Niño de seis años, llevado a urgencias por habones y edema en labio superior. PA 90/85 mmHg.

Tres
horas antes había comido arroz, huevo y ensalada. 21 kg. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?
a. Adrenalina 0.2 mg IM en dosis única
b. Adrenalina 0.5 mg SC en dosis única
c. Loratadina 10 mg vía oral cada doce horas
d. Loratadina 4 mg vía oral cada día

2. Mujer de 30 años, con antecedentes de epilepsia en manejo con carbamazepina desde hace 2
meses. Hace dos semanas con inicio de malestar general, edema palpebral bilateral, adenopatías
cervicales, compromiso de mucosas, fiebre. ¿Cuáles son los exámenes que se deben enviar?

a. AST, ALT, función renal, PCR

b. Hemocultivos, PCR
c. Proteínas en orina de 24 horas, IgE sérica

3. Masculino de raza negra, encontrado inconsciente. Estable hemodinámicamente, saturando 98% al

aire ambiente. Se toman gases arteriales que reportan: ph 7.2 PaO2 190, saturación 88%. Cual es la
explicación de esta disociación?
a. Por ser de raza negra
b. El paciente debe tener anemia de células falciformes
c. Son gases venosos
d. Por presencia de carboxihemoglobina

4. Paciente joven con dolor abdominal en hipogastrio, signos vitales normales, dolor abdominal a la
palpación en hipogastrio, sin signos de irritación peritoneal, tacto vaginal: cérvix con secreción, dolor
a la palpación y movilización del útero bimanual pero no a los anexos. ¿Cuál es el tratamiento?
a. Ceftriaxona 500 mg IM DU + Doxiciclina 100 cada 12 horas + Metronidazol cada 12 horas por
10 días.
b. Ceftriaxona 1 g IM/24 horas + Doxiciclina 100 cada 12 horas + Metronidazol cada 12 horas
por 10 días.
c. Ceftriaxona 250 mg IM DU + Azitromicina + Metronidazol cada 12 horas por 10 días.
d. Clindamicina IV + Gentamicina

5. Hombre, con cefalea cada 6 semanas después de turno en la noche, es unilateral, pulsátil, con
epífora, congestión nasal, rinorrea unilateral, asociado a disconfort e inquietud, queda con ganas de
llorar, dura varios segundos, y le da varias veces al día, luego se le quita. ¿Cuál es el diagnóstico?

a. Cefalea del trigémino autonómica episódica

b. Migraña con aura

c. Cefalea tensional

5. Mujer que se queja de imposibilidad de extender la muñeca dolor en cara dorsal del antebrazo,
compromiso del reflejo tricipital +/++, síntomas que aparecieron luego de dormir sobre el brazo. ¿Cuál
es la lesión más probable?

a. Axonotmesis del radial

b. Neuropraxia del radial
c. Neuropraxia del cubital
6. Paciente con dolor lumbar irradiado a cara lateroposterior del muslo, paresia para extender el hallux
ipsilateral, marcha de trendelemburg. ¿Qué explica los síntomas?
a. Compromiso de raíz L5.
b. Compromiso de raíz S1.
c. Compromiso de N peroneo
d. Polineuropatía

7. Primigestante de 24 años con embarazo de 39 + 2 semanas. Con diabetes gestacional, programada

para inducción del trabajo de parto. Examen físico: presión arterial 115/74mmHg, frecuencia cardiaca
78/min, altura uterina 33 cm, feto en cefálica, sin actividad uterina. Tacto vaginal: cérvix posterior,
largo, cerrado. Se realiza la inducción mediante dilatación mecánica con balón (Sonda Foley) y dos
dosis de 50 mcg de misoprostol sublingual con intervalo de 6 horas. 9 horas después del ingreso
expulsa el balón, se realiza tacto vaginal encontrando cérvix dilatado 2 cm, longitud 2 cm, semiduro,
intermedio, estación -2, con membranas integras. Actividad uterina 1 a 2 a contracciones cada 10
minutos de moderada intensidad. Monitoria fetal normal. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más
adecuada en este momento?

a. Remitir para realizar cesárea con diagnóstico de inducción fallida.

b. Realizar amniotomía y reinsertar balón hasta que el cérvix sea favorable para la conducción con
oxitocina.
c. Continuar vigilancia y reevaluar la necesidad de una tercera dosis de 50 mcg de misoprostol 6
horas después de la dosis previa.
d. Iniciar oxitocina a 3 mU/min.
8. Primigestante de 26 años con embarazo de 37 semanas. Ecografía: feto creciendo en percentil 4,
índice de liquido amniótico de 6, Doppler normal. ¿Cuál de las siguientes es la conducta correcta?

a. Hospitalización para inducción del parto.

b. Instrucciones para consultar al iniciar trabajo de parto o al alcanzar 40 semanas.
c. Programar para cesárea.
d. Seguimiento con prueba de bienestar fetal.

9. Trigestante de 35 años con embarazo de 37 semanas + 2 días. Sin antecedentes personales de

importancia. Prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 gr: 85 mg en ayunas, 213 mg 1 hora
postcarga y 150 mg 2 horas postcarga. Percentiles de crecimiento por ecografía t
Fetal de la semana 26: 80 para perímetro cefálico, 81 para el perímetro abdominal, 79 para la
longitud del fémur y 80 para el peso fetal estimado. ¿Cuál de las siguientes es el plan más adecuado a
seguir?

a. Iniciar tratamiento no farmacológico con dieta y ejercicio.

b. Tratamiento farmacológico sino logra un control adecuado en el total de las glucometrías en 2
semanas.
c. Continuar con la vigilancia usual de su embarazo con control de crecimiento fetal en 4
semanas.
d. Iniciar tratamiento no farmacológico con dieta y ejercicio y tratamiento farmacológico con
insulina.

10. Fractura de tercio medio de diáfisis humeral, desplazada, con clínica de compromiso motor y
sensitivo del radial. ¿Cuál es el manejo antes de iniciar remisión?

a. Alinear y pinza de azúcar

 b. Cabestrillo
c. Férula braquiopalmar

11. Paciente con caída en hiperextensión de muñeca, con dolor en tabaquera anatómica, además de
la Rx AP de muñeca, ¿Qué otra proyección se debe pedir?

a. Lateral de mano
b. Lateral de muñeca
c. Oblicua de mano

12. Paciente de 20 años, masculino con varios meses de evolución de placas amarillas, pruriginosas,
descamativas en cuero cabelludo, surco nasal, tronco y brazos, con respecto a la enfermedad
altamente asociada, ¿Qué se le debe solicitar?

a. Perfil lipídico
b. Elisa para VIH

c. VDRL

-Dermatitis seborréica altamente asociada con VIH.

13. Niño con 6 días de fiebre, con eritema, previamente inyección conjuntival, adenopatía, ahora con
lengua roja, al examen físico lo describen estable, solo taquicárdico. ¿Cual es la opción correcta?

a. Realizar hemograma, albúmina vsg, pcr, uroanálisis, alt, ecocardio

b. Solicitar antígeno para strepto e iniciar antibiótico

c. Iniciar inmunoglobulina + ASA

d. Explicar curso normal de la enfermedad a los padres

Kawasaki incompleto, hay que pedir exámenes

14. Paciente llevado a urgencias por HAPF, estable hemodinámicamente, con orificio de ingreso en
región inguinal y con orificio de salida en región posterior del muslo, con sangrado escaso,
disminución de pulsos, dolor, frialdad de la extremidad. ¿Qué se debe hacer?

a. Exploración vascular urgente

b. Angiotac

c. Arteriografía

d. Doppler venoso del miembro inferior afectado

Tiene signos blandos de lesión vascular, requiere ANGIOTAC.

No es arteriografía porque tiene orificio de entrada y de salida, ya salió el proyectil.

15. Paciente llevado a urgencias por accidente de tránsito con luxofractura abierta grado II en MII, con
respecto a este caso se debe

a. Tomar cultivos de la herida y esperar resultados para iniciar antibiótico.

b. Empezar antibiótico sin cultivo

c. Cultivar e iniciar antibiótico

 -Es una fx abierta, requiere inicio de antibiótico PROFILÁCTICO, no se toman cultivos

16. Paciente de 75 años, diabético con antecedente de falla cardíaca por enfermedad isquémica,
HBA1C en 7.2, creatinina 1.5 con TFG 29. Actualmente en manejo con metformina 850mg. Aparte de
suspender la metformina, ¿Qué otro ajuste terapéutico requiere?

a. Iniciar empagliflozina

b. iniciar vildagliptina.

c. iniciar lixisenatide

d. Solo manejo con dieta y ejercicio

17. Paciente adolescente en urgencias llevado por consumir 40 tabletas de acetaminofén 500 mg
hace 50 minutos. Sin antecedentes. Al examen físico la describen estable. ¿Cuál es el siguiente paso
en el manejo?

a. Dar dosis única de N-Acetil cisteína

b. Dar carbón activado

c. Hacer lavado gástrico

18. Paciente de 60 años, con antecedentes de diabetes, hospitalizado por ITU, inicia con alteración
del ciclo sueño vigilia y otros síntomas de delirium, polimedicado con insulina, haloperidol,
hidroxicina, ampicilina. ¿Cuál es el medicamento que debe suspenderse?

a. Insulina

b. Haloperidol

c. Hidroxicina

d. Ampicilina

19. Paciente en urgencias con dolor torácico de 30 minutos de evolución, derrame pleural, edema en
miembros inferiores. Se realiza un ECG que reporta taquicardia de complejos anchos, regulares,
presión normal, FC muy alta. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

a. Adenosina

b. Amiodarona

c. Cardiovertir con 100 J

d. Maniobras vagales

20. Paciente llevado a urgencias inconsciente, con antecedentes de depresión. PA: 70/40, FC : 40, FR:
13, pupilas mióticas, con roncus, crépitos, sialorrea, peristaltismo aumentado. En ECG con QTc
corregido prolongado. En cuanto a la clínica de este paciente se puede afirmar que presenta un:

a. Toxidrome colinérgico.
b. Toxidrome sedante- hipnótico.
c. Intoxicación por antidepresivos tricíclicos.

21. Electrocardiograma de paciente con dolor torácico de 30 min de duración, irradiado a mandíbula,
asociado a disnea y diaforesis. El electrocardiograma (se adjuntó imagen) con infradesnivel del ST en
V1-V3, ¿Cuál es el paso a seguir?
a. Estratificación invasiva selectiva

b. Tomar otras derivadas

c. Tomar troponinas para definir paso a seguir

d. Hacer coronariografía
 22. Niño llevado a consulta por la madre, refiriendo que habla raro, escala del desarrollo normal. al
hablar dice mal los fonemas y algunos ausentes. ¿Cuál es el diagnóstico?

a. Dislalia

b. Disfasia

c. Disglosia

23. Paciente mayor de 40 años que consulta por dolor en mamas, realizan mamografía BIRADS 4, se le
hace biopsia estereotáxica que reporta hiperplasia ductal atípica en cuadrante superior externo, con
microcalcificaciones. ¿Cuál es el tratamiento?

a. Marcación con arpón y cuadrantectomía.

b. Seguimiento ecográfico.
c. Mamografía en 6 meses.
d. Solicitar resonancia magnética de mamas.

24. Paciente hospitalizado por derrame pleural paraneumónico, se realiza drenaje sin reporte de
tabiques con estudio de líquido de ADA 70, LDH 1200, pH 7.1, linfocitos 10%. ¿Cuál es el paso a
seguir?

a. Hacer toracoscopia y biopsia pleural

b. Videotoracoscopia, decorticación y fibrinolisis
c. Pasar tubo a tórax y tomar cultivos

25. Paciente con dolor abdominal crónico que empeora con las comidas. Hace 24 horas con dolor
torácico irradiado a región interescapular, súbito y con deposiciones diarreicas asociadas.
Antecedentes de HTA, Tabaquismo. Estable hemodinámicamente. ¿Cuál es la ayuda para esclarecer
el diagnóstico?

a. Angiotac

b. Ecofast
c. Dimero D

d. Lactato y gases arteriales

26. Paciente con accidente de tránsito en calidad de conductor de moto, se choca contra una cuerda
con trauma en cuello, presenta al examen físico eritema y enfisema extenso en región cervical
anterior, con disnea, sin disfagia y disfonía. Estable hemodinámicamente ¿Cuál es el abordaje?

a. Sospecha de lesión de esófago, se solicita endoscopia

b. Sospecha de trauma de laringe y carótida
c. Lesión de laringe y esófago, hacer esofagograma y laringoscopia indirecta
28. Paciente con nódulo tiroideo sólido, hipoecoico, vascularizado, con microcalcificación central, de 20
mm. ¿Cual es la conducta adecuada?

a. Solicitar BACAF

b. Realizar seguimiento ecográfico en 12 meses

c. TAC de cuello.

29. Mujer de 42 años, 1 hijo. consulta por sangrados menstruales abundantes de 8 meses de
evolución, asociado a dismenorrea, que afectan su calidad de vida y han generado incapacidades
laborales. Antecedentes personales: hipertensión crónica en tratamiento con losartan e
hidroclorotiazida. Examen físico: presión arterial 140/90 mmHg, frecuencia cardiaca: 88 lpm, Peso:
84 kg, Talla:155 cm. Abdomen: blando, no se palpan masas. Genitales externos normales,
vaginoscopia: cérvix sano. Tacto vaginal bimanual útero de 10 cm, blando. Doloroso a la palpación
bimanual, sin masas, anexos libres. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción de tratamiento para
este paciente?

a. Ablación endometrial.
b. Anticonceptivos orales combinados.
c. Endoconceptivo liberador levonorgestrel.

d. Histerectomía.

30. Secundigestante de 38 años, con embarazo gemelar bicorial biamnotico de 12 semanas, consulta
porque desde 2 meses antes presenta nauseas y vómitos a repetición, cantidad variable, predominio
matutino, no han mejorado en el tiempo, asociado a astenia y perdida subjetiva de peso. Aborto 5
años antes a las 8 semanas. Laboratorio: TSH 0.09 mUI/L, T4 libre normal realizados en la semana 10
de gestación. ¿Cuál de las siguientes es la conducta recomendada?

a. Iniciar metimazol 15 mg/ día.

b. Iniciar propiltiuracil 300 mg/día.

c. Iniciar doxilamina 10 mg + piridoxina 10 mg/ día.

d. Repetir TSH en 2 semanas.

31. Paciente con 2 episodios de hematoquecia con resultado de colonoscopia normal, en laboratorios
con reporte de HB de 10. ¿Cuál es la conducta?

a. No realizar más estudios

b. Repetir colonoscopia

c. Colon por enema

d. Realizar endoscopia

32. Paciente de 54 años, con antecedentes de CA de colon en el abuelo de 84 años. Tiene reporte de
colonoscopia con 3 pólipos hiperplásicos de 2, 3, 5 mm. Con respecto al caso se debe

a. Realizar colonoscopia en 5 años

b. Realizar colonoscopia en 6 meses

c. Colonoscopia en 10 años.
 d. No requiere más seguimiento

33. Paciente de 14 años. Consulta por disminución de la agudeza visual, indolora. Unilateral. Al
examen físico en ojo afectado 20/200 y en el otro 20/20. Pero el defecto corrige con el estenopeico,
reportan cámara anterior normal (con escala de… 4), mácula con depresión y fóvea normal. ¿ Cual es
el diagnóstico más probable?

a. Desprendimiento de retina
b. Defecto refractivo
c. Glaucoma agudo
d. Uveitis

34. Paciente de 18 meses, consulta por leucocoria en 1 ojo, asociado a desviación del ojo. Al examen
físico fondo de ojo con opacidad, mancha en polo superior, con vascularización. ¿Cual es el
diagnóstico de este paciente?

a. Retinoblastoma

b. Toxoplasmosis ocular

c. Catarata

35. Paciente de 50 años. Con antecedente de HTA y tabaquismo. Quien consultaba con intención de
iniciar a hacer ejercicio. Si se quiere lograr rango de actividad cardiovascular moderada, ¿Cuál es el
rango para el paciente?

a. 100-114 (aproximadamente)
b. 140-160 (aproximadamente)

c. 120 y 149

d. 159 a 179

36. Un metaanálisis que incluyó 7 estudios que comparaban 2 intervenciones A y B, con RR 2 (IC 95%:
1.2 y 2.5 ), I2 98% a favor de la intervención. Se puede deducir:

a. Que la intervención A disminuía el riesgo 20%

b. Que la intervención A disminuía el riesgo dos veces

c. El metaanálisis es muy heterogéneo y no tiene validez

d. Que no era estadísticamente significativo

37. Estudio que comparaba al Filmarray con cultivo de LCR en paciente con meningitis, con
sensibilidad del 65% especificidad: 74%, VPP: 99, VPN: 98. Se considera el LCR el gold estándar. ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones es correcta?

a. Que el 1% de los que tenían el cultivo negativo también tenían el Filmarray negativo

b. Que el 35% de los que tenían el cultivo positivo tenían filmarray positivo

c. Que el 35% de los que tenían el film array negativo, tenían el LCR positivo.
38. Paciente en urgencias, en manejo crónico con BZD, que se tomó 2 frascos de clonazepam, en
estupor, con presión arterial elevada al examen físico. Antecedentes de EPOC. En cuanto a este
paciente, ¿Cuál es la contraindicación del flumazenil?

a. Hta.

b. Epoc.

c. Tiempo de haberse tomado la benzodiacepina

d. Uso crónico de BZD

39. Paciente con melenas, pérdida de peso de 10 kg no intencionada, dolor abdominal. ¿Cuál es la
opción más recomendada?
a. Realizar EDS + TAc de abdomen y TAC de tórax

b. Realizar TAC de abdomen

c. Realizar ecografia de higado y vías biliares

d. Realizar EDS

40. Paciente con inestabilidad para la marcha, sin pérdida de control de esfínteres y anticoagulado.
No recuerda traumas. ¿Cuál es la sospecha?

a. Hematoma subdural crónico bilateral

c. Sangrado de la ACM

d. Hematoma por angiopatía amiloide parietal

b. HSA III

41. Mujer con 30 días de cesárea, lleva 3 semanas con labilidad emocional, no duerme, al ver a su
bebé tiene miedo de hacerle daño, con pensamientos obsesivos sobre esto, con anhedonia e
insomnio ¿Cuál es el dx más probable?

a. Depresión mayor

b. Maternity blues

c. Episodio psicótico

42. Neonato con VDRL títulos 1:16. A la mama se le trató 1 mes antes del parto con 3 dosis de
penicilina benzatínica y se documentaron títulos 1:8. Sin signos de infección en el último mes. ¿Cual
es la conducta en este caso?

a. Dar penicilina cristalina por 10 días

b. Seguimiento

c. Repetir VDRL

d. Dar dosis única de penicilina benzatínica

 43. Paciente agricultor, con amputación de 2, 3 falanges proximales en mano izquierda, corte nítido,
hace 30 min. Tiene dominancia derecha. Acude a urgencias y lleva las falanges. ¿Cuál es la conducta?

a. Suturar y ligar lechos arteriales sangrantes

b. Remitir para reimplante

c. Remodelar muñón.

44. Paciente con quemadura del 40% SCT, grado II y III hace 3 horas, peso 70 kg. El calculo de
liquidos sería:

a. Administrar 11600 ml en 8 horas

b. Administrar 5600 ml en 5 horas.

c. Administrar 5600 ml en 8 horas y 5600 en 16 horas

45. Paciente con dolor abdominal en fosa iliaca izquierda, con deposiciones diarreicas. Antecedente
de estreñimiento. Al examen físico estable hemodinámicamente con dolor a la palpación abdominal
pero sin irritación peritoneal. En la TAC reportan diverticulitis con absceso pericólico de 1.6 cm.
¿Cuál es el tratamiento?

a. Dieta astringente y antibiótico oral

b. Drenaje percutáneo
c. Laparotomía

46. Paciente llevada a urgencias por la policía, con agitación psicomotora, aliento a licor,
inestabilidad en la marcha, no obedece a la desescalada inicial, ¿Que conducta se debe seguir?

a. Haloperidol 5mg im

b. Haloperidol 5 mg + midazolam 5mg

c. Olanzapina oral

d. Lorazepam

47. Paciente de 50 años, con quejas de dolor en brazo y mano de predominio nocturno, con paresia
subjetiva, disestesias, atrofia de eminencia tenar, al examen físico tinnel y phalen positivo. ¿Cual es la
opción correcta?
a. La cx mejora síntomas motores
b. Está indicada la liberación endoscópica del nervio
c. No afecta el interóseo anterior

48. Mujer, filósofa, con obsesión por covid, temor a que le de, lee todo el día sobre la enfermedad. No
ha tenido síntomas de COVID, se ha realizado 7 pruebas todas negativas. ¿Qué trastorno tiene?

a. Ansiedad por enfermedad

b. Ansiedad generalizada

c. TOC

d. Hipocondríaca
 49. Paciente adolescente, con mioclonías al despertar (describen cuadro de epilepsia mioclónica
juvenil). ¿Qué medicamento está contraindicado?

a. Ácido valpróico

b. Fenitoína

c. Levetiracetam

50. Mujer con dos años de evolución de hiposmia y rinorrea posterior. En rinoscopia con pólipos
nasales, cornete inferior sin alteraciones. Ya en manejo con esteroide intranasal, ¿Qué otro
medicamento se adicionará?

a. Amoxi clavulanato
b. Ipratropio intranasal
c. Montelukast

d. Prednisolona oral 50 mg

51. Niña procedente de zona rural a nivel del mar, con fiebre de 4 días de evolución, dolor abdominal,
vómito, hepatomegalia dolorosa de 2 cm, exantema petequial. Pesa 30 kg. Hemograma normal
excepto por plaquetas que estaban en 78.000. ¿Qué cantidad de líquidos se pone?

a. iniciar 1500 cc de hartman para 2 horas y evaluar

b. iniciar hartman 300 cc en 2 horas y reevaluar
c. Iniciar suero mixto + 20 meq de potasio
d. 1500 pizarro para 2 horas y reevaluar.

52. Secundigestante de 32 años con embarazo de 38 semanas. Consulta a urgencias, sin actividad
uterina, por disminución de los movimientos fetales. Control prenatal normal, sin antecedentes
relevantes. Monitoreo fetal: frecuencia cardiaca fetal basal de 150 lpm, disminución de la
variabilidad, sin desaceleraciones. ¿Cuál es la clasificación de este monitoreo y cual es la conducta
más adecuada?

a. Tipo II, dar de alta con orden de perfil biofísico.

b. Tipo II, repetir el monitoreo.
c. Tipo III, programar cesárea.
d. Tipo III, realizar un CST.

53. Paciente con antecedente de IAM, llevada a stent cardíaco. A los 3 días con dolor torácico,
ingurgitación yugular, ruidos cardiacos alejados, hipotensa. ¿Cuál es la causa?

a. Disección aórtica
b. Ruptura de la pared ventricular libre
c. Trombosis del stent

54. Mujer de 34 años con palpitaciones. Se hace ECG que reporta ausencia de onda p y RR irregular.
 Con dilatación severa de la aurícula derecha, estenosis mitral grave. Sin otros antecedentes. ¿Qué
conducta se debe tomar?

a. Iniciar ASA
b. No requiere anticoagulación
c. Anticoagular con apixaban 5 mg cada 12 horas

d. Anticoagular con warfarina, meta de INR 2-3

55. Jugador de fútbol, durante el partido choca con otro jugador con TEC por golpe contuso con otro
compañero, con pérdida de la conciencia, que recuperó al momento de ponerlo en la camilla. ¿Cuál
es el paso a seguir?

a. Hidratar y permitir que regrese al partido

b. Llevarlo a urgencias, realizar TAC de cráneo y observar 6 horas.

c. Realizar cuestionarios y reintegrarse al partido.

d. Realizar cuestionarios y reposo 24 horas.

56. Mujer llevada a urgencias por recibir HPACP en sexto espacio intercostal derecho con línea axilar
posterior. Con disnea. MV abolido, hiperresonancia. Tráquea desviada a la izquierda. ¿Cuál es la
conducta a seguir?

a. Realizar Rx de tórax y observación

b. Pasar tubo a tórax
c. Suturar y alta
d. Hacer ECO FAST

57. Niño con TEC, glasgow 7/15, con anisocoria y otro dato de HIC. ¿Cuál medida es la mejor para
tratar esta condición?

a. Manitol oral 1 cc/kg

B. Solución salina al 3 % por vena periférica

c. Dexametasona

d. Elevar cabecera 45°

58. Paciente que recibió oseltamivir hace 3 semanas por síntomas respiratorios. Ahora con
empeoramiento de síntomas de disnea, séptico, lo hospitalizan y en Rx reportan infiltrados
intersticiales bilaterales y 1 caverna. ¿Cuál es el germen más probable?

a. Mycobacterium TB..

b. Pseudomonas aeruginosa

c. S. Aureus

d. S. pneumoniae
59. Niño con fiebre de 3 días, con 4-5 deposiciones por día, con moco y sangre, con dolor abdominal y
febril, tolera vía oral. Sin signos de deshidratación. ¿Cuál es el tratamiento?
a. Hospitalizar, iniciar solución salina IV, iniciar ceftriaxona
b. Observación, SRO oral en urgencias, dar dosis única de ivermectina y metronidazol

c. Seguimiento en casa con SRO, tratamiento con metronidazol, azitromicina y zinc

d. Dar de alta con signos de alarma

60. Un paciente con fractura abierta sangrante, en quien después de la reanimación inicial se torna
con hipotensión, antes de cx, ¿Cuál es la medida inicial?

a. Bolo de 30 ml/kg de Hartmann

b. Bolo + transfusión 5 UGR
c. 5 UGR + plasma lyte
d. Transfusión de GR + plasma 1:1.

61. Paciente joven con epistaxis recurrente con consulta a urgencias por incapacidad de controlarlo
en casa, al examen físico se observa masa violácea en coana. Cual es el diagnóstico

a. Varices
b. Nasoangiofibro
ma juvenil
c. Cuerpo
extraño
d. Alteración en
coagulación

62. Paciente femenina con disfonía, FC 68. Sin antecedentes de importancia, tomar multivitamínicos
automedicados y naturistas para el cabello. Exámenes reportan TSH suprimida con T4L 1.6. (rango
hasta 1.4) No exoftalmos. ¿Cuál es el tratamiento?

a. Empezar propranolol

b. Suspender multivitamínicos y repetir TSH

c. Iniciar antitiroideos

63. Neonato con TSH de cordón en 16.9. ¿Cuál es el siguiente paso?

a. Nada porque es el valor normal en el cordón

b. Repetir TSH y T4L

c. Solicitar gammagrafía e iniciar levotiroxina

64. Paciente con diagnóstico de glaucoma en tratamiento con latanoprost. ¿Cuál es el efecto adverso
esperado?

a. Pigmentación del iris

 b. Broncoespasmo

c. Hipokalemia.

65. Niño de 14 años, al volver a clases presenciales notan que es el más bajito del salón, la madre
refiere que nació normal y el desarrollo neurológico fue normal. Potencial de talla genética: 168 cm.
Madre con menarca a los 16 años. Al examen físico Taner G2P2 con testículos de 4cm, T/E en –2D, peso
normal, edad ósea 11 años y edad cronológica 14 años según Rx mano. No describen rasgos
dismórficos. Cuál es el diagnóstico
a. Hipogonadismo hipogonadotrófico
b. Retardo constitucional del crecimiento
c. Retardo puberal
d. Talla baja familiar

66. Mujer con varios meses de presentar eritema en mejillas, con placas descamativas que no le
mejoraba con triconjugados. Hace un mes y medio le cambió el brote, ahora con aparición de
pápulas en mentón, surco nasolabial y nasogeniano. ¿Cuál es el tratamiento?

A. Acido Retinoico
B. Eritromicina
C. Esteroide tópico
D. Esteroide oral

67. Mujer con bradicardia con FC de 30 lpm, inestable, en el ECG hay 5 complejos que conducen y
luego uno que no. ¿Cuál es el tratamiento?

a. Adrenalina
b. Atropina

68. Paciente quien consulta por lunar en la frente: 4mm, crecimiento lento, claro en la periferia y
oscuro en el centro, bordes simétricos. Con formación en tallo en el centro. ¿Cuál es el paso a seguir?
a. Seguimiento clínico
b. Se solicita biopsia con sacabocado

69. Hombre joven, con relación sexual de riesgo hace 6 semanas, automedicado con profilaxis
antirretroviral por 4 meses. Tiene Elisa de 4ta generación negativa. ¿Cuál es la conducta a seguir?

a. ELISA en 3 y 6 meses

b. Realizar WB

c. No es necesario hacer mas examenes

70. Niño de 5 años, con OMA que tuvo una infección previa y lo trataron con amoxicilina, con brote
leve en mejillas. ¿Qué tratamiento iniciar?

a. Amoxicilina + Clavulanato.
b. Cefuroxima axetil
c. Claritromicina
d. Clindamicina