INTOXICACION POR ACETAMINOFEN (PARACETAMOL)

DOSIS PARA INTOXICARSE CON ACETAMINOFEN (150mg/kg), mayor a esta dosis resulta
intoxicación por paracetamol.

Cuando se tiene un consumo muy excesivo de paracetamol lo que ocurre es un bloqueo del
glutatium que evitaba que ocurriera el riesgo de la intoxicación por acetaminofén, por ende al
bloquearse comienza la hepatotoxicidad.

El manejo para intoxicación por acetaminofén:

RP:

1) ABCD

- En Primeras 4h = Lavado gástrico, inducir el

vómito, carbón activado.
- >4h Post ingesta = Dosar ACETAMINOFEN en
sangre. (Dependiendo del resultado que salga en
la concentración de ACETAMINOFEN con la del
tiempo en que se esta realizando esta medición,
se cruzan los valores y se ubica en el
NOMOGRAMA (para evaluar la paracetamolemia)
donde presenta la línea vertical que es de la
concentración y la línea horizontal que es la línea
del tiempo). En el NOMOGRAMA, si sale por
encima de la línea de tratamiento o acción, se le
da N-ACETILCISTEINA; si sale por debajo de la
línea, no se da Tratamiento de antídoto.

CONCLUSION: No toda intoxicación por ACETAMINOFEN se va a dar N-ACETILCISTEINA, todo va

depender de la concentración de ACETAMINOFEN en sangre y del tiempo post-ingesta.
LA INTOXICACION POR PARACETAMOL ES LA PRIMERA CAUSA DE INSUFICIENCIA HEPATICA
AGUDA.

CUADRO CLINICO: NAUSEASS, MAREOS, DOLOR EPIGASTRICO, EPIGASTRALGIA, DOLOR

ABDOMINAL Y LUEGO A NIVEL DEL HIGADO, Y PUEDE HASTA DESARROLLAR ICTERICIA.

LABORATORIO: PROLONGACION DEL TP, SANGRADOS.

LO MAS COMUN es que cuando un paciente tenga más de 7.5g de paracetamol se estaría
pensando en una intoxicación por paracetamol pero, se debe tener mucho cuidado a partir de los
3g, otras bibliografías mencionan 4g.

N-ACETILCISTEINA: Dosis:

VO: 1 dosis de carga oral de 140mg/kg peso y luego 60mg/kg cada 4h HASTA COMPLETAR 17
DOSIS.

EV: 150mg/kg mediante infusión en 12ml DE DEXTROSA al 5% en el curso de 1h, seguido de

50mg/kg mediante infusión intravenosa en 500ml de dextrosa al 5% en 4h y luego 100mg/kg
mediante infusión intravenosa en 1L de dextrosa 5% en 16h.