ESCUELA DE ENFERMERIA DR

JOSE ANGEL CADENA Y CADENA

NORMATIVAS
(063, 066, 038
Y 042).
DEL INSTITUTO MEXICANO EL
SEGURO SOCIAL.

salud
publica

ESPECIALIDAD:
QUIRURGICA

ALUMNO
DOCENTE:
LIC. EN ENFERIA EDNA DAMARIS
SJE. EEQX MELISSA GONZALEZ
TORRES ALONSO
ENRIQUEZ
 PROCEDIMIENTO PARA LA
PROGRAMACIÓN QUIRÚRGICA
Y LA ATENCIÓN DEL PACIENTE
DE CIRUGÍA
AMBULATORIA EN UNIDADES
DE SERVICIOS MÉDICOS DE
SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN
2660-003-063
Objetivo: Establecer las políticas y actividades del
personal que labora en la Unidad Quirúrgica de Segundo
Nivel con el fin de proporcionar atención al paciente que
por las características de su padecimiento amerite ser
atendido en el área quirúrgica.

Ámbito de aplicación

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para:

Jefatura de Servicios dePrestaciones Médicas, Coordinación de

Prevención y Atención a la Salud, Coordinación de Gestión Médica,
Equipo de Supervisión así como en los Órganos Operativos
(Unidades de servicios Médicos): Dirección de la Unidad de
Servicios Médicos de Segundo Nivel de Atención, Subdirección
Administrativa, Subdirección Médica, Coordinación Clínica de
TurnoVespertino, Nocturno y Jornada Acumulada, Coordinación
Clínica de Servicio, Jefatura de Servicio de Cirugía, Personal Médico,
Jefes de Enfermeras, Subjefes de Enfermeras yEnfermeras Jefes de
Piso, Enfermera Especialista Quirúrgica, Enfermera General que se
desempeñan en las Delegaciones Estatales y Regionales.
 PERSONAL MEDICO

·2-será responsable del •3-Realizará y ordenará

uso, contenido y el registro de la
cuidado del documentación
1-Atenderá a los pacientes bajo las políticas, Expediente Clínico con necesaria de los
actividades y normas institucionales para la base en la pacientes en la
programación quirúrgica y atención del normatividad vigente. programación
paciente de cirugía ambulatoria mediante 4.39 Informará de quirúrgica y la atención
actividades metódicas, en estricta forma clara, sencilla y del paciente de cirugía
confidencialidad, con trato digno al enfermo efectiva los riesgos ambulatoria,
y sus familiares, con enfoque curativo y inherentes al identificará si el
preventivo de posibles complicaciones procedimiento, los procedimiento es de
beneficios potenciales cirugía ambulatoria y/o
y las alternativas cirugía de mínima
terapéuticas invasión

·5-Tendrá
comunicación
·6-Colaborará en los
continua con el Titular
·4-Conocerá y aplicará el Modelo Institucional de la Jefatura de programas de
para Prevenir y Reducir las Infecciones Servicio del educación de las
Nosocomiales, Prevención de Infección de requerimiento de áreas quirúrgicas
Sitio Quirúrgico, así como la “Guía para la implantes, servicios para el personal en
implementación de las Metas Internacionales integrales e insumos formación de los
de Seguridad del Paciente”. necesarios para la diferentes niveles
programación educativos.
quirúrgica, de acuerdo
a la demanda.
Personal de Enfermeria
Jefe de Enfermeras o Subjefe de
Enfermeras
Atenderá en el ámbito de su
responsabilidad las disposiciones
sanitarias y las recomendaciones
del Modelo Institucional para
Prevenir y Reducir las Infecciones
Nosocomiales, Prevención de
Infección de Sitio Quirúrgico, así
como la “Guía para la
implementación de las Metas
Internacionales de Seguridad del
Paciente”.
Realizará la gestión en el ámbito
de su competencia del abasto
oportuno de los recursos
humanos, equipo, material,
medicamentos e insumos
necesarios, para la atención del
paciente
Planeará las actividades de
docencia, investigación, cursos y
foros en el proceso
quirúrgico de cirugía programada y
ambulatoria.
El o la Enfermera Jefe de El o la Enfermera General
Piso del Quirófano Circulante
Colaborará con el personal
de salud en la atención del
paciente mientras se
encuentre en la sala
quirúrgica.
Gestionará y
controlará el abasto
oportuno en el
ámbito de su
competencia los
Solicitará a él o la Enfermera
recursos, equipo, Jefe de Piso medicamentos,
material, instrumental elementos sanguíneos,
quirúrgico, material y/o equipo necesario
medicamentos e para la atención
transoperatoria del paciente.
insumos necesarios
El o la Enfermera General
para la atención del asignada a recuperación
paciente y notificará
al jefe inmediato los
casos que requieran
Aplicará el Proceso de
de su intervención.
Atención de Enfermería
brindando cuidado integral de
calidad, eficiente, seguro, trato
digno y humano a cada uno
de los derechohabientes
Gestionará y controlará
dotaciones de medicamentos,
material de consumo, ropa,
equipo médico, instrumental
y papelería necesarios para la
sala de recuperación
 2660-003-063

DEFINICIONES

anestesiólogo: Médico No Familiar, especialista en anestesiología, responsable

de la planeación, aplicación y vigilancia del procedimiento anestésico hasta la
recuperación del paciente.

central de esterilización y equipos (CEYE): Es un área de circulación restringida,

donde se lava, prepara, esteriliza, almacena y distribuye ropa, instrumental,
equipos y materiales, esterilizados o sanitizados, que se van a utilizar en los
procedimientos médicos o quirúrgicos, tanto en la sala de operaciones como en
diversos servicios del hospital.

cirugía de mínima invasión (CMI): Conjunto de técnicas quirúrgicas con fines

diagnósticos y terapéuticos, con mínimo abordaje que permite la introducción
de equipo médico quirúrgico o endoscópico para realización de la cirugía.

cirugía programada: Evento quirúrgico a realizar en quirófano de manera

electiva o urgente, que requiere autorización por el paciente, familiar o persona
legalmente responsable.

cirujano tratante: Médico No Familiar, especialista quirúrgico responsable de la

realización y ejecución de la cirugía proyectada (electiva o de urgencia) y llevar a
cabo el seguimiento postoperatorio de la misma hasta el alta del paciente.

eficiencia quirúrgica: Tiempo efectivo de utilización de las salas quirúrgicas en

turnos diurnos.

expediente clínico: Conjunto único de información con datos personales de un

paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención
médica, ya sea público, social o privado

fecha de solicitud de intervención quirúrgica: Día en que solicita la cirugía la o

el médico tratante, una vez completo el protocolo de estudio y firmada la carta
de consentimiento informado.

hospitalización: Se refiere al servicio de internamiento de pacientes para su

diagnóstico, tratamiento médico o quirúrgico, rehabilitación, así como para
otorgar cuidados paliativos en una cama censable.
 2660-003-063

DEFINICIONES

Fecha de solicitud de intervención quirúrgica: Día en que solicita la cirugía la o el

médico tratante, una vez completo el protocolo de estudio y firmada la carta de
consentimiento informado.

hospitalización: Se refiere al servicio de internamiento de pacientes para su

diagnóstico, tratamiento médico o quirúrgico, rehabilitación, así como para
otorgar cuidados paliativos en una cama censable.

Indicador de oportunidad quirúrgica (INDOQ): Aplicación tecnológica para la

generación del indicador de Oportunidad Quirúrgica; el INDOQ permite el registro
de la 4-30- 59, solicitud de intervención quirúrgica y la 4-30-27 de intervenciones
quirúrgicas (cirugías realizadas), con lo cual es posible conocer el tiempo que
espera un paciente para ser operado a partir de la fecha de solicitud de la
intervención quirúrgica.

interconsulta: Participación de otro profesional de la salud en el tratamiento

médico de un paciente, a solicitud del o la médico tratante, a fin de
proporcionarle atención integral al mismo

intervención quirúrgica: Procedimiento que consiste en extirpar, explorar,

sustituir, trasplantar o reparar un defecto o lesión o efectuar una modificación en
un tejido u órgano.

jefe de servicio quirúrgico: Médico especialista que desempeña un puesto de

confianza “B”. Forma parte del cuerpo de gobierno de la unidad, subordinado del
Titular de la Direccion o subdirecion medica.

lista de espera: Relación de pacientes en los que se realizará una intervención

quirúrgica, que incluye a los pacientes con protocolo completo, a los pendientes
de programar por falta de un insumo o personal y a los que están programados a
21 días hábiles o más a partir de la fecha de solicitud.

médico no familiar (MNF): Profesional de la medicina que ostenta un postgrado,

que lo acredita como especialista en cierta rama de la medicina y que con ese
carácter labora en los servicios médicos del instituto.
DEFINICIONES

médico tratante: Es aquél que durante su jornada de labores proporciona

directamente la atención médico quirúrgica al paciente.

procedimiento quirúrgico: Sucesión cronológica de acciones de diagnóstico y/o

tratamiento durante una intervención quirúrgica.

programación colegiada: Programación y planificación de las intervenciones

quirúrgicas electivas a través de un equipo multi e interdisciplinario en hospital y
Unidad Médica de Atención Ambulatoria, compuesto por: Titular de la Dirección
Médica, Subdirección Médica, Subdirección Administrativa, Titular de la
Coordinación o Jefatura de Servicio, Jefe de Enfermeras o de Quirófano, Trabajo
Social y Asistente Médica. Su función es verificar el expediente con
documentación y protocolo completo del paciente, material e insumos, equipo y
personal disponible para la realización de los procedimientos quirúrgicos.

protocolo de estudio: Actividades estandarizadas y necesarias para establecer el

diagnóstico preoperatorio y la planeación del procedimiento quirúrgico.

sala de procedimientos: Área restringida del hospital para efectuar

procedimientos de mínima complejidad, destinada a la atención de pacientes
ambulatorios y que no requieren de hospitalización.

tour quirúrgico: Recorrido liderado por personal de Trabajo Social, cuya finalidad
es familiarizar al paciente y sus familiares con las instalaciones del área de cirugía,
confirmar su asistencia, orientar y asesorar sobre los trámites y condiciones para
su presentación el día de su intervención quirúrgica.

unidad quirúrgica: Conjunto de servicios, áreas y locales con la infraestructura

física y equipamiento necesario para la atención en los períodos pre, trans y post
quirúrgicos, de los pacientes que requieren ser sometidos a procedimientos
quirúrgicos.

valoración preoperatoria: Protocolo de estudio que permite definir un plan pre,

trans o postoperatorio con base al diagnóstico, establecimiento del riesgo
quirúrgico-anestésico y su pronóstico.
 PROCEDIMIENTO PARA LA
PLANEACIÓN, PROGRAMACIÓN Y
ATENCIÓN PREOPERATORIA,
TRANSOPERATORIA, Y
POSTOPERATORIA EN LAS
UNIDADES MÉDICAS
HOSPITALARIAS DE SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIÓN
NOM 2660-003-066
Base normativa

Artículo 82, fracciones I y IV del Reglamento Interior del Instituto

Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la
Federación el 18 de septiembre del 2006 y sus reformas.
Numeral 8.1.5.2.1 del Manual de Organización de la Dirección de
Prestaciones. Médicas clave 2000-002-001, validado y registrado el
08 de febrero de 2018.

Objetivo
Estandarizar el proceso médico quirúrgico para otorgar atención
quirúrgica de calidad a los pacientes en las Unidades Médicas de
Segundo Nivel de Atención.

Ámbito de aplicación
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para la
Jefatura de Servicios dePrestaciones Médicas, Coordinación de
Prevención y Atención a la Salud, Coordinación de Planeación y Enlace
Institucional, Coordinación de Información y Análisis Estratégico y
Coordinación de Gestión Médica en Órganos de Operación
Administrativa Desconcentrada, así como para la Dirección,
Subdirección Administrativa, Subdirección Médica, Coordinación
Clínica de Turno, Jefatura de Servicios de Quirófano, Jefatura de
Servicios de Anestesiología,Jefatura de Servicios de Cirugía y
Departamento de Enfermería en Unidades médicas de segundo nivel
de atención
DEFINICIONES Para efecto del presente procedimiento se entenderá por:

Central de Esterilización o CEyE: Área de acceso restringido donde se realiza el proceso

de producción para obtener dispositivos médicos estériles para su uso clínico; es decir; se
recibe, lava, descontamina, seca, inspecciona, empaqueta, esteriliza, almacena y
distribuyen dispositivos médicos estériles, con el fin de garantizar la seguridad biológica
de estos productos para ser utilizados con el paciente.

CPM: Consumo promedio mensual.

Lista de espera: Conjunto de pacientes que se encuentran pendientes de una

intervención quirúrgica cuando la demora existente no se debe a indicación médica, ni es
consecuencia de la voluntad del paciente. Se obtiene de la plataforma INDOQC.

MNF cirujano tratante: Médico No Familiar especialista quirúrgico responsable de la

atención médico quirúrgica durante su jornada laboral

programación quirúrgica: Asignación planificada de las intervenciones quirúrgicas en los

quirófanos disponibles, minimizando el riesgo de cancelación o suspensión, tomando en
cuenta el tiempo promedio por tipo de cirugía y la lista de espera.

protocolo quirúrgico: Es el medio médico legal donde están establecidas las acciones a
realizar en un procedimiento cruento con finalidades diagnósticas o terapéuticas.

sala de operaciones (Quirófano): Espacio dentro del hospital dotado de personal,

mobiliario, equipo e instalaciones para la ejecución de procedimientos quirúrgicos.

tour quirúrgico: Recorrido otorgado al paciente y familiar responsable, por las áreas
hospitalarias de atención quirúrgica días antes de la cirugía, a fin de orientar acerca del
proceso, brindar tranquilidad y confirmar asistencia.

unidad quirúrgica: Conjunto de servicios, áreas y locales con la infraestructura física y

equipamiento necesario para la atención en los periodos pre, tras y post quirúrgicos, de
los pacientes que requieren ser sometidos a procedimientos quirúrgicos.

valoración preoperatoria: Protocolo de estudio clínico y en su caso, de laboratorio y

gabinete, que permite evaluar y determinar la función cardiopulmonar de un paciente
que va a ser sometido a un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos,
terapéuticos, de rehabilitación, paliativos o de investigación.
 POLITICAS GENERALES

El presente procedimiento consolida y deja sin efecto los

siguientes documentos:

“Procedimiento
Procedimiento para la
para la solicitud, “Procedimiento programación
otorgamiento de para la quirúrgica y la
interconsultas y atención atención del
atención médica médica del paciente de
del paciente paciente en la cirugía
quirúrgico en las unidad ambulatoria en
unidades quirúrgica en Unidades de
médicas de segundo nivel”, Servicios
segundo nivel de clave 2660- Médicos de
atención” clave 003-038, Segundo Nivel
2660-003-061, actualizado el de Atención”,
consolidado el 16 10 de diciembre clave 2660- 003-
de noviembre de de 2012. 063, consolidado
2012. el 22 de octubre
del 2015.
 POLITICAS ESPECIFICAS

Titular de la Jefatura de Coordinación de Coordinación de

Servicios de Prestaciones Prevención y Atención Información y Análisis
Médicas a la Salud Estratégico

Verificará la
implementación y
cumplimiento del
presente
procedimiento por su
equipo de trabajo y
personal directivo de
las Unidades Médicas
de Segundo Nivel de
Atención.

Vigilará que las Supervisará y asesorará en

Unidades Médicas de las unidades médicas las
Será responsable de instruir la actividades del personal en
Segundo Nivel de
difusión, aplicación y el Área de información
Atención lleven
cumplimiento de este Médica y Archivo Clínico
estricto control
procedimiento en las Unidades (ARIMAC) en lo referente a
médico
Médicas de Segundo Nivel para la veracidad y oportunidad
administrativo de los del registro y codificación
la atención del paciente
servicios integrales y de los formatos fuentes en
quirúrgico.
subrogados del el proceso de atención
proceso de atención médico-quirúrgica.
médico-quirúrgica.

Gestionará con los

directores de las
unidades médicas de
primer y segundo
nivel la integración
de los protocolos
quirúrgicos que
favorezcan la cirugía
ambulatoria.
 Coordinador Auxiliar
Coordinación de Gestión Médica Operativo Dirección de Unidad Médica
Administrativo

Difundirá y supervisará el
Asesorará a las
Asesorará a las unidades médicas correcto cumplimiento de
unidades médicas en el este procedimiento entre su
para que los requerimientos de
seguimiento de los cuerpo de gobierno en
materiales utilizados en el proceso
contratos de servicios específico con los que están
quirúrgico sean suficientes,
médicos integrales y involucrados en la atención
oportunos y adecuados de acuerdo
subrogados quirúrgica, Subdirector
a la capacidad resolutiva y Médico, Subdirector
relacionados con la
demanda de cada unidad Administrativo, Jefe de
atención médico-
hospitalaria. Enfermeras, Jefe de Cirugía y
quirúrgica.
de Quirófano.

Conocerá el catálogo de
especialidades y la cartera de
servicios por especialidad
quirúrgica para difundirlo en
las UMF de zona médica
correspondiente y asegurar
el uso eficiente de la
referencia de acuerdo con los
Establecerá las criterios establecidos en
reuniones necesarias cada caso.
con los Subdirectores
Médico y Convocará a los jefes de
Realizará las gestiones de personal
Administrativo de las servicio involucrados en el
necesarias para mantener los
unidades médicas a fin proceso de atención
equipos (“teams”) quirúrgicos
de verificar los médicoquirúrgica a
suficientes para la operación de las
consumos de los reuniones con enfoque de
salas, en cada unidad médica. rendición de cuentas para
diferentes materiales
utilizados en los evaluar el cumplimiento del
presente procedimiento y los
procedimientos
tableros de control del
quirúrgicos.
proceso.

Validará y vigilará el ejercicio

de contratos de servicios
médicos integrales y
subrogación de servicios
relacionados con la atención
médico quirúrgica.
 Jefe de Servicio de
Jefe de Servicio de Quirófano Jefe de Servicio de Cirugía
Anestesiología

Realizará los trámites

necesarios ante Difundirá y supervisará el
Verificará la correcta ejecución del
COFEPRIS para obtener cumplimiento del presente
programa quirúrgico y de ser
recetario para procedimiento entre el
necesario, realizará cambio de sala
prescripción de personal que interviene en el
para mejorar la eficiencia del
medicamentos del proceso de atención
proceso quirúrgico. quirúrgica.
Grupo I
(estupefacientes).

Administrará los recursos

humanos, físicos y materiales
del servicio de cirugía
durante los turnos diurnos,
nocturnos y jornada
acumulada.

Establecerá los
Verificará la correcta aplicación de
mecanismos de control
las Acciones esenciales de
para el otorgamiento
seguridad del paciente y las
de medicamentos del
Acciones preventivas para evitar Priorizará a los pacientes
Grupo I y evaluará la
Infecciones de sitio quirúrgico, para la programación
optimización de su uso
acorde al Programa Institucional quirúrgica a partir de los
en todos los turnos en
de Prevención y Control de formatos “Autorización,
acuerdo con los solicitud y registro de
Infecciones Asociadas a la
Coordinadores Clínicos intervención quirúrgica 4-30-
Atención de la Salud 2019-2024
de Turno. 59/17” clave 2E10-009-016

Elaborará la programación
quirúrgica utilizando todos
los recursos físicos y
humanos disponibles para
atender las necesidades del
servicio.
 Jefatura de Piso de la Unidad
Quirúrgica
Supervisará el llenado del
formato: “Intervenciones
quirúrgicas efectuadas en
quirófano 4-30-27/17”, clave
2E10-009-012 (Anexo 2) y
certificará con su rúbrica la
información del formato al final
de cada turno, después del
último renglón utilizado.
Vigilará diariamente en el
ámbito de su competencia el
cumplimiento de la
programación quirúrgica y de
ser necesario en coordinación
con el jefe de quirófano,
realizará el cambio de sala para
favorecer su uso eficiente.
Enfermera Especialista Enfermera General
Quirúrgica Circulante
Preparará la sala
quirúrgica acorde a
la programación en
· Coordinará con el
el entendido que
personal que interviene en
podrán existir
el proceso de atención
cambios en la
quirúrgica el tránsito de
programación
los pacientes
derivado de
programados para cirugía.
necesidades de
atención los cuales le
serán notificados por
su jefe inmediato
· Notificará de
forma inmediata a su
Desechará de acuerdo con
jefe y al equipo la normatividad los
quirúrgico en caso de materiales punzocortantes
detectar mal utilizados en los
funcionamiento de procedimientos
instalaciones, quirúrgicos y anestésicos
instrumental y dentro de la Unidad
equipamiento. Quirúrgica
PROCEDIMIENTO PARA LA
ATENCIÓN MEDICA DEL
PACIENTE EN LA UNIDAD
QUIRÚRGICA EN SEGUNDO
NIVEL
NOM 2660-003-038
Base normativa

El presente procedimiento atiende lo establecido a los siguientes

documentos:

Ley General de Salud. Última reforma publicada en el Diario Oficial de

la Federación el 2 de junio de 2004. Capítulos I y IX BIS
Contrato Colectivo de Trabajo 2011-2013
Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social,
Artículo 82, Fracción IV

Objetivo

Establecer las políticas y actividades del personal que labora en la

Unidad Quirúrgica de Segundo Nivel con el fin de proporcionar atención
al paciente que por las características de su padecimiento amerite ser
atendido en el área quirúrgica.

Ámbito de aplicación
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal
que labora en la atención del paciente en la Unidad Quirúrgica de las
Unidades Médicas Hospitalarias de segundo Nivel del Instituto Mexicano
del Seguro Social.
POLÍTICAS

La entrada en vigor del presente documento actualizará y dejará sin efecto el

“Procedimiento para la atención del paciente en la Unidad Quirúrgica, clave
2660-003- 038, con fecha de registro 8 de enero de 2008.

El personal de salud que

participa en las El Director o
El Director, Subdirector,
actividades para la Subdirector de la
Coordinador Clínico de
atención del paciente Unidad Médica
Turno y Jefe de Servicio
en la Unidad Quirúrgica, Hospitalaria de segundo
de Cirugía conocerán,
cumplirá lo establecido nivel coordinará las
difundirán y harán
en el Código de actividades de la
cumplir el contenido
Conducta del Servidor Unidad Quirúrgica ante
del presente
Público del Instituto la falta del Jefe de
ordenamiento.
Mexicano del Seguro Servicio de Cirugía.
Social.

El Jefe de servicio de
Cirugía informará a las
El Director de la Unidad
autoridades de la
El Director, Subdirector, Médica, Subdirector
Unidad Médica
Jefe de Servicio de Médico, Subdirector
Hospitalaria, las
Cirugía de las Unidades Administrativo y los
actividades del servicio
Médicas Hospitalarias de Jefes de Servicio de las
con la periodicidad que
Segundo Nivel especialidades
éstas indiquen y
coordinarán las acciones quirúrgicas, deberán
analizará el informe
para la optimización de establecer las
mensual de
la Unidad Quirúrgica. estrategias para evitar el
productividad con el
diferimiento quirúrgico.
personal adscrito al
mismo.

El Jefe de Servicio de
Cirugía en forma
El Jefe de Servicio de
El Jefe de Servicio de conjunta con el Jefe de
Cirugía elaborará en
Cirugía participará con Enseñanza e
forma conjunta con el
el Jefe de Conservación Investigación asignarán
Jefe de Enseñanza e
en la elaboración del las actividades a realizar
Investigación el
programa de por los médicos
Programa de sesiones
mantenimiento becarios, becados y
del servicio sin afectar
preventivo y verificará su personal del área de
las actividades de la
cumplimiento. salud en adiestramiento
Unidad Quirúrgica.
de las especialidades
quirúrgicas.
DEFINICIONES

Antisepsia: Método en el que se utilizan soluciones químicas para reducir la concentración

bacteriana en piel y mucosas

Area blanca: Zona restringida correspondiente a la sala de operaciones.

área de transferencia: Espacio de transición que dispone de un elemento físico de separación,

entre áreas con diferentes condiciones de asepsia que controla el paso de pacientes y personal
de salud en condiciones especiales.

área gris: Zona semirrestringida a la que ingresa el paciente a través del área de transferencia
en camilla que lo transporta a la sala de operaciones, pasillo para ingreso a sala quirúrgica de
personal, zona de lavado de manos así como sala de recuperación que incluye las áreas de
trabajo de anestesia y enfermería.

área negra: Zona no restringida que incluye los vestidores y servicios sanitarios externos a la
Unidad Quirúrgica.

áreas de restricción o de operación: Son las barreras de acceso a las fuentes de contaminación
bacteriana, con el objeto principal de conservar la sala de operaciones como zona estéril, se
denominan así a las áreas blanca, gris y negra de la Unidad Quirúrgica.

asepsia: Conjunto de procedimientos y técnicas empleadas para conservar el instrumental y

material de curación o de consumo en estado de esterilidad.

ASI: Auxiliar de Servicios de Intendencia.

bultos quirúrgicos: Conjunto de sábanas y campos quirúrgicos con dimensiones y colocación

determinadas que han sido esterilizados para su utilización en la sala de operaciones.
También puede incluir bata, compresas e instrumental.

carta de consentimiento bajo información: Documento escrito y signado por el paciente, su

representante legal o el familiar, mediante el cual se acepta un procedimiento médico o
quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación,
una vez que se ha recibido información de los riesgos más frecuentes y de los beneficios
esperados para el paciente.
DEFINICIONES

cirugía concertada: Evento quirúrgico programado de acuerdo a las necesidades y fecha

propuesta por el paciente, que no implica un perjuicio para su salud. No genera diferimiento
quirúrgico.

cirugía de urgencia: Evento quirúrgico que debe efectuarse de inmediato, por estar en peligro
la integridad de la función del órgano o la vida del paciente.

cirugía electiva: Evento quirúrgico que se realiza en forma programada cuando las
condiciones del paciente así lo permiten.

cirujano ayudante: Profesional de la salud, médico de base, becado, becario o en

adiestramiento que asiste, ayuda y participa con el cirujano responsable en una intervención
quirúrgica determinada.

condiciones especiales: Características físicas, psíquicas y biológicas del paciente que hacen
necesaria su vigilancia expedita para ofrecer seguridad médica. I

enfermera: Profesional del área de la salud que realiza actividades de gestión, investigación,
educación y proporciona cuidados generales y especializados al paciente, familia y
comunidad, basados en el conocimiento científico y el pensamiento crítico a través del
Proceso de Atención de Enfermería, que garantizan la oportunidad, calidad, seguridad y
humanismo de los cuidados. Clasificada en distintas categorías: Auxiliar de Enfermería
General, Enfermera General, Enfermera Especialista y Enfermera Jefe de Piso.

enfermera circulante: Personal de enfermería integrante del equipo quirúrgico que tiene la
función de proporcionar atención de enfermería al paciente y asistir en lo necesario al resto
del equipo durante el proceso quirúrgico. Puede ser Enfermera Especialista Quirúrgica,
Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General de acuerdo con las necesidades y
organización de la Unidad Médica Hospitalaria.

equipo quirúrgico: Conjunto de profesionales de la salud que participan en una intervención

quirúrgica, integrado por: MNF Cirujano, ayudante de cirujano, anestesiólogo, Enfermera
Especialista Quirúrgica y Enfermera circulante.

mesa quirúrgica: Mesa de operaciones donde se coloca al paciente, de acero inoxidable con
sistema eléctrico, hidráulico o digital para su movilización, dividida en tres compartimientos:
para cabeza, tronco y extremidades inferiores; adopta diferentes posiciones quirúrgicas y
forma parte del mobiliario básico indispensable de la sala de operaciones.
DEFINICIONES

MNF Cirujano: Médico no Familiar, responsable del estudio del paciente, y preferentemente de
la realización de la cirugía proyectada (electiva o de urgencia) y de llevar a cabo el
seguimiento postoperatorio del paciente hasta el alta definitiva.

MNF Anestesiólogo: Médico no familiar, responsable de la realización y ejecución del

procedimiento anestésico proyectado (electiva o urgencia) además de dar el seguimiento al
paciente hasta su alta anestésica.

monitorización: Conjunto de acciones dirigidas a la observación, medición, registro, detección,

evaluación, análisis y toma de decisiones con relación a la evolución y seguimiento de las
variables biológicas del paciente.

preparación preoperatoria: Conjunto de acciones y medidas médicas necesarias en la

terapéutica previa a determinar, dirigidas a brindar mayor seguridad al paciente.

preparación preoperatoria especial: Conjunto de acciones y medidas médicas especiales en

la terapéutica previa a determinar, dirigidas a brindar mayor seguridad al paciente.

programación colegiada: Realización de la programación quirúrgica a través de un equipo

multidisciplinario compuesto por el Director Médico, Subdirector Médico, Subdirector
Administrativo, Jefes de Servicio, Enfermera Jefe de Piso de Quirófano, Trabajo Social y
Asistente Médica.

protocolo de estudio o plan de estudio: Conjunto de acciones y decisiones determinadas a

seguir para cada patología, que involucra la ejecución de estudios clínicos invasivos o no, para
aportar elementos útiles en la elaboración del diagnóstico final.

protocolo universal: Conjunto de acciones y responsabilidad del equipo quirúrgico con tres
componentes: a) Proceso de verificación preoperatorio; b) Marcado del sitio quirúrgico
(cuando se cumplan los tres requisitos: bilateralidad (derecho-izquierdo), niveles (cervical,
torácico, lumbar, etc.) o multimiembros (dedos de la mano o del pie) y c) Tiempo fuera “time
out”, (antes de realizar la incisión se corrobora el nombre del paciente, procedimiento y sitio
de intervención).
 PROCEDIMIENTO PARA LA
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
EN LAS UNIDADES MÉDICAS
DE SEGUNDO Y TERCER
NIVEL DE ATENCIÓN
NOM 2430- A03- 042
Base normativa

Artículo 82, Fracción IV, Reglamento Interior del Instituto

Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la
Federación el 18 de septiembre de 2006, y sus reformas.
Numerales 8.1.5.2.1 y 8.1.5.3.3 del Manual de Organización de la
Dirección de Prestaciones Médicas, validado y registrado el 8 de
febrero de 2018.

Objetivo

Estandarizar el proceso de esterilización de dispositivos médicos

susceptibles de reprocesamiento, a fin de reducir los riesgos de
Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud y otros, durante la
atención del paciente, mediante el uso eficiente de los recursos,
gestión de calidad y entrega de productos estériles en las Unidades
Médicas de Segundo y Tercer Nivel de Atención.

Ámbito de aplicación
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para la
Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas y las Unidades
Médicas de Segundo y Tercer Nivel de Atención.
DEFINICIONES Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

agentes nocivos: Sustancias y preparados que por, inhalación ingestión o penetración

cutánea, pueden entrañar riesgos de gravedad limitada

agua segura: Es aquella que por su condición y tratamiento se encuentra dentro de los límites
permisibles en cuanto a sus características microbiológicas, físicas, químicas y radioactivas, de
tal manera que no contiene gérmenes ni sustancias toxicas que puedan afectar la salud de las
personas.

antiséptico: Sustancia química de aplicación tópica sobre los tejidos vivos (piel intacta,
mucosas, heridas, etc.), que destruye o inhibe los microorganismos sin afectar sensiblemente a
los tejidos sobre los que se aplica.

aseguramiento de la calidad: Todas aquellas acciones planificadas de supervisión y evaluación

sistemática de los diversos aspectos del proceso de esterilización orientadas hacia el
cumplimiento de los estándares de calidad de los procesos y productos de una Central de
Esterilización.

asepsia: Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la introducción de

microorganismos patógenos en determinado organismo, ambiente, objeto o medio aséptico
(libre de microorganismos patógenos).

biocarga: Es la cantidad y tipo de microorganismos viables que contaminan un dispositivo

médico antes de su esterilización o desinfección; se compone de materia que puede ser
soluble o insoluble en agua y puede ser orgánica o inorgánica.

bioseguridad: Conjunto de normas, medidas y procedimientos que garantizan el control de

los factores de riesgo y la prevención de impactos nocivos que puedan atentar contra la salud
de las personas que laboran y/o manipulan elementos biológicos, técnicos, bioquímicos,
genéticos que garantizan que el producto, insumos para la salud o procesos, no atenten
contra la salud y el bienestar del consumidor final ni contra el ambiente

caducidad: Tiempo máximo dentro del cual se garantizan las especificaciones de esterilidad
de un producto establecidas para su utilización.

calidad: Conjunto de propiedades, atributos y características de un producto, proceso o

servicio que le confieren capacidad para satisfacer las necesidades establecidas o implícitas
DEFINICIONES Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

cámara de esterilización: Compartimiento del esterilizador en el cual se lleva a cabo la

esterilización de los dispositivos médicos.

capacitación: Actividad planificada y permanente cuyo propósito es preparar, desarrollar e

integrar los recursos humanos al proceso productivo, y que permite mejorar el desempeño de
todos los trabajadores en sus actuales cargos y adaptarlos a las exigencias cambiantes del
entorno y la organización

carro montacargas: Parte móvil del esterilizador en la cual se acomodan para su esterilización,
los dispositivos médicos.

Central de Esterilización: Área de acceso restringido donde se realiza el proceso de

producción para obtener dispositivos médicos estériles para su uso clínico; es decir; se recibe,
lava, descontamina, seca, inspecciona, empaqueta, esteriliza, almacena y distribuyen
dispositivos médicos estériles, con el fin de garantizar la seguridad biológica de estos
productos para ser utilizados con el paciente. También conocida como Central de Equipos y
Esterilización o CEyE o Central de Esterilización y Equipos.

centralización: Conjunto de acciones que aseguran que todas las etapas de la esterilización se
lleven a cabo exclusivamente en la Central de Esterilización, a fin de obtener mayor eficacia,
eficiencia, estandarización y control de las actividades que garanticen la calidad y seguridad
de los procesos, evitando la utilización multiplicada e innecesaria de equipamiento, recursos
humanos y materiales.

Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales (CODECIN): Se refiere al

organismo conformado por Médico No Familiar epidemiólogo y/o infectólogo en su caso
clínicos, personal de enfermería, administradores de servicios en salud y de otras áreas
pertinentes como microbiología, farmacia, etc.

contaminado: Elemento, dispositivo u objeto inanimado que ha estado en contacto con

microorganismos, suciedad o materia nociva, potencialmente infecciosa o no deseada.

control de calidad: Es el proceso de regulación a través del cual se puede medir la calidad real
al compararla con las normas o las especificaciones y actuar sobre la diferencia.

cuasifalla: A la falta o error no intencionado que sucede durante los procesos de atención,
pero que no alcanzan a llegar al paciente.
DEFINICIONES Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

cultura de seguridad organizacional: Es el producto de valores individuales y grupales,

actitudes, percepciones, competencias y patrones de conducta que determinan el
compromiso, la habilidad y la manera en que la organización gestiona la seguridad.

descontaminación: Proceso químico o físico para remover, inactivar o destruir patógenos

transmitidos por sangre o secreciones corporales, en la superficie de artículos hasta el punto
en que no son capaces de transmitir partículas infecciosas y la superficie del artículo se vuelve
segura para el manejo, uso o destrucción.

desinfección: A la destrucción o eliminación de todos los microorganismos vegetativos, pero

no de las formas esporuladas de bacterias y hongos de cualquier objeto o superficie
inanimada.

desinfección de alto nivel: Es el proceso químico o físico que elimina o destruye todos los
microorganismos, incluyendo formas vegetativas, virus en o sobre un dispositivo médico, a
excepción de un pequeño número de esporas bacterianas. Se identifica como DAN.

desinfectante: Agente químico que es capaz de matar microorganismos patógenos en

condiciones definidas, pero no necesariamente esporas bacterianas, se recomienda para la
aplicación en superficies inanimadas para matar una amplia gama de microorganismos, ya
que su empleo sobre tejidos provoca irritación y/o toxicidad.

detergente enzimático: Sustancia química que contienen enzimas proteolíticas que disuelven
la materia orgánica y están especialmente diseñados para la limpieza de dispositivos médicos,
con capacidad de eliminar la suciedad adherida a la superficie del dispositivo (se utiliza el
conjunto con acción mecánica de lavado).

dispositivo médico: Artículo, instrumental, aparato, accesorios, prótesis, órtesis, ayudas

funcionales, insumos de uso odontológico, materiales quirúrgicos y de curación, productos
higiénicos, máquina y equipo destinados a la atención a la salud, quirúrgica y procedimientos
de exploración, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de una persona con una
enfermedad o condición, o para detectar, medir, restaurar, corregir o modificar la estructura o
función del cuerpo con fines de salud.

dispositivos médicos críticos: Son aquellos que estuvieron en contacto con cavidades o
tejidos estériles incluyendo el sistema vascular, representan un alto riesgo de infección, por lo
que deben ser siempre sometidos a esterilización

dispositivos médicos de un solo uso: Son aquellos diseñados por un fabricante para ser
utilizados una sola vez, en un solo paciente y posteriormente desechados o descartados. No
están diseñados y fabricados para que se reprocesen o se usen en otro paciente.
DEFINICIONES Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

dispositivos médicos no críticos: Son aquellos que tuvieron en contacto con la piel intacta. En
este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el ingreso de la mayoría de
los microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser menor.

dispositivos médicos semi críticos: Son aquellos que estuvieron en contacto con la mucosas
(respiratoria, genital, urinaria, rectal, bucal etc.) y con la piel que no se encuentra intacta.
Deben ser sometidos a esterilización o en su defecto a DAN.

empaque grado médico: Material diseñado especialmente para esterilización cuya

elaboración se encuentra estandarizada, tiene una porosidad controlada de no mayor a 0.5
micrones, impermeable a la humedad y al paso de los microorganismos, atóxico, resistencia al
aire, permeable al método de esterilización y sin memoria.

equipo de supervisión: Grupo multidisciplinario que trabaja de forma coordinada para

supervisar y asesorar actividades relacionadas con la promoción a la salud, prevención de
enfermedades y atención médica

estéril: Condición libre de microorganismos viables, incluyendo esporas, Esta probabilidad es

referida como el nivel de aseguramiento de la esterilidad de 10 -6 (SAL sus siglas en inglés), de
un producto específico, luego de haber sido sometido a un proceso de esterilización.

esterilización: Proceso químico o físico validado mediante el cual se eliminan todas las formas
vivas de microorganismos incluyendo virus y esporas bacterianas, pero no priones.

esterilizador: Equipo médico utilizado para esterilizar dispositivos médicos, por exposición
directa al agente esterilizante, eliminando la totalidad de microorganismos incluyendo las
esporas. También conocido como autoclave.

esterilización a alta temperatura: Proceso que involucra variables como tiempo, temperatura
y presión de vapor; y en procesos específicos le agrega condiciones de vacío o presión
negativa, a fin de destruir microorganismos viables y sus esporas, con base especialmente en
el tiempo y temperatura a la que es expuesto el dispositivo médico.

esterilización a baja temperatura: Proceso químico que funciona bajo el principio de una
atmosfera controlada y el uso de esterilizantes químicos que gracias a su toxicidad permiten
eliminar todos los microorganismos viables contenidos en los dispositivos médicos que por
sus características de estructura y funcionamiento no pueden ser sometidos a esterilización
con alta temperatura
DEFINICIONES Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

tiempo del ciclo: Periodo total transcurrido desde el momento en que se cerró la puerta y se
inició el ciclo, hasta que este se completó.

tiempo de exposición: Periodo en el cual la cámara del esterilizador es mantenida dentro de

un rango específico de temperatura, concentración del esterilizante, presión y humedad.

Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria: A la instancia operativa a nivel local,

responsable de realizar las actividades de la vigilancia epidemiológica hospitalaria.

validación: Procedimiento documentado destinado a verificar, obtener, registrar e interpretar

los datos necesarios para demostrar de manera certificada y claramente documentada que el
proceso de esterilización cumple con requisitos como: calificación de la instalación,
calificación operativa, calificación de desempeño o proceso, calificación del desempeño
microbiológico e informe de validación y certificados.

verificación: Confirmar mediante el suministro de evidencia objetiva que se han cumplido los
requisitos especificados.
Politicas Generales

La entrada en vigor del presente documento consolida y deja sin

efecto a lossiguientes documentos: “Procedimiento para el enlace
de turno y del área roja de la Central de Equipos y Esterilización de
las Unidades Médicas de tercer nivel”, clave 2430-003-012 con
fecha de registro 18 de junio de 2013; “Procedimiento para el área
azul de la Central de Equipos y Esterilización de las Unidades
Médicas de tercer nivel”, clave: 2430-003-013 con fecha de registro
18 de junio de 2013 y “Procedimiento para la esterilización, control
bacteriológico y del área verde de la Central de Equipos y
Esterilización (CEyE) de las Unidades Médicas de tercer nivel” clave
2430-003-014 con fecha de registro 11 de julio de 2013.

El lenguaje
El
empleado en el
incumplimiento
presente
de los servidores
documento, en
públicos
los anexos y
involucrados en El personal de salud y
formatos, no
el presente administrativo que
busca generar
documento será realiza actividades en
ninguna
causal de las la Central de
distinción ni
responsabilidade Esterilización
marcar
s que resulten mantendrá la
diferencias entre
conforme a la Ley confidencialidad de la
hombres y
General de información relativa al
mujeres, por lo
Responsabilidade paciente incluyendo el
que las
s Administrativas tratamiento médico
referencias o
de los Servidores quirúrgico
alusiones en la
Públicos y demás
redacción hechas
disposiciones
hacia un género
aplicables al
representa a
respecto.
ambos sexos.
Politicas especificas
Director de la Unidad Médica
de Alta Especialidad (UMAE),
Jefe de Servicio de
Prestaciones Médicas o
Responsables:
Difundirán el presente
procedimiento al Cuerpo de
Gobierno y a las Coordinaciones
Delegacionales para su estricto
cumplimiento y resguardará la
evidencia documental.
Vigilarán el cumplimiento del
presente procedimiento por
parte del personal directivo y de
salud de las Unidades Médicas
de Segundo y Tercer Nivel de
Atención.
Director Médico en
Coordinador de
UMAE, Director de
Prevención y Atención a
Unidad Médica o
la Salud o Responsable:
Responsables:
Difundirá el presente
procedimiento al Difundirá el presente
personal que procedimiento a los
interviene en el Equipos de Supervisión y
proceso de personal que interviene en
el proceso de
esterilización de
esterilización de
dispositivos médicos
dispositivos médicos en la
en la Central de Central de Esterilización
Esterilización en las en las Unidades Médicas
Unidades Médicas de de Segundo Nivel de
Segundo y Tercer Atención.
Nivel de Atención.
Verificará a través de
los Jefes de División,
Verificará a través de los
Subdirector Médico y
Equipos de Supervisión la
Coordinador Médico
implementación, el
y Clínico de turno, la
desarrollo y seguimiento
implementación y
del presente
cumplimiento del procedimiento.
presente
procedimiento.
Politicas especificas

Coordinador de Planeación y Coordinador de Coordinador Auxiliar

Enlace Institucional o Gestión Médica o Operativo Administrativo
Responsable: Responsable o Responsable:

Verificará en colaboración con
la Coordinación de Control
Técnico de Insumos, la calidad
de los insumos para la salud
utilizados en la Central de
Esterilización.
Analizará los
requerimientos
establecidos en la
Proforma electrónica
y verificará que las Analizará y validará los
Unidades Médicas de requerimientos de
Segundo Nivel de insumos para la salud y
servicios para llevar a cabo
Atención incorporen
el desarrollo del proceso
oportuna y
de esterilización en las
adecuadamente sus Unidades Médicas de
requerimientos de Segundo Nivel de
mobiliario, equipo y Atención.
material quirúrgico
para la prestación de
servicios en la Central
de Esterilización.

Realizará las
peticiones de
recursos humanos,
Realizará y difundirá las alertas materiales, y de Asesorará a las Unidades
epidemiológicas, ante la infraestructura para Médicas de Segundo Nivel
presencia de brotes, situaciones el desarrollo del de Atención en el uso
emergentes y contingencias al proceso de adecuado de bienes de
nivel delegacional y local esterilización y consumo e insumos para
relacionadas con el proceso de trabajará la salud utilizados durante
esterilización de dispositivos conjuntamente con el proceso de
médicos. la Coordinadora esterilización.
Delegacional de
Enfermería en
Atención Médica.
Politicas especificas

Director Administrativo,
Coordinadora Delegacional de Subdirector
Enfermería en Atención Médica Equipo de Supervisión: Administrativo o
o Responsable: Administrador o
Responsables

Supervisará y
asesorará los
Conocerá y difundirá a Jefes de Verificarán que las
procesos operativos
Enfermeras, Subjefes de Unidades Médicas de
de la Central de
Enfermeras y Enfermeras Jefes Segundo y Tercer Nivel de
Esterilización en las
de Piso de las Unidades Médicas Atención tengan los
Unidades Médicas de
Segundo Nivel de Atención, el recursos humanos,
Segundo Nivel de
presente procedimiento y equipamiento e insumos
Atención, a fin de para el desarrollo del
verificará su estricto
establecer proceso de esterilización
cumplimiento.
oportunamente
acciones de mejora.

Establecerá en
coordinación con el
Cuerpo de Gobierno
Realizará el seguimiento de las
de la Unidad Médica Determinarán las
peticiones de recursos necesidades de
de Segundo Nivel de
humanos, materiales y de dispositivos médicos,
Atención, estrategias
infraestructura para el equipamiento, insumos
de mejora para
desarrollo del proceso de para la salud en
incrementar la
esterilización; trabajará coordinación con el Jefe
eficiencia, seguridad,
conjuntamente con la de Departamento Clínico,
y oportunidad del Jefe de Servicio, Subjefe
Coordinación de Gestión
proceso de de Enfermeras y
Médica para su atención y
esterilización y dará Enfermera Jefe de Piso.
seguimiento.
seguimiento al
cumplimiento del
mismo.
Politicas especificas

Director Administrativo,
Coordinadora Delegacional de Subdirector
Enfermería en Atención Médica Equipo de Supervisión: Administrativo o
o Responsable: Administrador o
Responsables

Supervisará y
asesorará los
Conocerá y difundirá a Jefes de Verificarán que las
procesos operativos
Enfermeras, Subjefes de Unidades Médicas de
de la Central de
Enfermeras y Enfermeras Jefes Segundo y Tercer Nivel de
Esterilización en las
de Piso de las Unidades Médicas Atención tengan los
Unidades Médicas de
Segundo Nivel de Atención, el recursos humanos,
Segundo Nivel de
presente procedimiento y equipamiento e insumos
Atención, a fin de para el desarrollo del
verificará su estricto
establecer proceso de esterilización
cumplimiento.
oportunamente
acciones de mejora.

Establecerá en
coordinación con el
Cuerpo de Gobierno
Realizará el seguimiento de las
de la Unidad Médica Determinarán las
peticiones de recursos necesidades de
de Segundo Nivel de
humanos, materiales y de dispositivos médicos,
Atención, estrategias
infraestructura para el equipamiento, insumos
de mejora para
desarrollo del proceso de para la salud en
incrementar la
esterilización; trabajará coordinación con el Jefe
eficiencia, seguridad,
conjuntamente con la de Departamento Clínico,
y oportunidad del Jefe de Servicio, Subjefe
Coordinación de Gestión
proceso de de Enfermeras y
Médica para su atención y
esterilización y dará Enfermera Jefe de Piso.
seguimiento.
seguimiento al
cumplimiento del
mismo.
Politicas especificas

Director Administrativo,
Coordinadora Delegacional de Subdirector
Enfermería en Atención Médica Equipo de Supervisión: Administrativo o
o Responsable: Administrador o
Responsables

Supervisará y
asesorará los
Conocerá y difundirá a Jefes de Verificarán que las
procesos operativos
Enfermeras, Subjefes de Unidades Médicas de
de la Central de
Enfermeras y Enfermeras Jefes Segundo y Tercer Nivel de
Esterilización en las
de Piso de las Unidades Médicas Atención tengan los
Unidades Médicas de
Segundo Nivel de Atención, el recursos humanos,
Segundo Nivel de
presente procedimiento y equipamiento e insumos
Atención, a fin de para el desarrollo del
verificará su estricto
establecer proceso de esterilización
cumplimiento.
oportunamente
acciones de mejora.

Establecerá en
coordinación con el
Cuerpo de Gobierno
Realizará el seguimiento de las
de la Unidad Médica Determinarán las
peticiones de recursos necesidades de
de Segundo Nivel de
humanos, materiales y de dispositivos médicos,
Atención, estrategias
infraestructura para el equipamiento, insumos
de mejora para
desarrollo del proceso de para la salud en
incrementar la
esterilización; trabajará coordinación con el Jefe
eficiencia, seguridad,
conjuntamente con la de Departamento Clínico,
y oportunidad del Jefe de Servicio, Subjefe
Coordinación de Gestión
proceso de de Enfermeras y
Médica para su atención y
esterilización y dará Enfermera Jefe de Piso.
seguimiento.
seguimiento al
cumplimiento del
mismo.