DECLARACIÓN JURADA

Yo,

Identificado con DNI Nº ;

C. E ó Pasaporte Nº ;

Domiciliado en:

Distrito:

Declaro bajo juramento que toda la información que estoy proporcionando a la Facultad de
Ingeniería Industrial y de Sistemas de la Universidad Nacional de Ingeniería es fidedigna
y me atengo a las consecuencias legales y de sanción de la Universidad, conforme lo
establece el Reglamentode Estudios de Posgrado.

Asimismo, declaro conocer los reglamentos vigentes de la Universidad Nacional de

Ingeniería sobre los Estudios de Posgrado.

Lima, . . . . . .de .......................................... de 2024

Firma