UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

VILLAREAL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ENFILADO DENTARIO

CURSO: Prótesis Completa

PROFESOR: Nelly Tanaka.
ALUMNO: Kevin Artur Benites Chuman.
AÑO DE ESTUDIOS: Segundo

2013
INTRODUCCION

 Es la etapa de laboratorio dental y clínica en la que se ubican los dientes

artificiales sobre los modelos articulados; reemplazando a los dientes
naturales perdidos. Intentando repetir su ubicación aproximada y su
disposición; obteniendo estética, funcionalidad y balance oclusal.

Objetivos:

 Devolver la dimensión vertical perdida.

 Proporcionar superficies masticatorias.

 Restaurar, conservar y mejorar la estética.

 Recuperar las funciones de fonación y masticatorias.

 Recuperar el plano oclusal.

 Antes de comenzar a enfilar se debe realizar la selección de estos, deben

ser unos dientes que armonicen con el rostro de la persona

ENFILADO
Hay cuatro pasos en la colocación de los dientes en la dentadura:

1. Orientación adecuada en el plano oclusal.

2. Rodillos oclusales.

3. Colocación de cada diente en su posición correcta

4. Caracterización del montaje.

1- Orientación adecuada del plano oclusal.

*En una vista sagital, el plano oclusal se determina por los bordes incisales de los
incisivos centrales superiores y cerca de la unión del tercio medio y superior de la
papila retromolar

*El plano oclusal se encuentra paralelo a la línea de Camper en el plano sagital y

paralela a la línea interpupilar en el plano frontal.

2- Rodillos oclusales.

*Si el plano oclusal está bien orientado, el rodillo de cera superior debe seguir la
línea de la sonrisa del labio inferior, las líneas de orientación se deben marcar en el
rodillo superior en la línea media [línea media facial, línea alta del labio (línea de la
sonrisa, la mayoría de las personas muestran todas las coronas clínicas de los
dientes anteriores superiores cuando sonríen), y dos líneas verticales en el área de
caninos, directamente hacia abajo, desde el ala de la nariz.

*Los dientes anterosuperiores en varones muestran en promedio 1.23mm del

borde incisal, en cambio las mujeres 0.49mm.

*Los dientes anteroinferiores se montan de manera que los bordes incisales estén
ligeramente hacia lingual de los bordes de los incisivos superiores (de 1-1.5mm)
cuando el paciente pronuncia sonidos sibilantes.

3- Montaje de cada diente en su posición correcta:

Alineacíon anatomica de los dientes:

Las Arcadas dentarias suelen adoptar una forma de curva catenaria.

Las arcadas bien alineadas

pueden dividirse en tres
segmentos:

A- Una línea curva en el plano coronal describe el segmento anterior.

B- Eñ segmento medio corresponde a una línea recta que se extiende desde el borde
distal de los caninos a las cúspides mesiobucales de los primeros premolares.

C- Los segmentos posteriores se extienden desde las cçuspides mesiobucales de los

primeros molares hacia atras.

Tanto los segmentos medios como posteriores se encuentran en el plano sagital,

siendo estos últimos los más paralelos a dicho plano que los medios.
 3- Caracterización del
montaje.

*Para feminizar el montaje, se rotan las superficies mesiales de los laterales

superiores hacia fuera y se inclinan las cúspides con otros dientes para
redondear la arcada.

*Para masculinizar el montaje, se rotan los esquemas incisales distales de los

incisivos laterales superiores hacia fuera, dándoles un aspecto prominente a los
caninos hacia fuera. Es necesario hacer énfasis que, aun cuando en la literatura
se encuentran las técnicas para acentuar edad, sexo y vigor de la personalidad,
la mayor guía para la caracterización del montaje es una fotografía antigua o un
modelo de los dientes naturales del paciente.

Caracterización de las bases de las dentaduras:

Frush y Fisher propusieron:

*Papilas convexas, redondeadas y acortadas en los pacientes de mayor edad.

*Exposición de la porción cervical para simular la recesión gingival.
*Un punteado fino con base clara para mujeres, y color base más oscura con punteado
más pronunciado en varones.

*Colocación tinta en las papilas interdentales y en las áreas de inserción muscular con
un color más oscuro de rojo, por lo contrario utilizaban matices claros para pintar
áreas de tejido duro (Son necesarias la experiencia y la práctica para obtener una
buena caracterización que parezca real en la base de la dentadura).

Pasos de Laboratorio: Colocación dental individual:

1- A continuación se seleccionan los dientes en la siguiente secuencia:

a) Con la regla flexible se mide de la línea del canino hacia la línea media y de
la línea media hacia la línea del canino del lado opuesto.

b) A la medida obtenida, que en este caso en particular es de 40 mm, se le

agregan 2.5 mm.
de cada lado, ya
que las líneas de
los caninos
corresponden a
las cúspides y no
a las caras
distales,
dándonos en
total una medida
de 45 mm de
canino a canino.

2- Técnica para colocar los dientes consiste en elaborar un nicho, eliminando la cera,
para dar lugar al diente que se va a colocar, y procurando que los dientes no queden
fuera de las proporciones que se tienen en los rodillos de oclusión.
3- Los primeros dientes que se articulan son los centrales superiores, que deberán
tocar el plano de oclusión, y cuyos cuellos habrán de estar ligeramente distalizados, de
modo que, en una vista lateral, se observarán con los cuellos ligeramente deprimidos.

4- Los dientes laterales superiores deberán estar separados del plano de oclusión de
0.5 a 1 mm (a) y su cuello estará distaíizado de modo que en una vista lateral el cuello
se verá ligeramente deprimido.
5- La cúspide de los caninos superiores
deberá tocar el plano de oclusión, y su
cuello estará ligeramente distaíizado;
en una vista lateral, su eje logitudinal
será casi paralelo a la cara vestibular
del rodillo de oclusión.

6- En una vista oclusal los seis

dientes anterosuperiores deberán
seguir la curvatura del arco y estar
en el centro de proceso del
maxilar.
7- A continuación se articulan los dientes
anteroinferiores, empezando por los centrales,
los cuales se colocan siguiendo los traslapes
vertical y horizontal, que deberán medir en
promedio 1.5 mm por 1.5 mm,
respectivamente; de esta forma los diente
anteriores no tendrán contacto y se estará
formando la guía anterior.
Diccionario: Traslapar: Cubrir parcialmente una
cosa [a otra].

8- Los dientes laterales inferiores

deberán articularse con los cuellos
ligeramente distalizados, cuidando que
los bordes incisales toquen en la
misma línea imaginaria que tocan los
centrales.
9- Los caninos inferiores se articulan con el cuello ligeramente distalizados, en tanto
que las cúspides en contacto con la línea imaginaria, tocan los bordes incisales de los
dientes centrales y laterales.

*En una vista lateral de los tres dientes anteroinferiores se observará que el cuello de
los centrales está ligeramente deprimido, que el eje longitudinal respecto del lateral es
recto con respecto al plano de oclusión, y que el canino tiene ligeramente prominente
su cuello.
10- En el rodillo inferior se marcan las líneas
de referencia para articular adecuadamente
los dientes posterosuperiores, y se coloca
una regla flexible en la cúspide del canino,
siguiendo el centro del proceso mandibular,
independientemente de la orientación
vestibulolingual del rodillo, mientras que el
otro extremo de la regla se ubica al final del
modelo por atrás de la papila piriforme. Por
último, sobre el rodillo, con una espátula de
lecrón, se marca una línea en ambos lados de
la mandíbula.

11- Con una hoja para bisturí se corta la

mitad vestibular del rodillo inferior
cuidando de que el corte sea lo más
nítido posible para que la línea que
representa el centro del proceso sea
continua, ya que en referencia a esta
línea estarán articuladas las cúspides
palatinas (cúspides de trabajo) de los
dientes posterosuperiores.
12- El primer diente posterosuperior
que se articula es el primer premolar,
el cual será colocado con su eje
longitudinal recto y la cúspide palatina
haciendo contacto con la línea del
rodillo inferior, que representa el
centro de proceso inferior y la cúspide
vestibular a 0.5 mm por arriba del
plano de oclusión.

13- El segundo premolar se articula de

igual manera que el primero.

14- El primer molar solamente toca la

cúspide mesiopalatina con la línea del
rodillo inferior, elevándose las demás
cúspides para empezar a formar la
curva de compensación.
 15- Siguiendo con la formación de la
curva de compensación el segundo
molar se articula sin contacto alguno
con el plano de oclusión.

16- Para asegurar una adecuada

intercuspidación el primer diente inferior
que se articula es el primer molar. La
fosa central de este diente ocluye con la
cúspide mesiopalatina del primer molar
superior (llave de Angle), lo que ocasiona
que la cúspide mesiovestíbular del
primer molar superior quede en relación
con el surco que está entre la cúspide
mesiovestíbular y la cúspide media del
primer molar inferior.

(Es conveniente realizar movimientos de

lateralidad para verificar que se esté
dando la oclusión balanceada).
 17- Al articular en una adecuada posición el
primer molar, se facilitará la colocación del
segundo molar en una correcta oclusión, de
acuerdo con la geometría que el fabricante
diseñó en las caras oclusales.

En el movimiento de lateralidad, en el lado de

balance, deberá seguir observándose contactos
dentarios o en su defecto estar muy cerca de
obtenerlos.

*El segundo premolar inferior automáticamente

cae entre los dos premolares superiores, en
donde se logra su máxima intercuspidación.
18- Cuando los tres dientes inferiores más posteriores
se han colocado en una adecuada oclusión, se puede
tener el riesgo de que el primer premolar inferior no
tenga suficiente espacio mesiodistal. La solución de este
problema es sencilla; consiste en desgastar ligeramente
con un fresón las c a r a s proximales hasta lograr la
medida exacta del espacio disponible, y de esta manera
lograr la completa intercuspidacion de todos los dientes
superiores e inferiores.

Al terminar de articular los dientes inferiores se

verifican las siguientes características:

a) que los surcos centrales de los dientes inferiores

coincidan con el centro del proceso mandibular.

b) que existan contactos dentarios posteriores en un

movimiento de lateralidad en el lado de trabajo, y

c) que existan contactos dentarios en un movimiento de

lateralidad en el lado de balance.
*Para ajustar las guías condilares del articulador es
necesario que el operador obtenga un registro
craneomandibular de un movimiento de protrusión, el
cual puede obtener con un material de impresión de
consistencia pesada.

*El registro interoclusal se coloca entre los dientes y se

cierra el articulador en relación céntrica; en esta
posición es normal que los dientes no encuentren un
acomodo adecuado en el registro, ya que éste fue
obtenido en una posición diferente.

Las dentaduras se sellan con cera rosa en

su periferia y se festonean.

Verificar que las posiciones de los

contactos sean adecuados.
CONCLUSIONES

En conclusión en este proceso se debe realizar el posicionamiento de los

dientes teniendo en cuenta las llaves de oclusión y otros factores
para así devolver la funcionalidad y estética al paciente.
BIBLIOGRAFIA

 Manuales de laboratorio en odontología, Prostodoncia Total. Autores: Rubén

Bernal Arciniega y José Arturo Fernández Pedrero.

 Atlas en color y texto de Anatómia Oral Histología y Embriología K.B.

Berkovitz.