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SEGUIMIENTO GENERAL [Mes:____________ ] [Año:______ ] Paciente: RAFAEL MARIANI

Responsable a Cargo:
SEGUIMIENTO DE COMIDAS ACTIVIDADES
DESAYUNO TIPO DE BEBIDA REFUERZO COGNITIVO REFUERZO MUSCULAR
ALMUERZO TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
MERIENDA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
LUNES

CENA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD


EXTRAS TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DUCHA H.Facial I H.Facial II SIESTA
AGUA

Interrupciones de Sueño: Horas


Sueño interrumpido = (Cantidad: _________)
DESAYUNO TIPO DE BEBIDA REFUERZO COGNITIVO REFUERZO MUSCULAR
ALMUERZO TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
MERIENDA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
MARTES

CENA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD


EXTRAS TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DUCHA H.Facial I H.Facial II SIESTA
AGUA

Interrupciones de Sueño: Horas


Sueño interrumpido = (Cantidad: _________)
DESAYUNO TIPO DE BEBIDA REFUERZO COGNITIVO REFUERZO MUSCULAR
ALMUERZO TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
MIERCOLES

MERIENDA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD


CENA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
EXTRAS TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DUCHA H.Facial I H.Facial II SIESTA
AGUA

Interrupciones de Sueño: Horas


Sueño interrumpido = (Cantidad: _________)
DESAYUNO TIPO DE BEBIDA REFUERZO COGNITIVO REFUERZO MUSCULAR
ALMUERZO TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
MERIENDA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
JUEVES

CENA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD


EXTRAS TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DUCHA H.Facial I H.Facial II SIESTA
AGUA

Interrupciones de Sueño: Horas


Sueño interrumpido = (Cantidad: _________)
DESAYUNO TIPO DE BEBIDA REFUERZO COGNITIVO REFUERZO MUSCULAR
ALMUERZO TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
MERIENDA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
VIERNES

CENA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD


EXTRAS TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DUCHA H.Facial I H.Facial II SIESTA
AGUA

Interrupciones de Sueño: Horas


Sueño interrumpido = (Cantidad: _________)
DESAYUNO TIPO DE BEBIDA REFUERZO COGNITIVO REFUERZO MUSCULAR
ALMUERZO TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
MERIENDA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
SABADO

CENA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD


EXTRAS TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DUCHA H.Facial I H.Facial II SIESTA
AGUA

Interrupciones de Sueño: Horas


Sueño interrumpido = (Cantidad: _________)
DESAYUNO TIPO DE BEBIDA REFUERZO COGNITIVO REFUERZO MUSCULAR
ALMUERZO TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DOMINGO

MERIENDA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD


CENA TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
EXTRAS TIPO DE BEBIDA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DUCHA H.Facial I H.Facial II SIESTA
AGUA

Interrupciones de Sueño: Horas


Sueño interrumpido = (Cantidad: _________)

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