FORMATO Código: F06-P0-SMAC- 021

Versión : 03
LISTA DE VERIFICACIÓN DE PROBADOR DE Aprobado:SGSMAC
Fecha : 17/05/2023
LÍNEA DE TIERRA

Nombre del operador Actividad

Lugar / Área Sup. Tecsur /
Dpto
Fecha de Inspección

Tiene Estado
Datos técnicos del Equipo Observaciones
SI NO Bueno Malo

MODELO

SERIE

FECHA DE FABRICACIÓN

FECHA DE ENTREGA

CERTIFICADO DE CALIBRACIÓN

EMPRESA CERTIFICADORA
FECHA DE CERTIFICACIÓN
Tiene Estado
A Componentes del equipo de prueba de líneas de tierra SI NO Bueno Malo Observaciones

1 Enchufe para alimentación 220 V

2 Cable de alimentación para alimentación 220V

3 Interruptor de encendido y apagado

4 Luz Piloto

5 Base de fusible

6 Variador de corriente

7 Amperímetro digital

8 Voltímetro digital de caída de tensión

9 Electrodo tipo bola

10 Electrodo plano

11 Ventiladores

12 Manual de instrucciones y uso

13 Recomendaciones

Firma del trabajador Supervisor