LUCY STEFANI ARANGO GUERRERO

ENFERMEDADES DE LAS UÑAS

ONICOMICOSIS:

La onicomicosis es una infección producida por hongos que afecta a las uñas,

principalmente a las de los pies. Normalmente la infección empieza en uno de los
dedos gordos del pie, pero puede infectar otras uñas del mismo pie con el paso
del tiempo. Es habitual que las personas que tengan onicomicosis padezcan al
mismo tiempo pie de atleta, que también está producido por hongos, pero que en
este caso afectaría solo a la piel.

Es una infección frecuente que puede afectar a entre el 4% y el 18% de la

población. Su prevalencia aumenta con la edad, y también se dan más casos en
algunos grupos concretos, como los deportistas, los ganaderos o los diabéticos.

Las personas se dan cuenta de la infección cuando observan cambios de color o

de forma de la uña. Al no ser una enfermedad que provoque grandes molestias
iniciales, las personas que la tienen no consultan al médico pronto, lo que hace
que la infección invada completamente la uña y sea más difícil de solucionar.

Lo más habitual es que la onicomicosis quede como una alteración estética de la

uña, pero en algunas ocasiones produce dolor crónico de difícil solución. Por eso,
lo mejor es diagnosticar la infección cuanto antes y tratarla. Hoy existen varias
opciones de tratamiento, aunque los fármacos antifúngicos por vía oral siguen
siendo la principal opción para tratar la onicomicosis.
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LEUCONIQUIA:

Se denomina leuconiquia a la aparición de manchas blancas en la uña de forma

congénita o adquirida.

Hay diferentes causas que provocan la leuconiquia como por ejemplo

traumatismos de repetición a nivel del pliegue ungueal, manicuras, el uso de
detergentes o la falta de zinc u otros nutrientes en el organismo.

La leuconiquia aparente presenta manchas blancas localizadas en el lecho

ungueal. Se detectan porque la lámina ungueal es transparente y dichas manchas
no se desplazan hacia el borde libre de la uña a medida que ésta crece. Se
presenta en cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca, diabetes e insuficiencia renal.

La leuconiquia verdadera sí se localiza en la uña y desaparece con el crecimiento

de la uña. Es debida a una disfunción de la matriz.

Existen cinco tipos de leuconiquias verdaderas:

1) Leuconiquia punteada: Como su nombre indica, aparecen manchas pequeñas

diseminadas por la lámina ungueal. Es frecuente durante la infancia y por
traumatismos repetitivos.

2) Leuconiquia total: La mayoría de la uña presenta un aspecto blanquecino. Es

poco frecuente y se detecta en el nacimiento o en edades tempranas.

3) Leuconiquia estriada: Se caracteriza por bandas paralelas y transversales de

color blanquinoso. Las causas son traumáticas, manicuras y tratamientos
quimioterápicos.

4) Leuconiquia parcial: Afecta una porción de la superficie ungueal.

5) Leuconiquia longuitudinal: Aparece en rayas longitudinales y suelen causarlas

pequeños tumores.
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Se diagnostica por la observación, anamnesis y delimitación de las patologías

causantes. El tratamiento variará en función de la causa que provoca la
leuconiquia.

ONICOCRIPTOSIS

Es una patología muy común en consulta. Se le llama así a la lesión que aparece
cuando un borde de la uña penetra la piel del dedo produciendo dolor,
enrojecimiento e inflamación.

Las causas de la Onicocriptosis o uña encarnada pueden ser varias; malformación

de la uña, traumatismos tanto por un gran golpe con microtraumatismos repetitivos
causador por el uso de calzado demasiado ancho o estrecho.
Esta patología es frecuente en adolescentes por el exceso de uso de calzado
deportivo que provoca sudoración, síntoma que ayuda a la piel a reblandecerse,
facilitando que la uña penetre en ella y también por el cambio hormonal.
La tendencia del paciente cuando percibe el dolor es cortar parte del lateral de la
uña. Normalmente está demasiado profundo y uno mismo es difícil llegar a él y
adquirir una posición adecuada para su corte.
Esto puede aumentar el problema, dejando un pico o una espícula (trozo de uña
clavada) en la zona profunda que se clava hacia adelante
provocando infecciones importantes, en algunos casos con granulomas (una
masa de células inmunes que se forma cuando el sistema inmunológico intenta
aislar sustancias extrañas) o incluso infección a nivel óseo (osteomielitis),
requiriendo intervención urgente y antibióticos por vía oral.

Para solucionar este problema, hay dos tipos de tratamientos:

 Tratamiento conservador: el tratamiento es de urgencias por el dolor y la
infección, se corta y extrae la espícula aplicando pomada antibiótica si fuese
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necesario y valorando en los días posteriores la evolución de la herida y la

desinflamación.
 Tratamiento quirúrgico definitivo: consiste en una intervención indolora
que requiere anestesia local.
El paciente sale caminando de consulta. Tan solo debe de permanecer las seis
primeras horas con la pierna en alto y los días siguientes sin mojar la herida y uso
de calzado adecuado hasta su total curación.
Le aconsejamos que ante esta patología no se abandone y acuda cuanto antes a
una consulta podológica para que se resuelva el problema evitando repetidas
infecciones.

ANONIQUIA

La Anoniquia. Se caracteriza por anomalías de las uñas que van desde la

onicodistrofia (uñas distróficas) hasta la anoniquia (ausencia de las uñas). La
onicodistrofia-anoniquia se ha descrito en al menos cuatro generaciones de una
familia con transmisión entre varones, lo que sugiere una herencia autosómica
dominante. La anoniquia se ha descrito en menos de 20 casos; es probable que
se transmita como un rasgo autosómico recesivo. La anoniquia total congénita, en
la que el individuo carece de todas las uñas de las manos y de los pies, puede
tener un patrón de herencia autosómica dominante. La Anoniquia se manifiesta
por la ausencia de una parte o la totalidad de una o varias uñas. Varias formas de
hiperqueratosis provinientes de la matriz residual y el lecho ungueal indican una
anoniquia permanente, La anoniquia temporal puede resultar de una onicomadesis
asociada a trastornos transitoros locales o sistémicos. En caso de ser locales, la
apariencia de la uña nos puede orientar hacia el proceso etiológico. En las formas
congénitas de anoniquia, podemos encontrar anormalidades radiológicas en el
hueso subyacente. Interacciones tóxicas durante la organogénesis, distrupciones
metabólicas análogas a los efluvios en anágeno, cicatrizaciones epidérmicas
anormales severas que dañen la matriz ungueal. Cuando una persona manifiesta
la ausencia de una parte o la totalidad de una o más uñas de los dedos, esta
condición es técnicamente llamada Anoniquia. Esto puede ocurrir por simples
traumas, infecciones o por enfermedades que poseen estas causas genéticas.
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Este trastorno en la uña, resulta extremadamente raro. Está caracterizado por la

ausencia completa o el desarrollo anormal de las uñas de los dedos en manos y
pies.

ONICOGRIFOSIS

La onicogrifosis es una alteración en la uña del pie. Se define como un aumento

exagerado del grosor de la lámina ungueal dándole un aspecto de cuerno o garfio
con diferentes formas o direcciones, que puede llegar a adoptar un aspecto
desagradable.
Es una patología común en las consultas de podología, y que padecen
especialmente personas mayores debido a traumatismos vasculares periféricos o
artrosis; aunque también puede presentarse en personas que practican deporte o
bien afectadas de psoriasis o esclerodermia. En el caso de las personas que
padecen psoriasis o esclerodermia, el aumento del grosor ungueal es más
moderado y puede afectar tanto a manos como a pies.

El crecimiento de una uña onicogrifótica es lento y debido al grosor dificulta al

paciente el poder cortarse él mismo las uñas con cortaúñas convencionales e
incluso puede llegar a generar dificultades para calzarse, y dolor.

Este tipo de uñas presentan surcos transversales como consecuencia del

crecimiento discontinuo de la uña, así como una textura muy dura. La onicogrifosis
tiene mayor incidencia sobre el dedo gordo del pie.

Onicogrifosis: ¿por qué se produce un aumento del grosor de la uña?

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Los motivos de la onicogrifosis son como consecuencia de agentes internos y

externos, si bien la onicogrifosis aparece de forma tardía a la causa.

Los traumatismos sobre la matriz ungueal como por ejemplo calzados

inadecuados, pisotones, pérdidas de uñas, caídas de objetos pesados, así como
insuficiencia del riego sanguíneo en la matriz pueden producir lesiones
irreversibles. La alteración de la matriz ungueal genera un aumento de células
ungueales saturando la lámina ungueal e impidiendo una correcta renovación
ungueal.

La compresión que ejerce el zapato sobre la uña onicogrifótica puede comportar la

aparición de callosidades subungueales. En muchos casos, este tipo de uñas van
asociadas a infecciones fúngicas o bacterianas por lo que es recomendable la
realización de un cultivo ungueal.

Tratamiento contra la Onicogrifosis

La onicogrifosis no tiene un tratamiento definitivo. Desde Clínica Teknos, en
Ourense y Ribadavia, los responsables de la Unidad de Podología, recomiendan
la visita periódica al podólogo para cortar y rebajar el grosor ungueal. En casos
complejos puede ser necesario recurrir al tratamiento quirúrgico para legrar la
matriz ungueal de forma definitiva.

Además del tratamiento que se prescriba se recomiende seguir estos consejos:

• Tener una higiene exhaustiva y diaria de los pies.

• Secarlos bien y no dejar zonas húmedecidas, sobre todo entre los dedos.
• Hidratarlos mediante cremas especiales.
• Usar un calzado adecuado, que no presione los dedos y que sea flexible.
• No dejar crecer las uñas asistiendo al podólogo para que tenga cuidado de las
mismas.
Las recomendaciones que ofrece el podólogo son todavía más importantes en
pacientes diabéticos o que presentan problemas cardiovasculares.
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UÑAS ESTRIADAS

Si deseas que tus uñas luzcan bonitas, es importante saber cómo pintarse las
uñas, pero también es importante que las cuidemos para que no se rompan, o que
de repente veamos que aparecen estriadas.
El motivo por el cuál aparecen estas estrías o rayas que provocan el que las uñas
ya no sean lisas suele ser la edad, como un signo más del envejecimiento,
pero también puede deberse a alguna enfermedad, por lo  que debemos estar
atentos a ellas y descartar que estemos padeciendo cualquier dolencia.
En el caso de que las uñas estriadas aparezcan debido al envejecimiento,
podemos explicaros que se producen debido a la atrofia de la matriz
ungueal que tiene lugar a lo largo de los años, y por una dificultad más
pronunciada de la uña para retener la humedad. Ocurre que donde existe esta
atrofia se forman las famosas líneas longitudinales o estrías y el efecto de
ondulación de la uña.
Sin embargo, también hay casos en los que tener uñas estriadas se produce por
enfermedades: este es el caso de la artritis reumatoide que, sin embargo, implica
otros síntomas más llamativos. O puede ser un signo de una nutrición
inadecuada o deficiente, o incluso una deficiencia de vitaminas: en caso de
duda, el médico será quien nos de la respuesta.
Haz caso además a como sean las estrías o rayas aparecidas, ya que si las
estrías son verticales pueden significar, dependiendo del caso específico, que se
trata de una uña envejecida, que tienes problemas digestivos, que usas
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productos demasiado agresivos para su cuidado, que hay escasez de alimentos

o deficiencia específica de hierro .
Si, por el contrario, las estrías son horizontales, la causa podría ser el uso de
algunos medicamentos en particular, como antibióticos, o la falta de vitamina
A , vitamina B y calcio.
Finalmente, si además de las rayas, las uñas también tienen un color amarillo,
puede ser que estés enfrentando una enfermedad causada por un hongo o un
caso de psoriasis ungueal.
Sea cuál sea el motivo de sufrir de uñas estriadas podemos encontrar distintos
remedios que, aunque quizás no las eliminen del todo, podrán suavizar bastante
la uña y evitar que aparezcan más. Veamos cuáles son pero teniendo en cuenta
que primero tendremos que saber porqué se producen.

SARCOIDOSIS

La sarcoidosis es una enfermedad caracterizada por el crecimiento de pequeñas

acumulaciones de células inflamatorias (granulomas) en cualquier parte del
cuerpo, más comúnmente en los pulmones y en los ganglios linfáticos. Pero
también puede afectar los ojos, la piel, el corazón y otros órganos.
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Se desconoce la causa de la sarcoidosis, pero los expertos creen que se genera

por la respuesta del sistema inmunitario del cuerpo a una sustancia desconocida.
Algunas investigaciones sugieren que los agentes infecciosos, los productos
químicos, el polvo y una posible reacción anormal a las propias proteínas del
cuerpo (autoproteínas) podrían ser responsables de la formación de granulomas
en personas genéticamente predispuestas.

No existe cura para la sarcoidosis, pero a la mayoría de las personas les va muy
bien sin tratamiento o solo con un tratamiento simple. En algunos casos, la
sarcoidosis desaparece por sí sola. Sin embargo, la sarcoidosis puede durar años
y puede provocar daño en los órganos.

PARONIQUIA

La paroniquia (también llamada "uñero" o "panadizo") es una infección de la piel

que hay alrededor de una uña de la mano o del pie. El área afectada se puede
hinchar, enrojecer y doler, pudiéndose formar sobre ella una ampolla llena de pus
(o absceso). 

La mayoría de las veces, las paroniquias no son graves y se pueden tratar en

casa. En casos excepcionales, la infección se puede extender al resto del dedo de
la mano o del pie y crear una infección más profunda que requiere atención
médica. 

Los niños no suelen tener paroniquias en los dedos de los pies (a menos que
tengan uñas encarnadas). Pero las paroniquias en los dedos de las manos son
una de las infecciones más frecuentes en las manos. 
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Causas de las paroniquias 

La paroniquia suele ocurrir cuando la piel que hay alrededor de una uña se irrita o
se lesiona. Cuando la piel se lesiona, pueden entrar gérmenes en su interior y
causar una infección. Estos gérmenes pueden ser: 
 bacterias, que causan paroniquias bacterianas
 hongos, que causan paroniquias micóticas o fúngicas 

Entre las cosas que pueden lesionar la piel que hay alrededor de una uña, se
incluyen las siguientes: 

 morderse o tirar del pellejo de una uña 

 chuparse un dedo a menudo
 cortarse las uñas demasiado o cortarse las cutículas 
 hacerse la manicura
 meter las manos en agua durante mucho rato seguido (como cuando se
trabaja lavando platos) 
 tener una uña encarnada  
Los niños con diabetes también corren un mayor riesgo de contraer infecciones de
paroniquia.

¿Cuáles son los signos y los síntomas de la paroniquia? 

Si su hijo tiene una paroniquia, lo más probable es que le cueste muy poco
reconocerla. Fíjese en: 

 un área de piel roja e hinchada alrededor de una uña, caliente al tacto y que
duele 
 una ampolla llena de pus
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ONICATROFIA

Onicatrofia. Alrolia o pérdida de la placa ungueal, que pierde brillo, se encoge y a

veces se cae. Puede ser provocada por un golpe, enfermedad o condiciones
nutricionales o hereditarias.

ONICOFAGIA:

La onicofagia es un hábito compulsivo que se manifiesta en que la persona que

lo sufre se come las uñas. Con el tiempo puede provocar múltiples lesiones
físicas tales como problemas en los dientes, deformación de la cutícula, formación
de verrugas, infecciones, afectación por hongos o bacterias e incluso la elevación
de los bordes laterales del dedo.
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En los casos más graves, estos efectos pueden provocar incluso la pérdida

total de la uña. Es una conducta frecuente entre niños y adolescentes que tiende
a desaparecer en la edad adulta.

Su aprendizaje comienza generalmente en la niñez por observación de otros

realizando este hábito. Pasado el periodo de la niñez, y ya en la adolescencia, el
morderse las uñas puede verse modificado por otro tipo de conductas tales como
morder el bolígrafo, mover el pelo, fumar, etc.

Todas las personas que se muerden las uñas coinciden en la afirmación de que no
pueden controlar este hábito, no tienen conciencia de que lo están realizado y
cuando están llevándolo a cabo tienen serias dificultades para parar.

MOHO HONGOS

¿Qué es el moho de las uñas?, te podrás estar preguntando. El moho en las

uñas no es más que unas manchas de color verde oscuro, fácil de identificar, que
aparecen en éstas, producto de innumerables impurezas que se pueden haber
depositado allí.

En este orden de ideas, también puede surgir la pregunta: ¿por qué sucede

esto?

Pues bien, como cualquier tipo de moho necesita de la humedad para crecer,

¿cómo la humedad puede llegar a tu uña? Pues simplemente la transpiración
excesiva puede provocar moho en las uñas de los pies, pues al encontrarse
encerrado el pie, la transpiración es algo usual, por lo que la aparición del moho
puede darse con más facilidad.

Pero cuando hablamos del moho en las manos, una de las principales causas es
el uso de uñas de gel, produciendo moho en las uñas.
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Cuando utilizamos uñas postizas de gel es muy posible que ocurran

levantamientos entre la uña postiza y nuestra uña. Se crea, entonces, un espacio
en donde pueden ocurrir filtraciones de agua, restos de comida, polvo, suciedad y
sudor, es decir, este espacio viene a ser un caldo de cultivo para que el moho en
las uñas de las manos crezca.

 CROMONIQUIA

Es la alteración del color ungueal, que aparece como resultado de la combinación

entre el brillo de la uña y el rosado del lecho ungueal, debido:
1- A la nicotina en particular.
2- A la existencia de una glicoproteína sérica. La uña se vuelve opaca, pierde su
brillo con un tacto rugoso y más blando
3- Decoloraciones amarillentas o marrones, emergen desde debajo de la cutícula y
van progresando al mismo ritmo que el crecimiento ungueal.
4- La sobreexposición a los jabones ácidos, los productos químicos, cosméticos,
quitaesmaltes agresivos o algunos fármacos, puede hacer que las uñas adquieran
tonalidades negras, grises, amarillas o marrones.
5- Las infecciones por hongos también pueden cambiar el color de las uñas.
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TRAQUIONIQUIA

La traquioniquia es una enfermedad de las uñas de causa desconocida que se

caracteriza porque su superficie adopta un aspecto rugoso con estriaciones
longitudinales y pequeñas depresiones, dándole al aspecto de haber sido dañadas
con un papel de lija. Puede aparecer solamente en algunas uñas o afectar a la
totalidad, tanto de las manos como de los pies, en cuyo caso se denomina distrofia
de las 20 uñas.1
La traquioniquia puede aparecer como un fenómeno aislado, o bien asociarse a
otras enfermedades de la piel, como alopecia areata, liquen plano y psoriasis. En
general se considera un proceso inflamatorio benigno que afecta con más
frecuencia a niños y adolescentes de ambos sexos. Es raro a partir de los 30
años.

ONICOMALACIA
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Hapaloniquia u onicomalacia: debilidad, aplanamiento y afinamiento de la uña

debido a trastornos tróficos, déficit de azufre, caquexia, detergentes, ablandadores
que hacen que el borde superior se rompa o doble, con grietas longitudinales.

ONICAUXIS

Se trata de una afección en que la placa ungueal se vuelve gruesa y con forma de
garra, se curva hacia dentro y a veces se extiende por encima de la punta del
dedo. Causada a menudo por un traumatismo, presiona el lecho ungueal y podría
necesitar cirugía para aliviar el dolor. Es una afección muy común que suele darse
en los dedos de los pies, pero que también puede aparecer en los de las manos.
Solución:
A menudo hereditaria, también puede estar causada por un desequilibrio o
infección. Aunque no hay una solución permanente para esta afección, limar y
pulir la uña reducirá su grosor. La onicauxis crónica puede precisar intervención
médica.

ONICORREXIS
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Fisuras o roturas, longitudinales o transversales de la uñas, los surcos

superficiales en la lámina ungueal llevan a partición o división distal.

Adopta una apariencia polvorienta en las grietas. Un pterigion o tumor glomico

puede causar el mismo efecto. Es necesario buscar en primer lugar la patología
que lo ha causado, especialmente un Psoriasis o enfermedades generalizadas

Suele verse en alteraciones nutricionales como déficit de minerales, golpes,

excesiva exposición a agua y jabón, quitaesmalte, anorexia y bulimia.

Medicamentos con AC (dicumarinas), heparina, quimioterapia o retinoides.

ONICOLISIS

Onicolisis es un término médico usado en dermatología y en Podología,1 derivado

del griego onico, uña y lisis, destrucción. Consiste en la separación distal o lateral
de la uña del lecho ungueal. Puede ser debida a muchas causas, cuando es
aguda generalmente es secundaria a traumatismos, medicamentos o sustancias
químicas. En los casos crónicos, la causa más frecuentes son infecciones por
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hongos o psoriasis ungueal. A veces se debe a traumatismos menores pero muy

repetidos, por ejemplo en deportistas o personas que practican la danza, en
algunas ocasiones se debe a la enfermedad de Graves o es de causa
desconocida. 2

COILONIQUIA

Las uñas cuchara (coiloniquia) son uñas blandas que tienen una forma curva,
como de una cuchara. La curvatura suele ser lo suficientemente grande como para
que quepa una gota de líquido.
En general, las uñas cuchara son un signo de anemia por deficiencia de hierro o
una afección del hígado conocida como «hemocromatosis», en la que el cuerpo
absorbe demasiado hierro de los alimentos que se consumen. Las uñas cuchara
también pueden asociarse con una enfermedad cardíaca e hipotiroidismo.

ONICOQUICIA
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Descamación o desdoblamientos en láminas de las uñas provocando una

separación de sus capas. Con mas frecuencia en el borde distal por alteraciones
de las capas de queratina, Algunas veces puede ser proximal y estar causada por
un liquen, psoririasis, sensibilidad de contacto, medicamentosa, entre otros.

Otras causas más comunes:

-.Trabajos que implican el uso de productos quimicos relacionados con el
ambiente laboral.
-.Carencias en vitaminas y minerales, biotina y listina.
-.Mordiscos onicofagicos
-.El secado repitido de las uñas humedas
-.Abuso continuo de Esmaltes de uñas
-.Utilización de endurecedores demasiados cargos de formol
-.Ser rascadas por quitaesmaltes agresivos
-.Esmaltes de uñas de gel permanentes
-.Limados exagerados para colocar uñas postizas o al arrancarlas. Estos limados
abrasivos pueden romper estructuralmente el equilibrio en el mantenimiento de la
integridad de la dura queratina ungueal.

HEMATOMA SUBUNGUEAL

El hematoma subungueal es una acumulación de sangre debajo de

la uña ocasionado generalmente por una hemorragia tras un golpe en la falange
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distal de un dedo de la mano o del pie. La sangre en lugar de salir al exterior se

acumula debajo de la uña y le da a esta un aspecto negro característico.