UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA DE ENFERMERÍA
PERIODO POSOPERATORIO: INMEDIATO,
MEDIATO Y TARDÍO. MODO FISIOLÓGICO:
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL
POSOPERATORIO INMEDIATO, MEDIATO Y
TARDÍO

La valoración posoperatoria es crucial para evaluar el estado del

Valeria Peralta Cruz,
Fatima del Carmen

paciente después de una intervención quirúrgica. Incluye la

Narváez Martínez,

Nadia Paola Pérez

REALIZADO POR:

vigilancia de signos vitales, el control del dolor, la evaluación de

Lázaro

posibles complicaciones y la planificación del cuidado futuro.

Esta etapa busca garantizar una recuperación segura y óptima
para el paciente, minimizando riesgos y promoviendo la salud a
largo plazo.

OXIGENACIÓN Y CIRCULACIÓN (ACCIÓN DEPRESORA DE ANESTÉSICOS,

RELAJACIÓN DE LA MUSCULATURA RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES).

Se valora la vía respiratoria, El objetivo principal en el

función respiratoria, periodo posoperatorio
cardiovascular, color de piel, inmediato es mantener la
nivel de conciencia y capacidad ventilación y así prevenir la
hipoxemia. Aparte de verificar
para seguir órdenes. La
las indicaciones del médico
enfermera realiza y documenta
referentes al oxigeno
una valoración inicial,
complementario y de
administrarlo, la enfermera
valora la frecuencia y
profundidad de las
respiraciones, la saturación de
oxigeno y los ruidos
respiratorios.

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monitorizar-
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Siempre que se mueva al paciente, 449&ved=0CBIQjRxqFwoTCKCbvpbyxIQDFQAAAAAdAAAAABAE

se toma en consideración la Se valor la persona hasta que se

incisión quirúrgica; muchas recupere de la anestesia,
heridas se cierran con una tensión recuperación de las funciones
considerable y se hacen los motoras y sensitivas), esté
esfuerzos necesarios para prevenir orientado, tenga signos vitales
una tensión adicional sobre la estables y no haya evidencia de
incisión. hemorragia u otras complicaciones.

Nutrición (ayuno)
Un ayuno prolongado modifica la estructura y la función de
los órganos.
Durante el pre operatorio puede afectar el estado
nutricional del paciente y su recuperación.
Prolongar la estancia hospitalaria
Incrementar los costos sanitarios
Puede conducir a la muerte
Mientras más pronto tolere una dieta usual, más
temprano se reestablecerá la función GI normal.

Los pacientes con más de cinco días de ayuno ingresaron

más a UCI y tuvieron más complicaciones quirúrgicas
postoperatorias y un riesgo mayor de infección.
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monitorizar-
(Cuando toleran la comida ligera se les retira las soluciones
IV).
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Eliminación (urinaria, fecal, vómito, drenajes, sondas y perdidas insensibles)

,, Valorar el volumen urinario en el Valoración del abdomen para

sistema de drenaje cerrado o la detectar distensión y ruidos
urgencia del paciente para orinar y intestinales, si el paciente no
la distinción vesical. defeca para el segundo o tercer día
En el manejo de nauseas, posoperatorio, notificar para
administrar fármacos antieméticos administrar laxante.
pautados para reducirlos o
prevenirlos,
Las manchas de drenaje en los
vendajes se delinean con una
pluma y se registra fecha y hora
del contorno en el vendaje para
detectar con facilidad el aumento
en el gasto.
Valorar el riesgo de náuseas y vómitos con la escala
Apfel
 PROTECCIÓN (RIESGOS DE
ACTIVIDAD/REPOSO
CAÍDAS E INFECCIONES)

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La deambulación temprana
tiene un efecto significativo
en la recuperación y
prevención de las
complicaciones https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.unitecoprofesional.es%2Fblog%2Fque-tener-en-cuenta-
monitorizar-

La deambulación reduce la
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distensión abdominal El paciente debe tener los barandales

posoperatoria porque
elevados y la cama debe permanecer
aumenta el tono Gl y de la
en posición baja.
pared abdominal, y
Objetos al alcance.
estimula la peristalsis.
Evitar actividades Restricción física en pacientes
rutinarias que no aporten desorientados.
ningún beneficio al
paciente

La atención posoperatorio de
la herida se enfoca en la
valoración de la misma,
prevención de contaminación,
infección antes del sellado de
los bordes de las heridas y
favorecimiento de la
cicatrización.
Educación acerca del cuidado https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.unitecoprofesional.es%2Fblog%2Fque-tener-
en-cuenta-monitorizar-
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de herida. =vfe&opi=89978449&ved=0CBIQjRxqFwoTCKCbvpbyxIQDFQAAAAAdAAAAABAE

vigila el estado fisiológico del paciente, controla el dolor y

PROCESOS
brinda apoyo psicológico en un esfuerzo por aliviar los
COMPLEJOS: SENTIDOS temores y preocupaciones del sujeto. La enfermera revisa el
(VALORACIÓN DEL expediente médico para conocer alguna necesidad o
DOLOR) preocupación especial del paciente.

Administrar la medicación
analgésica prescrita (principalmente
AINEs y opioides)
Aplicar las medidas posturales
pertinentes para reducir/prevenir el
dolor
Evaluar el grado de dolor (escala
analógica en pacientes despiertos
o la escala de Campbell en
pacientes sedados).
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EQUILIBRIO DE LIQUÍDOS, ELECTROLITOS Y

ACIDO BASE (CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS)

Controlar el balance hídrico: contabilizar todas las

pérdidas (diuresis, transpiración, débito del drenaje…) y
entradas hídricas ingesta, sueroterapia…) y suplir con
sueroterapia en caso de balance negativo
Prevenir posibles complicaciones (postura adecuada,
cambio de apósitos…) e identificar signos y síntomas
indicativos de complicación (fiebre, taquicardia,
secreciones purulenta…)
Administración de la medicación prescrita por el médico
 FUNCIONES NEUROLÓGICAS (FUNCIÓN MOTORA Y
SENSORIAL ASÍ COMO DEL ESTADO DE CONCIENCIA

Comprobar que el paciente

está consciente y que
responde a estímulos
verbales
En pacientes sometidos a
anestesia regional, valorar
la movilidad y sensibilidad
de los miembros
intervenidos.
Se aplica escala de RAMSAY
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cuenta-monitorizar-
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FUNCIÓNES ENDÓCRINAS
(VALORAR ALTERACIONES DE GLICEMIA CAPILAR)

El control de los niveles de glucosa en el perioperatorio es esencial en el paciente

diabético, ya que el estrés quirúrgico y la anestesia tienen efectos únicos sobre los
niveles de glucosa en sangre, los cuales, deben ser tomados en consideración para
mantener un óptimo nivel glucémico con el objetivo de disminuir la morbilidad, la
mortalidad y la estancia hospitalaria, así como mejorar el desenlace quirúrgico.

El control glucémico en el posoperatorio puede ser

difícil debido a diversos factores, como las
complicaciones y los efectos adversos de la
anestesia, entre otros.
Se recomienda que el rango de glucosa
postoperatoria se mantenga entre 140 y 180
mg/dL.
Si los niveles de glucosa permanecen bajos
después de la cirugía se debe administrar una
infusión de dextrosa de 5 a 10 gramos de
glucosa por hora, para prevenir la hipoglucemia
y la cetosis concomitante
La mayoría de los pacientes pueden reiniciar su
régimen de tratamiento luego de la cirugía.
Las sulfonilureas y las meglitinidas no deben
ser reiniciadas hasta que el paciente tolere
adecuadamente la vía oral debido al riesgo de
hipoglucemia.

La valoración posoperatoria dependerá de varios

factores, como la condición del paciente, la efectividad
del procedimiento quirúrgico, la presencia de
complicaciones y la respuesta al tratamiento
postoperatorio. En general, la conclusión podría incluir
una evaluación del éxito del procedimiento,
recomendaciones para el cuidado continuo del paciente
y planes de seguimiento para monitorear su progreso y
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recuperación a largo plazo.
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766000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBIQjRxqFwoTCKCbvpbyxI
QDFQAAAAAdAAAAABAE

Villahermosa Tabasco. 24/02/24

Referencias:

Hinkle, J.Cheever, K. H. (2019). Brunner & Suddarth. Enfermería Médico Quirúrgica. 14 ed.
México D.F: Wolters Kluwer.