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Profesora: ______________________
Grado y grupo:
Fecha y lugar de nacimiento:
Domicilio:
Teléfono:
Nombre del padre: Edad:
Ocupación:
Grado escolar:
Nombre de la madre: Edad:
Ocupación:
Grado escolar:
A quién corresponde la tutela:
Personas que viven con el estudiante:
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