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Región Amazonas

Instituto Nacional de Salud


del Niño – San Borja

PLAN DE Ministerio de Salud

Dirección General de
EQUIPAMIENTO DE Operaciones en Salud –
DGOS
ESTABLECIMIENTO DE Dirección de Equipamiento
y Mantenimiento - DIEM
SALUD 2021-2023
Instituto Nacional de
UNIDAD EJECUTORA Salud del Niño - San
Borja
139-1512. INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD DEL
NIÑO - SAN BORJA

Firmado digitalmente por ALVAREZ


Firmado digitalmente por BAZAN
MURILLO Carlos Melchor FAU
LOPEZ Ricardo Maximo FAU
20552196725 soft
20552196725 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud - PEES
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 11.01.2022 09:49:34 -05:00
Fecha: 17.01.2022 16:44:15 -05:00

Firmado digitalmente por RAMIREZ


CAMPOS Patricia Noemi FAU Firmado digitalmente por GOMEZ Firmado digitalmente por CHAUCA
20552196725 soft AVILA Dany Keli FAU 20552196725 DELGADO Jose Luis FAU
Motivo: Doy V° B° soft 20552196725 soft 21
Fecha: 07.01.2022 14:55:06 -05:00 Motivo: Soy el autor del documento Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 07.01.2022 15:15:29 -05:00 Fecha: 07.01.2022 16:16:53 -05:00
Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

INSTITUTO NACIONAL DEL NIÑO DE


MINISTERIO DE SALUD
SAN BORJA

MINISTRO DE SALUD DIRECTORA GENERAL INSTITUTO


NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN
Dr. Hernando Cevallos Flores. BORJA
Dra. Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles

DIRECTOR ADJUNTO INSTITUTO


NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN
BORJA
Dr. Carlos Melchor Álvarez Murillo

EQUIPO TÉCNICO

C.P.C. RICARDO MAXIMO BAZAN


LOPEZ
Director Ejecutivo de la Unidad de
Administración - UAD

COORDINADOR DE ASISTENCIA TÉCNICA ECON. JOSE LUIS CHAUCA DELGADO


PARA LA ACTUALIZACION DEL PEES Director Ejecutivo de la Unidad de
UPP - DIEM Planeamiento Y Presupuesto - UPP

LIC. DANY GOMEZ AVILA


Jefe de Servicios Generales - UAD

LIC. CARLOS AGUILAR ESTRADA


Jefe de Logística - UAD

C.P.C. MARIA DEL CARMEN GABULLE


HUAMAN
Jefe de Patrimonio - UAD

LIC. EDITH C. QUISPE ARTEAGA


Especialista en Planeamiento - UPP

ECON. ANA V. GONZALES CUBILLAS


Especialista en Proyectos - UPP

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Plan de Equipamiento 2021-2023 del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja
Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

INDICE
Pág.

INTRODUCCIÓN 03

1. OBJETIVO 04

2. BASE LEGAL 04

3. CARACTERISTICAS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL 06


NIÑO SAN BORJA.

4. ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SALUD 10

5. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL EQUIPAMIENTO DE LAS 35


UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD

6. PRIORIZACIÓN DEL EQUIPAMIENTO DE ACUERDO A LOS 36


PROGRAMAS PRESUPUESTALES

7. IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPAMIENTO 36

8. METAS FÍSICAS Y FINANCIERAS DEL PLAN 38

9. PROGRAMACION DEL GASTO POR PLIEGO, UNIDAD 39


EJECUTORA, PROGRAMA PRESUPUESTAL CALENDARIZADO
EN TRES AÑOS
10. SOSTENIBILIDAD DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO 40

11. ANEXOS 40
ANEXO 01: FORMATO N°08: MATRIZ DE CONSOLIDACION DEL
PLAN DE EQUIPAMIENTO POR REPOSICIÓN DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

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INTRODUCCIÓN

El presente Plan de Equipamiento del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja es un
documento técnico que tiene por finalidad mejorar y fortalecer la calidad de atención de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud, mediante la incorporación y/o reposición del
equipamiento, mobiliario e instrumental obsoleto existente, enmarcados en los programas
presupuestales: Programa Presupuestal 0001: Programa Articulado Nutricional, Programa
Presupuestal 0002: Salud Materno Neonatal, Programa Presupuestal 0016: TBC/VIH-SIDA,
Programa Presupuestal 0017: Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Programa Presupuestal
0018: Enfermedades no Transmisibles, Programa Presupuestal 0024: Prevención y Control del
Cáncer, Programa Presupuestal 0068: Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de
Emergencias por Desastres, Programa Presupuestal 0104: Reducción de la Mortalidad por
Emergencias y Urgencias Médicas, Programa Presupuestal 0129: Prevención y Manejo de
Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad, Programa Presupuestal
0131: Control y Prevención en Salud Mental, Programa Presupuestal 9001: Acciones Centrales y
Programa Presupuestal 9002: Asignación de Presupuesto que No Resultan en Producto.

Este documento técnico tiene como objetivo priorizar el equipamiento del Establecimiento de
Salud Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja Tercer Nivel de Atención, 8vo Nivel de
Complejidad, Categoría III-2.

El Plan de Equipamiento de Establecimiento de Salud ha sido elaborado en cumplimiento de la


Resolución Ministerial N° 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Lineamientos
para la Elaboración del Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud en áreas
relacionadas a Programas Presupuestales".

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PLAN DE EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD


INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO – SAN BORJA

1. OBJETIVO

Priorizar el equipamiento para el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, en los programas
presupuestales: Prevención y Control del Cáncer, Salud Materno Neonatal, Prevención y Control
de la Tuberculosis y el VIH-SIDA, Articulado Nutricional, Enfermedades No Transmisibles,
Metaxenicas y Zoonosis, Control y Prevención en Salud Mental, Prevención Y Manejo De
Condiciones Secundarias De Salud En Personas Con Discapacidad, Reducción De La Mortalidad
Por Emergencias Y Urgencias Médicas, Reducción De La Vulnerabilidad y atención de
Emergencias por Desastres, para fortalecer la atención a los pacientes pediátricos referido a nivel
nacional.

2. BASE LEGAL

 Ley N° 26842, Ley general de salud y modificatorias.


 Ley N° 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.
 Ley Nº 27345, Ley de promoción del uso eficiente de la energía.
 Ley N° 29151, Ley general del sistema nacional de bienes estatales.
 Ley N° 29158, Ley orgánica del poder ejecutivo.
 Ley N° 29344, Ley marco de aseguramiento universal en salud.
 Ley N° 29459, Ley de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.
 Ley N° 29662, Ley que prohíbe el asbesto anfíboles y regula el uso del asbesto crisotilo.
 Ley N° 30526, Ley que desactiva el instituto de gestión de servicios de salud.
 Texto Único Ordenado de la Ley Nº 30225, Ley de Contrataciones del Estado.
 Decreto Supremo Nº 242-2018-EF que aprueba el Texto Único Ordenado del Decreto
Legislativo N° 1252, Decreto Legislativo que crea el Sistema Nacional de Programación
Multianual y Gestión de Inversiones.
 DECRETO SUPREMO Nº 008-2017-SA, Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
 Decreto Supremo N° 016-2011-SA que aprueba el Reglamento para el Registro, Control y
Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.
 Decreto Supremo N° 011-2006-VIVENDA, que aprueba el Reglamento Nacional de
Edificaciones.
 Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud
y Servicios Médicos de Apoyo.
 Decreto Supremo Nº 053-2007-EM, Reglamento de la Ley de Promoción de Uso Eficiente de la
Energía.

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 Decreto Supremo N° 102-2007-EF, que aprueba el nuevo Reglamento del Sistema Nacional de
Inversión Pública.
 Decreto Supremo Nº 034-2008-EM, Medidas para el ahorro de energía en el Sector Público.
 Decreto Supremo Nº 009-2009/MINAM, Medidas de Ecoeficiencia para el Sector Público.
 Decreto Supremo N° 009-2010-SA, que aprueba la Política Nacional de Hospitales Seguros
Frente a los Desastres.
 Decreto Legislativo N° 1161, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial Nº 123-2001-SA/DM, que aprueba la Guía para el Mantenimiento de la
Infraestructura Física.
 Resolución Ministerial N° 751-2004/MINSA, que aprueba la Norma Técnica N° 018-
MINSA/DGSP-V01 denominada Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contra referencia
de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 993-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Política Sectorial
para las Inversiones en Salud.
 Resolución Ministerial N° 472-2007/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa que regula
el pintado externo de establecimientos de salud del MINSA.
 Resolución N° 147-2009/SBN, que aprueba la Directiva N° 005-2009/SBN Saneamiento de los
bienes muebles de propiedad estatal.
 Resolución Ministerial N° 090-2013/MINSA se formaliza la creación de la Unidad Ejecutora N°
139, Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.
 Resolución Ministerial N° 169-2017/MINSA, Dan por concluido el proceso de transferencia de
competencias, funciones, presupuesto, recursos, acervo documentario y bienes del Instituto de
Gestión de Servicios de Salud al Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 504-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica para el mantenimiento
preventivo del capnógrafo.
 Resolución Ministerial N° 505-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica de Mantenimiento
Preventivo de equipo de cirugía laparoscópica de uso general.
 Resolución Ministerial N° 507-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica para el mantenimiento
preventivo de equipos de electrocirugía.
 Resolución Ministerial N° 506-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica para el mantenimiento
preventivo de incubadora neonatal estándar.
 Resolución Ministerial N° 526-2011/MINSA, Aprueban las Normas para la Elaboración de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Salud N° 021-
MINSA/DGSPN.V.03 denominada Categorías de Establecimientos del Sector Salud.

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 Resolución Ministerial N° 572-2011/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 182-


MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeño de la Gestión de
Eestablecimientos de Salud del I, II y III Nivel de Atención".
 Resolución Ministerial N° 939-2011/MINSA, que aprueba la Guía Técnica para la operación y
mantenimiento de plantas de tratamiento de agua para sistemas de vapor.
 Resolución Ministerial N° 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Lineamientos
para la Elaboración del Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud en áreas
relacionadas a Programas Presupuestales"; modificada mediante Resolución Ministerial N°
180-2017/MINSA.
 Resolución Directoral N° 003-2011-EF/6 8.01, que aprueba la Directiva N° 001-2011-EF/68.01 -
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública.
 Directiva Nº 003-2009/GAF-INDECOPI, Directiva sobre medidas de Ecoeficiencia.

3. CARACTERISTICAS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN BORJA

3.1. CARACTERÍSTICA GENERAL

Con Resolución Ministerial N° 090-2013/MINSA se formaliza la creación de la Unidad Ejecutora


N°139 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja con fecha 27 de Febrero 2013 por el
MINSA, perteneciendo al Instituto de Gestión de Servicios de Salud como Unidad Ejecutora N°
031-1584.

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja inicia sus actividades, el 24 de Junio del 2013
con aprobación de RD N° 004-2013/ Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

Con Ley N° 30526 se desactiva el Instituto de Gestión de Servicios de Salud, con numeral 2.1
del artículo 2, donde se señala, que el Ministerio de Salud asume las competencias y funciones
de Instituto de Gestión de Servicios de Salud, garantizando la continuidad de la prestación de
los servicios. Asimismo, el numeral 2.2 del artículo 2 de la misma Ley, establece que el
Ministerio de Salud emite la Resolución Ministerial para determinar los órganos a los cuales se
trasfieren las competencias, funciones, presupuesto, recursos, acervo documentario y bienes
del Instituto de Gestión de Servicios de Salud.

Mediante Resolución Ministerial N° 169-2017/MINSA, se da por concluido el proceso de


transferencia de competencias, funciones, presupuesto, recursos, acervo documentario y
bienes del Instituto de Gestión de Servicios de Salud al Ministerio de Salud.

Mediante artículo 126 del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud,
aprobado por el Decreto Supremo N° 008-2017-SA, se estableció que el Instituto Nacional del
Niño-San Borja en un órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, con domicilio legal en la

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Av. Javier Prado Este Nº 3101 y Av. Rosa Toro N° 1399 -Urb. Jacarandá II, Distrito de San
Borja. El terreno se encuentra ubicado en la esquina formada por las Avenidas Javier Prado
Este y La Rosa Toro en el distrito de San Borja, Lima, teniendo los siguientes límites
geográficos:

Norte: Línea recta de un tramo de 125.47 ml, colinda con la Av. Julio Bailetti.
Sur: Línea recta de un tramo de 125.66 ml, colinda con la Av. Javier Prado.
Este: Línea recta de un tramo de 130.81 ml, colinda con la calle 27
Oeste: Línea recta de un tramo de 130.63 ml, colinda con la Av. De la Rosa Toro.

Gráfico N°1. Ubicación Geográfica del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja

Fuente: https://www.google.com/maps.

3.2. CARACTERÍSTICAS SOCIALES

3.2.1. Situación de los Servicios Básicos

La población que accede al agua por red pública es el 86,1%, (67,1% agua potable y el

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19,0% agua no potable) y el 13,9% consumen agua no potable proveniente de río,


manantial, lluvia, camión cisterna o pilón de uso público. Es decir, existen en el país 10
millones 277 mil 100 personas que consumen agua no potable, los cuales tienen mayor
exposición a contraer enfermedades.

La cantidad de hogares que acceden al servicio de energía por red pública al año 2016
es del 98.9% en la zona urbana y de 78.9% en la zona rural. Se visualiza que se
mantienen o se consiguió un ligero y mínimo cambio entre los datos recopilados en el
año 2015.

Acceso a Internet
El uso de internet en la sociedad se ha vuelto una herramienta de uso diario y, con el
tiempo, indispensable en el que hacer de la población. Esto permite el ingreso a un
contexto de globalización, dando lugar al nacimiento de una nueva era, la Digital. A
Nivel nacional se visualiza un crecimiento progresivo del uso de este medio tanto en
hogares como a nivel empresarial o profesional.

Si bien se evidencia un incremento en el acceso a internet, la población en área de


residencia rural tiene poco acceso al mismo y en el trascurso de la última década el
indicador sigue siendo bajo, esto llega a ser por distintos factores tanto como niveles de
pobreza, difícil acceso por la demográfica propia del lugar, entre otros. Se refleja un
contraste abismal de 34.1% en zona urbana versus un 1.5% del total de población en
zona rural.

3.2.2.Perfil de Procedencia de la Población

El Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja nivel III-2 del MINSA, brinda atención
a la demanda las 24 horas (no tiene jurisdicción asignada), y se ubica en el Distrito de
San Borja.

El perfil de procedencia de la población atendida del Instituto Nacional de Salud del Niño
San Borja. Proviene en primer lugar de los establecimientos de salud de todo el país, por
encontrarse en el tercer nivel de atención atiende a todos los niños y adolescentes
referidos de otras instituciones de la provincia del País para intervenciones quirúrgicas
de alta complejidad.

3.3. CARACTERÍSTICAS DE SALUD

Durante 2020-I el número de defunciones fue de 118, de ello 102 corresponden a muertes con
estancia mayor a 48 horas, siendo la principal causa CIE 10 Quemaduras clasificadas, un total
de 10 defunciones; es decir el 17% de las muertes son por quemaduras; cómo segunda causa

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está los tumores malignos del encéfalo, que en el periodo de enero a junio fallecieron 9 por
dicha causa.
Cuadro N°2. Tasa Neta de Mortalidad del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja
2020

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD AL I SEMESTRE 2020

CIE10 DIAGNOSTICO PRINCIPAL <1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años >=15 años Total

T31 Quema.clasific.según la exten.de superficie de cuerpo afecta 0 3 3 3 1 10


C71 Tumor maligno del encéfalo 0 2 5 2 0 9
Q21 Malformaciones congénitas de los tabiques cardiácos 6 1 1 0 0 8
C91 Leucemia linfoide 0 2 1 2 1 6
Q22 Malformaciones congénitas de las válvulas pulmonar y tricúsp 4 1 0 0 0 5
Q20 Malformaciones congénitas de cámaras cardiacas y conexiones 5 0 0 0 0 5
U07 Condiciones de etiología incierta 3 1 0 0 0 4
A41 Otras septicemias 0 2 1 0 1 4
J96 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 0 2 0 2 0 4
Q03 Hidrocéfalo congénito 2 1 0 0 0 3
Fuente: sisgalenplus

Fuente: Unidad de Tecnología de la Información – Estadística. 2020

Gráfico N°2. Distribución porcentual por morbilidad

Fuente: Unidad de Tecnología de la Información – Estadística. 2019

De las 118 defunciones, 28 fueron en el mes de enero, siendo el mes con mayor número de
muertes. Durante el 2020-I la tasa bruta de mortalidad fue de 6.5 y 5.6 de la Tasa Neta de
Mortalidad siendo mayor al estándar propuesto para institutos (3% a 4%).

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4. ANALISIS DE LA OFERTA DE SALUD

4.1. VISIÓN Y MISION

VISION

Convertirnos en el 2021, en uno de los mejores centros de referencia de la región


de América Latina para el tratamiento de patologías quirúrgicas complejas,
trasplantes de órganos, tejidos y células.

MISIÓN

Brindar atención altamente especializada en cirugía neonatal compleja, cardiología y


cirugía cardiovascular, neurocirugía, atención integral al paciente quemado y
trasplante de médula ósea. Simultáneamente se realizará investigación y docencia,
proponiendo el marco normativo de la atención sanitaria compleja a nivel nacional.

4.2. ORGANIZACIÓN

0.1 Dirección General


0.2 Unidad de control
0.2.1. Órgano de Control Institucional
0.3 Unidades de Administración Interna.
Unidades de Asesoramiento
0.3.1. Unidad de Asesoría Jurídica
0.3.2. Unidad de Planeamiento y Presupuesto
0.3.3. Unidad de Gestión de la Calidad.
Unidades de Apoyo
0.3.4. Unidad de Administración.
0.3.5. Unidad de tecnologías de la Información.
0.4 Unidades de Línea.
0.4.1. Unidad de la Atención Integral Especializada
0.4.2. Unidad de Soporte al Diagnóstico y Tratamiento
0.4.3. Unidad de Desarrollo de Investigación, Tecnologías y Docencia
0.4.4. Unidad de Enfermería
0.4.5. Unidad de Donación y Trasplante

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Gráfico N°3. Estructura Orgánica propuesta del Instituto Nacional de Salud del Niño – San
Borja

ÓRGANO DE CONTROL
DIRECCIÓN GENERAL
INSTITUCIONAL

UNIDAD DE
UNIDAD DE TECNOLOGÍA UNIDAD DE UNIDAD DE GESTIÓN DE UNIDAD DE ASESORÍA
PLANEAMIENTO Y
DE LA INFORMACIÓN ADMINISTRACIÓN LA CALIDAD JURÍDICA
PRESUPUESTO

UNIDAD DE DESARROLLO DE UNIDAD DE


UNIDAD DE SOPORTE AL UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL UNIDAD DE
INVESTIGACIÓN, TECNOLOGÍAS Y DONACIÓN Y
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADA ENFERMERÍA
TRASPLANTE
DOCENCIA

Sub Unidad de Sub Unidad de Sub Unidad de


Sub Unidad de Sub Unidad de Sub Unidad de
Sub Unidad de Atención Integral Atención Integral Sub Unidad de Sub Unidad de Atención Integral Sub Unidad de
Atención Integral
Sub Unidad de Sub Unidad de Especializada del Atención Integral Atención Integral Normalización
Atención de Especializada del Especializada del Atención Integral Especializada del Investigación e
Soporte al Soporte al Paciente de Especializada del Especializada Técnica y
Servicios al Paciente de Paciente de Cirugía Especializada al Paciente de Innovación
Diagnóstico Tratamiento Trasplante de Paciente de Pediátrica y Sub Desarrollo de
Paciente Cardiología y Cirugía Neonatal y Paciente Quemado Especialidades Tecnológica
Progenitores Neurocirugía Especialidades Docencia
Cardiovascular Pediátrica Quirúrgicas
Hematopoyéticos

Elaboración: Unidad de Planeamiento y Presupuesto - Organización de UPP 2020.

4.3. RECURSOS HUMANOS

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, cuenta con recursos humanos altamente
especializados, 1442 profesionales al mes de junio del 2020, incluyendo los CAS COVID19.
Al 2020-I se tiene 545 profesionales bajo la modalidad de servicios profesionales (terceros).
De los 1442 recursos humanos el 88% corresponde a personal de salud.

Cuadro N°3. Recurso Humano Activo del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja –
2020 al 30 de junio

RÉGIMEN / MODALIDAD LABORAL


DL. N° 1057 DL. N°276 TOTAL
Destaque Residente
CAS CAS COVID Nombrado Contratado Vacante Bloqueado

1059 157 202 4 1 0 5 14 1442

Fuente: Unidad de Administración- Equipo de Recursos Humanos

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Cuadro N°4. Recurso Humano Activo por Régimen


RECURSO HUMANO DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO - SAN BORJA
RÉGIMEN / MODALIDAD LABORAL
GRUPO D.L. N° TOTAL
D.L. N° 276
OCUPACIONAL 1057 DESTAQUE RESIDENTE
CAS
CAS
COVID
NOMBRADO CONTRATADO VACANTE BLOQUEADO
Médicos 216 37 27 2 0 0 2 13 297
Médico
0 0 1 0 0 0 0 1
Veterinario
Enfermera 335 70 132 1 0 0 1 1 540
Nutricionista 10 1 0 0 0 0 0 11
Biólogo 4 2 0 0 0 0 0 6
Psicólogo 7 0 0 0 0 0 0 7
Odontólogo 3 0 0 0 0 0 0 3
Químico
16 6 0 0 0 0 0 22
Farmacéutico
Tecnólogo
53 2 14 0 0 0 0 0 69
Médico
Trabajadora
10 1 0 0 0 0 0 11
Social
Técnico en
191 46 17 0 1 0 0 0 255
Enfermería
Técnico en
12 2 1 0 0 0 1 0 16
Laboratorio
Técnico en
27 1 0 0 0 0 0 28
Farmacia
Técnico en
Fisioterapia y 0 0 0 0 0 1 0 1
Rehabilitación
Técnico en
7 0 0 0 0 0 0 7
Nutrición
Gestión y
168 0 0 0 0 0 0 168
administrativo
TOTAL 1059 157 202 4 1 0 5 14 1442
Fuente: Unidad de Administración- Equipo de Recursos Humanos

Cuadro N°5. Recursos Humanos Servicios Profesionales (Terceros)


De las 545 personas por servicios de terceros el 64% corresponde a personal
asistencial.

ÓRGANO ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL TOTAL


Dirección General 5 5
Equipo de Comunicación 7 7
Unidad de Desarrollo de Investigación,
Tecnologías y Docencia 11 1 12
Unidad de Enfermería 2 2
Unidad de Donación y Trasplante 1 1
Órgano de Control Institucional 2 2
Unidad de Planeamiento y Presupuesto 5 5
Unidad de Gestión de la Calidad 8 8
Unidad de Asesoría Jurídica 5 5
Unidad de Administración 90 90
Unidad de Tecnología de la Información 13 13

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Unidad de Soporte al Diagnóstico y


Tratamiento 28 104 132
Unidad de Atención Integral Especializada 17 246 263
Total 194 351 545
Fuente: Unidad de Administración- Equipo de Recursos Humanos

4.4. CARTERA DE SERVICIOS

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja es un órgano desconcentrado que depende
del Ministerio de Salud, se encuentra organizado, cuenta con órganos de control, asesoría,
apoyo y órganos con direcciones ejecutivas de atención hospitalizada y servicios con variadas
especialidades.

 PRINCIPALES SERVICIOS OFRECIDOS:


La oferta de servicios de salud del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, tiene por
finalidad ampliar la oferta hospitalaria especializada y cuenta con los siguientes:
 Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.
 Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
 Neurocirugía.
 Atención del Neonato Complejo y Cirugía Neonatal.
 Atención del Paciente Quemado.
 Atención de Especialidades Pediátricas.
 Atención en otras Especialidades Quirúrgicas de alta complejidad.
 Atención en Trasplante de Órganos Sólidos.
A los que se suman progresivamente otros servicios altamente especializados, dicha oferta
comprende además los servicios intermedios de Soporte al Diagnóstico y Tratamiento; a
estos se suman las funciones de docencia, investigación y función normativa.
El desarrollo organizativo es a través de una lógica de procesos y prestaciones, brindado
en servicios o ambientes de entrega que son:
 Consulta ambulatoria.
 Hospitalización: Pre Quirúrgica, Centro Quirúrgico, Cuidados Intermedios e
Intensivos, Post Quirúrgicos, así como Medicina Física y Rehabilitación en
Quemados.
 Emergencia.
La cartera de servicios presentada por el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja se
encuentra por Procesos, Sub Procesos y Prestaciones de Salud: atención especializada
del paciente de trasplante de progenitores, atención integral especializada al paciente
quemado, atención especializada de paciente de neurocirugía, atención especializada del
paciente de cardiología y cirugía cardiovascular, atención integral de paciente de cirugía
neonatal y pediátrica, atención integral especializada pediátrica y sub especialidades,

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atención integral de paciente de cirugía neonatal y pediátrica, atención integral


especializada del paciente de especialidades quirúrgicas.

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del Niño – San Borja

Cuadro N°6. Cartera De Servicios Del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja –
2020

Proceso Unidad Productora


de de Servicios de Salud Prestaciones de la Cartera de Servicios de Salud
Atención (UPSS) / Actividad
Consulta ambulatoria por médico especialista en hematología clínica
Consulta Ambulatoria por medico especialista de cirugía plástica - quemados
Consulta Ambulatoria por medico especialista en cardiología
Consulta Ambulatoria por médico especialista en cirugía cardiovascular
Consulta Ambulatoria por medico especialista en neurocirugía
GESTIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA ATENIÓN DE ALTA ESPECIALIZACIÓN

Consulta Ambulatoria por medico especialista en cirugía pediátrica y neonatal


Consulta Ambulatoria por médico especialista en cirugía de tórax
Consulta Ambulatoria por medico especialista en gastroenterología
Consulta Ambulatoria por medico especialista en of talmología
Consulta Ambulatoria por médico especialista en cabeza y cuello
Consulta Ambulatoria por médico especialista en ginecología
Consulta ambulatoria por médico especialista en otorrinolaringología
Consulta Ambulatoria por médico especialista en urología
Consulta Ambulatoria por médico especialista en traumatología
Consulta Ambulatoria por medico especialista de cirugía plástica
Consulta Ambulatoria por médico especialista en anestesiología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en pediatría

Consulta Ambulatoria del médico especialista en medicina f ísica y rehabilitación

Consulta Ambulatoria por medico especialista en neurología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en inf ectología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en endocrinología

Consulta Externa Consulta Ambulatoria del medico especialista en neumología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en dermatología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en nef rología

Consulta Ambulatoria del medico especialista en psiquiatría

Consulta Ambulatoria por medico especialista en oncología


Consulta Ambulatoria por medico especialista en genética
Consulta Ambulatoria por medico sub-especialista en neonatología
Teleconsulta por médico especialista y sub - especialista (todas las especialidades)
Telejunta médica
Atención ambulatoria por cirujano dentista
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta externa.
Atención ambulatoria por enf ermera

Atención ambulatoria por Nutricionista

Atención Ambulatoria de Psicología

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cardiología

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de otorrinolaringología

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía plástica - quemados

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de of talmología


Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neurología
Atención de procedimientos ambulatorios de la especialidad de anestesiología
Intervenciones educativas y comunicacionales
Quimioterapia Atención de quimioterapia ambulatoria (Parenteral)

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Proceso Unidad Productora


de de Servicios de Salud Prestaciones de la Cartera de Servicios de Salud
Atención (UPSS) / Actividad
Atención en tópico de inyectables y nebulizaciones
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría.
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de cirugía pediátrica
modalidad de reten).
Atención de urgencias y emergencias por médico de especialidades quirúrgicas y
Emergencia pediátrica (modalidad de interconsulta)
Atención en sala de observación de emergencia
Atención en la unidad de shock trauma y reanimación.
Telemergencia por médicos especialistas
Telemergencia por médicos sub especialistas
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cirugía plástica reconstructiva en el
paciente quemado
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cirugía cardiovascular
GESTIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA ATENIÓN DE ALTA ESPECIALIZACIÓN

Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en neurocirugía

Intervenciones Quirúrgicas por médico especialista en cirugía pediátrica y neonatal


Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cirugía plástica
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en of talmología
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cabeza y cuello
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en ginecología
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en otorrinolaringología
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en urología
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en traumatología
Centro Quirúrgico Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en cirugía de torax
Intervenciones Quirúrgicas por medico especialista en odontología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en hematología clínica
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en cirugía plástica del paciente
quemado
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en cardiología intervencionista
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en neumología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos neurocirugía
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en gastroenterología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en neurología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en odontología
Atención de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en of talmología
Atención en Sala de recuperación Post-anestésica
Hospitalización de hematología clínica

Hospitalización del hematología del paciente de trasplante de progenitores hematopoyéticos

Hospitalización de cirugía plástica reconstructiva del paciente quemado


Hospitalización de cardiología pediátrica y cirugía cardiovascular
Hospitalización de neurocirugía

Hospitalización Hospitalización de cirugía pediátrica


Hospitalización de of talmología
Hospitalización en cabeza y cuello
Hospitalización en ginecología
Hospitalización en otorrinolaringología
Hospitalización en urología
Hospitalización en traumatología
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos del paciente quemado.
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios del paciente quemado.
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos en cirugía cardiovascular
Cuidados Intensivos
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos en cardiología
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos en neurocirugía
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos neonatal
Atención de rehabilitación de Discapacidades leve, moderadas y severas mediante terapia
f ísica
Medicina de Atención de rehabilitación mediante terapia ocupacional
Rehabilitación
Atención de rehabilitación mediante terapia de lenguaje
Atención de rehabilitación mediante terapia de aprendizaje

Hemodiálisis
Hemodiálisis
Diálisis Peritoneal en III Nivel

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Unidad Productora de
Proceso de
Servicios de Salud Prestaciones de la Cartera de Servicios de Salud
Atención
(UPSS) / Actividad
GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE APOYO PARA LA ATENCIÓN DE ALTA

Soporte Nutricional con fórmulas lácteas y maternizadas


Soporte Nutricional con fórmulas enterales
Nutrición y Dietética
Soporte Nutricional con regímenes dietéticos
Monitoreo, Evaluación Nutricional y Régimen de Alta en hospitalización.
Atención en Farmacia Clínica
Farmacia Atención de Farmacotecnia
Dispensación de Medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios
Radiología Convencional
Radiología Especializada
Radiología Intervencionista
Ecografía General y Ecodoppler
ESPECIALIZACIÓN

Diagnóstico por
Tomografía Computada
Imágenes
Resonancia Magnética
Teleradiología convencional
Telecocardiograma
Teleecografía
Provisión de Unidades de Sangre y Hemocomponentes
Centro de Hemoterapia y
Abastecimiento de Unidades de Sangre y Hemocomponentes
Banco de Sangre
Preparación de Unidades de Sangre y Hemocomponentes
Procedimientos de Patología Clínica del Establecimiento III-2
Patología Clínica
Telepatología clínica
Procedimientos de Anatomía Patológica de Establecimiento de Salud III-2
Anatomía Patológica
Teleanátomo patología
Genética Procedimientos de Genética de Establecimiento de Salud III-2
Central de Esterilización Desinfección de alto nivel en Central de Esterilización
Banco de Tejidos y Procesamiento de Tejido
Celulas Preservación de Tejido
Salud Familiar y
Visita domiciliaria por Asistente Social
Comunitaria
Fuente: Área de Organización de UPP. 2020.

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4.5. CAMAS HOSPITALARIAS

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja cuenta con un total de 312 camas operativas,
distribuidas en hospitalización y la Unidad de Cuidados Intensivos. En la atención en
hospitalización, desde el año 2013 al 2020, se evidencia un incremento progresivo de los egresos
de acuerdo a la implementación de camas hospitalarias al 100%, registrándose un acumulado de
22,166 egresos a nivel institucional, con la siguiente distribución de camas:

Cuadro N°7. Implementación de camas por año

AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO


CAMAS POR UPSS
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 (*)
CAMAS EN
23 48 100 170 222 253 253 253
HOSPITALIZACION
CAMAS EN UCI 9 16 26 53 59 59 59 59
TOTAL 32 64 126 223 281 312 312 312
OPERATIVIDAD 10.26% 20.51% 40.38% 71.47% 90.06% 100.00% 100.00% 100.00%

(*) Hasta el 16 de marzo a causa de la Emergencia Sanitaria a nivel nacional

Redistribución de oferta de camas ante la pandemia COVID-19


Ante la declaratoria de Estado de Emergencia Sanitaria a Nivel Nacional, se inició la
atención de pacientes con SARS COV-2, siendo 71 pacientes atendidos al 30 de junio; para
ello se redistribuyó las camas considerando las medidas de distanciamiento social según el
siguiente detalle:

Cuadro N°8.Redistribución de camas

CAMAS POR UPSS AÑO 2020 AÑO 2020 (**)


HOSPITALIZACION CARDIOVASCULAR 35 28
HOSPITALIZACION HEMATOLOGÍA 35 24
HOSPITALIZACION TPH 20 20
HOSPITALIZACION NEUROCIRUGÍA 35 28
HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA PEDIÁTRICA 34 28
HOSPITALIZACIÓN ESPECIALIDADES QUIRURGICAS – COVID 34 27
HOSPITALIZACIÓN ESPECIALIDADES PEDIATRICAS - COVID 35 27
HOSPITALIZACIÓN QUEMADOS 25 24
TOTAL 253 206
OPERATIVIDAD 100% 81%
(**) Redistribución desde la declaratoria de Emergencia Sanitaria

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Cuadro N°9: Diez primeras Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DEHOSPITALIZACION AL I SEMESTRE 2020


CIE Total
DESCRIPCION < 1 AÑO 1 A 4 AÑOS 5 A 9 AÑOS 10 A 14 AÑOS >=15 AÑOS
10_3DGT general
C91 Leucemia linfoide 2 43 36 22 12 115
T31 Quema.clasific.según la exten.de superficie de cuerpo afecta 3 66 19 12 3 103
K35 Apendicítis aguda 0 6 35 27 4 72
Q21 Malformaciones congénitas de los tabiques cardiácos 21 26 8 3 1 59
Q37 Fisura del paladar con labio leporino 19 19 1 1 1 41
J96 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 22 8 3 2 1 36
J18 Neumonía, organismo no especificado 11 14 4 5 1 35
N39 Otros Trastornos del Aparato Urinario 14 15 4 2 0 35
Q22 Malformaciones congénitas de las válvulas pulmonar y tricúsp 12 9 5 3 3 32
Q25 Malformaciones congénitas de las grandes arterias 10 13 4 2 3 32

Fuente: SisGalenPlus

Fuente: Unidad de Tecnología de la Información – Estadística

Dentro de las principales causas de hospitalización en el Instituto Nacional de Salud del


Niño San Borja es leucemia linfoide, que durante el I semestre alcanzo 115 egresos de la
Sub Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos; seguido de Quemadura
clasificada que presento 103 egresos.

Indicadores de Hospitalización

Ocupación - Cama:

Mide en términos porcentuales el grado de ocupación de cama hospitalaria. En el año


2020 a nivel institucional se ha registrado un 82.26% de grado ocupación de cama debido
a la disminución de pacientes en cumplimiento de la emergencia sanitaria D.S. N°008-
2020-SA.

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Gráfico N°4. Ocupación día cama

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística

4.6. SERVICIOS ENTREGADOS E INDICADORES DE EVALUACIÓN AL 2020

CONSULTA EXTERNA

La atención en consultorios externos hace referencia a la suma de consultas médicas


realizadas en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja en sus 30 especialidades,
considerando las atenciones hasta el mes de marzo y se restringen las atenciones en
cumplimiento a la Emergencia Sanitaria D.S. N°008-2020-SA.

En el 2020-I se realizaron 42,395 atenciones médicas muy por debajo de las 93 626
atenciones realizadas en el2019-I. Ello debido a las restricciones en la atención de
consulta externa por el estado de Emergencia.

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Gráfico N°5. Atención en consulta externa (2013-2020)

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

Gráfico N°6. Comparativo en Consulta Externa al 2013-I– 2020

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

Del total de las atenciones el 81% son de pacientes del Seguro Integral de Salud (SIS) y el 19%
son para pacientes particulares.

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HOSPITALIZACION

En la atención en hospitalización, desde el año 2013 al 2020, se evidencia un incremento


progresivo de los egresos de acuerdo a la implementación de camas hospitalarias al
100%, registrándose un acumulado de 22,166 egresos a nivel institucional. Con la
siguiente distribución de camas:

Cuadro N°10. Implementación de camas por año

AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO


CAMAS POR UPSS
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 (*)
CAMAS EN
23 48 100 170 222 253 253 253
HOSPITALIZACION
CAMAS EN UCI 9 16 26 53 59 59 59 59
TOTAL 32 64 126 223 281 312 312 312
OPERATIVIDAD 10.26% 20.51% 40.38% 71.47% 90.06% 100.00% 100.00% 100.00%
(*) Hasta el 16 de marzo a causa de la Emergencia Sanitaria a nivel nacional

Ante la declaratoria de Estado de Emergencia Sanitaria a Nivel Nacional, se inició la


atención de pacientes con SARS COV-2, siendo 71 pacientes atendidos al 30 de junio; para
ello se redistribuyó las camas considerando las medidas de distanciamiento social según el
siguiente detalle:

En el 2020-I, se alcanzó 1,689 egresos, lo que representa 1 005 egresos menos que el
año 2018 (2 694), principalmente por el estado de emergencia COVID -19.

Gráfico N°7. Número de egresos por hospitalización (2013-2020)

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

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Gráfico N°8. Comparativo en hospitalización al 2013-I – 2020

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

El mayor número de egresos se registraron en la sub unidad de Especialidades


Quirúrgicas (385 egresos), seguida de la sub unidad de Cardiología y Cardiovascular (280
egresos).

CUIDADOS INTENSIVOS

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja, brinda atención especializada a los pacientes pediátricos en condición crítica, en los
siguientes ejes de atención (Cirugía Cardiovascular, Cardiología, Neurocirugía, Cirugía
Neonatal y Pediátrica, Unidad de Quemados y en la Unidad de Cuidados Intermedios.

Durante 2020-I se ha tenido un total de 715 egresos en la Unidad de Cuidados Intensivos,


lo que representa una ligera disminución en relación al mismo periodo del 2019 (835
egresos).

Gráfico N°9. Egresos de UCI por año

Fuente: Estadística- Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja

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EMERGENCIA

El servicio de emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja brinda
atención a los pacientes referidos a nivel nacional, donde se evidencia el incremento
gradual de sus atenciones.

En el I semestre se ha realizado 7 261 atenciones, siendo menor al año 2019, que fue de
11 118 atenciones. Debido a la mayor difusión y entendimiento de la cartera de servicio
del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja y también por el estado de emergencia
COVID-19.

Gráfico N°10. Atenciones de Emergencia por año

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística

INTERVENCIONES QUIRURGICAS

El número de intervenciones quirúrgicas al primer semestre fue de 2 857 cirugías (2 099


cirugías electivas y 758 cirugías por emergencia). El número de Intervenciones es menor
en relación al mismo periodo del año 2019 (3 292). Considerando que de enero a junio se
ha suspendido 232 intervenciones quirúrgicas.

De las 2 857 cirugías, el 93.4% son pacientes del Seguro Integral de Salud.

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Gráfico N°11. Número de intervenciones quirúrgicas (2013 – 2020-I)

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupueste


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística

Cuadro N°11. Intervenciones Realizadas

Intervenciones Quirúrgicas 2018 2019 2020-I %


Número de intervenciones quirúrgicas electivas 5168 5483 2099 73%
Número de intervenciones quirúrgicas de emergencia 1084 971 758 27%
TOTAL 6252 6454 2857 100%

Elaborado: Unidad de Planeamiento y Presupuesto


Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística

Cuadro N°12.Cantidad de intervenciones realizadas por especialidad durante el año 2018 –


2020-I

Unidad/ Sub Unidad Especialidad 2018 2019 2020 -I

Cirugía Neonatal y
Cirugía pediátrica 1082 886 530
Pediátrica
Quemados Quemados 949 867 331
Neurocirugía Neurocirugía 901 845 298
Cardiología 2
Cardiología y Cirugía
Cardiovascular Cardiovascular 439 424 101

Traumatología 455 622 177


Cirugía plástica 526 613 180
Cabeza y cuello 510 558 156
Odontología 282 413 119
Especialidades
Urología 366 377 100
Quirúrgicas
Otorrinolaringología 386 349 110
Oftalmología 161 244 81
Cirugía de Tórax 147 208 54
Ginecología 37 35 15
Especialidades Gastroenterología - - 34

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Pediátricas Nefrología - - 2
Neurología - - 3
Neumología - - 41
Trasplante de
Progenitores Hematología - - 517
Hematopoyéticos
Centro Quirúrgico,
Anestesiología - - 1
Anestesia
Donación y Trasplante Trasplante 11 13 4
Enfermería Emergencia - - 1
TOTAL 6252 6454 2857

Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

El mayor número de intervenciones quirúrgicas se realizaron en la Sub Unidad de


Especialidades Quirúrgicas (992 intervenciones), seguida de Cirugía Neonatal y Pediátrica
(530 intervenciones).

TRASPLANTE

Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

Gráfico N°12. Número de Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos 2014 - 2019

Fuente: Sub Unidad de Atención Integral Especializada del Paciente de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.
Elaboración: Unidad de Planeamiento y Presupuesto - Equipo de Planeamiento

Desde el 2014 hasta Junio del 2019 se realizaron un total de 78 trasplantes, 52 trasplantes
alogenico emparentado hermano compatible, 26 trasplante alogenico emparentado haploidentico a
esto se agrega los 12 casos de trasplante alogenico realizado en Miami.

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Trasplante de Órganos Solidos

Cuadro N°13.Número de Trasplantes de Órganos Sólidos 2016 - 2019

TRASPLANTE DE ORGANOS 2016 2017 2018 2019 TOTAL

Trasplante de Organo -
0 1 7 4 12
Renal
Trasplante de Organo -
0 0 0 2 2
Higado
Pacientes Trasplantados en
1 2 3 1 7
Argentina
TOTAL 1 3 10 7 21

Fuente: Unidad de Trasplante de Órganos Solidos


Elaboración: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

La Unidad de Trasplante de Órganos Sólidos desde 2016 hasta la actualidad realizaron 21


trasplantes, 12 trasplante renal (09 con donante cadavérico, 03 con donante vivo), 02 trasplante de
hígado (02con donante vivo) y 07 trasplantes realizados en Argentina.

SUB UNIDAD DE SOPORTE AL DIAGNOSTICO

Esta actividad es realizada por el Servicio de Anatomía Patológica, Patología Clínica y


Genética.

Anatomía Patológica:

El Servicio de Anatomía Patológica tiene como objetivo brindar una atención altamente
especializada al servicio de los Usuarios Internos y Externos, realizando diagnósticos
Anatomo Patológicos completos, oportunos y confiables, valiéndose de técnicas morfológicas,
histoquímicas, inmunohistoquímicas, de inmunofluorescencia y de microscopia electrónica de
transmisión, interactuando con los usuarios y realizando actividades de docencia e
investigación.

El servicio está organizado en cinco áreas que son: Patología Quirúrgica, Citología,
Citopatología, Microscopia electrónica, Área de necropsias clínicas.

En el siguiente gráfico se puede realizar un comparativo de las atenciones brindadas a los


usuarios en el periodo de enero a junio, de los años 2016 al 2020, en el cual observamos un
incremento de la demanda con el transcurrir de los años, a excepción del presente año, que

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por el estado de emergencia, ha disminuido la demanda, tal como se aprecia en el siguiente


cuadro en el % de ejecución interanual.

Cuadro N°14. Atenciones del 2016 al 2020-I

Fuente: Anatomía Patológica

Patología Clínica:

El servicio de Patología Clínica cuenta con una adecuada capacidad resolutiva a través del
uso de tecnologías de última generación, contando con personal altamente comprometido y
competente para brindar una atención oportuna con calidad además de optimizar el desarrollo
de líneas de investigación y docencia.

La producción durante el 2020-I es de 247 357 exámenes, en el que se considera la


producción de Asociación Público Privada (APP) 233 316, pruebas institucionales 12 087,
pruebas tercerizadas1951:

Pruebas Licitadas contrato APP

El servicio de Patología Clínica como parte de su atención incluye las actividades realizadas a
través del contrato de Asociación Público Privada (APP), que atiende el requerimiento
proveniente de los ejes; en el periodo de enero a junio el 60% de los requerimientos
corresponden al Eje de TPH- Hematología, Especialidades Quirúrgicas y Cardiología.

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Gráfico N°13. Producción de APP 2020-I

Fuente: Servicio de patología

Pruebas Tercerizadas.

Son los exámenes atendidos mediante servicio tercerizado (ROE, SYNLAB, UNILABS, INEN,
INS) centralizados a través del Servicio de Patología Clínica y su área de referencias con la
finalidad de atender de manera integral los requerimientos de todas las áreas usuarias de la
institución, se incluyen pruebas especiales de las especialidades de Endocrinología,
Hematología (Hemostasia y Coagulación), Nefrología y Gastroenterología.

En el cuadro se detalla la cantidad de pruebas solicitadas según Eje. El 58% de los


requerimientos realizados para pruebas tercerizadas durante el periodo enero a junio del
2020, provienen del eje de Especialidades Pediátricas (Consultorio y Hospitalización).

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Gráfico N°14. Pruebas tercerizadas 2020-I

Fuente: Servicio de patología

Pruebas Institucionales.

Realizadas en su totalidad en el servicio de Patología Clínica especializada del Instituto


Nacional de Salud del Niño San Borja, el cual nos permite brindar soporte a los procesos de
trasplante de progenitores hematopoyéticos y de órganos de sólidos no solo de nuestra
Institución sino de otras. Las atenciones especializadas incluyen Hematología especializada,
Inmunología especializada, Biología Molecular e Histocompatibilidad. A estas pruebas
institucionales hay que sumarle que debido a la pandemia también se han incorporado a la
cartera de servicios la realización de pruebas rápidas para diagnóstico de COVID – 19 para
pacientes, familiares y trabajadores de la Institución. Asimismo; el Servicio de Patología
Clínica se encarga de la toma de muestra y sociabilización de reporte a las áreas
correspondientes de las pruebas moleculares para SARS – COV-2, de las cuales el Instituto
Nacional de Salud (INS) realiza su procesamiento.

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Gráfico N°15. Producción Institucional 2020-I

Fuente: Servicio de patología

Genética:

El servicio de Genética brinda diagnóstico y tratamiento oportuno para los pacientes


pediátricos con patología genética, ejercen labor docente formando recursos humanos
capacitados que contribuyan a la atención especializada e integral del paciente con
padecimientos genéticos, así como, desarrollar líneas de investigación que permitan aportar
nuevos conocimientos de las alteraciones del genoma humano en la población con
padecimientos genéticos.

Las actividades del servicio de genética, se desarrolla en las áreas:

Genética Clínica.
En el I semestre ha realizado 872 atenciones que comprenden, pacientes atendidos en
consultorio externo y pacientes evaluados en interconsultas en pisos de hospitalización, y
Asesoramiento genético especializado al paciente y a sus familiares directos.

Así mismo en respuesta al estado de emergencia se realizaron 20 Interconsultas vía teléfono


y 131 telemonitoreo.

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Laboratorio de Citogenética.

Durante 2020-I se ha realizado 373 exámenes citogenéticos que comprenden: Cariotipo en


Sangre Periférica, Cariotipo de Médula ósea, Fragilidad Cromosómica en Sangre Periférica,
Implementación de Análisis de Glicosaminoglicanos, Implementación de Análisis de Fragilidad
de Fibroblastos.

Laboratorio de Genética Molecular,

En el periodo de enero a junio del 2020 se ha realizado 612 exámenes de Genética


Molecular, que comprenden:

 Extracciones de ARN para establecer la calidad de la muestra y proceder con los


exámenes de diagnóstico dirigido a los pacientes de la SUAEPTPH.
 Extracciones de ADN para establecer la calidad de la muestra y preparación para los
exámenes de Secuenciamiento de Nueva Generación para atender la demanda de los
ejes de TPH y Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
 Paneles de diagnóstico molecular de Leucemia Linfática Aguda en tiempo final
(Cualitativo).
 Paneles de diagnóstico molecular de Leucemia Mieloide Aguda en tiempo final
(Cualitativo) Paneles de diagnóstico molecular de Leucemia Linfática Aguda en tiempo
Real (Cuantitativo).
 Paneles de diagnóstico molecular de Leucemia Mieloide Aguda en tiempo Real
(Cuantitativo).
 Panel molecular por Secuenciamiento de Siguiente generación para el diagnóstico
genético de Síndromes de Fallo medular.
 Panel molecular por Secuenciamiento de Siguiente generación para el diagnóstico
genético de Cardiopatías congénitas.

Diagnóstico por Imágenes

El Servicio de Diagnóstico por Imágenes es responsable de brindar el soporte técnico


especializado para el diagnóstico médico en el campo de la radiología dirigido a los servicios
de atención ambulatoria, hospitalización y emergencias de la Unidad de Atención Integral
Especializada.

El servicio de imágenes al 2020-I realizó 18 839 exámenes (Ecografía 3 593, Rayos X 12 191,
Resonancia Magnética 951, Tomografía Espiral Multicorte 2 104).

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Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

Gráfico N°16. Exámenes por imágenes realizadas (2013 – 2020-I)

Fuente: Unidad de Tecnología de la Información - Equipo de Estadística.

INVESTIGACION, DOCENCIA Y TELESALUD

El equipamiento nuevo solicitado por el área de Investigación corresponde a Activos


Estratégicos, los cuales son necesarios para la ejecución de Proyectos de Investigación
a favor de la Institución, muchos de ellos ganadores de concursos del Fondo Nacional
para el Desarrollo Científico y Tecnológico –FONDECYT, y de los concursos que se
desarrollan en Proyectos de Investigación en el Instituto Nacional de Salud del Niño
San Borja.

En virtud de ello, el equipamiento nuevo del Formato N° 03 “Equipamiento que no


cuenta el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja”, para el área de Investigación,
debe ser considerado viable para su aprobación en el Plan de Equipamiento 2021,
considerando que dicha adquisición no corresponde a ningún fraccionamiento de un
Proyecto dado que la Inversión constituye la solución oportuna frente al riesgo de no
concretar un determinado Proyecto de Investigación, por consiguiente representan
finalidades distintas y no se estaría incurriendo en duplicidad de Inversiones.

Investigación

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja desarrolla investigación científica en
salud y transfiere la información científica tecnológica, producto de los proyectos de
investigación realizados en el Instituto. Dentro de las actividades destacadas en el I
semestre tenemos:

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Plan de Equipamiento 2021-2023 del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja
Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

 En el 2020-I se registraron 30 ideas de investigación, 10 ideas se transformaron en


proyectos y se presentaron 27 proyectos. Once (11) proyectos fueron aprobados por la
SUIIT, 11 proyectos por el Comité Institucional de Ética en Investigación y 07
proyectos fueron autorizados por Dirección General. Se detectaron 22 publicaciones
con filiación del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja y se presentaron 04
informes de avance.

 Durante el I semestre han ingresado a la Sub Unidad de Investigación e Innovación


Tecnológica 05 ideas de investigación y 07 proyectos de investigación relacionados al
COVID19. Aprobándose 1 proyecto por el Comité de Ética.

 Elaboración de las Bases del Fondo Concursable 2020 la cual fue aprobada por el
Comité de Investigación otorgándosele un monto de S/. 700,000. 00 separándose esta
vez los montos entre investigadores con experiencia y sin experiencia.

 Se viene desarrollando el Curso Taller Online de Formulación de proyectos de


investigación en Salud, logrando una gran acogida entre el personal de instituto.

Docencia

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja realiza actividades de docencia para
profesionales de la salud en las diferentes especialidades médicas a nivel inter e
intrainstitucional. Además, fomenta el desarrollo académico entre el instituto y las
universidades mediante la suscripción de convenios docente asistenciales para lograr la
formación de profesionales de las ciencias de la salud. En el 2020-I desarrollo actividades
destacadas cómo: Capacitación a profesionales de la salud (internos y externos), Servicio de
Biblioteca.

Telesalud

El área de Telesalud del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, inició sus actividades
de implementación con la conformación del Comité de Telesalud buscando acortar las
brechas existentes para el acceso a servicios de salud especializados mediante el uso de
tecnologías que permiten la interacción entre centros hospitalarios de mayor especialización
con otros de menor especialización. Actualmente se brinda atención a las 25 regiones de
nuestro país con el desarrollo en tres actividades troncales: Telemedicina, Telecapacitación y
Telegestión.

 Durante el 2020-I, Telesalud realizó 427 Teleinterconsulta/Teleinterjuntas y 25


Telecapacitaciones como centro consultor.

 Se realizaron 08 Telegestiones, Así mismo en el mes de marzo, se incorporó la


herramienta de Telemonitoreo logrando un total de 1,147 atenciones virtuales.

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Plan de Equipamiento 2021-2023 del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja
Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

Cuadro N°15. Comparativo 2015-2020 a junio del 2020

AÑO 2015 2016 2017 2018 2019 2020* Total


N° Pacientes Atendidos 8 148 384 485 665 319 2,009
N° Teleconsultas 8 196 523 651 862 427 2,667
N° Referencias Solicitadas 8 130 314 450 615 282 1,799
N° Pacientes Referidos 7 62 91 103 267 105 635
N° Referencias en manejo conjunto 1 68 223 347 348 177 1,164
N° Asistencias técnicas 0 18 70 35 50 37 210
Fuente: Unidad de Desarrollo de Investigación, Tecnologías y Docencia - Telesalud

5. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL EQUIPAMIENTO DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS DE


SERVICIOS DE SALUD

La Institución cuenta con equipamiento adquirido por el MINISTERIO DE SALUD, según lo


determinado en la relación de equipamiento del Proyecto de Inversión Pública (PIP): “NUEVO
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO DE SAN BORJA, TERCER NIVEL DE ATENCION,
8VO NIVEL DE COMPLEJIDAD, CATEGORIA III–2, LIMA – PERU”, SNIP 66253.

Los cuales en su mayoría han sido adquiridos con especificaciones técnicas realizadas en el año
2008, por lo cual a la fecha existe equipamiento que actualmente no cuenta con vigencia
tecnológica.
Adicionalmente, aproximadamente el 80% del equipamiento que cuenta la Institución fue adquirido
en los años 2010 y 2011, por lo cual, a la fecha, este equipamiento está próximo a cumplir con su
tiempo de vida útil estimada por el fabricante.

Sin perjuicio de lo anteriormente mencionado, se menciona que el Proyecto de Inversión Pública


(PIP): “NUEVO INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO DE SAN BORJA, TERCER NIVEL
DE ATENCION, 8VO NIVEL DE COMPLEJIDAD, CATEGORIA III–2, LIMA – PERU”, SNIP 66253,
estaba diseñado para que la Institución funcione como una sede del Instituto Nacional de Salud
del Niño ubicado en Breña, pero en el año 2013 se realizó la creación de esta unidad ejecutora,
dando como resultado que actualmente el Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja, no
cuente con equipamiento que por proyecto se desplazaría del Instituto Nacional de Salud del Niño
al edificio del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja.

Por tal motivo, la necesidad de las productoras de servicio de salud de la institución es la


adquisición de equipamiento nuevo para mejorar la capacidad resolutiva de ellos mismo, así como
la reposición de equipamiento.

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Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

6. PRIORIZACIÓN DEL EQUIPAMIENTO DE ACUERDO CON LOS PROGRAMAS


PRESUPUESTALES

De acuerdo con los “Lineamientos para la elaboración del Plan de Equipamiento de


Establecimientos de Salud, en áreas relacionadas a los Programas Presupuestales” aprobada
mediante Resolución Ministerial N° 148-2013-MINSA, el Instituto Nacional de Salud del Niño – San
Borja ha elaborado el Plan de Equipamiento 2021 cumpliendo con los criterios técnicos
indispensables para ello, considerando como prioritario el equipamiento, mobiliario e instrumental
de los siguientes programas presupuestales:

 Programa Presupuestal 0001: Programa Articulado Nutricional.


 Programa Presupuestal 0002: Salud Materno Neonatal.
 Programa Presupuestal 0016: TBC/VIH-SIDA.
 Programa Presupuestal 0017: Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis.
 Programa Presupuestal 0018: Enfermedades no Transmisibles.
 Programa Presupuestal 0024: Prevención y Control del Cáncer.
 Programa Presupuestal 0068: Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias
por Desastres.
 Programa Presupuestal 0104: Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias
Médicas.
 Programa Presupuestal 0129: Prevención y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud
en Personas con Discapacidad.
 Programa Presupuestal 0131: Control y Prevención en Salud Mental.
 Programa Presupuestal 9001: Acciones Centrales.
 Programa Presupuestal 9002: Asignaciones de Presupuestarias que No resultan en
Productos.

7. IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPAMIENTO

El Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja ha cumplido en adjuntar el listado de
equipamientos con los que debe contar, esto fue elaborado de acuerdo con la demanda de sus
necesidades prioritarias en atención a los programas presupuestales, esta precisión ha permitido
identificar los equipamientos con los que no cuenta el establecimiento de salud.

En el siguiente cuadro se muestra el requerimiento físico de Equipos, Instrumentales, Mobiliarios y


Vehículos en cifras absolutas y su estructura porcentual para un total de 85 bienes para
reposición.

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Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja

EQUIPAMIENTO REPOSICION

Cuadro N°16. Requerimiento de Reposición de Equipos, Instrumentales, Mobiliarios y


Vehículos, en cifras absolutas y relativas

Equipos
Requerimiento Mobiliario Instrumental Vehículo Total
Biomédicos
Cifras absolutas 85 0 0 0 85
Cifras porcentuales 100.00% 0 0 0 100%

Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

Cuadro N°17.Necesidades de Equipamiento por Programas Presupuestales

Equipos Equipos
Requerimiento Mobiliario Instrumental Total
Biomédicos Informáticos
0001. ARTICULADO
18 0 0 0 18
NUTRICIONAL

0002. SALUD
28 0 0 0 28
MATERNO PERINATAL

0016 TBC-VIH/SIDA 1 0 0 0 1
0018 ENFERMEDADES
1 0 0 0 1
NO TRASMISIBLES
0024. PREVENCION Y
CONTROL DEL 4 0 0 0 4
CANCER
0068. REDUCCION DE
LA VULNERABILIDAD Y
ATENCION DE 0 0 0 0 0
EMERGENCIAS POR
DESASTRES
0104: REDUCCIÓN DE
LA MORTALIDAD POR
33 0 0 0 33
EMERGENCIAS Y
URGENCIAS MÉDICAS
0131. CONTROL Y
PREVENCION EN 0 0 0 0 0
SALUD MENTAL
9001. ACCIONES
0 0 0 0 0
CENTRALES

9002. PRESUPUESTO
QUE NO TERMINA EN 0 0 0 0 0
PRODUCTO

TOTAL 85 0 0 0 85
Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

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8. METAS FÍSICAS Y FINANCIERAS DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO

De acuerdo a los Listado de Priorización de Equipamiento de Reposición se requiere reponer para


el año 2021 un total de 85 activos que representa el monto estimado de S/ 18,094,485.00.

Cuadro N°18. Metas Físicas y Financieras por Programa Presupuestal y Tipo de Equipos
por reposición 2021

COSTO
EQUIPOS BIOMÉDICOS VEHICULOS INSTRUMENTAL
ESTIMADO
Total
COSTO COSTO
Requerimiento CANT COSTO ESTIMADO CANT CANT (S/.)
ESTIMADO ESTIMADO
0001.
ARTICULADO 18 4,500,000.00 0 0 0 0 18 4,500,000.00
NUTRICIONAL
0002. SALUD
MATERNO 28 4,829,400.00 0 0 0 0 28 4,829,400.00
PERINATAL
0016 TBC-
VIH/SIDA
1 531,000.00 0 0 0 0 1 531,000.00

0018
ENFERMEDADES
NO
1 19,800.00 0 0 0 0 1 19,800.00
TRANSMISIBLES
0024.
PREVENCION Y
CONTROL DEL
4 2,191,016.00 0 0 0 0 4 2,191,016.00
CANCER
0068 REDUCCION
DE
VULNERABILIDAD
Y ATENCION DE
0 0 0 0 0 0 0 0
EMERGENCIAS
POR DESASTRES
0104:
REDUCCIÓN DE
LA MORTALIDAD
POR 33 6,023,269.00 0 0 0 0 33 6,023,269.00
EMERGENCIAS Y
URGENCIAS
MÉDICAS
0131 CONTROL Y
PREVENCION EN 0 0 0 0 0 0 0 0
SALUD MENTAL
9001 ACCIONES
CENTRALES
0 0 0 0 0 0 0 0

9002:
PRESUPUESTO
QUE NO 0 0 0 0 0 0 0 0
TERMINA EN
PRODUCTO
TOTAL 85 18,094,485.00 0 0 0 0 85 18,094,485.00

Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja

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9. PROGRAMACION DEL GASTO POR PLIEGO, UNIDAD EJECUTORA, PROGRAMA


PRESUPUESTAL CALENDARIZADO

Se ha elaborado una programación respetando el orden de prioridad de la demanda de


necesidades de equipamiento, la cual debe cumplirse en un periodo de un año (01) año,
tomándose en cuenta el grado de prioridad anual señalado según su Programa Presupuestal y
Equipamiento, tal como se puede apreciar los datos ordenados en el cuadro N°09, se tiene en
cuenta que todos los activos por reposición son de prioridad uno para el año 2021.

Asimismo, es importante indicar que, de acuerdo con la asignación de recursos financieros, de ser
necesario, se optará por requerir una repriorización de su equipamiento y demanda de
necesidades más urgentes a cumplirse según su Programa Presupuestal.

Cuadro N°19. Necesidades de Equipamiento por Reposición y Costo Anual 2021

COSTO ESTIMADO
PROGRAMA PRESUPUESTAL Total
(S/)
0001. ARTICULADO NUTRICIONAL 18 4,500,000.00
0002. SALUD MATERNO PERINATAL 28 4,829,400.00

0016. TBC-VIH/SIDA 1 531,000.00

0018. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 1 19,800.00


0024. PREVENCION Y CONTROL DEL
CANCER
4 2,191,016.00
0068. REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y
ATENCION DE EMERGENCIAS POR 0 0
DESASTRES
0104: REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD POR
EMERGENCIAS Y URGENCIAS MÉDICAS
33 6,023,269.00

0131 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD


MENTAL
0 0
9001. ACCIONES CENTRALES 0 0
9002: PRESUPUESTO QUE NO TERMINA EN
PRODUCTO
0 0
TOTAL 85 18,094,485.00
Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja

Cuadro N°20. Necesidades de Equipamiento por Reposición y Costo Anual por Tipo de
Equipamiento

COSTO
EQUIPAMIENTO CANT
ESTIMADO (S/)
EQUIPOS
85 18,094,485.00
BIOMÉDICOS
VEHICULOS 0 0
INSTRUMENTAL 0 0
TOTAL 85 18,094,485.00
Fuente: Formatos Anexo N° 08 del PEES 2021-2023 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

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del Niño – San Borja

10. SOSTENIBILIDAD DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO

La sostenibilidad del Plan de Equipamiento se sustenta en el adecuado mantenimiento que deben


tener los equipos repuestos. Por ello, es necesario determinar cuál es el costo de mantenimiento,
el cual debe estar. Para la sostenibilidad de la reposición de equipos del Instituto Nacional de
Salud del Niño se ha considerado un 4% del costo del equipamiento para el mantenimiento
preventivo anual, lo que representa un monto de S/. 723,779.40

11. ANEXOS

ANEXO 01: FORMATO N°08: MATRIZ DE CONSOLIDACION DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO


POR REPOSICIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

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