO 22/09/2020 MZ 1 - CASA 1 EL BOSQUE 313 526 7052 MS ACTIVO COOSALUD
23 ESS024 CC 1.098.754.148 CC 1.081.823.612 1/11/2013 YELIS CAROLINA PERTUZ MARTINEZ 30/09/1995 FEMENINO O CONYUGE 5 1 7498 22/09/2020 DIAG 4 17 DE FEBRERO 300 389 5969 MA ACTIVO COOSALUD
24 ESS024 CC 1.098.754.148 RC 1.064.125.687 30/07/2020 RODRIGO EMILIO PANNEFLEK PERTUZ 8/07/2020 MASCULINO O HIJO 5 1 7498 22/09/2020 DIAG 4 17 DE FEBRERO 300 389 5969 MS ACTIVO COOSALUD
25 ESS024 CC 12.523.566 CC 3/12/1996 JESUS AMADO GIRALDO QUINTERO 8/05/1978 MASCULINO F 24/09/2020 LA VICTORIA 310 432 2109 MA ACTIVO COOSALUD
26 ESS024 CC 1.003.123.187 RC 1.064.125.699 4/08/2020 DALEX SEBASTIAN PALACIO ORTIZ 16/06/2020 MASCULINO O HIJO 14/09/2020 CALLE 2 SUR N. 1-53 SAN JOSE 313 659 0314 MS ACTIVO COOSALUD
27 ESS024 CC 1.003.313.221 RC 1.064.125.782 4/09/2020 SAMARA IVETH PALLARES CARBONO 14/08/2020 FEMENINO O HIJO 11/09/2020 CRA 1 N. 3A-27 SIMON BOLIVAR 312 716 9699 MS ACTIVO COOSALUD
28 ESS024 CC 1.003.122.764 RC 1.064.125.302 14/09/2020 VALENTINA RANGEL TELLEZ 3/09/2020 FEMENINO O HIJO 15/09/2020 VEREDA LA ESMERALDA 320 741 0339 MS ACTIVO COOSALUD
29 ESS024 CC 1.007.358.896 RC 1.064.125.793 10/09/2020 ALAN SMITH MOSCOTE SANCHEZ 5/09/2020 MASCULINO O HIJO 11/09/2020 311 353 2559 MS ACTIVO COOSALUD
30 ESS024 CC 1.064.722.311 RC 1.064.125.288 11/02/2020 DANIEL EDUARDO GALVIS NAVA 12/06/2019 MASCULINO O HIJO 23/09/2020 CALLE 3 N. 164 SANTANDER 322 943 4482 MA ACTIVO COOSALUD
31 ESS024 CE 22255334 RC 1064125420 8/06/2020 ANDRIMAR SOFIA FINOL BAEZ 17/04/2020 FEMENINO O HIJO 5 1 204000090000643 22/09/2020 BRISAS DEL RIO 321 607 5478 MS ACTIVO COOSALUD NO EXISTE SOLICITUD EN
32 ESS024 CC 1.065.602.398 CC 1.123.406.771 24/09/2008 YOLANDA ARIZA PEREZ 1/01/1972 FEMENINO O 5 1 22/09/2020 DIAG 8A N. 11-19 BELLO HORIZONTE 320 585 4184 MA ACTIVO COOSALUD
33 ESS024 CC 1.065.602.398 TI 1.067.808.787 12/07/2018 YOEINIS CAROLINA GALLET TOMASES 20/02/2003 FEMENINO O HIJO 5 1 22/09/2020 DIAG 8A N. 11-19 BELLO HORIZONTE 320 585 4184 MA ACTIVO COOSALUD
34 ESS024 CC 1.065.602.398 RC 1.064.125.510 17/06/2020 NICOLL CAROLINA ALVARADO GALLET 17/03/2020 FEMENINO O HIJO 5 1 204000060002320 22/09/2020 DIAG 8A N. 11-19 BELLO HORIZONTE 320 585 4184 MS ACTIVO COOSALUD
35 ESS024 CC 88.131.417 CC 11/07/2002 HEYDER SANCHEZ MEDINA 21/03/1984 MASCULINO F 5 1 11674 22/09/2020 VEREDA CAÑO ADENTRO 323 278 9184 MA ACTIVO COOSALUD
36 ESS024 CC 36.496.957 TI 1.066.478.193 9/10/2017 GEIDYS DAYANIS CARRANZA SARAVIA 26/02/2006 FEMENINO O HIJO 5 1 3826 22/09/2020 LA VICTORIA 310 755 8607 MA ACTIVO COOSALUD
37 ESS024 CC 36.496.957 TI 1.067.811.636 15/01/2015 MELISSA DORAIDIS CARRANZA SARAVIA 11/01/2008 FEMENINO O HIJO 5 1 3826 22/09/2020 LA VICTORIA 310 755 8607 MA ACTIVO COOSALUD
38 ESS024 CC 36.496.957 TI 1.064.114.864 10/10/2019 MARYURIS BLANCO SARAVIA 20/02/2012 FEMENINO O HIJO 5 1 3826 22/09/2020 LA VICTORIA 310 755 8607 MA ACTIVO COOSALUD
39 ESS024 CC 36.496.957 RC 1.064.117.547 13/12/2013 MAROLIS BLANCO SARAVIA 14/12/2013 FEMENINO O HIJO 5 1 3826 22/09/2020 LA VICTORIA 310 755 8607 MA ACTIVO COOSALUD
40 ESS024 CC 12.521.887 CC 17/05/1985 REINALDO GONZALEZ MEJIA 6/01/1967 MASCULINO F 25/09/2020 CALLE 1A N. 2-40 SAN JOSE 323 410 8014 MA ACTIVO COOSALUD
41 ESS024 CC 1.103.217.170 CC 7/04/2009 YEISON GUERRA JIMENEZ 30/10/1989 MASCULINO F 5 1 22/09/2020 MZ. 1 - CASA 12 EL BOSQUE 300 350 5008 MA ACTIVO COOSALUD
ACTIVO COMPARTA NO EXISTE SOLICITUD EN
42 ESS024 CC 1004123520 CC 1004123520 20/03/2018 ARACELIS ELENA CERA CADENA 14/03/2000 FEMENINO F 5 1 22/09/2020 MZ. 3 - CASA 107 ALTOS DE LA MINA 323 365 8357 TS
EPS ARCHIVOS S1
43 ESS024 CC 1.193.151.159 RC 1.235.338.792 17/01/2017 DILAN SMYT ESTRADA HERRERA 27/09/2016 MASCULINO O HIJO 5 1 28/09/2020 SIMON BOLIVAR 320 908 6226 MA ACTIVO COOSALUD
44 ESS024 CC 42.401.219 CC 26.872.946 30/01/1981 UBALDINA ZAMBRANO DE OSORIO 10/08/1956 FEMENINO O MADRE 5 1 29/09/2020 CALLE 1 SUR N. 127 SAN JOSE 311 421 5025 MA ACTIVO COOSALUD

Dirección: Transversal 8 Diagonal 11A No. 8- 26 – Barrio Bello Horizonte - La Jagua de Ibirico, Cesar.
Celular: 3205135895. Correo: leydissulaybritto@hotmail.com - asesoría.aseguramientojagua@gmail.com
 45 ESS024 CC 42.401.219 RC 1.077.943.237 25/02/2020 CELENIS SIRETH GOMEZ MARTINEZ 29/01/2020 FEMENINO O HIJO 5 1 204000140001204 29/09/2020 CALLE 1 SUR N. 127 SAN JOSE 311 421 5025 MA ACTIVO COOSALUD
46 ESS024 CC 1.003.039.189 RC 1.064.125.763 25/08/2020 EIVER ELIAS MARQUEZ IBARRA 11/08/2020 MASCULINO O HIJO 29/09/2020 MA 9 - CASA 3 NANCY LOBO 310 434 5859 MS ACTIVO COOSALUD
47 ESS024 CC 36.710.975 CC 1.063.342.218 4/02/2019 WILMER JOSE MEDINA PASSO 23/01/2001 MASCULINO O HIJO 5 1 29/09/2020 MZ 12 - CAS8 EL BOSQUE 322 294 3036 MA ACTIVO COOSALUD
48 ESS024 CC 36.710.975 CC 7.517.912 9/11/1992 WILMER ALEJANDRO MEDINA ALVAREZ 12/07/1971 MASCULINO O CONYUGE 5 1 29/09/2020 MZ 12 - CAS8 EL BOSQUE 322 294 3036 MA ACTIVO COOSALUD
49 ESS024 CC 36.573.304 CC 12.522.137 24/03/1987 ALDRIN PEÑALOZ LOPEZ 25/08/1968 MASCULINO O CONYUGE 5 1 4066 29/09/2020 BOQUERON 310 524 6952 MA ACTIVO COOSALUD
50 ESS024 CC 36.573.304 TI 1.064.109.942 18/07/2016 KAREN LISBETH PEÑALOZA LANDERO 22/06/2007 FEMENINO O HIJO 5 1 4066 29/09/2020 BOQUERON 310 524 6952 MA ACTIVO COOSALUD
51 ESS024 CC 1.065.577.764 CC 30/04/2013 AIDA MARIA TORRES GOMEZ 27/03/1995 FEMENINO O 30/09/2020 MZ 27 - CASA 7 EL BOSQUE 317 655 1493 MA ACTIVO COOSALUD
NO EXISTE SOLICITUD EN
52 ESS024 CC 49793938 CC 49793938 9/06/1998 KEINY MARGARITA CONTRERA PUELLO 10/09/1974 FEMENINO F 5 1 30/09/2020 MZ 2 - CASA 17 EL BOSQUE 311 269 0088 TS ACTIVO AMBUQ EPS
ARCHIVOS S1
53 ESS024 CC 49793938 TI 1066865240 11/04/2018 MOISES JESUS MOLINA CONTRERA 27/05/2004 MASCULINO O HIJO 5 1 30/09/2020 MZ 2 - CASA 17 EL BOSQUE 311 269 0088 TS ACTIVO AMBUQ EPS CORREGIR GLOSA GN059-
NO EXISTE SOLICITUD EN
54 ESS024 CC 49793938 TI 1065596382 20/09/2013 JUAN DAVID MOLINA CONTRERA 4/07/2006 MASCULINO O HIJO 5 1 30/09/2020 MZ 2 - CASA 17 EL BOSQUE 311 269 0088 TS ACTIVO AMBUQ EPS
ARCHIVOS S1
55 ESS024 CC 1.065.669.193 CC 4/06/2019 ANDRES ELIAS PEREZ PUELLO 16/12/1982 MASCULINO F 5 1 204000010004296 30/09/2020 DIAG 6 N. 16-42 NUEVO MILENIO 321 515 2643 MA ACTIVO COOSALUD
NO EXISTE SOLICITUD EN
56 ESS024 CC 1003122441 CC 1003122441 19/08/2015 LUZ AIDA PEÑALOZA LANDERO 13/07/1997 FEMENINO F 5 1 4066 30/09/2020 BOQUERON 310 524 6952 TS ACTIVO CAJACOPI
ARCHIVOS S1
NO EXISTE SOLICITUD EN
57 ESS024 CC 1003122441 RC 1064123200 26/04/2018 DAMARI SCARLETH PADILLA PEÑALOZA 9/01/2018 FEMENINO O HIJO 5 1 4066 30/09/2020 BOQUERON 310 524 6952 TS ACTIVO CAJACOPI
ARCHIVOS S1
NO EXISTE SOLICITUD EN
58 ESS024 CC 1003122441 RC 1064118970 6/01/2015 ALEXI JOSE MARTINEZ PEÑALOZA 5/12/2014 MASCULINO O HIJO 5 1 4066 30/09/2020 BOQUERON 310 524 6952 TS ACTIVO CAJACOPI
ARCHIVOS S1
59 ESS024 CC 49.696.280 TI 1.066.349.146 16/05/2018 ANDREA YULIETH MEJIA PICON 3/06/2005 FEMENINO O HIJO 5 1 30/09/2020 CALLE 2 N. 1-40 SANTANDER 313 542 4426 MA ACTIVO COOSALUD
NO EXISTE SOLICITUD EN
60 ESS024 CC 1148440728 CC 1148440728 23/10/2009 CINDY PAOLA FORERO CONTRERAS 10/05/1991 FEMENINO F 5 1 30/09/2020 LA VICTORIA 311 614 6672 TS ACTIVO ASMETSALUD
ARCHIVOS S1
NO EXISTE SOLICITUD EN
61 ESS024 CC 1148440728 TI 1064711749 5/12/2014 KELY TATIANA TRILLOS FORERO 21/06/2006 FEMENINO O HIJO 5 1 30/09/2020 LA VICTORIA 311 614 6672 TS ACTIVO ASMETSALUD
ARCHIVOS S1
62 ESS024 PE 840.472.226.011.979 PE 25/09/2018 YELITZA CAROLINA CRESPO RODRIGUEZ 26/01/1979 FEMENINO F 5 1 204000060003130 30/09/2020 CRA 1 N. 3A-25 CENTRO 323 415 7812 MA ACTIVO COOSALUD
63 ESS024 CC 1.064.122.549 CC 14/08/2017 ALBEIRO PICON SANCHEZ 18/04/1982 MASCULINO F 5 1 204000140002430 30/09/2020 NUEVO MILENIO 321 355 1880 MA ACTIVO COOSALUD
ACTIVO COMPARTA NO EXISTE SOLICITUD EN
64 ESS024 CC 1007860638 CC 1007860638 12/03/2019 KELLY PAOLA REYNA CASTRO 28/12/2000 FEMENINO F 5 1 11534 30/09/2020 MZ 34 - CASA 7 URBANIZACIÓN SORORIA 313 657 5535 TS
EPS ARCHIVOS S1
ACTIVO COOSALUD
65 ESS024 CC 36.571.656 CC 27/07/1991 GLORIA ISABEL DE ANGEL SURMAY 6/01/1961 FEMENINO F 5 1 2236 30/09/2020 TRASV 8 N. 11-25 20 DE NOVIEMBRE 320 569 2946 MA
DESDE 2016

3.2 EPS ASMETSALUD

Dirección: Transversal 8 Diagonal 11A No. 8- 26 – Barrio Bello Horizonte - La Jagua de Ibirico, Cesar.
Celular: 3205135895. Correo: leydissulaybritto@hotmail.com - asesoría.aseguramientojagua@gmail.com
 FECHA
CODIGO TIPO DOC TPO # PRIMER S EGUNDO PRIMER S EGUNDO FECHA GRUPO NIVEL TIPO DE
CONSEC # DOC CABEZA GENERO TIPO AFILIADO PARENTES CO NUMERO FICHA FORMULARI DIRECCION BARRIO TEEFONO REVISION BDUA SEGUIMIENTO EN ARCHIVOS S1
EPSS CABEZA DOCUMENTO DOCUMENTO NOMBRE NOMBRE APELLIDO APELLIDO NACIMIENTO POBLACIONAL SISBEN NOVEDAD
O EPS S
1 ESS062 CC 1.018.426.730 RC 1.064.125.615 AINOHA DAINETH SALAZAR RIVERA 29/03/2020 FEMENINO O HIJO 5 1 2/10/2020 CALLE 2 SUR N. 4-22 SAN JOSE 323 297 8185 MS ACTIVO ASMETSALUD
2 ESS062 CC 1064121554 RC 1064125445 JAZEL DAVID GENES GALEA 1/05/2020 MASCULINO O HIJO 5 1 204000120003718 2/10/2020 TRASV. 11 N. 10-28 EL PROGRESO 320 743 7599 TS ACTIVO ASMETSALUD
3 ESS062 CC 1.066.083.203 RC 1.064.125.826 MAITTE VEGA CARREÑO 29/08/2020 FEMENINO O HIJO 5 1 9006 5/10/2020 CALLE 12 SUR N. 1-48 314 602 1279 MS ACTIVO ASMETSALUD
4 ESS062 CC 1.064.111.950 RC 1.064.125.679 YARAL ISABELLA MACHADO MARTINEZ 13/07/2020 FEMENINO O HIJO 5 2 5/10/2020 VEREDA LAS FLORES 313 260 4017 MS ACTIVO ASMETSALUD
5 ESS062 TI 1.065.860.505 TI IRJELIS MARIA GONZALEZ RINCON 7/05/2005 FEMENINO F 5 1 204000030004328 6/10/2020 TRASV. 16 N. 7-38 NUEVO MILENIO 321 538 3470 MA ACTIVO ASMETSALUD
6 ESS062 CC 12523905 CC 12523905 RICARDO CUADRO CHINCHILLA 17/03/1980 MASCULINO F 5 1 204000040001160 6/10/2020 TRASV. 15 N. 4-36 JUAN RAMON 315 831 3487 TS ACTIVO SALUD TOTAL NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
7 ESS062 CC 1.064.109.043 RC 1.064.125.813 IVAN GABRIEL RIOS MISAL 14/09/2020 MASCULINO O HIJO 5 1 2617 8/10/2020 TRASV. 10 EL PROGRESO MS ACTIVO ASMETSALUD
8 ESS062 CC 1064121554 CC 1064121554 JORGE ARMANDO GENES PADILLA 2/10/1998 MASCULINO F 5 1 2/10/2020 TRASV. 11 N. 10-28 EL PROGRESO 320 743 7599 TS ACTIVO SALUD TOTAL NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

9 ESS062 CC 1064120036 CC 1064120036 ELKA LORENA GARCIA FONTALVO 19/08/1997 FEMENINO F 5 1 2/10/2020 LA PALMITA 314 806 1289 TS ACTIVO COOSALUD NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
10 ESS062 CC 1110445483 CC 1110445483 ROSA DEL PILAR CAMPOS CERQUERA 6/01/1986 FEMENINO F 5 1 204000040002339 5/10/2020 EL TIBURON 317 617 5711 TS ACTIVO MEDIMAS NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
11 ESS062 CC 1110088403 CC 1110088403 SINDRI YINETH MEDINA ARDILA 17/05/1993 FEMENINO F 5 1 7487 5/10/2020 EL MANANTIAL 311 736 2902 TS ACTIVO ECOOPSOS NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
12 ESS062 CC 36573011 CC 36573011 MAYOLIS MIELES QUIÑONES 5/03/1977 FEMENINO F 5 1 5/10/2020 17 DE FEBRERO 310 706 2801 TS ACTIVO NUEVA EPS NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
13 ESS062 CC 1064110128 CC 1064110128 GLADIS SANTIAGO COLMENARES 15/03/1989 FEMENINO F 5 1 5/10/2020 LA VICTORIA 321 692 5733 TS ACTIVO CAJACOPI NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
14 ESS062 CC 1064110128 TI 1064111945 LISTHYENIS LICETH RINCON SANTIAGO 28/07/2009 FEMENINO O HIJO 5 1 5/10/2020 LA VICTORIA 321 692 5733 TS ACTIVO CAJACOPI NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
15 ESS062 CC 19.665.375 CC JESUS RODRIGUEZ ASCANIO 22/05/1968 MASCULINO F 5/10/2020 315 256 2930 MA ACTIVO ASMETSALUD
16 ESS062 CC 1.064.112.509 RC 1.064.125.029 SAMUEL DAVID RODRIGUEZ OCHOA 15/11/2019 MASCULINO O HIJO 5 2 204000110001037 7/10/2020 MZ. 27 - CASA 4 NANCY LOBO 316 828 3259 MS ACTIVO ASMETSALUD
17 ESS062 CC 1064110128 RC 1064123417 DILAND RICARDO RINCON SANTIAGO 23/04/2018 MASCULINO O HIJO 5 1 5/10/2020 LA VICTORIA 321 692 5733 TS ACTIVO CAJACOPI NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

Dirección: Transversal 8 Diagonal 11A No. 8- 26 – Barrio Bello Horizonte - La Jagua de Ibirico, Cesar.
Celular: 3205135895. Correo: leydissulaybritto@hotmail.com - asesoría.aseguramientojagua@gmail.com
18 ESS062 CC 1110445483 RC 1106638348 JOSE MANUEL MENDOZA CAMPOS 18/09/2018 MASCULINO O HIJO 5 1 204000040002339 5/10/2020 EL TIBURON 317 617 5711 TS ACTIVO MEDIMAS NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

19 ESS062 CC 1110445483 RC 1197468616 MARIA JOSE MENDOZA CAMPOS 7/07/2014 FEMENINO O HIJO 5 1 204000040002339 5/10/2020 EL TIBURON 317 617 5711 TS ACTIVO MEDIMAS NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

20 ESS062 CC 1110445483 CC 5165491 JOSE ALFREDO MENDOZA VILLANUEVA 8/09/1982 MASCULINO O CONYUGE 5 1 204000040002339 5/10/2020 EL TIBURON 317 617 5711 TS ACTIVO MEDIMAS NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
21 ESS062 CC 1.003.124.066 CC NEIDYS SANTIAGO COLMENARES 12/09/1996 FEMENINO F 5 1 8/10/2020 MZ. 11 - CASA 22 NANCY LOBO 320 742 6176 MA ACTIVO ASMETSALUD

22 ESS062 CC 12524743 CC 12524743 EDWIN SAMIR USMA GUTIERREZ 21/12/1983 MASCULINO F 5 1 2320 8/10/2020 TRASV. 11 N. 6-46 LOS COMUNEROS 310 520 7749 TS ACTIVO NUEVA EPS NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

23 ESS062 CC 1.003.124.066 RC 1.064.122.722 ISABELLA RAMOS SANTIAGO 29/09/2017 FEMENINO O HIJO 5 1 8/10/2020 MZ. 11 - CASA 22 NANCY LOBO 320 742 6176 MA ACTIVO ASMETSALUD
24 ESS062 CC 6676414 CC 6676414 ELIECER LEON RANGEL 15/08/1952 MASCULINO F 5 3 8/10/2020 LA VICTORIA 312 619 7507 TS ACTIVO CAJACOPI NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
25 ESS062 CC 1064107341 TI 1064107341 JAMIR JOSUE MORENO CUDRIS 18/11/2004 MASCULINO F 5 1 99 30/09/2020 DIAG. 6 N. 17-40 NUEVO MILENIO 313 564 4259 MA RETIRADO SALUD VIDA TRAMITE GLOSA GN0302
26 ESS062 CC 1.066.095.527 RC 1.064.125.799 KARLA LOANA PUELLO LOPEZ 8/09/2020 FEMENINO O HIJO 5 1 21/09/2020 LA PALMITA 323 445 6623 MS ACTIVO ASMETSALUD
27 ESS062 CC 1.064.113.810 RC 1.064.125.716 WILSON ANDRES CASTRO VIDAL 27/07/2020 MASCULINO O HIJO 5 1 204000120002793 24/09/2020 323 533 0414 MS ACTIVO ASMETSALUD
28 ESS062 CC 1.065.861.606 RC 1.064.124.312 DYLANI SUSEJ PEREZ SOLIS 16/09/2017 FEMENINO O HIJO 5 1 204000090004272 28/09/2020 CALLE 1 N. 3-16 LAS MALVINAS 321 681 3842 MA ACTIVO ASMETSALUD
29 ESS062 CC 1.065.861.606 CC JAIR EDUARDO PEREZ FLOREZ 6/03/1994 MASCULINO F 5 1 204000090004272 28/09/2020 CALLE 1 N. 3-16 LAS MALVINAS 321 681 3842 MA ACTIVO ASMETSALUD
30 ESS062 CC 1.234.098.656 CC CARLOS POMPILIO OROZCO BARRETO 5/11/1967 MASCULINO F 5 1 1365 28/09/2020 BRISAS DEL RIO 321 754 8514 MA ACTIVO ASMETSALUD
31 ESS062 CC 1.065.861.429 CC MARIBEL DE LOS ANGELES PEREZ MARMOL 7/04/2002 FEMENINO F 5 1 204000060004104 28/09/2020 CRA 25 SUR N. 24 EL TIBURON 311 369 2485 MA ACTIVO ASMETSALUD
32 ESS062 CC 1007364756 CC DUBAN ANDRES ALVARADO CRUZ 11/12/1999 MASCULINO F 5 1 6932 23/09/2020 CALLE 4 N. 8-22 EL CENTRO 314 525 3853 MA ACTIVO ASMETSALUD
33 ESS062 CC 49.722.489 RC 1.064.125.059 SEBASTIAN DAVID GELVIS RONDON 7/11/2019 MASCULINO O HIJO 5 2 8864 23/09/2020 CRA 3 N. 138 SANTANDER 313 589 6555 MS ACTIVO ASMETSALUD
34 ESS062 CC 1.065.846.692 CC ELBERTO DAVID CABALLERO BETANCUR 12/01/1999 MASCULINO F 28/09/2020 ALTO PRADO 312 263 7570 MA ACTIVO ASMETSALUD
35 ESS062 CC 12.401.071 TI 1.043.116.039 SANTIAGO DAVID CARDENAS LACAYO 26/04/2004 MASCULINO O HIJO 5 1 2118 29/09/2020 CALLE 2 N. 4-81 320 929 0130 TS ACTIVO ASMETSALUD

36 ESS062 CC 36623267 CC 36623267 ELIDA ROSA PELUFO MEZA 1/10/1960 FEMENINO F 5 1 29/09/2020 CALLE 4 N. 4-07 EL CENTRO 300 327 6431 TS ACTIVO AMBUQ EPS NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

37 ESS062 CC 49.555.012 CC MARITZA DURAN PEREZ 30/05/1974 FEMENINO F 5 1 621 29/09/2020 VEREDA EL PRADO 320 500 0667 MA ACTIVO ASMETSALUD
38 ESS062 CC 49.555.012 TI 1.064.112.054 DANI DANIEL ARTEAGA DURAN 29/09/2009 MASCULINO O HIJO 5 1 621 29/09/2020 VEREDA EL PRADO 320 500 0667 MA ACTIVO ASMETSALUD
39 ESS062 CC 49.555.012 TI 1.003.166.666 JOSE NASSER LOPEZ DURAN 20/07/2003 MASCULINO O HIJO 5 1 12382 29/09/2020 VEREDA EL PRADO 320 500 0667 MA ACTIVO ASMETSALUD
40 ESS062 CC 1019093957 TI 1080012738 DULCE MARIA GUZMAN NARVAEZ 28/11/2006 FEMENINO O HIJO 30/09/2020 DIAG. 12 N. 2-06 GALAN 321 746 4948 TS ACTIVO COMPENSAR NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
41 ESS062 CC 1.064.120.547 RC 1.064.120.581 JHEREMI DAVID MONTEROSA MARTINEZ 25/03/2014 MASCULINO O HIJO 5 1 30/09/2020 CRA 3 N.8-24 TOSCANO 323 446 3760 MA ACTIVO ASMETSALUD

Dirección: Transversal 8 Diagonal 11A No. 8- 26 – Barrio Bello Horizonte - La Jagua de Ibirico, Cesar.
Celular: 3205135895. Correo: leydissulaybritto@hotmail.com - asesoría.aseguramientojagua@gmail.com
 42 ESS062 CC 26.795.218 CC MARIA DEL CARMEN LOBO SOLANO 9/01/1972 FEMENINO F 30/09/2020 LA TRINITARIA 311 671 8017 MA ACTIVO ASMETSALUD
43 ESS062 CC 1.003.376.729 CC CHEILA GIOVANNA MORENO CUDRIS 26/07/2001 FEMENINO F 5 1 99 29/09/2020 DIAG. 6 N. 17-40 NUEVO MILENIO 313 564 4259 MA ACTIVO ASMETSALUD
44 ESS062 CC 1.065.569.209 RC 1.064.124.501 DAYLETH MANUELA CAMPOS SOLORZANO 6/04/2019 FEMENINO O HIJO 5 1 3341 18/09/2020 CALLE 4 N. 2-68 318 827 9287 MA ACTIVO ASMETSALUD
45 ESS062 CC 42.485.134 CC PASTORA DEL CARMEN VEGA DE CORTES 15/08/1950 FEMENINO F 5 1 5324 18/09/2020 CALLE 8 N. 4-74 314 537 5433 MA ACTIVO ASMETSALUD
46 ESS062 CC 1.064.120.391 RC 1.064.125.763 THIANA LUCIA RODRIGUEZ SANGUINO 22/07/2020 FEMENINO O HIJO 5 1 2773 1/09/2020 DIAG. 1 N. 10-26 LOS COMUNEROS 312 654 8983 MS ACTIVO ASMETSALUD
47 ESS062 CC 1.048.215.340 RC 1.120.245.445 JUAN PABLO SOTO HERNANDEZ 11/02/2017 MASCULINO O HIJO 5 1 1/09/2020 DIAG. 11 N. 8-96 BELLO HORIZONTE 313 611 6106 MA ACTIVO ASMETSALUD
48 ESS062 CC 12.575.817 CC TEODORO ZAMBRANO RANGEL 14/09/1943 MASCULINO F 5 1 10836 7/09/2020 CALLE 1 A EQUINA SANTANDER 314 361 7016 MA ACTIVO ASMETSALUD
49 ESS062 CC 3.297.060 CC JESUS ANTONIO LOZANO SARTA 21/07/1944 MASCULINO F 9/09/2020 RESIDENCIAS CESAR 314 304 7118 MA ACTIVO ASMETSALUD
50 ESS062 CC 1.064.720.893 CC ELEINYS PAOLA CULMAN MARTINEZ 28/06/1995 MASCULINO 9/09/2020 CRA. 1 CALLE 2-98 SANTANDER 313 328 7869 MA ACTIVO ASMETSALUD
51 ESS062 TI 1.062.906.156 TI KATERINE MONROY MALDONADO 1/09/2004 FEMENINO F 5 1 8846 9/09/2020 VEREDA ESTADOS UNIDOS 321 710 3355 MA ACTIVO ASMETSALUD
52 ESS062 CC 36.590.559 CC LUZ MARINA SIERRA JARABA 14/06/1954 FEMENINO F 9/09/2020 DIAG. 11 MZ. 13 - CASA 14 VILLA ESPERANZA 321 681 4109 MA ACTIVO ASMETSALUD
53 ESS062 CC 1.067.712.309 CC LUZ KARIME DAZA ARISTIZABAL 17/12/1999 FEMENINO F 10/09/2020 TRASV. 5 N. 12A-22 VILLA ESPERANZA 311 737 8126 MA ACTIVO ASMETSALUD
54 ESS062 CC 1.064.118.730 CC RAUL RICARDO ROMERO ANGEL 6/09/1996 MASCULINO F 5 1 6521 9/09/2020 DIAG. 1 N. 5-51 5 DE MARZO 318 384 7390 MA ACTIVO ASMETSALUD
55 ESS062 CC 1.068.385.953 RC 1.064.125.698 IAM SANTIAGO GAMEZ LOPEZ 16/07/2020 MASCULINO O HIJO 5 1 3245 10/09/2020 CALLE 12 N. 3A-37 LA YE 314 712 0932 MS ACTIVO ASMETSALUD
56 ESS062 CC 1065578935 TI 1050065970 JUAN SEBASTIAN LEON NAVARRO 25/04/2008 MASCULINO O HIJO 5 1 15/09/2020 DIAG. 13 N. 5-95 BELLO HORIZONTE 300 268 8317 TS ACTIVO ASMETSALUD
57 ESS062 CC 1065578935 RC 1067530485 ANA SALOME NIETO NAVARRO 10/11/2015 FEMENINO O HIJO 5 1 15/09/2020 DIAG. 13 N. 5-95 BELLO HORIZONTE 300 268 8317 TS ACTIVO SALUD TOTAL NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

58 ESS062 CC 1065578935 CC 1065587781 JANER DAVID NIETO AVILA 10/11/1986 MASCULINO O CONYUGE 5 3 15/09/2020 DIAG. 13 N. 5-95 BELLO HORIZONTE 300 268 8317 TS ACTIVO SALUD TOTAL NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

59 ESS062 CC 1065578935 CC 1065578935 DIANA MARCELA NAVARRO HERRERA 21/09/1986 FEMENINO F 5 1 15/09/2020 DIAG. 13 N. 5-95 BELLO HORIZONTE 300 268 8317 TS ACTIVO SALUD TOTAL NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

60 ESS062 CC 26732362 CC 26732362 CARLOTA MEJIA GOMEZ 2/10/1942 FEMENINO F 5 1 15/09/2020 LA PALMITA 313 770 9517 TS ACTIVO COOSALUD NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1

61 ESS062 CC 1064120818 CC 1064120818 YERALDINE DEL CARMEN MORENO PICO 26/02/2000 FEMENINO F 5 1 5478 17/09/2020 CRA. 1 N. 11-85 CAMILO TORRES 310 611 7606 TS ACTIVO COOSALUD CORREGIR GLOSA GN0017

62 ESS062 CC 1064112491 CC 1064112491 VICTOR JOSE MOGOLLON MARTINEZ 29/02/1992 MASCULINO F 5 1 4807 17/09/2020 LA PALMITA 312 490 4744 TS ACTIVO SALUD TOTAL NO EXISTE SOLICITUD EN ARCHIVOS S1
63 ESS062 CC 1.065.671.239 CC VANESSA CAROLINA CAMACHO VALERO 5/10/1988 FEMENINO F 17/09/2020 MZ. 8 - CASA 13 NANCY LOBO 314 510 0358 MA ACTIVO ASMETSALUD
64 ESS062 CC 1.064.121.770 CC JEAN CARLOS MACHADO YADURO 29/12/1998 MASCULINO F 5 1 17/09/2020 DIAG. 9 N. 16-43 17 DE FEBRERO 310 624 4336 MA ACTIVO ASMETSALUD
65 ESS062 CC 1.064.112.509 RC 1.064.125.028 SAMUEL DAVID RODRIGUEZ OCHOA 16/11/2010 MASCULINO O HIJO 5 2 204000110001037 17/09/2020 MZ. 27 - CASA 4 NANCY LOBO 316 828 3259 MS ACTIVO ASMETSALUD

Grafico No.1.

Dirección: Transversal 8 Diagonal 11A No. 8- 26 – Barrio Bello Horizonte - La Jagua de Ibirico, Cesar.
Celular: 3205135895. Correo: leydissulaybritto@hotmail.com - asesoría.aseguramientojagua@gmail.com
 Análisis de Grafica: La EPS COOSALUD radico un total de 65
RESULTADO DE AUDITORIA DE FORMULARIOS formularios el cual equivale a un 100%, de los cuales 54 no tienen
60 observaciones, 10 aún no han sido cargados efectivamente a la BDUA
54 en el Municipio o no se han realizado las novedades S1 y uno presenta
50 glosa De Negocio Dirección De BDUA, la cual es reconocida como la
42 GN0059 (Afiliado con datos certificados RNEC, no se puede aplicar esta
40 novedad).

30 LA EPS ASMETSALUD radico 65 formularios, de los cuales 42 no

obtuvieron observaciones, de estos 65 formularios 21 se les realizo
21
20 observación en cuanto a que aún no han sido cargados o no se han
realizado las novedades y dos presentaron glosas de Negocio Dirección
10
10 BDUA, identificadas como GGN0037 Segundo nombre diferente al
1 2 registrado en la BDUA y la GN0032 Afiliado existe en BDUA en estado
0 fallecido. // NR:
COOSALUD ASMETSALUD
Conclusión: se realiza oficio de notificación de inconsistencias a las EPS
USUARIOS CON GLOSAS USUARIOS NO CARGADOS EN S1 USUARIOS SIN OBSERVACION
para que subsanen las inconsistencias.
Elaborado.

LEYDIS SULAY BERMUDEZ BRITTO

Auditora En Salud Y Sistema De Calidad

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