Ciclo familiar

Son las secuencias normales de las etapas por las que transita una familia a lo
largo de toda la vida.
1)Etapa de formación de la pareja; se subdivide en:
-Galanteo
- Formalización del noviazgo
-Matrimonio convencional o unión informal
-Pareja inicial o sola
Crisis: CUANDO aún no hay consolidación del vínculo y hay embarazos tempranos,
casamientos anticipados, abortos.

2) Etapa de crianza de los hijos

-consolidación de la pareja
-embarazo
-nacimiento de los hijos
Crisis:
El primer embarazo lleva a las dudas y temores sobre el embarazo y el recién
nacido.
La pareja ha elaborado una forma de convivencia que se alterada con la llegada de
un hijo.
3) Familia con hijos en preescolar: en este lapso la familia se vuelca a la crianza
de los hijos pequeños.
Por lo general la madre consume un tiempo importante en esta tarea, el padre
provee el sustento económico.
Crisis: exageración maternal del cuidado del hijo, con descuido de su pareja.
4) Etapa de la familia en edad escolar: los niños comienzan su contacto con la
escuela y su adaptación a la misma.
Por primera vez hay un distanciamiento entre la familia y el niño dependiendo de su
capacidad para tolerarlo o no, el rendimiento del miso en la escuela puede ser
causa de conflicto en la familia.
manifiestan sus capacidades y también su comportamiento que puede ser aceptado
o rechazado por sus compañeros y docentes.
5) Etapa de la familia con hijos adolescentes:
Si la familia se ha estabilizado y madurado, este suele ser uno de los períodos más
felices. Se comparte el placer de ver crecer a los hijos y desarrollarse buscando
abrirse pensando en su futuro. nacen las primeras vocaciones.
Es importante prevenir en esta etapa problemas graves como: adicciones,
suicidios, embarazos no deseados, el paso a la marginalidad y delincuencia
6) Etapa de los padres solos: es una etapa en que la familia vuelve a estar sola,
es un periodo satisfactorio y prolongado. Aparecen los nietos y esto es motivo de
alegría. pueden aparecer los primeros síntomas de enfermedades crónicas
(hipertensión arterial, diabetes), tiene importancia el tipo de relación que existe con
los hijos alejados del hogar.
7) Etapa de los padres ancianos: esta etapa transcurre desde la muerte de uno
de los conyugues hasta el fallecimiento del otro. Este periodo se caracteriza por el
enfrentamiento y cercanía de la muerte. Pueden vivir solos, en familia o en lugares
de residencias
 ¿Qué es un familigrama?
El familigrama, también conocido como genograma, es un instrumento muy utilizado
en todo ámbito de intervención en el que se tenga que estudiar el entorno familiar
de un paciente o individuo.
• Entre los datos que se registran en este tipo de árboles están:
• los aspectos demográficos más generales como la edad, el sexo, la tipología
familiar
• los antecedentes patológicos entre otros.
• se deben tener en cuenta como mínimo tres generaciones.

Estos datos se representan por regla general en la misma hoja para que así, con un
simple repaso, se pueda comprender las características de la familia.
Los datos principales que se recogen son:
• Miembros de la familia (padre, madre, hijos, hermanos, tíos, etc.)
• Relaciones biológicas y legales de pareja (matrimonio, divorcio, separación)
• Subsistemas dentro de la familia
• Unidad cohabitante
• Información demográfica
• Enfermedades y problemas
• Recursos familiares
• Relaciones familiares
Símbolos de los familigramas
1. Sexo, género y sujeto principal
La opción de indicar si un miembro es homosexual, bisexual o transgénero
se representa así:

2. Relaciones de pareja
 • Se puede indicar el año en el que se casaron poniendo la letra M seguida por
la fecha de la unión.

3. Hijos
se colocan en orden cronológico, su edad en el símbolo

Univitelinos: Los gemelos univitelinos

tienen las mismas características
hereditarias y externamente son muy
parecidos.

Bivitelinos: Los gemelos bivitelinos

pueden ser de distinto sexo y
externamente no tienen por qué
parecerse

• En caso de que haya habido un fallecimiento al nacer se indica con un

cuadrado o círculo en función del sexo del bebé y con una X en su interior.
 • Embarazo, aborto provocado y espontáneo

4. Convivencia

Parejas múltiples
5. Tipo de relación interpersonal
La historia clínica pediátrica es un documento médico importante que presenta
información relevante sobre la salud y desarrollo de un niño.
Este documento se utiliza para recopilar información a lo largo del tiempo y
proporciona un panorama más completo de la salud del niño, lo que ayuda a los
pediatras a tomar decisiones informadas sobre el correcto diagnóstico y
tratamiento del paciente.

Los estados miembros de la O.P.S. se han abocado a generar ideas para renovar la
APS y ayudar a fortalecerla
Como política Nacional se está fortaleciendo la APS mediante el desarrollo de una
serie de programas nacionales entre ellos podemos mencionar:

Tiene como objetivo reducir la morbimortalidad materno infantil, incluye el

-Programa de Salud Infantil: apunta a mejorar la cobertura y calidad de la atención
del niño en forma integral, tanto en el control del niño sano, como en el abordaje de
las patologías prevalentes de la infancia.

Se impulsa la transformación del modelo de atención, hacia una atención planificada

centrada en la prevención y promoción de la salud.
Se promueve mejorar la calidad del control en todos sus aspectos:
• Control del crecimiento
• Vacunación completa para la edad
• Seguimiento del desarrollo
• Especial énfasis en la detección temprana y seguimiento de desnutridos y
niños con obesidad.
En esta sección incluirá antecedentes prenatales, así como los antecedentes
perinatales, los antecedentes neonatales inmediatos, alimentación, entre otros.
Ejemplo:
Embarazo: Prenatal con o sin complicaciones. Patologías durante. Forma del parto
y complicaciones en el puerperio.
Recién nacido: Edad gestacional (en semanas), peso al nacer, talla, perímetro
cefálico, APGAR (minuto 1 y 5), si tuvo alguna patología y grupo sanguíneo

✓ Alergias
✓ Enfermedades previas
✓ Cirugías

✓ Trabajos remunerados
✓ Cuantas horas fuera de la casa
✓ Nivel de instrucción
✓ Vivienda
✓ Muertes de los hermanitos
✓ Enfermedades genéticas sí o no

✓ Alimentación (Lactancia materna)

✓ Sueño

✓ Temperatura
✓ Frecuencia cardíaca
✓ Frecuencia respiratoria
✓ Presión arterial
✓ Auscultación pulmonar
➢ Se proporciona información sobre cómo administrar el medicamento y cómo
reconocer los signos de alarma.
➢ Se aconseja a los padres sobre la importancia de la hidratación y el reposo.
✓ También se aconseja a los padres sobre los cuidados que deben tener
diariamente

✓ La lactancia debe iniciarse desde el primer día de vida del bebé, a demanda
✓ Dejar al bebé que duerma y descanse según demande y en posición boca
arriba
✓ No dormir con el bebe en la misma cama
CALCULO DEL IMC
CASO EJEMPLO:
• NIÑA DE 4 años 1 mes
• Peso 16 kg
• Talla 105 cm

LA NIÑA SE ENCUENTRA ENTRE LOS PERCENTILOS 25 Y 50 (NORMAL)

LA NIÑA SE ENCUENTRA ENTRE LOS PERCENTILOS 50 Y 75 (NORMAL)
• PESO entre los percentiles 25 y 50
• TALLA entre los percentiles 50 y 75
Cálculo de IMC
IMC = PESO / (TALLA en metros) 2
IMC = 16 / (1,05) 2
IMC = 14,51

NIÑA SE ENCUENTRA ENTRE LOS PERCENTILOS 25 y 50

NORMAL O EUTRÓFICA
Etnia=Raza
Analfabeta: No sabe leer ni escribir
TBC: Tuberculosis
Preeclampsia: Complicación del embarazo potencialmente severa
caracterizada por una presión arterial elevada.
Eclampsia: Convulsiones que se producen durante el embarazo o poco
después de dar a luz, teniendo preeclampsia.
Embarazo ectópico: Embarazo en el que el óvulo fertilizado se implanta
fuera del útero.
FUM: fecha de ultima menstruación
FPP: fecha probable de parto
PAP (Papanicolau): Procedimiento para el que se usa un cepillo pequeño
con el fin de extraer con cuidado células de la superficie del cuello uterino
y el área que lo rodea.
COLP (colposcopia): es una herramienta diagnóstica esencial para
detectar células precancerosas

Toxoplasmosis: La toxoplasmosis se produce por la infección con un

parásito común que se encuentra en las heces de los gatos y el agua
contaminada
VIH: La infección por el VIH ataca el sistema inmunitario, y el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida) es la fase más avanzada de la
enfermedad.
Fe/Folatos: El folato (ácido fólico) es necesario para la formación y
crecimiento de los glóbulos rojos sanguíneos.
Sífilis: La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) bacteriana
que se puede prevenir y curar. Si no se trata puede causar graves
problemas de salud.
Chagas: Enfermedad infecciosa ocasionada por un parásito encontrado en
las heces de la vinchuca, puede provocar insuficiencia cardíaca
congestiva.
Paludismo/malaria: El paludismo es una enfermedad potencialmente
mortal transmitida a los humanos por algunos tipos de mosquitos. Se da
sobre todo en países tropicales. Se trata de una enfermedad prevenible y
curable.
Bacteriuria: La bacteriuria asintomática es un trastorno en el que las
bacterias están presentes en la orina en cantidades superiores a las
normales, pero no se producen síntomas.
Estreptococo B: La infección es generalmente inofensiva en los adultos,
pero puede ser peligrosa en los recién nacidos y los adultos con
enfermedades crónicas, como la diabetes o las enfermedades hepáticas.
✓ 86% de los niños en todo el mundo (116,2 millones) son alcanzados por los
calendarios de vacunación.
✓ Casi 19 millones de menores quedan exentos de la inmunización

✓ Desde el año 2000 no se registraban casos de Sarampión

✓ El 8 de marzo de 2018 se confirma el primer caso de Sarampión de una bebé
de 8 meses en Argentina
✓ El mayor brote de Sarampión se dio entre agosto de 2019 y abril de 2020,
donde se confirmaron 163 casos incluida una muerte
✓ Desde el año 2009 no se registran casos de Rubeola congénita
✓ Último caso de Poliomielitis 1984
✓ Último caso de Difteria en 2006
✓ Tétanos neonatal en 2007
✓ Reducción de más del 96% de los casos de trasplante hepático por el virus
de la Hepatitis A

✓ BCG
✓ Hepatitis B (antes de las 12 horas de vida)

✓ Neumococo Conjugada 1ra dosis

✓ Quíntuple Pentavalente 1ra dosis
✓ Polio IPV o Salk 1ra dosis
✓ Rotavirus 1ra dosis (administrar antes de las 14 semanas y 6 días o antes de los 3
meses y medio de vida)

✓ Meningococo 1ra Dosis

✓ Vacuna anti meningocócica conjugada tetravalente (ACYW)

✓ Neumococo 2da Dosis

✓ Polio (IPV o Salk) 2da Dosis
✓ Quíntuple pentavalente 2da Dosis
✓ Rotavirus 2da Dosis (edad máxima antes de las 24 semanas o de los 6 meses
de vida)

✓ Meningococo 2da Dosis

✓ Quíntuple pentavalente 3ra Dosis

✓ Polio IPV o Salk 3ra Dosis
✓ Antigripal 1ra Dosis

✓ Neumococo conjugada Refuerzo

✓ Triple Viral 1ra Dosis
✓ Hepatitis A única Dosis

✓ Meningococo Refuerzo
✓ Varicela 1ra Dosis
✓ Quíntuple pentavalente refuerzo

✓ Fiebre amarilla

ñ
✓ Poliomielitis IPV (Salk) refuerzo
✓ Triple Viral 2da Dosis
✓ Triple Bacteriana celular DPT (difteria, tétano y tos convulsa) El componente
Bordetella pertussis tiene alta probabilidad de provocar encefalitis a partir
de los 7 años (es por eso que se coloca hasta los 6 años 11 meses y 29 días)
✓ Varicela 2da dosis

ñ
✓ Meningococo única dosis
✓ Hepatitis B: iniciar o completar esquema
✓ Triple bacteriana acelular (dTpa ) ref.
✓ Triple Viral: si no tiene las dos dosis
✓ VPH: entre 11 y 20 años 1dosis entre 21 y 26 años 2 dosis 0- 6 meses
entre 11 y 26 años 3 dosis 0-2-6 meses (VHI, trasplantados,
inmunosupresión, Lupus etc.)
✓ Mujeres nacidas a partir del 2000 y varones a partir del 2007 están
cubiertos por el calendario gratuito
✓ Fiebre Amarilla Refuerzo

ñ
✓ Hepatitis B desde el año 2012 es obligatoria para todas las personas de
cualquier edad (3 dosis: 1ra dosis, 2da dosis al mes de la 1ra, 3ra dosis a los
6 meses de la 1ra)
✓ Triple viral
✓ Vacuna de fiebre hemorrágica

✓ Hepatitis B
✓ Doble bacteriana dTpa (refuerzo cada 10 años)
✓ Triple Viral

ñ
✓ Antigripal
✓ Anti neumocócica: vacunación secuencial contra el Neumococo
Vacuna conjugada 13 Valente –Prevenar VCN 13
Vacuna 23 Valente -Neumo 23 VPN 23 se coloca con un intervalo mínimo de 12 meses
luego de la primera

✓ Hepatitis B
✓ Antigripal (cualquier trimestre de gestación)
✓ Triple bacteriana acelular (a partir de la semana 20 de gestación)
✓ Virus sincitial respiratorio (Se aplica entre las semanas 32 y 36 del embarazo durante
la temporada de circulación del Virus)

✓ Hepatitis B
✓ Antigripal
✓ Triple viral

✓ Hepatitis B
✓ Antigripal (dosis anual)
✓ Triple bacteriana acelular
✓ Triple Viral
✓ Es la vacuna contra la TUBERCULOSIS
✓ Enfermedad producida por el bacilo de Koch
✓ Vía de contagio más común es por inhalación del bacilo que una
persona enferma transmite a través de la tos o el estornudo

✓ Es la inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis B

✓ Se trasmite por contacto con sangre contaminada, por contacto
sexual, de madre a hijo durante el embarazo (trasmisión vertical),
por transfusiones de sangre, o uso de drogas endovenosas

✓ Streptococcus pneumoniae es una bacteria que se encuentra de

manera habitual en la garganta o en las vías respiratorias
✓ Las personas que portan la bacteria pueden transmitirla a otras, al
toser o estornudar
✓ El neumococo puede producir desde otitis, sinusitis, hasta neumonía
meningitis sepsis, artritis

✓ Enfermedad infecciosa muy contagiosa causada por una bacteria

Corynebacterium diphtheriae
✓ Se transmite por las secreciones respiratorias de pacientes
infectados al toser hablar o estornudar
✓ Puede producir insuficiencia respiratoria, cardíaca, alteraciones
neurológicas, infecciones de la piel
✓ Enfermedad infecciosa causada por una toxina producida por la
bacteria Clostridium tetani
✓ Ingresa a través de heridas contaminadas, de cortes o penetración
de objetos oxidados o contaminados (latas, clavos, herramientas,
etc.)
✓ Produce espasmos o contracturas musculares que lleva al deterioro
de la función respiratoria y cerebral

✓ Infección respiratoria muy contagiosa causada por una bacteria

Bordetella pertussis
✓ Se transmite por las secreciones respiratorias
✓ Síntomas como resfrío, luego tos seca intensa que altera la
respiración causa ahogo y problemas para alimentarse y dormir

✓ Bacteria que se propaga por el estornudo y la tos

✓ Puede causar enfermedades como otitis neumonía, meningitis

✓ La poliomielitis es una enfermedad muy transmisible causada por el

polio virus, de la familia de los enterovirus
✓ Afecta con mayor frecuencia a lactantes y niños menores de 5 años
✓ Trasmisión por consumo de sustancias contaminadas con el virus
(que se encuentra en la materia fecal) y por contacto directo con
personas que pueden contagiar la enfermedad
✓ Puede producir discapacidades físicas permanentes

✓ Virus que produce una infección intestinal (gastroenteritis)

✓ Causa más común de diarrea GRAVE en menores de 5 años
✓ Principal vía de contagio fecal oral
✓ Edad máxima para administración antes de las 14 semanas y 6 días de
vida o 3 meses y medio de vida

✓ El meningococo es una bacteria que provoca enfermedades graves,

como la meningitis y sepsis

✓ Gripe o influenza enfermedad viral muy contagiosa

✓ En niños pequeños, mayores de 65 años y embarazadas puede
ocasionar complicaciones graves
✓ Personas con enfermedades cardíacas, respiratorias, renales,
obesidad, diabetes, inmunosupresión

✓ Enfermedad eruptiva febril, muy contagiosa que puede presentarse

en todas las edades, siendo de mayor gravedad en menores de 5
años
✓ Contagio por vía aérea, saliva, contacto con superficies
contaminadas, contacto directo con la piel, de madre a hijo en el
embarazo, parto o lactancia
✓ Formas graves: neumonía, ceguera, meningoencefalitis, convulsiones

✓ Puede presentarse en adultos y niños

✓ Contagio por contacto con saliva o mucosa de una persona infectada
✓ Por aire por las gotas de saliva al toser o estornudar
✓ De la madre al hijo durante embarazo, parto o lactancia
✓ Desde el año 2009 no se registran casos de rubéola congénita

✓ Infección viral que afecta las glándulas salivales (parótidas)

✓ Contagio por vía aérea, contacto con superficies contaminadas, por
saliva
✓ Complicaciones como orquitis (inflamación testicular) pancreatitis,
encefalitis, entre otras

✓ Inflamación del hígado causado por el virus de la hepatitis A

✓ Transmisión “fecal –oral”
✓ Facilidad de propagación en guarderías, hogares de tránsito, colegios
✓ Se recomienda el consumo de agua potable y medidas de
saneamiento ambiental, como la correcta eliminación de la materia
fecal
✓ Se recomienda vacunar a hombres que tienen sexo con otros
hombres
-Enfermedad hepática crónica
–personal gastronómico
-empleados de maestranza que manejan residuos y servicios sanitarios
-personal de jardines maternales que asisten a niños menores de un año
EN TODOS ESTOS CASOS ES NECESARIO PRESENTAR ORDEN MÉDICA

✓ Enfermedad eruptiva más frecuente de la infancia, producida por el

virus de la varicela zóster
✓ Afecta a casi TODAS las personas antes de alcanzar la edad adulta
✓ En general es una enfermedad benigna, pero los niños pequeños,
adultos, embarazadas, inmunosuprimidos o con ciertas enfermedades
de base pueden desarrollar complicaciones graves y fallecer
✓ Causada por el virus de la fiebre amarilla, trasmitido por la picadura
de un mosquito infectado
✓ Cursa como enfermedad febril leve a enfermedad hemorrágica y
hepática grave
✓ Personas que viven en zonas de riesgo: Misiones y Formosa, algunos
departamentos de Chaco, Corrientes, Salta y Jujuy

✓ Difteria, tétanos y pertussis

✓ Es Acelular porque está formada por fragmentos proteicos, y tiene
menor cantidad de toxoide diftérico
✓ Crea una inmunidad más leve, para evitar reacciones adversas en
adolescentes y adultos

✓ Afecta tanto a mujeres como a varones

✓ Transmisión por contacto sexual
✓ Existen alrededor de 100 tipos, de los cuales 40 afectan la zona
genital y anal
✓ Hay VPH de bajo riesgo (relacionados con lesiones benignas, como
verrugas)
✓ De alto riesgo oncogénico, alrededor de 15, los más comunes son el 16
y 18
✓ Cáncer de cuello de útero (más frecuente) de año, pene, vagina,
vulva, orofaringe

✓ Exclusiva en zonas de riesgo

✓ Áreas endémicas: N.O de Bs As, Sur de Córdoba, Sur de Santa Fe,
Norte de La Pampa
 ✓ Producida por el virus Junín que tiene su reservorio en roedores
silvestres

✓ Sarampión
✓ Rubéola
✓ Paperas o parotiditis

Protege contra
• Difteria
• Tétanos
• Tos convulsa o coqueluche
• Haemophilus influenzae
• Hepatitis B
Procura dar respuesta al grave problema de la mortalidad materna a consecuencia
de los abortos practicados sobre embarazos no deseados, el embarazo adolescente
y el contagio de SIDA y otras infecciones de transmisión sexual a causa de relaciones
sin protección, entre otros.
Por eso, promueve la "Consejería" en salud reproductiva y procreación
responsable, es decir, la posibilidad de acceder gratuitamente a una elección
informada en materia de procreación responsable.

La consejería es un dispositivo de atención que implica el

asesoramiento personalizado realizado por personal
capacitado, con el objetivo de acompañar a las personas en la
toma de decisiones autónomas sobre su salud sexual y
reproductiva

✓ Métodos anticonceptivos (MAC)

✓ Sexualidad (disfrute de las relaciones, incomodidades, etc.)
✓ Prácticas de cuidados y prevención de Infecciones de Transmisión Sexual
(ITS), incluido el VIH / Sida
✓ Detección asistencia y acompañamiento en situaciones de abuso y violencia
sexual
✓ Acceso efectivo a los derechos sexuales y reproductivos
Los derechos sexuales y reproductivos son reconocidos como derechos humanos
básicos y, por lo tanto, inalienables integrales e indivisibles.

Se definen como la posibilidad de decidir en forma autónoma y sin discriminación, si

tener o no tener hijos, el momento de tenerlos, cuántos hijos tener y con quién y el
espaciamiento entre sus nacimientos.

En el año 2005 se sancionó la ley nacional 26.061 de Protección integral de niños,

niñas y adolescentes

Adolescentes de 13 a 16 años Tienen aptitud para decidir por sí sobre toda práctica
que no implique riesgo grave para su salud o su vida (práctica no invasiva).
Adolescentes a partir de 16 años Tienen capacidad plena para la toma de decisiones
sobre el cuidado del propio cuerpo como persona adulta.

A partir de los 14 años las personas pueden acceder solas a la consulta y se les
debe proveer del método anticonceptivo que elijan
Para adolescentes de 13 años y menos se procurará en la asistencia de los padres
u otro adulto de referencia

✓ Ley 27.610 entró en vigencia el 24 de enero del 2021

✓ Derecho a decidir y acceder a la interrupción voluntaria del embrazo hasta
la semana 14 inclusive, del proceso gestacional
✓ A partir de la semana 15, también tiene derecho a decidir y acceder a la
interrupción voluntaria del embarazo en situaciones como violaciones, si
estuviera en peligro la vida o la salud de la persona gestante
✓ La ley establece un plazo máximo de 10 días desde que fue requerida la
práctica, para cumplir con la prestación de salud.
 ✓ Se debe firmar un consentimiento informado previo a la práctica
✓ La ley incluye a los servicios públicos de salud, las obras sociales y
entidades de medicina prepaga

IVE: interrupción voluntaria del embarazo hasta la semana 14 inclusive de gestación,

se requiere únicamente el consentimiento informado, para el acceso a la práctica
solicitada.
ILE: interrupción legal del embarazo, en este caso es necesaria que se encuadre en
las causales; peligro para la vida, para la salud o el embarazo sea producto de
violencia sexual. En este último caso no se exige la denuncia policial o judicial, solo
una declaración jurada por parte de la paciente.

✓ Anticonceptivos orales (ACO)

✓ Anticonceptivos inyectables (ACI)
✓ Dispositivos Intrauterinos (DIU)
✓ Preservativos
✓ ACO para período de lactância
✓ Cajas de instrumental para colocación de DIU
✓ ACO de emergencia
✓ Implante subdérmico
✓ Implante subdérmico doble varilla
1. Grupo familiar integrado por menores de 5 años: MARCAR UNA CRUZ (X)
POR CADA MENOR DE 5 AÑOS EXISTENTE EN LA VIVIENDA.
2. Desempleo y /o ingreso deficitario: en caso de que la familia se sustente con
trabajo irregular, temporario, jornalizado, mendicidad, trabajo callejero, etc.:
MARCAR DOS CRUCES (XX)
3. Ausencia del jefe de familia: MARCAR DOS CRUCES (XX) en caso de
ausencia prolongada del padre o madre a cargo del grupo familiar
4. Carencia de Obra Social: MARCAR UNA CRUZ (X) si algún miembro de la
familia no tiene obra social
5. Discapacitados, ancianos a cargo y enfermedades crónicas: se debe
MARCAR UNA CRUZ (X) en caso de que un integrante de la familia sea
discapacitado, tenga más de 60 años y esté a cargo de la familia o sufra
alguna enfermedad crónica como Chagas, diabetes, hipertensión, etc.
6. Enfermedades sociales: MARCAR DOS CRUCES (XX) si en la familia hay
tabaquismo, alcoholismo, drogadicción, violencia familiar, maltrato físico,
psicológico, abuso sexual, abandono de menores, embarazadas adolescentes
7. Desnutrición: MARCAR TRES CRUCES (XXX) por cada menor de 5 años en
déficit nutricional y DOS CRUCES (XX) por cada menor de 14 años en esas
condiciones
8. Embarazada: MARCAR DOS CRUCES (XX) por cada embarazada en estado
nutricional normal y TRES CRUCES (XXX) por cada embrazada en déficit
nutricional
9. Vivienda, hacinamiento y/o promiscuidad: MARCAR UNA CRUZ (X) por
construcción precaria de vivienda, por más de tres personas por dormitorio
OTRA CRUZ (X) y otra (X) cuando duermen más de dos personas por cama
10. Grado de instrucción de la persona a cargo de la familia: MARCAR DOS
CRUCES (XX) cuando el jefe/a de familia es analfabeto, y UNA CRUZ (X)
cuando tiene educación primaria incompleta
11. Menor de 18 años que no estudia y no trabaja: MARCAR UNA CRUZ (X) por
cada uno de ellos
12. Repitencia, deserción escolar, problemas de aprendizaje: MARCAR UNA
CRUZ (X) por cada uno de ellos

✓ FAMILIA CRÍTICA: cuando se obtienen 8 o más cruces

✓ FAMILIA EN RIESGO: cuando se obtienen 7 cruces
✓ FAMILIA NO CRÍTICA: cuando se obtienen menos de 7 cruces
La presión arterial es la fuerza de su sangre
al empujar contra las paredes de sus
arterias, durante el ciclo cardiaco.
Antes era 120/80, porque era lo considerado por
la A.H.A (Asociación Estadounidense del Corazón)
pero por esto mucha gente era considerada
hipertensa por lo que se llevó a cabo que
Consenso de la SAC (Sociedad Argentina de
Cardiología) en el año 2018, determinando que
sea hasta 129/89mmHg
Tensiómetro aneroide pediátrico
PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA O MÁXIMA
ES EL PUNTO MÁS ALTO DE PRESIÓN, EN LA RAÍZ DE
LA AORTA EN CADA PULSO
PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA O MÍNIMA
ES EL PUNTO MAS BAJO DE PRESIÓN DEL PULSO EN
LA RAÍZ DE LA AORTA
✓ No cruce las piernas
✓ Apoye los pies
✓ Apoye la espalda
✓ Vacíe la vejiga
✓ No hable durante la medición
✓ Brazalete sobre brazo desnudo
✓ Brazo a la altura del corazón
 Colocar el mango en el brazo con su borde
inferior a 2,5cm por encima del pliegue del codo
sin arrugas y ajustado donde se pueda introducir
un dedo por debajo del borde

Determinar la PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA: se

insufla el mango lentamente mientras palpamos el
pulso radial, hasta que dejamos de percibirlo. En
ese momento el valor que registra el manómetro
determina la presión sistólica palpatoria

Insuflamos 30 mm Hg por encima de la Presión Sistólica Palpatoria en la

que quedo registrada en el manómetro. Nos colocamos rápidamente el
estetoscopio, para ponerlo sobre la arteria, pero no debajo del mango. Así
empezamos a liberar el aire despacito las presiones se igualarán (la del
mango y la de la arteria) y empezará a circular devuelta la sangre y se
escucharan los ruidos de Korotkoff.
Ejemplo: si dejo de sentir los latidos mediante la
palpación en 100 mm Hg (que sería la Presión
Sistólica Palpatoria) debo insuflar solamente 30 mm
Hg más, en este caso hasta 130 mm Hg

Si repetimos el control en el mismo brazo debemos esperar por lo menos dos

minutos antes de realizar la medición
El ruido, frío, ejercicio, dolor, café, tabaco: pueden aumentar las cifras de presión
No iniciar el control de la presión en forma inmediata por la Hipertensión del
guardapolvo blanco
 Fase Inicial de RUIDOS SORDOS, determinan la Tensión Arterial Sistólica
o máxima

RUIDOS APAGADOS, hasta soplantes, similar al originado por el choque de

las yemas de los dedos

Los ruidos aumentan de intensidad y son RETUMBANTES Y SECOS

Hay una DISMINUCIÓN brusca de la intensidad

DESAPARICIÓN de los ruidos, determina la Tensión Arterial Diastólica

o Mínima

Se presenta con una frecuencia del 2 al 10 %

Es una ausencia momentánea (no se ausculta ningún ruido) cuando tomamos la presión arterial
Se encuentra en la fase 2 de los ruidos de Korotkoff (hay un intervalo silencioso entre la 1ra y la 3ra fase de los ruidos de
Korotkoff)
Por eso es necesario realizar la toma correcta de la presión determinando la presión sistólica palpatoria e insuflando 30
mm de Hg por encima de la misma para evitar que la hipertensión sea subdiagnosticada
PULSO: es la onda de expansión rítmica que se trasmite al sistema arterial en cada
contracción ventricular
Hay muchos lugares donde poder tomar el pulso
✓ Pulso Radial: por fuera de los tendones de los flexores de la mano
✓ Pulso braquial: en el pliegue del codo, por dentro del tendón del
bíceps.
✓ Pulso humeral: en la parte media del brazo, por dentro del cuerpo
del bíceps, en el canal humeral
✓ Pulso carotideo: a lo largo del borde interno del
esternocleidomastoideo
✓ Pulso femoral, en la ingle, bien profundo debajo del tercio medio, o
tercio interno de la arcada crural
✓ Pulso poplíteo, en el centro y bien profundo en el hueco de la rodilla
en ligera flexión
✓ Pulso pedio: por dentro del tendón del tibial anterior, en el dorso del
pie
✓ Pulso tibial posterior, por detrás del maléolo interno
✓ Pulso auricular (por delante del trago)
✓ Pulso temporal (región frontotemporal)

✓ Frecuencia
✓ Ritmo
✓ Igualdad
✓ Tensión o dureza
✓ Amplitud
Es el número de latidos que se perciben en un
minuto. El valor normal es de 60 a 100 latidos
en 1 minuto

Se aprecia por los intervalos o segmentos que separan los latidos.

Pulso Rítmico o Regular: cuando los espacios que separan los latidos son iguales

Si el pulso es regular puedo calcular la frecuencia contando cuantos latidos siento

en 15 segundos y al resultado lo multiplico por 4
Pulso Irregular: cuando los espacios que separan los latidos no son iguales

Si el pulso es irregular, para calcular la frecuencia debo contar los latidos que
siento en el minuto completo

Se evalúa mediante la fuerza que debe realizar el dedo proximal, para impedir que
la onda del pulso llegue al dedo distal
DURO: cuando debo realizar mucha fuerza (hipertensión de larga data, pacientes
añosos)
BLANDO: cuando realizo poca fuerza para impedir el paso de la onda del pulso
Se establece comparando la amplitud de las ondas del pulso

PULSO IGUAL

PULSO DESIGUAL
fibrilación auricular
bloqueos incompletos

La amplitud es la altura de la onda del pulso

El pulso puede ser de una amplitud media NORMAL
Baja amplitud PULSO PEQUEÑO O PARVUS (hemorragias)
Amplitud aumentada PULSO AMPLIO O MAGNUS (emoción, fiebre, hipertiroidismo)

Características de la respiración
FRECUENCIA: es el número de ciclos respiratorios que ocurren en un minuto, que
varían de una persona a otra y disminuyen gradualmente a medida que crecemos
En un adulto es de 16 a 20 ciclos respiratorios en un minuto

Ciclo respiratorio
INSPIRACIÓN
ESPIRACIÓN
RITMO: es la regularidad de las inspiraciones y espiraciones, que en la respiración
normal sigue una a la otra en forma uniforme. La duración de la Inspiración es
menor que la espiración.
PROFUNDIDAD: es el volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo respiratorio,
En la respiración normal, los movimientos son profundos y uniformes

✓ EUPNEA: cuando la respiración tiene Frecuencia y Ritmo respiratorio normal

✓ APNEA: suspensión transitoria de la respiración o respiración ausente
✓ DISNEA; dificultad respiratoria
✓ TAQUIPNEA: más de 20 ciclos respiratorios en un minuto
✓ BRADIPNEA: menos de 16 ciclos en un minuto

✓ Costal superior: acción preponderante de los músculos torácicos, la

expansión inspiratoria se efectúa principalmente a nivel de la 3ra y de la 4ta
costilla, la expansión es mucho menor en la parte inferior del tórax y en el
abdomen: en la mujer prevalece este tipo respiratorio
✓ Costo abdominal: debido a la acción preponderante del diafragma, la
expansión inspiratoria máxima se produce en la parte baja del tórax y sobre
todo en el abdomen superior, este tipo respiratorio prevalece en el hombre y
en el niño

✓ Temperatura axilar normal: entre 36°C y 37°C

✓ Temperatura bucal: 36,1°C a 37,5°C
 ✓ Temperatura rectal: 0,5 a 1°C más la temperatura axilar Ej.: si el paciente
tiene 36,5 °C de axilar, debe tener entre 37 °C y 37,5 °C de temperatura
rectal
Febrícula: se denomina así a las temperaturas que se encuentran entre la
temperatura normal y la fiebre
Fiebre: temperatura superior a 37,9 °C - 38°C
✓ HIPERTERMIA: aumento de la temperatura por encima de 38°C por falla de
los sistemas de evacuación de calor Ej.: golpe de calor, hipertermia maligna
por anestésicos
✓ Distinto de la fiebre, que es una reacción del organismo, en la que éste eleva
la temperatura, como respuesta inmunitaria a un agente externo.
✓ HIPERPIREXIA: cuando la temperatura es > a 41,1°C
✓ HIPOTERMIA: temperatura < a 35°C