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Embarazo de Alto

Riesgo
Yazmn Soledad Cruz Santos

Definicin de Embarazo de
BAJO RIESGO
Es el que transcurre en patrones de
normalidad o sin patologa dentro de los
cambios que esperaramos encontrar en la
madre y que conlleva un feto y recin nacido
con un adecuado crecimiento y desarrollo
biopsicosocial (Ej. mujer sin condiciones
anormales como una paciente joven de 20-26
aos, sana, sin evidencia o antecedentes de
enfermedad, que no toma alcohol y no fuma).

ALTO RIESGO
Aquellos casos en los que, por coincidir durante
la gestacin, en el parto o en el neonato
circunstancias biomdicas, psicolgicas y social
eso de otra ndole, se acompaan de una
morbimortalidad materna y perinatal superior a
la de la poblacin general. En estos casos es de
suma importancia identificar tempranamente
los factores de riesgo, realizar intervenciones
pertinentes y disminuir asi cionsecuencias
adversas.

EMBARAZO DE
BAJO RIESGO

ALTO RIESGO

RIESGO
Los factores de riesgo son caractersticas que presentan una
relacin significativa con un determinado dao.
Cada factor de riesgo tiene un impacto, prevalencia y
complicaciones especficos para la madre, el feto o ambos
Se consideran 4 Grande grupos

4 Grandes
Grupos

Psicosociales

El estrs
La ansiedad
El soporte familiar
inadecuado

Antecedentes
mdicos
Hipertensin
arterial Preclamsia
Diabetes
gestacional
Tromboembolismo
Pulmonar
Hipo e
hipertiroidismo

Antecedentes
reproductivos
Total de embarazos
y partos, Abortos,
ectpicos, Partos
prematuros o
prolongados,
placentas previas,
desprendimiento
placentario,
ruptura prematura
de membranas,
polihidramnios,
Oligoamnios,
Retardo en el
crecimiento
uterino, Cesreas,
Retencin
placentaria,
Infecciones
postparto, Hijos
con
malformaciones
congnitas,
Muertes
perinatales, Bajo

Evolucin del
embarazo actual

La gestacin es un
proceso dinmico,
un factor
identificado en
algn momento
del embarazo
puede persistir
permanentemente
manteniendo a la
paciente como de
ALTO RIESGO o
puede disolverse y
volver a nuestra
paciente de bajo
riesgo por ejemplo
Amenaza de
Aborto.

Slo un 10% de los embarazos se consideran de alto riesgo


no hay un acuerdo unnime sobre cules deben ser considerados como tal, ya que las
causas que provocan un embarazo de alto riesgo son muy variables y pueden ocurrir
antes, durante o despus de la gestacin.
Cmo se detecta un embarazo de alto riesgo
Los signos que indican que un embarazo implica un riesgo mayor para la salud de la
madre o del beb pueden detectarse de dos maneras:
Consulta preconcepcional (idealmente)
Primera visita como gestante

ETIOPATOGENIA (origen o causa del desarrollo


de una patologa)

Segn el criterio para clasificar a las mujeres para el

componente bsico del control prenatal. La calificacin se


realiza en base a 18 puntos, si una mujer embarazada
coincide con alguno de estos puntos se considera como un
factor de riesgo del embarazo.
Los 18 puntos son los siguientes:

18 Puntos de
Riesgo

Antecedentes
Obsttricos

Embarazo Actual

Historia Clnica
General

Muerte fetal o
neonatal previas

Diagnostico o
sospecha de
embarazo
multiple

Diabetes Mellitus
insulinodependien
tes

Antecdentes de 3
o mas abortos
espontaneos
consecutivos

Menor de 16 aos
de edad

Nefropata

Peso menor a
250g del ultimo
bebe

Isoinmunizacin
Rh (-) en el
embarazo actual
o anteriores

Cardiopata

Peso mayor a
4500g del ultimo
bebe

Hemorragia
Vaginal

Consumo de
drogas incluido el
alcohol

Hipertension,
preeclampsia o
eclampsia en el
ultimo embarazo

Masa plvica

Alguna afeccin
medica severa

Cirugias previas
en el tracto
reproductivo

Presin arterial
diastlica de 90
mm/Hg o mas
durante el registro
de datos

Cualquier otra
enfermedad

Fundamentalmente se basa en la evaluacin inicial rpida, que determina el


grado de riesgo de la embarazada

12 Manifestaciones Clnicas
Sangrado vaginal en etapa
inicial o avanzada.
Convulsiones con presin
arterial mayor a 90 mm/Hg
Fiebre alta (38c o mas)

Debilidad, caquexia,
decaimiento evidente
Sensacin de desmayo o
perdida de conciencia
Cefaleas severas

Dolor Abdominal

Visin borrosa

Rotura de membranas

Vomito

Palidez marcada o cianosis

Dificultad respiratoria

Bibliografa
Manual para la puesta en practica del nuevo modelo de

control prenatal. Ensayo clnico aleatorizado de control


Prenatal de la OMS. Ginebra, 2003.
Manejo de las complicaciones del embarazo y el parto. IMPAC
- Departamento de Salud Reproductiva e investigaciones
conexas. OMS, 2000.
https://bibliotecadigital.icesi.edu.co/biblioteca_digital/
bitstream/item/4375/1/061_Embarazo_alto_riesgo.pdf

Gracias por su atencin!!!