Cuestionario de salud mental.

Detección de ansiedad, depresión y trastornos

de pánico
(PHQ-4 + PHQ-TP)

Fecha: ____/____/_____/ OOAD: México Oriente UMF:

Nombre Consultorio:
NSS Turno:
Instrucciones Realice el siguiente cuestionario al paciente y marque con una
“✓” los números que designen sus respuestas
Cuestionario
En los últimos catorce
días, ¿con qué frecuencia Más de la
Casi cada
le ha molestado alguno Nunca Varios días mitad de
día
de los siguientes los días
problemas?
1. Sentirse nervioso,
0 1 2 3
angustiado o muy tenso
2. Ser incapaz de
controlar las 0 1 2 3
preocupaciones
3. Tener poco interés o
0 1 2 3
alegría por hacer cosas
4. Sentirse decaído,
deprimido o sin 0 1 2 3
esperanza
PHQ-TP
5. En las últimas 4 semanas, ¿ha tenido
algún ataque de ansiedad o sensación Sí No
repentina de pánico o miedo?

Cuestionario de salud mental. Detección de ansiedad, depresión y trastornos

de pánico
(PHQ-4 + PHQ-TP)

Fecha: ____/____/_____/ OOAD: México Oriente UMF:

Nombre Consultorio:
NSS Turno:
Instrucciones Realice el siguiente cuestionario al paciente y marque con una
“✓” los números que designen sus respuestas
Cuestionario
En los últimos catorce
días, ¿con qué frecuencia Más de la
Casi cada
le ha molestado alguno Nunca Varios días mitad de
día
de los siguientes los días
problemas?
1. Sentirse nervioso,
0 1 2 3
angustiado o muy tenso
2. Ser incapaz de
controlar las 0 1 2 3
preocupaciones
3. Tener poco interés o
0 1 2 3
alegría por hacer cosas
4. Sentirse decaído,
deprimido o sin 0 1 2 3
esperanza
PHQ-TP
5. En las últimas 4 semanas, ¿ha tenido
algún ataque de ansiedad o sensación Sí No
repentina de pánico o miedo?