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VALORACIÓN SENSORIAL

Nombre de la persona:

Fecha de nacimiento:

Fecha de aplicación:

Elaborado por:

OBSERVACIONES:

© Copyright: Dra.Maria J. Cid.



VISUAL
Postura de la persona:

Vocalizaciones/Verbalizaciones
Capacidades/situación experimental Movimientos placer displacer Movimiento
Evitación/ Modificación
Oculares voluntario/
retirada tono muscular
Gestos

Oscuridad

Luz tenue
Reacción Visual
Máxima luz

Oscuridad

Luz tenue
Fijación Visual
Máxima luz

Oscuridad

Seguimiento Luz tenue


Visual
Máxima luz

Observaciones:

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Medio de estimulación:
Poner una cruz en la casilla si aparece la respuesta marcada en cada situación
experimental : PERSONA – OBJETO – PUNTO LUMINOSO (siguiendo este orden)

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AUDITIVA
Postura de la persona:
Capacidades/situación experimental Vocalizaciones Modificación
Movimientos Evitación/ Movimiento
placer displacer tono
Oculares retirada voluntario
muscular
REACCIÓN Débil
Intermedia
Fuerte
VOZ HUMANA
LOCALIZACIO Débil
N Intermedia
Fuerte

REACCIÓN Débil
Intermedia
SONIDO Fuerte
AGUDO LOCALIZACIO Débil
N Intermedia
Fuerte

REACCIÓN Débil
Intermedia
Fuerte
SONIDO GRAVE LOCALIZACIO Débil
N Intermedia
Fuerte

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REACCIÓN Débil
Intermedia
Fuerte
VIBRACIÓN
LOCALIZACIO Débil
N Intermedia
Fuerte
Observaciones:

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TÁCTIL
Postura de la persona:
SENSIBILIDAD Movimientos Evitación/ Movimiento Modificación
Voc. placer Voc displacer
Oculares retirada voluntario tono muscular
C F A S P C F A S P C F A S P C F A S P C F A S P C F A S P C F A S P
ES D.

ES.I

EI.D

EI.I

TRONCO

CARA

Observaciones:

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C: ESTÍMULO CALIENTE
F: ESTÍMULO FRIO
A: ESTÍMULO ÁSPERO
S: ESTÍMULO SUAVE
P: PINCHO (presión)

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PROPIOCEPTIVO
Postura de la persona:
TOLERANCIA Movimientos Evitación/ Movimiento Modificación
Voc. placer Voc displacer
Oculares retirada voluntario tono muscular
ES D.

ES.I

EI.D

EI.I

TRONCO

CARA

Observaciones:

Nota: la situación experimental puede ser realizada mediante presiones con las manos o mediante vibraciones.

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OLFATIVO/GUSTATIVA
Postura de la persona:
Capacidades/situación experimental Movimientos Evitación/ Vocalizaciones Movimiento Modificación
Oculares retirada placer displacer voluntario tono muscular
Salado
Respuesta
Dulce
Gustativa
Amargo
Agrio
Floral
Respuesta Especies
Olfativa Queso
Desagradable
Observaciones:

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VESTIBULAR
Postura de la persona:
Capacidades/situación experimental Movimientos Evitación/ Vocalizaciones Movimiento Modificación
Oculares retirada placer displacer voluntario tono muscular
5 balanceos
Respuesta a la
plano frontal
aceleración
5 balanceos
lineal plano sagital
5 vueltas
Respuesta a la sentido horario
aceleración 5 vueltas
angular sentido contra
horario
Tres cambios
Respuesta a la bruscos de la
aceleración cabeza en el
vertical plano
transversal
Cabeza abajo 3
segundos
Respuesta a la (repetir tres
inversión veces con
pausas de 10/15
segundos)

Observaciones:

© Copyright: Dra.Maria J. Cid.



© Copyright: Dra.Maria J. Cid.

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