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Región Amazonas

Instituto Nacional de Salud


del Niño – San Borja

PLAN DE Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO DE Dirección General de


Operaciones en Salud –

ESTABLECIMIENTO
DGOS

Dirección de Equipamiento

DE SALUD 2021-2023 y Mantenimiento - DIEM

Instituto Nacional de
UNIDAD Salud del Niño - San
Borja
EJECUTORA 139-
1512. INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD DEL
NIÑO - SAN BORJA

Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud - PEES


Firmado digitalmente por BAZAN Firmado digitalmente por ALVAREZ
LOPEZ Ricardo Maximo FAU MURILLO Carlos Melchor FAU
20552196725 soft 20552196725 soft
Motivo: Doy V° B° Motivo: Soy el autor del documento Fecha:
Fecha: 11.01.2022 09:49:34 -05:00 17.01.2022 16:44:15 -05:00

Firmado digitalmente por RAMIREZ CAMPOS Patricia Noemi FAU 20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 07.01.2022 14:55:06 -05:00
Firmado digitalmente por GOMEZ Firmado digitalmente por CHAUCA
DELGADO Jose Luis FAU 20552196725
AVILA Dany Keli FAU 20552196725
soft soft 21
Motivo: Soy el autor del documento Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 07.01.2022 15:15:29 -05:00 Fecha: 07.01.2022 16:16:53 -05:00
Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

INSTITUTO NACIONAL DEL NIÑO DE


MINISTERIO DE SALUD
SAN BORJA

MINISTRO DE SALUD DIRECTORA GENERAL INSTITUTO


NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN
Dr. Hernando Cevallos Flores. BORJA
Dra. Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles

DIRECTOR ADJUNTO INSTITUTO


NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN
BORJA
Dr. Carlos Melchor Álvarez Murillo

EQUIPO TÉCNICO

C.P.C. RICARDO MAXIMO BAZAN


LOPEZ
Director Ejecutivo de la Unidad de
Administración - UAD

COORDINADOR DE ASISTENCIA ECON. JOSE LUIS CHAUCA DELGADO


TÉCNICA PARA LA ACTUALIZACION DEL Director Ejecutivo de la Unidad de
PEES UPP - DIEM Planeamiento Y Presupuesto - UPP

LIC. DANY GOMEZ AVILA


Jefe de Servicios Generales - UAD

LIC. CARLOS AGUILAR ESTRADA


Jefe de Logística - UAD

C.P.C. MARIA DEL CARMEN GABULLE


HUAMAN
Jefe de Patrimonio - UAD

LIC. EDITH C. QUISPE ARTEAGA


Especialista en Planeamiento - UPP

ECON. ANA V. GONZALES CUBILLAS


Especialista en Proyectos - UPP

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Plan de Equipamiento 2021-2023 del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja
Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

INDICE
Pág.

INTRODUCCIÓN 03

1. OBJETIVO 04

2. BASE LEGAL 04

3. CARACTERISTICAS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL 06


NIÑO SAN BORJA.

4. ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SALUD 10

5. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL EQUIPAMIENTO DE LAS 35


UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD

6. PRIORIZACIÓN DEL EQUIPAMIENTO DE ACUERDO A LOS 36


PROGRAMAS PRESUPUESTALES

7. IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPAMIENTO 36

8. METAS FÍSICAS Y FINANCIERAS DEL PLAN 38

9. PROGRAMACION DEL GASTO POR PLIEGO, UNIDAD 39


EJECUTORA, PROGRAMA PRESUPUESTAL CALENDARIZADO
EN TRES AÑOS
10. SOSTENIBILIDAD DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO 40

11. ANEXOS 40
ANEXO 01: FORMATO N°08: MATRIZ DE CONSOLIDACION DEL
PLAN DE EQUIPAMIENTO POR REPOSICIÓN DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

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INTRODUCCIÓN

El presente Plan de Equipamiento del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja es un documento
técnico que tiene por finalidad mejorar y fortalecer la calidad de atención de las Unidades Productoras de
Servicios de Salud, mediante la incorporación y/o reposición del equipamiento, mobiliario e instrumental
obsoleto existente, enmarcados en los programas presupuestales: Programa Presupuestal 0001: Programa
Articulado Nutricional, Programa Presupuestal 0002: Salud Materno Neonatal, Programa Presupuestal
0016: TBC/VIH-SIDA, Programa Presupuestal 0017: Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Programa
Presupuestal 0018: Enfermedades no Transmisibles, Programa Presupuestal 0024: Prevención y Control del
Cáncer, Programa Presupuestal 0068: Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por
Desastres, Programa Presupuestal 0104: Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias
Médicas, Programa Presupuestal 0129: Prevención y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en
Personas con Discapacidad, Programa Presupuestal 0131: Control y Prevención en Salud Mental, Programa
Presupuestal 9001: Acciones Centrales y Programa Presupuestal 9002: Asignación de Presupuesto que No
Resultan en Producto.

Este documento técnico tiene como objetivo priorizar el equipamiento del Establecimiento de Salud
Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja Tercer Nivel de Atención, 8vo Nivel de Complejidad,
Categoría III-2.

El Plan de Equipamiento de Establecimiento de Salud ha sido elaborado en cumplimiento de la Resolución


Ministerial N° 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Lineamientos para la Elaboración
del Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas Presupuestales".

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PLAN DE EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD


INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO – SAN BORJA

1. OBJETIVO

Priorizar el equipamiento para el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, en los programas
presupuestales: Prevención y Control del Cáncer, Salud Materno Neonatal, Prevención y Control de la
Tuberculosis y el VIH-SIDA, Articulado Nutricional, Enfermedades No Transmisibles, Metaxenicas y
Zoonosis, Control y Prevención en Salud Mental, Prevención Y Manejo De Condiciones Secundarias De
Salud En Personas Con Discapacidad, Reducción De La Mortalidad Por Emergencias Y Urgencias Médicas,
Reducción De La Vulnerabilidad y atención de Emergencias por Desastres, para fortalecer la atención a los
pacientes pediátricos referido a nivel nacional.

2. BASE LEGAL

 Ley N° 26842, Ley general de salud y modificatorias.


 Ley N° 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.
 Ley Nº 27345, Ley de promoción del uso eficiente de la energía.
 Ley N° 29151, Ley general del sistema nacional de bienes estatales.
 Ley N° 29158, Ley orgánica del poder ejecutivo.
 Ley N° 29344, Ley marco de aseguramiento universal en salud.
 Ley N° 29459, Ley de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.
 Ley N° 29662, Ley que prohíbe el asbesto anfíboles y regula el uso del asbesto crisotilo.
 Ley N° 30526, Ley que desactiva el instituto de gestión de servicios de salud.
 Texto Único Ordenado de la Ley Nº 30225, Ley de Contrataciones del Estado.
 Decreto Supremo Nº 242-2018-EF que aprueba el Texto Único Ordenado del Decreto Legislativo N°
1252, Decreto Legislativo que crea el Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de
Inversiones.
 DECRETO SUPREMO Nº 008-2017-SA, Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de Organización
y Funciones del Ministerio de Salud.
 Decreto Supremo N° 016-2011-SA que aprueba el Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia
Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.
 Decreto Supremo N° 011-2006-VIVENDA, que aprueba el Reglamento Nacional de Edificaciones.
 Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo.
 Decreto Supremo Nº 053-2007-EM, Reglamento de la Ley de Promoción de Uso Eficiente de la Energía.

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 Decreto Supremo N° 102-2007-EF, que aprueba el nuevo Reglamento del Sistema Nacional de Inversión
Pública.
 Decreto Supremo Nº 034-2008-EM, Medidas para el ahorro de energía en el Sector Público.
 Decreto Supremo Nº 009-2009/MINAM, Medidas de Ecoeficiencia para el Sector Público.
 Decreto Supremo N° 009-2010-SA, que aprueba la Política Nacional de Hospitales Seguros Frente a los
Desastres.
 Decreto Legislativo N° 1161, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial Nº 123-2001-SA/DM, que aprueba la Guía para el Mantenimiento de la
Infraestructura Física.
 Resolución Ministerial N° 751-2004/MINSA, que aprueba la Norma Técnica N° 018- MINSA/DGSP-
V01 denominada Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos
del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 993-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Política Sectorial para las
Inversiones en Salud.
 Resolución Ministerial N° 472-2007/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa que regula el
pintado externo de establecimientos de salud del MINSA.
 Resolución N° 147-2009/SBN, que aprueba la Directiva N° 005-2009/SBN Saneamiento de los bienes
muebles de propiedad estatal.
 Resolución Ministerial N° 090-2013/MINSA se formaliza la creación de la Unidad Ejecutora N° 139,
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.
 Resolución Ministerial N° 169-2017/MINSA, Dan por concluido el proceso de transferencia de
competencias, funciones, presupuesto, recursos, acervo documentario y bienes del Instituto de Gestión de
Servicios de Salud al Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 504-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica para el mantenimiento
preventivo del capnógrafo.
 Resolución Ministerial N° 505-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica de Mantenimiento Preventivo de
equipo de cirugía laparoscópica de uso general.
 Resolución Ministerial N° 507-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica para el mantenimiento
preventivo de equipos de electrocirugía.
 Resolución Ministerial N° 506-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica para el mantenimiento
preventivo de incubadora neonatal estándar.
 Resolución Ministerial N° 526-2011/MINSA, Aprueban las Normas para la Elaboración de Documentos
Normativos del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Salud N° 021-
MINSA/DGSPN.V.03 denominada Categorías de Establecimientos del Sector Salud.

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 Resolución Ministerial N° 572-2011/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 182-


MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeño de la Gestión de
Eestablecimientos de Salud del I, II y III Nivel de Atención".
 Resolución Ministerial N° 939-2011/MINSA, que aprueba la Guía Técnica para la operación y
mantenimiento de plantas de tratamiento de agua para sistemas de vapor.
 Resolución Ministerial N° 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Lineamientos para la
Elaboración del Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas
Presupuestales"; modificada mediante Resolución Ministerial N° 180-2017/MINSA.
 Resolución Directoral N° 003-2011-EF/6 8.01, que aprueba la Directiva N° 001-2011-EF/68.01 -
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública.
 Directiva Nº 003-2009/GAF-INDECOPI, Directiva sobre medidas de Ecoeficiencia.

3. CARACTERISTICAS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN BORJA

3.1. CARACTERÍSTICA GENERAL

Con Resolución Ministerial N° 090-2013/MINSA se formaliza la creación de la Unidad Ejecutora N°139


Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja con fecha 27 de Febrero 2013 por el MINSA,
perteneciendo al Instituto de Gestión de Servicios de Salud como Unidad Ejecutora N° 031-1584.

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja inicia sus actividades, el 24 de Junio del 2013 con
aprobación de RD N° 004-2013/ Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

Con Ley N° 30526 se desactiva el Instituto de Gestión de Servicios de Salud, con numeral 2.1 del artículo
2, donde se señala, que el Ministerio de Salud asume las competencias y funciones de Instituto de Gestión
de Servicios de Salud, garantizando la continuidad de la prestación de los servicios. Asimismo, el
numeral 2.2 del artículo 2 de la misma Ley, establece que el Ministerio de Salud emite la Resolución
Ministerial para determinar los órganos a los cuales se trasfieren las competencias, funciones,
presupuesto, recursos, acervo documentario y bienes del Instituto de Gestión de Servicios de Salud.

Mediante Resolución Ministerial N° 169-2017/MINSA, se da por concluido el proceso de transferencia


de competencias, funciones, presupuesto, recursos, acervo documentario y bienes del Instituto de Gestión
de Servicios de Salud al Ministerio de Salud.

Mediante artículo 126 del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado
por el Decreto Supremo N° 008-2017-SA, se estableció que el Instituto Nacional del Niño-San Borja en
un órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, con domicilio legal en la

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Av. Javier Prado Este Nº 3101 y Av. Rosa Toro N° 1399 -Urb. Jacarandá II, Distrito de San Borja. El
terreno se encuentra ubicado en la esquina formada por las Avenidas Javier Prado Este y La Rosa Toro en
el distrito de San Borja, Lima, teniendo los siguientes límites geográficos:

Norte: Línea recta de un tramo de 125.47 ml, colinda con la Av. Julio Bailetti. Sur:
Línea recta de un tramo de 125.66 ml, colinda con la Av. Javier Prado. Este: Línea
recta de un tramo de 130.81 ml, colinda con la calle 27
Oeste: Línea recta de un tramo de 130.63 ml, colinda con la Av. De la Rosa Toro.

Gráfico N°1. Ubicación Geográfica del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja

Fuente: https://www.google.com/maps.

3.2. CARACTERÍSTICAS SOCIALES

3.2.1. Situación de los Servicios Básicos

La población que accede al agua por red pública es el 86,1%, (67,1% agua potable y el

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19,0% agua no potable) y el 13,9% consumen agua no potable proveniente de río, manantial,
lluvia, camión cisterna o pilón de uso público. Es decir, existen en el país 10 millones 277 mil 100
personas que consumen agua no potable, los cuales tienen mayor exposición a contraer
enfermedades.

La cantidad de hogares que acceden al servicio de energía por red pública al año 2016 es del
98.9% en la zona urbana y de 78.9% en la zona rural. Se visualiza que se mantienen o se consiguió
un ligero y mínimo cambio entre los datos recopilados en el año 2015.

Acceso a Internet
El uso de internet en la sociedad se ha vuelto una herramienta de uso diario y, con el tiempo,
indispensable en el que hacer de la población. Esto permite el ingreso a un contexto de
globalización, dando lugar al nacimiento de una nueva era, la Digital. A Nivel nacional se
visualiza un crecimiento progresivo del uso de este medio tanto en hogares como a nivel
empresarial o profesional.

Si bien se evidencia un incremento en el acceso a internet, la población en área de residencia rural


tiene poco acceso al mismo y en el trascurso de la última década el indicador sigue siendo bajo,
esto llega a ser por distintos factores tanto como niveles de pobreza, difícil acceso por la
demográfica propia del lugar, entre otros. Se refleja un contraste abismal de 34.1% en zona urbana
versus un 1.5% del total de población en zona rural.

3.2.2.Perfil de Procedencia de la Población

El Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja nivel III-2 del MINSA, brinda atención a la
demanda las 24 horas (no tiene jurisdicción asignada), y se ubica en el Distrito de San Borja.

El perfil de procedencia de la población atendida del Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja. Proviene en primer lugar de los establecimientos de salud de todo el país, por encontrarse
en el tercer nivel de atención atiende a todos los niños y adolescentes referidos de otras
instituciones de la provincia del País para intervenciones quirúrgicas de alta complejidad.

3.3. CARACTERÍSTICAS DE SALUD

Durante 2020-I el número de defunciones fue de 118, de ello 102 corresponden a muertes con estancia
mayor a 48 horas, siendo la principal causa CIE 10 Quemaduras clasificadas, un total de 10 defunciones;
es decir el 17% de las muertes son por quemaduras; cómo segunda causa

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está los tumores malignos del encéfalo, que en el periodo de enero a junio fallecieron 9 por dicha
causa.
Cuadro N°2. Tasa Neta de Mortalidad del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja
2020

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD AL I SEMESTRE 2020

CIE10 DIAGNOSTICO PRINCIPAL <1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 >=15 Total
años años
T31 Quema.clasific.según la exten.de superficie de cuerpo afecta 0 3 3 3 1 10
C71 Tumor maligno del encéfalo 0 2 5 2 0 9
Q21 Malformaciones congénitas de los tabiques cardiácos 6 1 1 0 0 8
C91 Leucemia linfoide 0 2 1 2 1 6
Q22 Malformaciones congénitas de las válvulas pulmonar y tricúsp 4 1 0 0 0 5
Q20 Malformaciones congénitas de cámaras cardiacas y conexiones 5 0 0 0 0 5
U07 Condiciones de etiología incierta 3 1 0 0 0 4
A41 Otras septicemias 0 2 1 0 1 4
J96 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 0 2 0 2 0 4
Q03 Hidrocéfalo congénito 2 1 0 0 0 3
Fuente: sisgalenplus

Fuente: Unidad de Tecnología de la Información – Estadística. 2020

Gráfico N°2. Distribución porcentual por morbilidad

Fuente: Unidad de Tecnología de la Información – Estadística. 2019

De las 118 defunciones, 28 fueron en el mes de enero, siendo el mes con mayor número de muertes.
Durante el 2020-I la tasa bruta de mortalidad fue de 6.5 y 5.6 de la Tasa Neta de Mortalidad siendo mayor
al estándar propuesto para institutos (3% a 4%).

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4. ANALISIS DE LA OFERTA DE SALUD

4.1. VISIÓN Y MISION

VISION

Convertirnos en el 2021, en uno de los mejores centros de referencia de la región de


América Latina para el tratamiento de patologías quirúrgicas complejas, trasplantes de
órganos, tejidos y células.

MISIÓN

Brindar atención altamente especializada en cirugía neonatal compleja, cardiología y cirugía


cardiovascular, neurocirugía, atención integral al paciente quemado y trasplante de médula
ósea. Simultáneamente se realizará investigación y docencia, proponiendo el marco normativo
de la atención sanitaria compleja a nivel nacional.

4.2. ORGANIZACIÓN

0.1 Dirección General


0.2 Unidad de control
0.2.1. Órgano de Control Institucional
0.3 Unidades de Administración
Interna. Unidades de
Asesoramiento
0.3.1. Unidad de Asesoría Jurídica
0.3.2. Unidad de Planeamiento y Presupuesto
0.3.3. Unidad de Gestión de la Calidad.
Unidades de Apoyo
0.3.4. Unidad de Administración.
0.3.5. Unidad de tecnologías de la Información.
0.4 Unidades de Línea.
0.4.1. Unidad de la Atención Integral Especializada
0.4.2. Unidad de Soporte al Diagnóstico y Tratamiento
0.4.3. Unidad de Desarrollo de Investigación, Tecnologías y Docencia
0.4.4. Unidad de Enfermería
0.4.5. Unidad de Donación y Trasplante

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Gráfico N°3. Estructura Orgánica propuesta del Instituto Nacional de Salud del Niño – San
Borja

ÓRGANO DE
DIRECCIÓN GENERAL
CONTROL
INSTITUCIONAL

UNIDAD DE
UNIDAD DE TECNOLOGÍA UNIDAD DE UNIDAD DE GESTIÓN UNIDAD DE
PLANEAMIENTO Y
DE LA INFORMACIÓN ADMINISTRACIÓN DE LA ASESORÍA
PRESUPUESTO
CALIDAD JURÍDICA

UNIDAD DE DESARROLLO DE UNIDAD DE


UNIDAD DE SOPORTE AL UNIDAD DE ATENCIÓN UNIDAD DE
INVESTIGACIÓN, TECNOLOGÍAS Y DONACIÓN Y
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL ENFERMERÍA
DOCENCIA TRASPLANTE
ESPECIALIZADA

Sub Unidad de Sub Unidad de Sub Unidad de


Sub Unidad de Sub Unidad de Sub Unidad
Atención Integral Sub Unidad de
Sub Unidad de Atención Integral Atención Integral Sub Unidad de Atención Integral Sub Unidad
Sub Unidad de Sub Unidad de Especializada del Atención Integral Atención de
Atención de Especializada del Especializada del Atención Integral Especializada del de
Soporte al Soporte al Paciente de Especializada del Integral Normalización
Servicios al Paciente de Paciente de Especializada al Paciente de Investigación
Diagnóstico Tratamiento Trasplante de Especializada
Paciente Cardiología y Cirugía Paciente de Cirugía Paciente Quemado Especialidades e
Técnica y
Progenitores Neurocirugía Pediátrica y Sub Desarrollo de
Cardiovascular Neonatal y Quirúrgicas Innovación
Hematopoyéticos Especialidades Docencia
Pediátrica Tecnológica
Elaboración: Unidad de Planeamiento y Presupuesto - Organización de UPP 2020.

4.3. RECURSOS HUMANOS

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, cuenta con recursos humanos altamente especializados,
1442 profesionales al mes de junio del 2020, incluyendo los CAS COVID19.
Al 2020-I se tiene 545 profesionales bajo la modalidad de servicios profesionales (terceros). De los
1442 recursos humanos el 88% corresponde a personal de salud.

Cuadro N°3. Recurso Humano Activo del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja –
2020 al 30 de junio

RÉGIMEN / MODALIDAD LABORAL


DL. N° 1057 DL. N°276 TOTAL
Destaque Residente
CAS CAS COVID Nombrado Contratado Vacante Bloqueado

1059 157 202 4 1 0 5 14 1442

Fuente: Unidad de Administración- Equipo de Recursos Humanos

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Cuadro N°4. Recurso Humano Activo por Régimen


RECURSO HUMANO DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO - SAN BORJA
RÉGIMEN / MODALIDAD LABORAL
GRUPO D.L. N° TOTAL
1057 D.L. N° 276
OCUPACIONAL DESTAQUE RESIDENTE
CAS
CAS
COVID
NOMBRADO CONTRATADO VACANTE BLOQUEADO
Médicos 216 37 27 2 0 0 2 13 297
Médico
0 0 1 0 0 0 0 1
Veterinario
Enfermera 335 70 132 1 0 0 1 1 540
Nutricionista 10 1 0 0 0 0 0 11
Biólogo 4 2 0 0 0 0 0 6
Psicólogo 7 0 0 0 0 0 0 7
Odontólogo 3 0 0 0 0 0 0 3
Químico
16 6 0 0 0 0 0 22
Farmacéutico
Tecnólogo
53 2 14 0 0 0 0 0 69
Médico
Trabajadora
10 1 0 0 0 0 0 11
Social
Técnico en
191 46 17 0 1 0 0 0 255
Enfermería
Técnico en
12 2 1 0 0 0 1 0 16
Laboratorio
Técnico en
27 1 0 0 0 0 0 28
Farmacia
Técnico en
Fisioterapia y 0 0 0 0 0 1 0 1
Rehabilitación
Técnico en
7 0 0 0 0 0 0 7
Nutrición
Gestión y
168 0 0 0 0 0 0 168
administrativo
TOTAL 1059 157 202 4 1 0 5 14 1442
Fuente: Unidad de Administración- Equipo de Recursos Humanos

Cuadro N°5. Recursos Humanos Servicios Profesionales (Terceros)


De las 545 personas por servicios de terceros el 64% corresponde a personal
asistencial.

ÓRGANO ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL TOTAL


Dirección General 5 5
Equipo de Comunicación 7 7
Unidad de Desarrollo de Investigación,
Tecnologías y Docencia 11 1 12
Unidad de Enfermería 2 2
Unidad de Donación y Trasplante 1 1
Órgano de Control Institucional 2 2
Unidad de Planeamiento y Presupuesto 5 5
Unidad de Gestión de la Calidad 8 8
Unidad de Asesoría Jurídica 5 5
Unidad de Administración 90 90
Unidad de Tecnología de la Información 13 13

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Unidad de Soporte al Diagnóstico y


Tratamiento 28 104 132
Unidad de Atención Integral Especializada 17 246 263
Total 194 351 545
Fuente: Unidad de Administración- Equipo de Recursos Humanos

4.4. CARTERA DE SERVICIOS

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja es un órgano desconcentrado que depende del
Ministerio de Salud, se encuentra organizado, cuenta con órganos de control, asesoría, apoyo y órganos
con direcciones ejecutivas de atención hospitalizada y servicios con variadas especialidades.

 PRINCIPALES SERVICIOS OFRECIDOS:


La oferta de servicios de salud del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, tiene por finalidad
ampliar la oferta hospitalaria especializada y cuenta con los siguientes:
 Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.
 Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
 Neurocirugía.
 Atención del Neonato Complejo y Cirugía Neonatal.
 Atención del Paciente Quemado.
 Atención de Especialidades Pediátricas.
 Atención en otras Especialidades Quirúrgicas de alta complejidad.
 Atención en Trasplante de Órganos Sólidos.
A los que se suman progresivamente otros servicios altamente especializados, dicha oferta
comprende además los servicios intermedios de Soporte al Diagnóstico y Tratamiento; a estos se
suman las funciones de docencia, investigación y función normativa.
El desarrollo organizativo es a través de una lógica de procesos y prestaciones, brindado en servicios
o ambientes de entrega que son:
 Consulta ambulatoria.
 Hospitalización: Pre Quirúrgica, Centro Quirúrgico, Cuidados Intermedios e Intensivos,
Post Quirúrgicos, así como Medicina Física y Rehabilitación en Quemados.
 Emergencia.
La cartera de servicios presentada por el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja se encuentra
por Procesos, Sub Procesos y Prestaciones de Salud: atención especializada del paciente de
trasplante de progenitores, atención integral especializada al paciente quemado, atención
especializada de paciente de neurocirugía, atención especializada del paciente de cardiología y
cirugía cardiovascular, atención integral de paciente de cirugía neonatal y pediátrica, atención
integral especializada pediátrica y sub especialidades,

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atención integral de paciente de cirugía neonatal y pediátrica, atención integral especializada del
paciente de especialidades quirúrgicas.

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del Niño – San Borja

Cuadro N°6. Cartera De Servicios Del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja –
2020

Proceso Unidad Productora


de de Servicios de Salud Prestaciones de la Cartera de Servicios de Salud
Atención (UPSS) / Actividad
Consulta ambulatoria por médico especialista en hematología clínica
Consulta Ambulatoria por medico especialista de cirugía plástica - quemados
GESTIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA ATENIÓN DE ALTA ESPECIALIZACIÓN

Consulta Ambulatoria por medico especialista en cardiología


Consulta Ambulatoria por médico especialista en cirugía cardiovascular
Consulta Ambulatoria por medico especialista en neurocirugía
Consulta Ambulatoria por medico especialista en cirugía pediátrica y neonatal
Consulta Ambulatoria por médico especialista en cirugía de tórax
Consulta Ambulatoria por medico especialista en gastroenterología
Consulta Ambulatoria por medico especialista en oftalmología
Consulta Ambulatoria por médico especialista en cabeza y cuello
Consulta Ambulatoria por médico especialista en ginecología
Consulta ambulatoria por médico especialista en otorrinolaringología
Consulta Ambulatoria por médico especialista en urología
Consulta Ambulatoria por médico especialista en traumatología
Consulta Ambulatoria por medico especialista de cirugía plástica
Consulta Ambulatoria por médico especialista en anestesiología
Consulta Ambulatoria del medico especialista en pediatría

Consulta Ambulatoria del médico especialista en medicina física y rehabilitación

Consulta Ambulatoria por medico especialista en neurología


Consulta Ambulatoria del medico especialista en infectología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en endocrinología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en neumología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en dermatología


Consulta Externa
Consulta Ambulatoria del medico especialista en nefrología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en psiquiatría

Consulta Ambulatoria por medico especialista en oncología


Consulta Ambulatoria por medico especialista en genética
Consulta Ambulatoria por medico sub-especialista en neonatología
Teleconsulta por médico especialista y sub - especialista (todas las especialidades)
Telejunta médica
Atención ambulatoria por cirujano dentista
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta externa.
Atención ambulatoria por enfermera

Atención ambulatoria por Nutricionista

Atención Ambulatoria de Psicología

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cardiología

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de otorrinolaringología

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía plástica - quemados

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de oftalmología


Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neurología
Atención de procedimientos ambulatorios de la especialidad de anestesiología
Intervenciones educativas y comunicacionales
Quimioterapia Atención de quimioterapia ambulatoria (Parenteral)

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Proceso Unidad Productora


de de Servicios de Salud Prestaciones de la Cartera de Servicios de Salud
Atención (UPSS) / Actividad
Atención en tópico de inyectables y nebulizaciones
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría.
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de cirugía pediátrica
modalidad de reten).
Atención de urgencias y emergencias por médico de especialidades quirúrgicas y
Emergencia pediátrica (modalidad de interconsulta)
Atención en sala de observación de emergencia
Atención en la unidad de shock trauma y reanimación.
Telemergencia por médicos especialistas
Telemergencia por médicos sub especialistas
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cirugía plástica reconstructiva en el
paciente quemado
GESTIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA ATENIÓN DE ALTA ESPECIALIZACIÓN

Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cirugía cardiovascular

Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en neurocirugía

Intervenciones Quirúrgicas por médico especialista en cirugía pediátrica y neonatal


Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cirugía plástica
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en oftalmología
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cabeza y cuello
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en ginecología
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en otorrinolaringología
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en urología
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en traumatología
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cirugía de torax
Centro Quirúrgico Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en odontología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en hematología clínica
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en cirugía plástica del paciente
quemado
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en cardiología intervencionista
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en neumología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos neurocirugía
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en gastroenterología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en neurología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en odontología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en oftalmología
Atención en Sala de recuperación Post-anestésica
Hospitalización de hematología clínica

Hospitalización del hematología del paciente de trasplante de progenitores hematopoyéticos

Hospitalización de cirugía plástica reconstructiva del paciente quemado


Hospitalización de cardiología pediátrica y cirugía cardiovascular
Hospitalización de neurocirugía
Hospitalización de cirugía pediátrica
Hospitalización
Hospitalización de oftalmología
Hospitalización en cabeza y cuello
Hospitalización en ginecología
Hospitalización en otorrinolaringología
Hospitalización en urología
Hospitalización en traumatología
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos del paciente quemado.
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios del paciente quemado.
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos en cirugía cardiovascular
Cuidados Intensivos Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos en cardiología
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos en neurocirugía
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos neonatal
Atención de rehabilitación de Discapacidades leve, moderadas y severas mediante terapia
física
Medicina de Atención de rehabilitación mediante terapia ocupacional
Rehabilitación Atención de rehabilitación mediante terapia de lenguaje
Atención de rehabilitación mediante terapia de aprendizaje
Hemodiálisis
Hemodiálisis
Diálisis Peritoneal en III Nivel

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Unidad Productora de
Proceso de
Servicios de Salud Prestaciones de la Cartera de Servicios de Salud
Atención
(UPSS) / Actividad
Soporte Nutricional con fórmulas lácteas y maternizadas
GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE APOYO PARA LA ATENCIÓN DE

Soporte Nutricional con fórmulas enterales


Nutrición y Dietética
Soporte Nutricional con regímenes dietéticos
Monitoreo, Evaluación Nutricional y Régimen de Alta en hospitalización.
Atención en Farmacia Clínica
Farmacia Atención de Farmacotecnia
Dispensación de Medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios
Radiología Convencional
ALTA ESPECIALIZACIÓN

Radiología Especializada
Radiología Intervencionista
Ecografía General y Ecodoppler
Diagnóstico por Tomografía Computada
Imágenes
Resonancia Magnética
Teleradiología convencional
Telecocardiograma
Teleecografía
Provisión de Unidades de Sangre y Hemocomponentes
Centro de Hemoterapia y
Abastecimiento de Unidades de Sangre y Hemocomponentes
Banco de Sangre
Preparación de Unidades de Sangre y Hemocomponentes
Procedimientos de Patología Clínica del Establecimiento III-2
Patología Clínica
Telepatología clínica
Procedimientos de Anatomía Patológica de Establecimiento de Salud III-2
Anatomía Patológica
Teleanátomo patología
Genética Procedimientos de Genética de Establecimiento de Salud III-2
Central de Esterilización Desinfección de alto nivel en Central de Esterilización
Banco de Tejidos Procesamiento de Tejido
y Celulas Preservación de Tejido
Salud Familiar y
Visita domiciliaria por Asistente Social
Comunitaria

Fuente: Área de Organización de UPP. 2020.

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4.5. CAMAS HOSPITALARIAS

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja cuenta con un total de 312 camas operativas, distribuidas en
hospitalización y la Unidad de Cuidados Intensivos. En la atención en hospitalización, desde el año 2013 al
2020, se evidencia un incremento progresivo de los egresos de acuerdo a la implementación de camas
hospitalarias al 100%, registrándose un acumulado de 22,166 egresos a nivel institucional, con la siguiente
distribución de camas:

Cuadro N°7. Implementación de camas por año

AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO


CAMAS POR UPSS
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 (*)
CAMAS EN
HOSPITALIZACION 23 48 100 170 222 253 253 253

CAMAS EN UCI 9 16 26 53 59 59 59 59
TOTAL 32 64 126 223 281 312 312 312
OPERATIVIDAD 10.26% 20.51% 40.38% 71.47% 90.06% 100.00% 100.00% 100.00%

(*) Hasta el 16 de marzo a causa de la Emergencia Sanitaria a nivel nacional

Redistribución de oferta de camas ante la pandemia COVID-19


Ante la declaratoria de Estado de Emergencia Sanitaria a Nivel Nacional, se inició la atención de
pacientes con SARS COV-2, siendo 71 pacientes atendidos al 30 de junio; para ello se redistribuyó
las camas considerando las medidas de distanciamiento social según el siguiente detalle:

Cuadro N°8.Redistribución de camas

CAMAS POR UPSS AÑO 2020 AÑO 2020 (**)


HOSPITALIZACION CARDIOVASCULAR 35 28
HOSPITALIZACION HEMATOLOGÍA 35 24
HOSPITALIZACION TPH 20 20
HOSPITALIZACION NEUROCIRUGÍA 35 28
HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA PEDIÁTRICA 34 28
HOSPITALIZACIÓN ESPECIALIDADES QUIRURGICAS – COVID 34 27
HOSPITALIZACIÓN ESPECIALIDADES PEDIATRICAS - COVID 35 27
HOSPITALIZACIÓN QUEMADOS 25 24
TOTAL 253 206
OPERATIVIDAD 100% 81%
(**) Redistribución desde la declaratoria de Emergencia Sanitaria

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Cuadro N°9: Diez primeras Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DEHOSPITALIZACION AL I SEMESTRE 2020


CIE Total
DESCRIPCION < 1 AÑO 1 A 4 5A9 10 A 14 >=15
10_3DG general
T AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
C91 Leucemia linfoide 2 43 36 22 12 115
T31 Quema.clasific.según la exten.de superficie de cuerpo afecta 3 66 19 12 3 103
K35 Apendicítis aguda 0 6 35 27 4 72
Q21 Malformaciones congénitas de los tabiques cardiácos 21 26 8 3 1 59
Q37 Fisura del paladar con labio leporino 19 19 1 1 1 41
J96 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 22 8 3 2 1 36
J18 Neumonía, organismo no especificado 11 14 4 5 1 35
N39 Otros Trastornos del Aparato Urinario 14 15 4 2 0 35
Q22 Malformaciones congénitas de las válvulas pulmonar y tricúsp 12 9 5 3 3 32
Q25 Malformaciones congénitas de las grandes arterias 10 13 4 2 3 32

Fuente: SisGalenPlus
Fuente: Unidad de Tecnología de la Información – Estadística

Dentro de las principales causas de hospitalización en el Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja es leucemia linfoide, que durante el I semestre alcanzo 115 egresos de la Sub Unidad de
Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos; seguido de Quemadura clasificada que presento 103
egresos.

Indicadores de Hospitalización

Ocupación - Cama:

Mide en términos porcentuales el grado de ocupación de cama hospitalaria. En el año 2020 a nivel
institucional se ha registrado un 82.26% de grado ocupación de cama debido a la disminución de
pacientes en cumplimiento de la emergencia sanitaria D.S. N°008- 2020-SA.

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Gráfico N°4. Ocupación día cama

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística

4.6. SERVICIOS ENTREGADOS E INDICADORES DE EVALUACIÓN AL 2020

CONSULTA EXTERNA

La atención en consultorios externos hace referencia a la suma de consultas médicas realizadas en el


Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja en sus 30 especialidades, considerando las
atenciones hasta el mes de marzo y se restringen las atenciones en cumplimiento a la Emergencia
Sanitaria D.S. N°008-2020-SA.

En el 2020-I se realizaron 42,395 atenciones médicas muy por debajo de las 93 626 atenciones
realizadas en el2019-I. Ello debido a las restricciones en la atención de consulta externa por el
estado de Emergencia.

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Gráfico N°5. Atención en consulta externa (2013-2020)

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

Gráfico N°6. Comparativo en Consulta Externa al 2013-I– 2020

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

Del total de las atenciones el 81% son de pacientes del Seguro Integral de Salud (SIS) y el 19% son para
pacientes particulares.

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HOSPITALIZACION

En la atención en hospitalización, desde el año 2013 al 2020, se evidencia un incremento progresivo


de los egresos de acuerdo a la implementación de camas hospitalarias al 100%, registrándose un
acumulado de 22,166 egresos a nivel institucional. Con la siguiente distribución de camas:

Cuadro N°10. Implementación de camas por año

AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO


CAMAS POR UPSS
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 (*)
CAMAS EN
HOSPITALIZACION 23 48 100 170 222 253 253 253

CAMAS EN UCI 9 16 26 53 59 59 59 59
TOTAL 32 64 126 223 281 312 312 312
OPERATIVIDAD 10.26% 20.51% 40.38% 71.47% 90.06% 100.00% 100.00% 100.00%
(*) Hasta el 16 de marzo a causa de la Emergencia Sanitaria a nivel nacional

Ante la declaratoria de Estado de Emergencia Sanitaria a Nivel Nacional, se inició la atención de


pacientes con SARS COV-2, siendo 71 pacientes atendidos al 30 de junio; para ello se redistribuyó las
camas considerando las medidas de distanciamiento social según el siguiente detalle:

En el 2020-I, se alcanzó 1,689 egresos, lo que representa 1 005 egresos menos que el año 2018 (2
694), principalmente por el estado de emergencia COVID -19.

Gráfico N°7. Número de egresos por hospitalización (2013-2020)

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

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Gráfico N°8. Comparativo en hospitalización al 2013-I – 2020

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

El mayor número de egresos se registraron en la sub unidad de Especialidades Quirúrgicas (385


egresos), seguida de la sub unidad de Cardiología y Cardiovascular (280 egresos).

CUIDADOS INTENSIVOS

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, brinda
atención especializada a los pacientes pediátricos en condición crítica, en los siguientes ejes de
atención (Cirugía Cardiovascular, Cardiología, Neurocirugía, Cirugía Neonatal y Pediátrica, Unidad
de Quemados y en la Unidad de Cuidados Intermedios.

Durante 2020-I se ha tenido un total de 715 egresos en la Unidad de Cuidados Intensivos, lo que
representa una ligera disminución en relación al mismo periodo del 2019 (835 egresos).

Gráfico N°9. Egresos de UCI por año

Fuente: Estadística- Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja

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EMERGENCIA

El servicio de emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja brinda atención a los
pacientes referidos a nivel nacional, donde se evidencia el incremento gradual de sus atenciones.

En el I semestre se ha realizado 7 261 atenciones, siendo menor al año 2019, que fue de 11 118
atenciones. Debido a la mayor difusión y entendimiento de la cartera de servicio del Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja y también por el estado de emergencia COVID-19.

Gráfico N°10. Atenciones de Emergencia por año

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto Fuente:


Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística

INTERVENCIONES QUIRURGICAS

El número de intervenciones quirúrgicas al primer semestre fue de 2 857 cirugías (2 099 cirugías
electivas y 758 cirugías por emergencia). El número de Intervenciones es menor en relación al
mismo periodo del año 2019 (3 292). Considerando que de enero a junio se ha suspendido 232
intervenciones quirúrgicas.

De las 2 857 cirugías, el 93.4% son pacientes del Seguro Integral de Salud.

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Gráfico N°11. Número de intervenciones quirúrgicas (2013 – 2020-I)

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupueste


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística

Cuadro N°11. Intervenciones Realizadas

Intervenciones Quirúrgicas 2018 2019 2020-I %


Número de intervenciones quirúrgicas electivas 5168 5483 2099 73%
Número de intervenciones quirúrgicas de emergencia 1084 971 758 27%
TOTAL 6252 6454 2857 100%

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística

Cuadro N°12.Cantidad de intervenciones realizadas por especialidad durante el año 2018


– 2020-I

Unidad/ Sub Unidad Especialidad 2018 2019 2020 -I

Cirugía Neonatal y
Cirugía pediátrica 1082 886 530
Pediátrica
Quemados Quemados 949 867 331
Neurocirugía Neurocirugía 901 845 298
Cardiología 2
Cardiología y Cirugía
Cardiovascular Cardiovascular 439 424 101

Traumatología 455 622 177


Cirugía plástica 526 613 180
Cabeza y cuello 510 558 156
Odontología 282 413 119
Especialidades Urología 366 377 100
Quirúrgicas Otorrinolaringología 386 349 110
Oftalmología 161 244 81
Cirugía de Tórax 147 208 54
Ginecología 37 35 15
Especialidades Gastroenterología - - 34

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Pediátricas Nefrología - - 2
Neurología - - 3
Neumología - - 41
Trasplante de
Progenitores Hematología - - 517
Hematopoyéticos
Centro Quirúrgico,
Anestesiología - - 1
Anestesia
Donación y Trasplante Trasplante 11 13 4
Enfermería Emergencia - - 1
TOTAL 6252 6454 2857

Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

El mayor número de intervenciones quirúrgicas se realizaron en la Sub Unidad de Especialidades


Quirúrgicas (992 intervenciones), seguida de Cirugía Neonatal y Pediátrica (530 intervenciones).

TRASPLANTE

Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

Gráfico N°12. Número de Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos 2014 - 2019

Fuente: Sub Unidad de Atención Integral Especializada del Paciente de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.
Elaboración: Unidad de Planeamiento y Presupuesto - Equipo de Planeamiento

Desde el 2014 hasta Junio del 2019 se realizaron un total de 78 trasplantes, 52 trasplantes alogenico
emparentado hermano compatible, 26 trasplante alogenico emparentado haploidentico a esto se agrega los 12
casos de trasplante alogenico realizado en Miami.

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Trasplante de Órganos Solidos

Cuadro N°13.Número de Trasplantes de Órganos Sólidos 2016 - 2019

TRASPLANTE DE ORGANOS 2016 2017 2018 2019 TOTAL

Trasplante de Organo -
0 1 7 4 12
Renal
Trasplante de Organo -
0 0 0 2 2
Higado
Pacientes Trasplantados en
1 2 3 1 7
Argentina
TOTAL 1 3 10 7 21
Fuente: Unidad de Trasplante de Órganos Solidos
Elaboración: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

La Unidad de Trasplante de Órganos Sólidos desde 2016 hasta la actualidad realizaron 21 trasplantes, 12
trasplante renal (09 con donante cadavérico, 03 con donante vivo), 02 trasplante de hígado (02con donante
vivo) y 07 trasplantes realizados en Argentina.

SUB UNIDAD DE SOPORTE AL DIAGNOSTICO

Esta actividad es realizada por el Servicio de Anatomía Patológica, Patología Clínica y Genética.

Anatomía Patológica:

El Servicio de Anatomía Patológica tiene como objetivo brindar una atención altamente especializada al
servicio de los Usuarios Internos y Externos, realizando diagnósticos Anatomo Patológicos completos,
oportunos y confiables, valiéndose de técnicas morfológicas, histoquímicas, inmunohistoquímicas, de
inmunofluorescencia y de microscopia electrónica de transmisión, interactuando con los usuarios y
realizando actividades de docencia e investigación.

El servicio está organizado en cinco áreas que son: Patología Quirúrgica, Citología, Citopatología,
Microscopia electrónica, Área de necropsias clínicas.

En el siguiente gráfico se puede realizar un comparativo de las atenciones brindadas a los usuarios en el
periodo de enero a junio, de los años 2016 al 2020, en el cual observamos un incremento de la demanda
con el transcurrir de los años, a excepción del presente año, que

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por el estado de emergencia, ha disminuido la demanda, tal como se aprecia en el siguiente cuadro en el
% de ejecución interanual.

Cuadro N°14. Atenciones del 2016 al 2020-I

Fuente: Anatomía Patológica

Patología Clínica:

El servicio de Patología Clínica cuenta con una adecuada capacidad resolutiva a través del uso de
tecnologías de última generación, contando con personal altamente comprometido y competente para
brindar una atención oportuna con calidad además de optimizar el desarrollo de líneas de investigación
y docencia.

La producción durante el 2020-I es de 247 357 exámenes, en el que se considera la producción de


Asociación Público Privada (APP) 233 316, pruebas institucionales 12 087, pruebas tercerizadas1951:

Pruebas Licitadas contrato APP

El servicio de Patología Clínica como parte de su atención incluye las actividades realizadas a través del
contrato de Asociación Público Privada (APP), que atiende el requerimiento proveniente de los ejes; en
el periodo de enero a junio el 60% de los requerimientos corresponden al Eje de TPH- Hematología,
Especialidades Quirúrgicas y Cardiología.

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Gráfico N°13. Producción de APP 2020-I

Fuente: Servicio de patología

Pruebas Tercerizadas.

Son los exámenes atendidos mediante servicio tercerizado (ROE, SYNLAB, UNILABS, INEN, INS)
centralizados a través del Servicio de Patología Clínica y su área de referencias con la finalidad de
atender de manera integral los requerimientos de todas las áreas usuarias de la institución, se incluyen
pruebas especiales de las especialidades de Endocrinología, Hematología (Hemostasia y Coagulación),
Nefrología y Gastroenterología.

En el cuadro se detalla la cantidad de pruebas solicitadas según Eje. El 58% de los requerimientos
realizados para pruebas tercerizadas durante el periodo enero a junio del 2020, provienen del eje de
Especialidades Pediátricas (Consultorio y Hospitalización).

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Gráfico N°14. Pruebas tercerizadas 2020-I

Fuente: Servicio de patología

Pruebas Institucionales.

Realizadas en su totalidad en el servicio de Patología Clínica especializada del Instituto Nacional de


Salud del Niño San Borja, el cual nos permite brindar soporte a los procesos de trasplante de
progenitores hematopoyéticos y de órganos de sólidos no solo de nuestra Institución sino de otras. Las
atenciones especializadas incluyen Hematología especializada, Inmunología especializada, Biología
Molecular e Histocompatibilidad. A estas pruebas institucionales hay que sumarle que debido a la
pandemia también se han incorporado a la cartera de servicios la realización de pruebas rápidas para
diagnóstico de COVID – 19 para pacientes, familiares y trabajadores de la Institución. Asimismo; el
Servicio de Patología Clínica se encarga de la toma de muestra y sociabilización de reporte a las áreas
correspondientes de las pruebas moleculares para SARS – COV-2, de las cuales el Instituto Nacional de
Salud (INS) realiza su procesamiento.

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Gráfico N°15. Producción Institucional 2020-I

Fuente: Servicio de patología

Genética:

El servicio de Genética brinda diagnóstico y tratamiento oportuno para los pacientes pediátricos con
patología genética, ejercen labor docente formando recursos humanos capacitados que contribuyan a la
atención especializada e integral del paciente con padecimientos genéticos, así como, desarrollar líneas
de investigación que permitan aportar nuevos conocimientos de las alteraciones del genoma humano en
la población con padecimientos genéticos.

Las actividades del servicio de genética, se desarrolla en las áreas:

Genética Clínica.
En el I semestre ha realizado 872 atenciones que comprenden, pacientes atendidos en consultorio
externo y pacientes evaluados en interconsultas en pisos de hospitalización, y Asesoramiento genético
especializado al paciente y a sus familiares directos.

Así mismo en respuesta al estado de emergencia se realizaron 20 Interconsultas vía teléfono y 131
telemonitoreo.

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Laboratorio de Citogenética.

Durante 2020-I se ha realizado 373 exámenes citogenéticos que comprenden: Cariotipo en Sangre
Periférica, Cariotipo de Médula ósea, Fragilidad Cromosómica en Sangre Periférica, Implementación de
Análisis de Glicosaminoglicanos, Implementación de Análisis de Fragilidad de Fibroblastos.

Laboratorio de Genética Molecular,

En el periodo de enero a junio del 2020 se ha realizado 612 exámenes de Genética Molecular, que
comprenden:

 Extracciones de ARN para establecer la calidad de la muestra y proceder con los exámenes de
diagnóstico dirigido a los pacientes de la SUAEPTPH.
 Extracciones de ADN para establecer la calidad de la muestra y preparación para los exámenes
de Secuenciamiento de Nueva Generación para atender la demanda de los ejes de TPH y
Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
 Paneles de diagnóstico molecular de Leucemia Linfática Aguda en tiempo final (Cualitativo).
 Paneles de diagnóstico molecular de Leucemia Mieloide Aguda en tiempo final (Cualitativo)
Paneles de diagnóstico molecular de Leucemia Linfática Aguda en tiempo Real (Cuantitativo).
 Paneles de diagnóstico molecular de Leucemia Mieloide Aguda en tiempo Real
(Cuantitativo).
 Panel molecular por Secuenciamiento de Siguiente generación para el diagnóstico genético
de Síndromes de Fallo medular.
 Panel molecular por Secuenciamiento de Siguiente generación para el diagnóstico genético
de Cardiopatías congénitas.

Diagnóstico por Imágenes

El Servicio de Diagnóstico por Imágenes es responsable de brindar el soporte técnico especializado para
el diagnóstico médico en el campo de la radiología dirigido a los servicios de atención ambulatoria,
hospitalización y emergencias de la Unidad de Atención Integral Especializada.

El servicio de imágenes al 2020-I realizó 18 839 exámenes (Ecografía 3 593, Rayos X 12 191,
Resonancia Magnética 951, Tomografía Espiral Multicorte 2 104).

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Plan de Equipamiento 2021-2023 del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja
Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

Gráfico N°16. Exámenes por imágenes realizadas (2013 – 2020-I)

Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

INVESTIGACION, DOCENCIA Y TELESALUD

El equipamiento nuevo solicitado por el área de Investigación corresponde a Activos


Estratégicos, los cuales son necesarios para la ejecución de Proyectos de Investigación a favor de
la Institución, muchos de ellos ganadores de concursos del Fondo Nacional para el Desarrollo
Científico y Tecnológico –FONDECYT, y de los concursos que se desarrollan en Proyectos de
Investigación en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

En virtud de ello, el equipamiento nuevo del Formato N° 03 “Equipamiento que no cuenta el


Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja”, para el área de Investigación, debe ser
considerado viable para su aprobación en el Plan de Equipamiento 2021, considerando que dicha
adquisición no corresponde a ningún fraccionamiento de un Proyecto dado que la Inversión
constituye la solución oportuna frente al riesgo de no concretar un determinado Proyecto de
Investigación, por consiguiente representan finalidades distintas y no se estaría incurriendo en
duplicidad de Inversiones.

Investigación

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja desarrolla investigación científica en salud y
transfiere la información científica tecnológica, producto de los proyectos de investigación
realizados en el Instituto. Dentro de las actividades destacadas en el I semestre tenemos:

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Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

 En el 2020-I se registraron 30 ideas de investigación, 10 ideas se transformaron en proyectos y se


presentaron 27 proyectos. Once (11) proyectos fueron aprobados por la SUIIT, 11 proyectos por
el Comité Institucional de Ética en Investigación y 07 proyectos fueron autorizados por
Dirección General. Se detectaron 22 publicaciones con filiación del Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja y se presentaron 04 informes de avance.

 Durante el I semestre han ingresado a la Sub Unidad de Investigación e Innovación Tecnológica


05 ideas de investigación y 07 proyectos de investigación relacionados al COVID19.
Aprobándose 1 proyecto por el Comité de Ética.

 Elaboración de las Bases del Fondo Concursable 2020 la cual fue aprobada por el Comité de
Investigación otorgándosele un monto de S/. 700,000. 00 separándose esta vez los montos entre
investigadores con experiencia y sin experiencia.

 Se viene desarrollando el Curso Taller Online de Formulación de proyectos de investigación en


Salud, logrando una gran acogida entre el personal de instituto.

Docencia

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja realiza actividades de docencia para profesionales de
la salud en las diferentes especialidades médicas a nivel inter e intrainstitucional. Además, fomenta el
desarrollo académico entre el instituto y las universidades mediante la suscripción de convenios docente
asistenciales para lograr la formación de profesionales de las ciencias de la salud. En el 2020-I
desarrollo actividades destacadas cómo: Capacitación a profesionales de la salud (internos y externos),
Servicio de Biblioteca.

Telesalud

El área de Telesalud del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, inició sus actividades de
implementación con la conformación del Comité de Telesalud buscando acortar las brechas existentes
para el acceso a servicios de salud especializados mediante el uso de tecnologías que permiten la
interacción entre centros hospitalarios de mayor especialización con otros de menor especialización.
Actualmente se brinda atención a las 25 regiones de nuestro país con el desarrollo en tres actividades
troncales: Telemedicina, Telecapacitación y Telegestión.

 Durante el 2020-I, Telesalud realizó 427 Teleinterconsulta/Teleinterjuntas y 25


Telecapacitaciones como centro consultor.

 Se realizaron 08 Telegestiones, Así mismo en el mes de marzo, se incorporó la herramienta de


Telemonitoreo logrando un total de 1,147 atenciones virtuales.

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Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

Cuadro N°15. Comparativo 2015-2020 a junio del 2020

AÑO 2015 2016 2017 2018 2019 2020* Total


N° Pacientes Atendidos 8 148 384 485 665 319 2,009
N° Teleconsultas 8 196 523 651 862 427 2,667
N° Referencias Solicitadas 8 130 314 450 615 282 1,799
N° Pacientes Referidos 7 62 91 103 267 105 635
N° Referencias en manejo conjunto 1 68 223 347 348 177 1,164
N° Asistencias técnicas 0 18 70 35 50 37 210
Fuente: Unidad de Desarrollo de Investigación, Tecnologías y Docencia - Telesalud

5. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL EQUIPAMIENTO DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS


DE SERVICIOS DE SALUD

La Institución cuenta con equipamiento adquirido por el MINISTERIO DE SALUD, según lo determinado
en la relación de equipamiento del Proyecto de Inversión Pública (PIP): “NUEVO INSTITUTO NACIONAL
DE SALUD DEL NIÑO DE SAN BORJA, TERCER NIVEL DE ATENCION, 8VO NIVEL DE
COMPLEJIDAD, CATEGORIA III–2, LIMA – PERU”, SNIP 66253.

Los cuales en su mayoría han sido adquiridos con especificaciones técnicas realizadas en el año 2008, por lo
cual a la fecha existe equipamiento que actualmente no cuenta con vigencia tecnológica.
Adicionalmente, aproximadamente el 80% del equipamiento que cuenta la Institución fue adquirido en los
años 2010 y 2011, por lo cual, a la fecha, este equipamiento está próximo a cumplir con su tiempo de vida
útil estimada por el fabricante.

Sin perjuicio de lo anteriormente mencionado, se menciona que el Proyecto de Inversión Pública (PIP):
“NUEVO INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO DE SAN BORJA, TERCER NIVEL DE
ATENCION, 8VO NIVEL DE COMPLEJIDAD, CATEGORIA III–2, LIMA – PERU”, SNIP 66253,
estaba diseñado para que la Institución funcione como una sede del Instituto Nacional de Salud del Niño
ubicado en Breña, pero en el año 2013 se realizó la creación de esta unidad ejecutora, dando como resultado
que actualmente el Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja, no cuente con equipamiento que por
proyecto se desplazaría del Instituto Nacional de Salud del Niño al edificio del Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja.

Por tal motivo, la necesidad de las productoras de servicio de salud de la institución es la adquisición de
equipamiento nuevo para mejorar la capacidad resolutiva de ellos mismo, así como la reposición de
equipamiento.

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Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

6. PRIORIZACIÓN DEL EQUIPAMIENTO DE ACUERDO CON LOS


PROGRAMAS PRESUPUESTALES

De acuerdo con los “Lineamientos para la elaboración del Plan de Equipamiento de Establecimientos de
Salud, en áreas relacionadas a los Programas Presupuestales” aprobada mediante Resolución Ministerial N°
148-2013-MINSA, el Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja ha elaborado el Plan de Equipamiento
2021 cumpliendo con los criterios técnicos indispensables para ello, considerando como prioritario el
equipamiento, mobiliario e instrumental de los siguientes programas presupuestales:

 Programa Presupuestal 0001: Programa Articulado Nutricional.


 Programa Presupuestal 0002: Salud Materno Neonatal.
 Programa Presupuestal 0016: TBC/VIH-SIDA.
 Programa Presupuestal 0017: Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis.
 Programa Presupuestal 0018: Enfermedades no Transmisibles.
 Programa Presupuestal 0024: Prevención y Control del Cáncer.
 Programa Presupuestal 0068: Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por
Desastres.
 Programa Presupuestal 0104: Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas.
 Programa Presupuestal 0129: Prevención y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en
Personas con Discapacidad.
 Programa Presupuestal 0131: Control y Prevención en Salud Mental.
 Programa Presupuestal 9001: Acciones Centrales.
 Programa Presupuestal 9002: Asignaciones de Presupuestarias que No resultan en
Productos.

7. IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPAMIENTO

El Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja ha cumplido en adjuntar el listado de equipamientos con
los que debe contar, esto fue elaborado de acuerdo con la demanda de sus necesidades prioritarias en atención
a los programas presupuestales, esta precisión ha permitido identificar los equipamientos con los que no
cuenta el establecimiento de salud.

En el siguiente cuadro se muestra el requerimiento físico de Equipos, Instrumentales, Mobiliarios y


Vehículos en cifras absolutas y su estructura porcentual para un total de 85 bienes para reposición.

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Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

EQUIPAMIENTO REPOSICION

Cuadro N°16. Requerimiento de Reposición de Equipos, Instrumentales, Mobiliarios y


Vehículos, en cifras absolutas y relativas

Equipos
Requerimiento Mobiliario Instrumental Vehículo Total
Biomédicos
Cifras absolutas 85 0 0 0 85
Cifras porcentuales 100.00% 0 0 0 100%

Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

Cuadro N°17.Necesidades de Equipamiento por Programas Presupuestales

Equipos Equipos
Requerimiento Mobiliario Instrumental Total
Biomédicos Informáticos
0001. ARTICULADO
18 0 0 0 18
NUTRICIONAL

0002. SALUD
28 0 0 0 28
MATERNO PERINATAL

0016 TBC-VIH/SIDA 1 0 0 0 1
0018 ENFERMEDADES
1 0 0 0 1
NO TRASMISIBLES
0024. PREVENCION Y
CONTROL DEL 4 0 0 0 4
CANCER
0068. REDUCCION DE
LA VULNERABILIDAD
Y ATENCION DE 0 0 0 0 0
EMERGENCIAS POR
DESASTRES
0104: REDUCCIÓN DE
LA MORTALIDAD POR
33 0 0 0 33
EMERGENCIAS Y
URGENCIAS MÉDICAS
0131. CONTROL Y
PREVENCION EN 0 0 0 0 0
SALUD MENTAL
9001. ACCIONES
0 0 0 0 0
CENTRALES

9002. PRESUPUESTO
QUE NO TERMINA EN 0 0 0 0 0
PRODUCTO

TOTAL 85 0 0 0 85
Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

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8. METAS FÍSICAS Y FINANCIERAS DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO

De acuerdo a los Listado de Priorización de Equipamiento de Reposición se requiere reponer para el año
2021 un total de 85 activos que representa el monto estimado de S/ 18,094,485.00.

Cuadro N°18. Metas Físicas y Financieras por Programa Presupuestal y Tipo de Equipos
por reposición 2021

COSTO
EQUIPOS BIOMÉDICOS VEHICULOS INSTRUMENTAL
ESTIMADO
Total
COSTO COSTO
Requerimiento CANT COSTO ESTIMADO CANT CANT (S/.)
ESTIMADO ESTIMADO
0001.
ARTICULADO 18 4,500,000.00 0 0 0 0 18 4,500,000.00
NUTRICIONAL
0002. SALUD
MATERNO 28 4,829,400.00 0 0 0 0 28 4,829,400.00
PERINATAL
0016 TBC-
VIH/SIDA
1 531,000.00 0 0 0 0 1 531,000.00
0018
ENFERMEDADES
NO
1 19,800.00 0 0 0 0 1 19,800.00
TRANSMISIBLES
0024.
PREVENCION Y
CONTROL DEL
4 2,191,016.00 0 0 0 0 4 2,191,016.00
CANCER
0068 REDUCCION
DE
VULNERABILIDA
D Y ATENCION
0 0 0 0 0 0 0 0
DE EMERGENCIAS
POR DESASTRES
0104: REDUCCIÓN
DE LA
MORTALIDAD
POR 33 6,023,269.00 0 0 0 0 33 6,023,269.00
EMERGENCIAS Y
URGENCIAS
MÉDICAS
0131 CONTROL Y
PREVENCION EN 0 0 0 0 0 0 0 0
SALUD MENTAL
9001 ACCIONES
CENTRALES
0 0 0 0 0 0 0 0

9002:
PRESUPUESTO
QUE NO 0 0 0 0 0 0 0 0
TERMINA EN
PRODUCTO
TOTAL 85 18,094,485.00 0 0 0 0 85 18,094,485.00

Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja

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9. PROGRAMACION DEL GASTO POR PLIEGO, UNIDAD EJECUTORA, PROGRAMA


PRESUPUESTAL CALENDARIZADO

Se ha elaborado una programación respetando el orden de prioridad de la demanda de


necesidades de equipamiento, la cual debe cumplirse en un periodo de un año (01) año, tomándose en cuenta
el grado de prioridad anual señalado según su Programa Presupuestal y Equipamiento, tal como se puede
apreciar los datos ordenados en el cuadro N°09, se tiene en cuenta que todos los activos por reposición son
de prioridad uno para el año 2021.

Asimismo, es importante indicar que, de acuerdo con la asignación de recursos financieros, de ser necesario,
se optará por requerir una repriorización de su equipamiento y demanda de necesidades más urgentes a
cumplirse según su Programa Presupuestal.

Cuadro N°19. Necesidades de Equipamiento por Reposición y Costo Anual 2021

COSTO ESTIMADO
PROGRAMA PRESUPUESTAL Total
(S/)
0001. ARTICULADO NUTRICIONAL 18 4,500,000.00
0002. SALUD MATERNO PERINATAL 28 4,829,400.00

0016. TBC-VIH/SIDA 1 531,000.00

0018. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 1 19,800.00


0024. PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
4 2,191,016.00
0068. REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y
ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES 0 0

0104: REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD POR


EMERGENCIAS Y URGENCIAS MÉDICAS
33 6,023,269.00
0131 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD
MENTAL
0 0
9001. ACCIONES CENTRALES 0 0
9002: PRESUPUESTO QUE NO TERMINA EN
PRODUCTO
0 0
TOTAL 85 18,094,485.00
Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja

Cuadro N°20. Necesidades de Equipamiento por Reposición y Costo Anual por Tipo de
Equipamiento

COSTO
EQUIPAMIENTO CANT
ESTIMADO (S/)
EQUIPOS
85 18,094,485.00
BIOMÉDICOS
VEHICULOS 0 0
INSTRUMENTAL 0 0
TOTAL 85 18,094,485.00
Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

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10. SOSTENIBILIDAD DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO

La sostenibilidad del Plan de Equipamiento se sustenta en el adecuado mantenimiento que deben tener los
equipos repuestos. Por ello, es necesario determinar cuál es el costo de mantenimiento, el cual debe estar.
Para la sostenibilidad de la reposición de equipos del Instituto Nacional de Salud del Niño se ha considerado
un 4% del costo del equipamiento para el mantenimiento preventivo anual, lo que representa un monto de S/.
723,779.40

11. ANEXOS

ANEXO 01: FORMATO N°08: MATRIZ DE CONSOLIDACION DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO


POR REPOSICIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

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