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  • Historia Clínica y Exámen Del Estado Mental R

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    RODRIGO ESTUARDO CASTELLANOS REYES
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    Este documento presenta la historia clínica y examen del estado mental de Rodrigo Estuardo Castellanos Reyes, un hombre de 20 años de edad que fue referido para una evaluación psicométrica. Su historial médico incluye irritabilidad y trastorno de personalidad antisocial. Fue criado principalmente por sus abuelos pero ahora vive felizmente con sus padres. El examen del estado mental lo describe como una persona atlética y tranquila.

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    Historia Clínica y Exámen Del Estado Mental r

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    HISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL

    I.IDENTIFICACION PERSONAL

    Nombre completo: Rodrigo Estuardo Castellanos Reyes


    Edad: 20
    Fecha de nacimiento: 01/10/2003
    Estado civil: Solter0
    Ocupación: Auxiliar
    Nacionalidad: guatemalteco
    Religión: Católico
    Dirección: Residenciales Villas del Sur
    Teléfono de casa: 000000000
    Celular: 53491123

    I.MOTIVO DE CONSULTA

    Aplicación de examen Psicométrico

    I.HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

    Evaluación de la conducta adaptativa según la escala de maduración social

    I.HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)

    A. Personales no patológicos
    Irritabilidad

    A. Personales Patológicos
    Trastorno de personalidad antisocial

    I.HISTORIA FAMILIAR
    Segundo hijo criado por los abuelos, ahora viviendo con los padres por los que se siente a gusto
    y emocionalmente feliz de compartir con ellos 4

    I.EXAMEN DEL ESTADO MENTAL


    Descripción General
    Persona atlética, con una piel tierna del color del pan y los ojos de almendras negros, y con cabello
    corto y un aura de tranquila
    FIRMA

    ______________________________

    Rodrigo Castellanos 9885-21-2391

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