Impuesto

SOLICITUD DE REINTEGRO
☐Agencia de viajes ☐Persona natural: ☐Persona Jurídica: Fecha
DATOS GENERALES
Solicitante: Office Id: N° de Solicitud:

Tipo de solicitud:
Estación: Código de estación:
Nombre y Apellido:
Cedula de Identidad: ☐Gerente ☐Administrador
Motivos que Generaron la Solicitud

Datos en caso de Reintegro

Nombre Solicitante Cuenta Banco Boleto/ Ruta Cantidad de Monto
Bancaria Localizador TKT

Otras formas de Pago Total ☐VES ☐$

Observaciones:
Datos del beneficiario para Reintegro
Nombre y Apellido / Razón Social N° Cedula / N° de Rif Total a Pagar:

E-Mail N° de Cuenta ☐Ahorro

Entidad Bancaria Pago en ☐VES ☐$
☐Corriente
Solo Para Ser Llenado Por Albatros Airlines
Autorizados Fecha Nombre Firma
Impuesto Fecha Nombre Firma
Ingresos Fecha Nombre Firma
Tesorería Fecha Nombre Firma
Observaciones
Rev. 0 21/06/2009 F-CC001

SOLICITUD DE REINTEGRO Impuesto

☐Agencia de viajes ☐Persona natural: ☐Persona Jurídica: Fecha
DATOS GENERALES
Solicitante: Office Id: N° de Solicitud:

Tipo de solicitud:
Estación: Código de estación:
Nombre y Apellido:
Cedula de Identidad: ☐Gerente ☐Administrador
Motivos que Generaron la Solicitud

Datos en caso de Reintegro

Nombre Solicitante Cuenta Bancaria Banco Boleto/ Ruta Cantidad de Monto
Localizador TKT

Otras formas de Pago Total ☐VES ☐$

Observaciones:
Datos del beneficiario para Reintegro
Nombre y Apellido / Razón Social N° Cedula / N° de Rif Total a Pagar:

E-Mail N° de Cuenta ☐Ahorro

Entidad Bancaria Pago en ☐VES ☐$
☐Corriente
Solo Para Ser Llenado Por Albatros Airlines
Autorizados Fecha Nombre Firma
Impuesto Fecha Nombre Firma
Ingresos Fecha Nombre Firma
Tesorería Fecha Nombre Firma
Observaciones

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