SOLICITUD DE AUDIENCIA PRELIMINAR

INMEDIATAPROGRAMADA

Departamento Antioquia Municipio Itagüí Fecha 19 03 2024 Hora 0 7 3 5

1. Código único de la investigación (CUI):

0 5 3 6 0 6 0 0 0 0 0 1 2 0 2 4 0 3 4 5 7

Dpto. Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo

N. I.
2. Audiencia Preliminar que se solicita:

Termino para Reservada

Petición de la Audiencia
programarla SI NO
1. Audiencia de control previo a vigilancia y seguimiento de 36 horas X
personas

Delito Código
1. Violencia Intrafamiliar Agravada

3. Datos para citación:

DATOS DEL INVESTIGADO, INDICIADO, IMPUTADO O ACUSADO

Tipo de documento: C.C. X Pas. C.E. otro No. 1.932.929.828
Expedido en Departamento: Antioquia Municipio: Itagüí
Nombres: JHONY ANDRES Apellidos: QUINTERO TANGARIFE
Apodo: no tiene Estado Civil: Unión marital de hecho
Preso: SI NO X Lugar: Fecha D M A
Lugar de notificación del indiciado o investigado
Dirección: Calle 33a # 64a – 17 Barrio: Triana
Departamento: Antioquia Municipio: Itagüí
Teléfono: 3234837689 Correo electrónico: jhonyandres@gmail.com
Datos de los Padres
Nombres: HUMBERTO DE JESUS Apellidos: QUINTERO MEJIA
Nombres: DIANA MARIA Apellidos: TANGARIFE GIL

DATOS DE LA DEFENSA
Tiene asignado defensor SI X NO Público: DP CJ OFX Privado NO LT T.P. N° 545.084
Tipo de documento: C.C. X Pas. C.E. otro N°: 73.873.873
Expedido en Departamento: Antioquia Municipio: Medellín

F2-AU-02 Versión 02 Página 1 de 2

Nombres: CARLOS Apellidos: RESTREPO MONTOYA
Lugar de notificación
Dirección: Carrera 73 # 31a – 83 Barrio: Belén
Departamento: Antioquia Municipio: Medellín
Teléfono: 3238292954 Correo electrónico: carlosabogado@hotmail.com

DATOS DE LA VICTIMA
Tipo de documento: C.C. X Pas. C.E. otro N°: 1.292.361.227
Expedido en Departamento: Antioquia Municipio: Itagüí
Nombres: YENIFER Apellidos: POLANCO GALLEGO
Dirección: Calle 44 a # 49 – 17 Barrio: Santa María
Departamento: Antioquia Municipio: Itagüí
Teléfono: 3138782763 Correo electrónico: yeniferpolanco@gmail.com

OTROS CITADOS
Calidad en que se cita: Perito Investigador Testigo Otro ¿Cuál?
Tipo de documento: C.C. Pas. C.E. Otro N°:
Expedido en Departamento: Municipio:
Nombres: Apellidos:
Dirección: Teléfono:
Correo electrónico:

Ministerio Público Teléfono:

Dirección: Cra. 51 # 51 – 55 Correo electrónico: ministeriopublico@itagui.gov.co

Datos relacionados con el Fiscal que conoce del caso:

Unidad 0 1 Especialidad 0 0 0 0 0 1 Nro. Fiscal 0 0 2 3

Dirección: Calle 50 # 43 – 34 Teléfono: 372 33 00

4. Sujeto procesal o interviniente que solicita la audiencia:

Defensor Fiscal X Ministerio Público Otro ¿Cual?

Nombres y apellidos: MAURICIO VARGAS RIOS Código: 0023
Dirección: Calle 50 # 43 – 34 Oficina:
Departamento: Antioquia Municipio: Itagüí
Teléfono: 3234544599
CORREO ELECTRÓNICO: mauricio.vargas@fiscalia.gov.co

ACEPTO SER NOTIFICADO VÍA CORREO ELECTRÓNICO

Firma del peticionario,

C.C. 22.545.433 de Medellín

INSTRUCCIONES

1. Diligencie el Código Único de Investigación (CUI) en forma completa, asegúrese de que corresponde al proceso del cual solicita la audiencia.
2. Indique el Delito por el cual se adelanta la investigación.
3. Debe definir el tipo de audiencia que va a solicitar.
4. Llenar la información de los sujetos procesales que van a asistir a la audiencia en forma completa, si el procesado está detenido indicar la cédula de ciudadanía y el
establecimiento carcelario donde se encuentra detenido.
5. Recuerde anotar las direcciones completas (sur, bloque, apartamento, ciudad, etc.)
6. Indicar el número de Fiscalía que va asistir a la audiencia y especificar si es Local, Seccional o Especializada, con su dirección completa.
7. En el evento de presentarse más indiciados o investigados, adjunte un anexo incluyendo los datos completos solicitados en este formato, numeral 3
8. El numeral cuarto se DEBE diligenciar completamente, dejar algún espacio en blanco puede ocasionar la devolución de la solicitud.
9. Toda solicitud debe ser diligenciada en letra clara y legible, no se admitan tachones o enmendaduras al momento de la radicación.