CÓDIGO FT-ST-22

FECHA DE
FEBRERO 2023
ELABORACIÓN
REPORTE DE ACTOS Y
FECHA
CONDICIONES INSEGURAS ACTUALIZACIÓN
N/A

VERSIÓN 1

Fecha del Reporte:

Lugar donde se observo la condición:

SITUACIÓN PRESENTADA
Marque con una X la situacion a reportar.
Condición Insegura Acto Inseguro

DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN PRESENTADA

Describa detalladamente la situación observada, indicando si la persona es un empleado, un contratista o un visitante. A demás los
beneficios o las consecuencias que se puede presentar debido a la situación observada.

ACCIONES REALIZADAS O SUGERIDAS

Defina qué acciones se realizó o se deben realizar para corregir o ratificar la situación observada

REGISTRO FOTOGRÁFICO

REPORTADO POR
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA

SE REPORTA A
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO FECHA
1 Creación del documento Octubre 2020
2 Actualización Febrero 2023
 RESPONSABLE
Asesor Externo
Asesor Externo