Datos personales

Nombre: Arthur Fleck

Edad: 30 Años
Sexo: Masculino
Lugar de orígen: Ciudad Gótica
Estado civil: Soltero
Ocupación: Comediante
Quién le refiere: Voluntad propia
Fecha de informe: 21 de Noviembre del 2023
Evaluadores: Maira Alejandra Morales, Ada Camila Pasiminio y Laura Sophia Dominguez

Historia clínica
Arthur Fleck de 30 años de edad, con diagnóstico previo de Afectación pseudobulbar,
ansiedad y depresión, asistía con regularidad a consulta psiquiátrica donde se le
proporcionaban medicamentos de los cuales es dependiente, además consume habitualmente
tabaco.
Se observa que busca aprobación constante de su alrededor, sintiendo cierta satisfacción cada
vez que es reconocido lo cual a su vez ha sido detonante, su aspecto es un poco desaliñado,
tiene pensamientos suicidas y brotes psicóticos que se han desarrollado y profundizado
debido al retiro de la medicación y situaciones que se presentan en su día a día.
Diagnóstico previo:
- Afectación pseudobulbar y epilepsia gelástica: El paciente presenta afectación
pseudobulbar, caracterizada por episodios incontrolables de risa y llanto inapropiados,
atribuibles a un trastorno del sistema nervioso central denominado "Trastorno de la
risa" o epilepsia gelástica. Esta condición, provocada por una malformación en el
sistema nervioso central, afecta la conducta y el estado de ánimo de la persona,
generando crisis de risa incontrolable. Es importante destacar que se trata de una
condición incurable y de baja frecuencia.
- Psicopatología: Depresión Aguda con Tendencia Psicótica: Contrario a las
percepciones comunes, el paciente no exhibe características propias de psicopatía o
sociopatía, ya que demuestra empatía en diversas situaciones, como evidenciado en la
interacción con un niño en el autobús y al mostrar consideración hacia su compañero
de trabajo con enanismo. No obstante, se observa la presencia de una depresión aguda
con indicios de psicosis. La depresión aguda puede desencadenar delirios, como los
manifestados en la película, y la psicosis, un trastorno que afecta la percepción de la
realidad.
Expresa que ha experimentado abuso y negligencia durante su infancia, teniendo en cuenta
estos eventos traumáticos se nota que contribuyen a su deterioro mental, ahora bien, Arthur
Fleck sufre de diversos problemas mentales, uno de ellos es la risa incontrolable, denominada
(trastorno de la risa). Esta risa no refleja necesariamente su estado emocional y se presenta
casi siempre en situaciones inapropiadas, causándole problemas en su vida diaria, mientras
que Arthur enfrenta desafíos en su vida, su salud mental se deteriora aún más, llevándolo a
cometer actos de violencia extrema. A lo largo de la película, el personaje de Arthur Fleck se
transforma gradualmente en el Joker. Su percepción distorsionada de la realidad y su creencia
en el caos como forma de liberación contribuyen a su adopción final del personaje del Joker.

Características del paciente:

- Tímido
- Dificultades para relacionarse
- Pensamientos suicidas
- Fumador
- Toma medicamentos psiquiátricos
- Ansiedad
- Depresión
- Desorden del estado de ánimo
- Sufrió abuso en la infancia
- Delirios
- Alucinaciones

Diagnóstico previo: Afectación pseudobulbar (risa y llanto inapropiados, provocados por

un trastorno del SN) “Trastorno de la risa”, durante la película se logra evidenciar que
aunque él explica por medio de una tarjeta el trastorno que presenta, se identifica
incredulidad en las personas ante tales acciones, y aunque es real es incurable y pocas
veces se presenta, se llama epilepsia gelástica la cual provoca crisis incontrolables de risa,
es un trastorno provocado por una mala formación en el sistema nervioso central y afecta la
conducta y el estado de ánimo de la persona.

Psicopatología: Aunque muchos lo asocian con un psicópata o sociópata, pero lo que

podemos analizar en la película es lo contrario, ya que demuestra empatía como en la
escena del autobús donde se pone a jugar con el niño, como también donde está
asesinando a su compañero de trabajo, al personaje tiene enanismo lo deja ir y le dice que
a él no le hará nada ya que siempre se había portado bien con él, por ende se podría
descartar la psicopatía y la sociopatía.
Ahora bien se podría decir que Arthur sufre una depresión aguda con algún toque de
psicosis, ya que la depresión aguda puede desencadenar un delirio que es lo que se
presenta en la película y la psicosis que es un trastorno de la personalidad o pérdida de la
realidad.
Nos podemos cuestionar el hecho de si se puede presentar o no todo esto en una persona
con depresión y la verdad es que sí, además de ello se debe de tener en cuenta que ha
Arthur le cortaron de golpe la medicación y esto es que algo que se debe de manejar por
medio de una regulación ya que estamos hablando de pastillas psiquiátricas y por ende el
no manejo adecuado se puede presentar un caso rebote como es el caso de Arthur, ya que
él empeora porque diario tomaba más de cinco pastillas diferentes, sumando a estos
cambios se presentan varios traumas durante la película como la despedida del trabajo el
cuál disfrutaba mucho, se entera que su padre es Thomas Wayne el cual reniega que sea
hijo de él y acusa a la madre de estar loca, presenta frustración sobre la burla televisiva que
hace su propio ídolo el cual es su padre, presenta burlas y acoso durante toda la película,
todo esto lo conlleva a completar el desorden mental que él presenta.

Para concluir y entender el por qué Arthur se convierte en el villano al final de la película y
que simplemente empieza a experimentar nuevas sensaciones en su cerebro que no había
sentido antes las cuáles son la aprobación social, empieza a sentir la admiración y halagos
de todas las personas, de hecho en una conversación que él tiene con la psiquiatra le dice:
“Ahora sé que existo” y con Murray se empieza a notar su alter ego en la personalidad ya
que se nota que es el punto más peligroso que podríamos notar en la película, ¿por qué?
durante toda la película como espectadores podremos ir identificandonos con Arthur
podremos ir comprendiendo, aceptando y de hecho hasta justificando los actos y en la
conversación con Murray él dice: “¿Qué es lo que obtienes cuando te cruzas con un solitario
enfermo mental en una sociedad que lo abandona y trata como basura?” y justo en ese
momento silencioso él le dispara a Murray en la cabeza, al final de la película podremos ver
a un Arthur sin empatía, de hecho cuando lo liberan de la policía los actos de su mente se
refuerzan y concluyen mostrándolo como un héroe. (Maira Morales)
Si basamos estos sucesos y palabras en la vida real si hay una persona que no tiene las
ideas ordenadas o la está pasando mal, lo puede llevar a realizar actos que para él están
bien o justificables pero que en realidad no lo sean.

“La peor parte de tener una enfermedad mental es que la gente espera que actúes como si
no la tuvieras” Arthur Fleck

Características:
- Tímido
- Dificultades para relacionarse
- Pensamientos suicidas
- Fumador
- Toma medicamentos psiquiátricos
- Ansiedad
- Depresión
- Desorden del estado de ánimo
- Sufrió abuso en la infancia
- Delirios
-
Alucinaciones

Madre buena / madre mala:

hablar de los apegos