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Estimado Prociente ¡Bienvenido a la familia NutriWhite! Te presentamos el cuestionario de salud. Es importante que
De esta manera podrán medir tus síntomas al iniciar el proceso y evaluar juntos la evolución en las próximas e
A continuación te listamos una serie de síntomas a los cuales de le deberás asignar un número del 0 al 4 según la inte
0 = nunca tiene el síntoma
1 = Leve y ocasionalmente lo tiene
2 = Grave y ocasionalmente lo tiene
3 = Leve y frecuentemente lo tiene
4 = Grave y frecuentemente lo tiene

Una vez completado, recuerda enviarlo al menos 24 h antes de tu experiencia al correo que te indicaron previamente

SÍNTOMA Consulta 1
Sensación de hinchazón 0
Náuseas y vómitos 0
Dolor estomacal o cólicos 0
Acidez 0
Eructos 4
TRACTO DIGESTIVO
Flatulencias 0
Comezón Anal 0
TRACTO DIGESTIVO

Diarrea 0
Estreñimiento 0
Sangre o mucosidad en la heces 0
Peso Excesivo 0
Bajo Peso 8
PESO Apetito compulsivo 0
Poco Apetito 0
Antojo Por Dulces 0
Dificultad para bajar de peso 0
Sensibilidad al frío 0
TIROIDES
Pérdida del cabello 0
Piel seca 0
Infecciones frecuentes 0
Necesidad de orinar con frecuencia 0
GENITO-URINARIO Flujo Genital 0

Comezón Genital 0
Dolor o molestias en articulaciones y
músculos 0
ARTICULACIONES Artritis 0
Y MÚSCULOS
Articulaciones hinchadas 0
Creciente dolor en las piernas 0
Tos crónica 0

BOCA Y
Carraspera 0
BOCA Y
GARGANTA Dolor de garganta 0
Llagas dolorosas 0
Labios hinchados o descoloridos 0
Latidos irregulares o saltados 0
CORAZÓN Colesterol alto 0

Dolor de pecho 0

Inflamación de encías 0

Sufre de sarro 0
DIENTES
Tendencia a sufrir caries 0

Sensibilidad a temperaturas extremas 0

Acné 0
PIEL Comezón en la piel 0

Enrojecimiento 0
Dolor o infección de los oídos 0

OÍDOS
Zumbido en los oídos 0
OÍDOS
Enrojecimiento de las orejas 0

Pérdida de la capacidad auditiva 0

Nariz tapada 0
Crónicamente roja o inflamada 0
NARIZ
Problemas sinusales 0
Ataques de estornudos 0
Excesiva formación de moco 0
Congestión del pecho 0
Asma, bronquitis 0

RESPIRATORIO Falta de aliento 0


Silbido al respirar 0
Tos persistente 0
Dificultad respiratoria 0
Llorosos y picazón 0
Párpados rojos y/o pegados 0
OJOS
Ojos Rojos 0
OJOS

Bolsas u ojeras 0
Dolores de cabeza 0
CABEZA Mareos 0
Vértigos 0
Falta De Atención 0
Habla Entrecortado 0
Fácil Distracción 0
Memoria Pobre 0
Dificultad Para Completar Proyectos 0
MENTE
Dificultad Con Matemáticas 0
Dificultad De Aprendizaje 0
Bajo Rendimiento Escolar 0
Dificultad para tomar decisiones 0
Confusión 0
Fatiga 0
Apatía/letargia 0
ENERGÍA Y Hiperactividad 0
SUEÑO Insomnio, desórdenes del sueño 0
Falta De Descanso 0
Pobre Coordinación Física 0
Variaciones De Carácter 0

EMOCIONES
Ansiedad Miedo Nerviosismo 0
Enojado Irritabilidad Agresivo 0
EMOCIONES
Argumentativo 0
Frustrado Llanto Frecuente 0
Depresión 0
TOTAL
12
Fecha:
lud. Es importante que lo completes antes de tu Experiencia con la especialista.
ción en las próximas experiencias. ¡Te sorprenderás con tu mejoría!
del 0 al 4 según la intensidad y frecuencia con que lo presentas, de la siguiente forma:

ndicaron previamente.

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