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APUNTES

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES DE CONTROL


POSTURAL, BIENESTAR Y MANTENIMIENTO
FUNCIONAL

CICLO FORMATIVO GRADO SUPERIOR -SEMIPRESENCIAL


ACONDICIONAMIENTO FÍSICO
PROGRAMACIÓN CONTROL POSTURAL - ACONDICIONAMIENTO FÍSICO

DOCENTE:

SARA CARMONA

Escuela del deporte 1


PROGRAMACIÓN CONTROL POSTURAL - ACONDICIONAMIENTO FÍSICO

ÍNDICE

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES DE CONTROL POSTURAL, BIENESTAR Y


MANTENIMIENTO FUNCIONAL
NÚCLEO FORMATIVO 1: LA POSTURA 4
TEMA 1: ¿Qué es el control postural y de qué depende? y principios de aplicación 3

TEMA 2: La postura corporal y tipos de postura 13

TEMA 3: Principales disfunciones posturales 23

BIBLIOGRAFIA 31

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NÚCLEO FORMATIVO 1: LA POSTURA


TEMA 1: ¿Qué es el control postural y de qué depende?, principios de
aplicación.

1.1 ¿Qué es el control postural?


Debido a las necesidades laborales y a los actuales hábitos de vida sedentarios permanecemos
gran parte del día en sedestación. Realizamos largos trayectos hacia el trabajo sentados en el
coche o en el transporte público, tenemos trabajos en los que permanecemos sentados ocho
horas al día y estamos sentados o tumbados en nuestro tiempo libre.
Ya desde pequeños permanecemos sentados durante gran parte de la jornada escolar. Ese
sedentarismo es el principal enemigo de nuestro control postural, bienestar y
mantenimiento funcional.

Con los años, ese control postural se irá alterando si no trabajamos en su mejora y
mantenimiento funcional. Una degradación del rendimiento postural puede tener
consecuencias significativas sobre la salud física y mental de una persona, o viceversa, un
problema físico o mental puede derivar en una pérdida de control postural.

Un ejemplo muy común es el dolor de espalda. Una mala postura mantenida en el tiempo tiene
consecuencias sobre la salud. Si esa molestia permanece, nos limitará a la hora de salir con
amigos o practicar deporte, lo que puede afectarnos a nivel mental. A su vez, ese malestar
físico y mental puede hacer que nos movamos menos o que empeoremos aún más los patrones
de movimiento adecuados, alterando el control postural, lo que acarreará un mayor malestar y
una disfunción postural.

¿Qué es el control postural y de qué depende?


El control postural es la interacción entre la información sensorial (que informa al sistema
nervioso central del estado del cuerpo y de las condiciones del entorno) y las estrategias
motoras (que mantienen el equilibrio). Es el mantenimiento de la postura frente a la gravedad,
bien de forma estática (sin movimiento corporal) o dinámica (evitando caídas, moviendo los
brazos, caminando, etc.). Por tanto, el control postural depende del individuo, del entorno y de
la tarea que se vaya a realizar.

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Las actividades para el control postural, el bienestar y mantenimiento funcional requiere unas
necesidades específicas para cada practicante, ya que existen una gran cantidad de causas que
originan las diferentes disfunciones posturales existentes.

Los usuarios que busca mejorar dichas disfunciones, lo hacen principalmente por una o varias
de los siguientes tres motivos:
1- Dolor: puede ser inmensamente debilitante. Está ampliamente estudiado, pero aún faltan
muchas piezas por encajar. El dolor lumbar es la primera causa de discapacidad a nivel
mundial.

Se estima que el 84 % de las personas informan de, al menos, un episodio de dolor lumbar a lo
largo de su vida, que es crónico para el 23 % e incapacitante total para un 11 %. La aparición
del dolor lumbar es multifactorial, siendo el sedentarismo y un ineficaz control postural dos de
las principales causas. Existen otros dolores que los consumidores deportivos quieren mejorar,
como el dolor de rodilla, cuello y hombro.

2- Autopercepción y autoestima. En muchas ocasiones, a pesar de una postura incorrecta,


puede no haber dolor físico, pero si “dolor mental”. Una de las principales alteraciones
posturales es el síndrome cruzado superior, coloquialmente llamado chepa. No suele ir
acompañado de dolor, pero la corrección de esta posición puede ser uno de los condicionantes
por los que un consumidor deportivo acude a un gimnasio.

3- Limitación de la movilidad articular. Con el paso del tiempo, vamos perdiendo grados de
movimiento en las articulaciones. No llegar a atarse los zapatos por una limitación en la
articulación de la cadera, o no poder colocar la compra en estantes por una falta de movilidad
de los hombros, son algunos de los casos.

Muchas personas se inscriben en centros deportivos para eliminar esa rigidez y mejorar su
calidad de movimiento.

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2.1 Principios de aplicación y ámbitos de mejora

El control postural viene determinado por nuestra conciencia corporal, fuerza


muscular y flexibilidad. Vamos a describir brevemente cada uno de estos factores.

2. 1. 1 Conciencia corporal
La conciencia corporal es la representación interna que nos dice donde se encuentran
nuestros brazos o piernas, cuánto tenemos que flexionar la cadera y la rodilla para subir un
escalón o saltar una valla o si tenemos que agacharnos para no golpearnos la cabeza porque
deducimos que el techo es bajo, entre otras cosas. Todo este tipo de acciones motoras, que
ahora ejecutamos sin problema en nuestro día a día, las hemos ido aprendiendo desde que
nacimos. Pasamos de gatear a caminar, de caminar a correr, de correr a saltar; aprendemos a
calcular la velocidad a la que viene una bola de tenis para devolverla con un golpe de derecha
buscando una esquina de la pista; coordinamos un objeto externo como un balón de fútbol y la
fuerza necesaria para llegar hasta él de un salto, golpearlo de cabeza y meterlo en la portería.
Por estos aprendizajes que se generan desde el día uno de nuestra existencia es tan
importante que los niños no dejen de moverse y jugar, y que practiquen diferentes deportes
para aprender diversas habilidades y tener así un esquema mental y una conciencia corporal
más completa, que si se especializan en un solo deporte o son sedentarios.

La conciencia corporal recibe información de tres sistemas, que trabajan juntos y que son
entrenables mediante el aprendizaje y la repetición. Si es la primera vez que recibimos un pase
largo de fútbol y tenemos que controlar el balón existe una alta probabilidad de fallar. Sin
embargo, con el tiempo aprendemos el punto exacto en el que cae el balón, la posición
perfecta del pie y la sutil fuerza necesaria para acompañarlo en la caída. La conciencia corporal
también se reaprende.

La respiración es un acto involuntario, pero existen diferentes estrategias para controlar y


entrenarla. Podemos respirar por la nariz o por la boca, llenar el pecho de aire, el abdomen o
ambos.

Los tres sistemas de los que depende nuestra conciencia corporal son los siguientes:
- Sistema somatopropioceptivo o somatosensorial: es el sistema que se encarga de

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darnos información procedente de la piel (como la presión que están ejerciendo las
plantas de los pies); Información muscular (la posición de un músculo y si está
acortado o estirado); e información tendinosa (la tensión del tendón y, por extensión,
del músculo).
Para probar este sistema, ponte de pie y realiza durante unos segundos la postura
del árbol, muy utilizada en las clases de yoga. Si no eres capaz de realizar esta pose,
ponte simplemente a la pata coja. Nota cómo al levantar el pie del suelo tu cuerpo
busca equilibrarse desde la planta del pie, pasando por rodillas, cadera y zona media.
Podríamos complicarlo más con una superficie o un terreno inestable, ya que este
sistema somatopropioceptivo tendría que hacer ajustes para mantener el equilibrio
y la postura.

* Imagen extraída de: https://www.freepik.es/vector-premium/joven-mujer-delgada-haciendo-ejercicio-yoga-vrikshasana-postura-arbol_20181207.htm

- Sistema visual: nos aporta información sobre los obstáculos que tenemos que
sortear o el objeto que tenemos que golpear.

Para comprobar que este sistema no es solo “lo que vemos'', sitúate de nuevo en la
postura del árbol y, una vez que estés en ella, cierra los ojos, ¿Alguna diferencia?.
Verás que es más complicado hacerlo con los ojos cerrados. Se debe a que nuestro
cuerpo es un complejo entramado de vías conectadas y cuando eliminamos el
sistema visual, los demás tienen que trabajar para mantener la postura y el
equilibrio.

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- Sistema vestibular: este sistema nos informa sobre los movimientos de la cabeza y
su aceleración o desaceleración respecto a la gravedad.

Ocurre mediante el movimiento de un líquido en el oído interno que se encarga de


proporcionarnos equilibrio y control postural. Para comprobar este sistema, adopta
de nuevo la postura del árbol.
Al igual que antes, cierra los ojos; y ahora, además, lleva tu oreja derecha a tu
hombro derecho con una inclinación lateral de cuello. ¿Más difícil aún? Al igual que
en el ejemplo del sistema visual, si alteramos el sistema vestibular, la conciencia
corporal se altera y se necesita adaptarse a la nueva situación.

Imagen extraída de: https://www.frasesin-spiradoras.com/2014245229/best-sex-ever-10-great-yoga-poses-double-as-sex-positions

2.1.2 Fortalecimiento muscular


El segundo factor que influye en el control postural es la fuerza muscular, capacidad física,
fundamental de la que dependen las demás: permite mover cargas más deprisa (velocidad),
facilita desplazar cargas más ligeras durante más tiempo (resistencia) y, lo más importante
para el tema que nos ocupa, mejora la coordinación y la flexibilidad.

La fuerza y, por ende, el control muscular depende de varios mecanismos y factores:


- Mecanismos neurales: la musculatura se activa mediante conexiones eléctricas que
van y vienen desde neuronas motoras a fibras musculares. El conjunto de esas
conexiones debe funcionar como una orquesta en la que un director (nuestro

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sistema nervioso central) Mueve su batuta para que todos los instrumentos (sistema
musculoesquelético) vayan al unísono. Al igual que la orquesta puede mejorar
ensayando, nosotros podemos hacerlo entrenando. El entrenamiento de fuerza
mejora la coordinación entre diferentes unidades motoras y el músculo, la llamada
coordinación intramuscular.
Siguiendo con la metáfora de la orquesta, esta coordinación intramuscular es el
entrenamiento para que todos los violines suenen a la vez y en sincronía, sin tener en
cuenta el resto de instrumentos. Pero así una orquesta no funciona, deben estar
integrados todos los instrumentos.

A eso nosotros le llamamos coordinación intermuscular, que es la activación de la


musculatura que necesitamos para ejecutar el movimiento, a la vez que se relaja
aquella que es contraria al mismo. Ocurre cuando vamos a beber agua, nuestro
bíceps se activa y se contrae para llevar el vaso a la boca, a la vez que su contrario, el
tríceps, se relaja para no entorpecer.

- Factores morfológicos y mecanismos musculares: el tipo de fibras musculares, la


arquitectura de dichas fibras o su forma, las propiedades del tendón y la biomecánica
de cada persona influyen en la fuerza muscular.

Dependiendo de los factores anteriores, nuestra velocidad de contracción muscular


será mayor o menor. Con una capacidad de velocidad de contracción mayor
encontraremos el punto de equilibrio más rápido tras una desestabilización y será
más difícil que nos caigamos o perdamos el equilibrio.

Pongamos un ejemplo: una persona mayor se inclina ligeramente hacia delante para
coger algo, pero si se inclina tanto, que se cae de cabeza. No ha sido capaz de
controlar su posición de equilibrio porque su velocidad de respuesta ha sido baja.
Si esa velocidad hubiera sido mayor, al notar un pequeño desequilibrio, hubiera
echado un pie adelante y hubiese vuelto a la posición inicial de equilibrio.

- Entorno muscular: la temperatura y la fatiga muscular son importantes para la


fuerza y el control postural.

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Tras un calentamiento en el que la temperatura de la musculatura ha aumentado, el


sistema será más eficaz para producir fuerza. Por otro lado, un alto grado de fatiga
hará que nuestros movimientos y nuestro control corporal se vea empeorado.

2.1.3 Flexibilidad
La flexibilidad es la capacidad para desplazar una o varias articulaciones a través de un
movimiento completo, influenciada por músculos, estructuras óseas y tejidos conectivos
(ligamentos, tendones y fascias). Cada actividad deportiva requiere una cantidad de
flexibilidad específica, pero en todas ellas es necesario un mínimo rango de movimiento, ya
que una deficiencia de movilidad de una articulación hará que compensemos con otras
estructuras y aparezcan descompensaciones y lesiones.

Si tenemos, por ejemplo, una limitación de movimiento en el tobillo, cuando realicemos una
sentadilla, para suplir esa carencia actuará la rodilla, pudiendo ocasionar una lesión o dolor en
la misma.

Así ocurre con todas las articulaciones siendo unas dependientes de las otras.

La flexibilidad se puede mejorar con diferentes tipos de estiramientos y con el trabajo de


fuerza, ya que si alcanzamos el rango completo del movimiento y no nos quedamos en un
rango parcial, estaremos ante un movimiento de contracción y estiramiento. Así, en un
ejercicio de Press de banca con mancuernas, estamos estirando el pectoral, cuando las
mancuernas se encuentran a los lados del pecho.

3.1 Técnica y biomecánica


El control postural viene determinado por la biomecánica.

La biomecánica es la ciencia que estudia la aplicación de las leyes de la mecánica a las


estructuras y los órganos de los seres vivos.

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3.1.1 Mecánica articular

La mecánica articular estudia la función de las articulaciones en el movimiento corporal


humano. Las articulaciones son el punto de unión entre huesos; y los huesos; a su vez, están
unidos a los músculos mediante tendones.

Nos movemos mediante contracciones musculares que mueven los huesos y todo funciona de
forma armónica con las articulaciones como puntos de unión. La mecánica articular puede ser
cinemática o dinámica; y la dinámica, a su vez, puede ser estática o cinética.

CINEMÁTICA
La cinemática es la parte de la biomecánica que describe los movimientos. Sitúa espacialmente
los cuerpos mediante coordenadas y ángulos y detalla sus movimientos basándose en los
términos de desplazamiento, velocidad y aceleraciones. No se ocupa de las causas que
provocan el movimiento (fuerza), sino que se dedica simplemente a decir cómo es, a
describirlo.
Para estudiar y describir la trayectoria, la velocidad, etc. de un cuerpo se toma como
referencia el centro de masas. Es un punto imaginario que representa el centro del peso de
todos los segmentos corporales. Si nos movemos, este centro se desplaza y nuestro cuerpo
realiza ajustes para que mantengamos la postura y no nos caigamos.

DINÁMICA
La dinámica es la parte de la mecánica que estudia las causas del movimiento (cinética) o de su
ausencia (estática). Cuando las fuerzas provocan un movimiento hablamos de cinética. Por el
contrario, cuando las fuerzas que se ejercen determinan que un cuerpo mantenga su posición
de equilibrio hablando de estática. La principal diferencia entre cinemática y dinámica es que
la cinemática se centra en describir el movimiento y la dinámica explica las causas que
producen ese movimiento (cinética) o ese equilibrio (estática).

3.2 Mecánica respiratoria


La mecánica respiratoria se encarga de los movimientos que se producen en el tórax para
llenar y vaciar los pulmones.

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Proporciona equilibrio y estabilidad, ya que el diafragma, principal músculo de la inspiración o


llenado de aire, forma parte del CORE.

* El diafragma es el músculo principal de la respiración.


Se encuentra separando la cavidad torácica de la cavidad
abdominal, por ello, tiene una serie de orificios que dejan
paso a estructuras tan vitales como la aorta, la vena cava
inferior o el esófago entre otros. Esto permite la

comunicación entre vísceras torácicas y abdominales.

Imagen extraída de: https://www.somasalud.es/el-diafragma/

No debemos confundir CORE con abdominales, ya que el CORE es un complejo sistema de 29


músculos, cuyas funciones principales son proteger nuestra columna vertebral y darnos
estabilidad mientras se producen movimientos de brazos y piernas.

Imagen extraída de: https://soldeloto.com/2019/06/03/core-que-es-que-musculos-lo-componen-que-nos-aporta/

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La respiración se compone de dos acciones:


1. Inhalación: Al inhalar, la caja torácica se expande por la contracción del diafragma y
de los músculos intercostales externos. Como consecuencia, disminuye la presión
intrapulmonar y el aire ingresa en los pulmones. Si realizamos una inhalación
forzada, se contraen además los músculos accesorios que elevan el esternón y las
costillas, y se relajan los músculos espiratorios (abdominales e intercostales
internos), lo que aumenta la expansión y el volumen de la caja torácica.

2. Espiración: Al espirar, se relaja la musculatura que se ha contraído durante la


inspiración, por lo que el volumen de la caja torácica disminuye. Como consecuencia,
se produce un aumento de la presión intrapulmonar respecto a la presión
atmosférica, y el aire sale de los pulmones. Si la esìración es forzada, además de lo
anterior, se contraen los músculos espiratorios (abdominales e intercostales
internos), lo que nos permite sacar más aire de los pulmones.

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Imagen extraída de: https://www.atensalud.com/2018/05/fisioterapia-respiratoria.html

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TEMA 2: LA POSTURAL CORPORAL Y TIPOS DE POSTURA

2.1 CONCEPTO DE POSTURA CORPORAL


El término postura corporal es tan amplio y ambiguo que para definirlo deberemos conocer y
diferenciar tres conceptos básicos:

1. Posición: es la relación de la totalidad del cuerpo y el medio que le rodea.

2. Postura: etimológicamente proviene de la palabra latina positura, que significa


planta, acción, figura, situación o modo en que está colocada una persona, animal o
cosa. Si atendemos a criterios funcionales, podrían entenderse como la tensión que
nuestro cuerpo desarrolla para conseguir la posición ideal con una eficacia máxima y
un gasto energético mínimo.

3. Actitud: es el resultado final de un complejo proceso (mental y físico) de equilibrio


muscular llevado a cabo por el conjunto de posturas que adoptan todas las
articulaciones del cuerpo en un momento determinado. Abarca tres dimensiones:
orientación, mantenimiento y expresión. Cuando el proceso es educado y llega a
estar tan automatizado que se realiza de forma natural y correcta, ya sea en un
ejercicio estático o dinámico, se dice que es un hábito postural.

Se puede definir postura corporal como la alineación simétrica y proporcional de todo el


cuerpo o de un segmento corporal, en relación con el eje de gravedad.

Imagen extraída de: https://www.activasalut.com/postura-corporal/

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La postura se puede considerar de dos formas, estática o dinámica. Desde un punto de vista
estático la postura es la posición relativa del cuerpo en el espacio donde se encuentra, o de las
diferentes partes del cuerpo en relación a otras, mientras que en sentido dinámico se entiende
como el control de la actividad neuromuscular para mantener el centro de gravedad dentro de
la base de sustentación.

2.2 MODELO POSTURAL CORRECTO


Se entiende por modelo o estándar postural correcto el equilibrio y la alineación ideal de todos
los músculos, las articulaciones y los segmentos corporales en base a una serie de principios
científicos y anatómicos que sirven de guía.

En posición bípeda se establece el modelo postural correcto observando a la persona desde


cuatro posiciones: de frente, desde el lado izquierdo, desde el lado derecho y de espalda. Para
ello se utiliza como referencia una línea de plomada, es decir, una línea vertical suspendida
desde un punto fijo, que sirve para medir las posibles desviaciones.

Es necesario aproximarse lo más posible a este estándar para conseguir la máxima eficacia del
cuerpo con la mínima tensión y rigidez y con un gasto energético pequeño. No se debe olvidar
que las leves desviaciones del modelo ideal son fruto de la actitud postural de cada persona.

Postura correcta:
● Cabeza: Se debe colocar en posición recta, en equilibrio, sin que la barbilla esté
demasiado alta (cabeza hacia atrás) ni demasiado baja (cabeza hacia abajo).

● Hombros: Deben colocarse nivelados y, en una visión lateral, ninguno debe estar ni
hacia delante ni hacia atrás. Los brazos se deben dejar relajados, colgando
perpendiculares al cuerpo con las palmas mirando hacia éste. Las escápulas deben
permanecer planas, sin los omóplatos demasiado hacia atrás ni demasiado
separados.

● Pecho: Se debe colocar hacia delante y hacia arriba, y se debe mantener la espalda
alineada. Como referencia, la posición debe estar entre la inspiración completa y
espiración forzada.

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● Columna y pelvis: Debe respetar las cuatro curvas naturales (cuello y lumbares hacia
delante y dorsales y sacro hacia atrás) y las caderas han de estar niveladas. Influyen
el lado hábil, o lateralidad, de la persona.

● Abdomen: Lo que más influencia tiene en esta parte del cuerpo, es la edad de la
persona. En edades tempranas el abdomen es prominente en los niños mayores y los
adultos es más liso.

● Rodillas y piernas: Deben mirar hacia delante y estar rectas de arriba hacia abajo. Si
las miramos de lado, no deberá estar una más adelantada que la otra.

● Pies: Se deben colocar paralelos, con las puntas de los dedos hacia fuera y hacia
delante y deben soportar el peso por igual.Postura corporal

Imagen extraída de: https://www.facebook.com/2287362854688338/posts/3085929948164954/

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2.3 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA POSTURA

Factores externos. Se denominan así a los factores de tipo ambiental que influyen en el
desarrollo y en el mantenimiento de la adecuada postura corporal, dentro de este grupo se
pueden distinguir factores de tipo intrínseco y de tipo extrínseco:

● Intrínsecos: son aquellos que recibimos del exterior y que mediante un proceso
interno (actitud) ajustamos y modificamos a nuestra realidad para que contribuyan
positivamente en nuestra vida diaria, como, por ejemplo los conocimientos para
sentarse correctamente.
● Extrínsecos: son aquéllos provenientes del exterior que se refieren a los objetos con
los que el cuerpo interactúa, como, por ejemplo, las sillas, la cama, la mochila…

Factores internos. Son aquéllos que posee la persona. Se caracterizan por ser particulares e
individuales y se pueden dividir en dos tipos:

● Fisiológicos-hereditarios: son los principales factores que influyen en la postura


corporal, entre ellos cabe destacar: el tono muscular, la columna vertebral, el centro
de gravedad, la longitud y las particularidades de las extremidades, de los músculos
posturales, de la flexibilidad y de la lateralidad.
● Psicológicos-emocionales: el sistema nervioso central es el encargado de controlar, y
de regular los movimientos a través de los esquemas motores, lo que implica que el
estado de ánimo también influye en nuestra postura. Por ejemplo, si estamos
alegres, confiados, nuestra postura será más erguida y segura, mientras que si, por el
contrario, nos encontramos abatidos, la postura será más agarrotada y tímida.

2.4 TIPOS DE POSTURA


La postura puede variar según el tipo de curvatura de la columna. Podemos encontrar lordosis,
cifosis, espalda plana, espalda ahuecada y escoliosis.

A continuación vamos a ver en detalle cada una de las posturas.

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A. LORDOSIS
La lordosis es una curvatura de la columna vertebral en la región cervical de convexidad
anterior (o concavidad posterior). Se puede presentar tanto de forma fisiológica como de
forma patológica.​Una lordosis se forma mediante la diferencia de altura de la porción anterior
de los discos vertebrales involucrados con respecto a la porción posterior. Esta diferencia
provoca una mayor presión sobre las partes posteriores de los discos vertebrales y los
desplaza hasta posiciones anteriores.

La lordosis fisiológica es un tipo de curvatura fisiológica de convexidad anterior o concavidad


posterior, ambas denominaciones son equivalentes. Existen en el cuerpo humano 2 lordosis
fisiológicas: cervical, ubicada entre C2 y T1, y lumbar, entre L1 y L5. Estas se pueden observar
en la posición de bipedestación desde una vista lateral.

Junto con las dos cifosis fisiológicas, fortalecen la columna vertebral y la protegen de la
presión axial, que se produce por ejemplo al caminar; mantiene la posición erguida y ayuda en
la prevención de las fracturas axiales. Estas funciones se explican mediante la relación
directamente proporcional entre el cuadrado del número de curvas de una columna más uno y
la resistencia que ofrece a las fuerzas axiales.​

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Durante el desarrollo embrionario y durante los primeros 3 meses de vida, el feto no presenta
ninguna lordosis, solo presenta una cifosis que abarca toda la columna vertebral. Esta curva se
denomina curva simple o primaria. Cuando el lactante logra el control cefálico alrededor de los
3 meses de vida, se desarrolla la lordosis cervical. La lordosis lumbar se desarrolla
gradualmente cuando el niño logra sentarse, pararse y caminar. El desarrollo completo de las
lordosis normales se da a los 10 años.

La lordosis patológica o hiperlordosis es un aumento de la curvatura de concavidad posterior


o convexidad anterior. Es más frecuente en la región lumbar, en donde se define como una
concavidad mayor a 60º, y se debe a múltiples causas congénitas, posturales, postquirúrgicas,
traumáticas, neuromusculares, pélvicas entre otras. La columna vertebral se encorva hacia
adelante, hace más prominente los glúteos y ocasiona dolor de espalda.

Por extensión, esta deformación anómala suele acompañarse de una debilidad de la


musculatura del tronco, en particular de la musculatura anterolateral del abdomen. Para
compensar las alteraciones de la línea gravitacional normal, las mujeres experimentan una
hiperlordosis pasajera durante la fase final del embarazo. Esta hiperlordosis puede ocasionar
lumbago, pero la molestia desaparece de ordinario poco después del parto. La obesidad
también es causa de lordosis y lumbalgia en ambos sexos, por el mayor peso del contenido
abdominal, situado delante de la línea gravitatoria penil. El adelgazamiento corrige este
problema.

Imagen extraída de: https://www.neurocirugiaequipodelatorre.es/la-hiperlordosis-la-region-lumbar-en-forma-de-c

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B. CIFOSIS
La cifosis es la curvatura fisiológica de la columna vertebral en la región torácica. La columna
presenta cuatro curvaturas fisiológicas (o "normales"): dos curvaturas dirigidas hacia afuera
del cuerpo denominadas cifosis que están presentes en la columna dorsal y sacra, y dos
curvaturas llamadas lordosis dirigidas hacia dentro del cuerpo y ubicadas en la región lumbar
y cervical. La escoliosis (curvaturas hacia los lados) siempre se considera patológica
("anormal").

Las alteraciones de la columna vertebral se pueden dar en dos planos; el medial y el frontal.
Dentro del plano frontal encontramos la escoliosis. Mientras que la cifosis y la lordosis son
vistas desde un plano medial (lateral). Cuando la curva fisiológica se torna patológica se
denomina hipercifosis.

Una hipercifosis en sentido patológico se refiere a una enfermedad donde la columna


vertebral se curva en 45 grados o más y pierde parte o toda su capacidad para moverse hacia
dentro. Esto causa una inclinación en la espalda, vista como una mala postura. Los síntomas de
la hipercifosis, que pueden presentarse o no dependiendo del tipo y extensión de la
deformidad, pueden incluir dolor de espalda, apariencia de una espalda curvada y raramente
restricción para la ventilación pulmonar. Si es necesario, esta deformidad es tratada con una
férula (o un corsé) y terapia física, o con cirugía correctiva. Casos severos pueden causar
mucha incomodidad e inclusive la muerte. En pacientes con deformidad cifótica progresiva
por un colapso vertebral, mediante una intervención de cifoplastía se puede detener la
deformidad y aliviar el dolor.

Imagen extraída de: https://www.ensasport.com/hipercifosis-toracica-la-postura-del-siglo-xxi/

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C. ESPALDA PLANA
En el síndrome de espalda plana, también llamado desequilibrio sagital fijo, es donde la curva
normal de la columna lumbar se reduce o se elimina. Un síntoma principal es la dificultad para
permanecer de pie durante largos períodos de tiempo.

La columna vertebral normalmente tiene curvas, que mantienen el equilibrio y mantienen el


centro de gravedad, lo que permite la mejor biomecánica en movimiento. La columna lumbar
se curva hacia adentro donde se encuentra con la pelvis, al igual que la columna cervical en el
cuello, estas son curvas lordóticas. La columna torácica se curva hacia afuera, que es una curva
cifótica.

Las curvas lordóticas y cifóticas son parte de la alineación natural de la columna, cuando estas
curvas disminuyen, se pueden presentar problemas para pararse derecho e inclinarse hacia
adelante, especialmente al final del día. Esto produce una sensación de estar cayendo hacia
adelante. También es posible que debas flexionar las caderas y las rodillas y ajustar la pelvis
para pararse derecho.

El cuerpo compensa el síndrome de espalda plana llevando la cabeza y el cuello hacia adelante,
lo que puede causar tensión y dolor crónico en el cuello, la parte superior de la espalda y los
hombros.

D. ESPALDA AHUECADA
La espalda hueca es una curvatura muy exagerada de la columna media. Una característica
sorprendente de esta condición es que tanto el abdomen como la pelvis se destacan de
manera significativa. Los afectados desplazan su caja torácica hacia atrás del eje del cuerpo
para evitar inclinarse hacia adelante.
La zona lumbar se aplana y pierde curvatura, provocando el cambio en la pelvis y la zona de la
rodilla.

E. ESCOLIOSIS
La escoliosis​es la curvatura de la columna vertebral, que se presenta en forma de "S" o de "C".
Generalmente se clasifica en congénita (causada por anomalías vertebrales presentes al
nacer), idiopática (de causa desconocida, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil,

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adolescente o adulto según la fecha de inicio se produjo) o neuromuscular (síntoma


secundario de otras enfermedades, como la espina bífida, parálisis cerebral, atrofia muscular
espinal o un trauma físico).

La escoliosis se clasifica en tres grandes grupos dependiendo de su causa:


1. Escoliosis neuromuscular: debido a alteraciones primarias neurológicas o
musculares, que causan pérdida de control del tronco por debilidad o parálisis.
2. Escoliosis congénita: causada por malformaciones vertebrales de nacimiento.
3. Escoliosis idiopática: constituyen más del 80 % de todas las escoliosis y su causa es
desconocida. Según la edad en que es diagnosticada, se divide en tres tipos:
● Escoliosis idiopática infantil: desde el nacimiento hasta los 3 años de edad.
● Escoliosis idiopática juvenil: entre los 4 y los 9 años.
● Escoliosis idiopática del adolescente: entre los 10 años y la madurez
esquelética. Es más frecuente en niñas en una proporción 7:1.

Imagen extraída de: https://www.drugs.com/cg_esp/escoliosis-infantil.html

La postura no solamente se ve afectada por nuestra columna, también cabe destacar otros
tres defectos que se producen en las piernas y que son tan comunes y perjudiciales para la

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postura corporal como los descritos anteriormente:

Genu valgo: se denomina comúnmente piernas en «X». Consiste en una lateralización del peso
del cuerpo respecto al centro de la articulación como consecuencia de la angulación interna
del muslo y de la pierna. Representa un gran riesgo para la rodilla.

Genu varo: se denomina comúnmente piernas en «O». Es un defecto inverso al anterior y


supone un riesgo grande para el ligamento lateral externo que se localiza por la parte exterior
de la rodilla.

Asimetría de las extremidades inferiores: se produce cuando las piernas presentan una
diferencia de longitud grande (por regla general no son totalmente iguales). Provoca un
aumento del grado de inclinación de la pelvis a causa de la desigualdad de las piernas. Se
necesita la compensación ortopédica (plantillas en el calzado) si la diferencia está por encima
de 1,5 cm.

Imagen extraída de: https://www.ergodinamica.com/blog/genu-valgo-y-genu-varo-causas-diagnostico-y-tratamiento/

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TEMA 3: PRINCIPALES DISFUNCIONES POSTURALES

3.1 DISFUNCIONES POSTURALES


Una disfunción postural es un trastorno o alteración de la postura. Para evaluar la postura se
utiliza una plomada (mencionada anteriormente), que consiste en establecer una línea recta
desde la cabeza hasta los pies, siendo los puntos correctos por los que debe pasar dicha línea:
El lóbulo de la oreja (conducto auditivo externo)
Cuerpos vertebrales de las vértebras cervicales
Centro de la articulación del hombro
Cuerpos vertebrales de las vértebras lumbares o por la mitad del tronco
Trocánter mayor del fémur
Un poco delante de la línea media de la rodilla
Un poco delante del maléolo externo

Cualquier desajuste en dicha plomada significa una disfunción postural que puede ir
acompañada de dolor y lesiones, aunque no siempre.
Puede que haya una deformidad de los huesos, de las articulaciones y discos, del tejido
conjuntivo (tendones, ligamentos, fascias) o de los elementos hidroneumáticos (tórax y
vísceras). Y esa deformidad puede deberse a una herencia, a un traumatismo o una
degeneración de algún elemento de los anteriores producida por la edad o el esfuerzo.

Los desajustes que se producen en mayor medida y que muestran los consumidores
deportivos son: una desestabilización pélvica, que hace que la pelvis esté inclinada hacia
delante, hacia atrás o hacia un lateral; una desensibilización escapular, que hace que un
hombro esté más elevado que otro, o que los movimientos de escápulas no se produzcan en
sincronía; una alteración de la columna vertebral, que modifica las curvaturas normales de
nuestra columna, tanto en la zona lumbar con la zona torácica; y un desequilibrio muscular,
que hace que una musculatura esté inhibida y no realice el trabajo necesario, por lo que otra
muscular dura lo tendrá que realizar en su lugar, produciendo molestias musculares y lesiones.

3.2 DESESTABILIZACIÓN PÉLVICA Y ALTERACIONES DE COLUMNA


La pelvis es el engranaje al que se unen los fémures, dando lugar a los movimientos de cadera y
donde se une también la columna vertebral; por lo que el movimiento de pelvis conlleva

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también un movimiento de columna.


En la hiperlordosis e hipercifosis la pelvis se inclina hacia atrás, lo que aumenta la curvatura en
la zona lumbar. Sin embargo, si la pelvis se inclina hacia delante, como en la espalda plana y
espalda ahuecada ocurre lo contrario, la zona lumbar se aplana y pierde curvatura.

Otra opción es que la pelvis se encuentra en posición neutra, ni inclinada hacia adelante ni
hacia atrás, pero que si se incline hacia un lado, como sucede en la escoliosis, donde lo que se
produce es una curvatura de la columna hacia un lado. Todas estas alteraciones de la columna
en las que se modifican las curvas naturales de la misma, pueden ocurrir también con la pelvis
en posición correcta, debido a los factores que hemos comentado anteriormente: deformidad
de los huesos, de las articulaciones y discos, del tejido conjuntivo o de los elementos
hidroneumáticos por herencia, traumatismos o degeneración de algún elemento de los
anteriores producidos por la edad o el esfuerzo.

Para evitar una lesión de la columna vertebral, especialmente en la zona lumbar, debemos
respetar siempre las curvaturas naturales al ejercitarnos y, para ello, controlar el movimiento
desde la pelvis. Para disociar un movimiento desde la pelvis o de la columna podemos hacer el
siguiente ejercicio: de pie, contraemos los glúteos al máximo, como si tuviésemos un folio
entre los glúteos y evitásemos que cayera al suelo. Al hacer esto se produce una inclinación de
la pelvis hacia delante. A ese movimiento se le conoce como retroversión pélvica. Y podemos
notar cómo la espalda baja se ha aplanado.

Imagen extraída de: https://terapiavojtayevolucion.wordpress.com/2016/06/25/la-anteversion-y-retroversion-pelvica-desde-una-perspectiva-evolutiva/

Puedes hacer este mismo ejercicio en el suelo boca arriba, poniendo las manos en el espacio
que queda en la zona lumbar e intentando eliminar ese hueco, apretando la espalda contra las
manos. Por otro lado, si dejamos de contraer los glúteos volveremos a una posición de pelvis

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neutra y si inclinamos ahora la pelvis hacia el lado contrario, hacia atrás (a este movimiento se
le conoce como anteversión pélvica), aumentamos la curvatura lumbar.
También podemos hacerlo tumbados boca arriba en el suelo, con las manos en la misma
posición que antes, pero ahora lo que hacemos es intentar separar al máximo la espalda de las
manos.

Existen otras muchas alteraciones de columna vertebral debido a su tamaño y complejidad,


como por ejemplo hernias y protusiones discales en la zona lumbar y sacra. En la zona cervical,
del cuello, también se producen alteraciones debido al abuso de pantallas con una posición
inadecuada del cuello que, mantenidas durante largos periodos de tiempo, producen
modificaciones estructurales, como la cabeza adelantada.

3.3 DESESTABILIZACIÓN ESCAPULAR


Con la cintura escapular ocurre lo mismo que con la pelvis. Y si la desestabilización pélvica
está relacionada con la posición de la columna lumbar y con dolor en esa zona, la
desestabilización escapular se relaciona con el movimiento de hombros y con el dolor de los
mismos.
La pelvis da estabilidad al complejo de la cadera, siendo la conexión de piernas y de la columna
vertebral; mientras que la cintura escapular, formada por escápula y clavícula, conecta los
brazos, por la articulación del hombro, al tronco.

El hombro se trata de una articulación con rangos de movilidad muy amplios. En la articulación
glenohumeral presentamos varias direcciones posibles de movimiento: Flexión-Extensión /
Abducción-Aducción / Rotación Interna- Rotación ExternA

La combinación de todos los movimientos posibles en los diferentes planos daría lugar a
movimientos amplios denominados de circunducción.

La escápula presenta los siguientes movimientos posibles: Elevación-Descenso /


Abducción-Aducción / Báscula externa- Báscula interna

Durante la antepulsión o flexión de hombro se provocan los siguientes pasos:


DE 0º A 70º

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El movimiento se realiza en la articulación glenohumeral. Es el primer tiempo del movimiento.


Los músculos que actúan son:
● Deltoides anterior
● Coracobraquial
● Haz clavicular del pectoral mayor

DE 70º 120º
El movimiento se realiza en la articulación acromioclavicular. Es el segundo tiempo del
movimiento. Los músculos que actúan son:
● Trapecio superior
● Trapecio inferior
● Serrato mayor

DE 120º A 180º
El movimiento se realiza en la articulación omotorácica. Es el tercer tiempo del movimiento.
Los músculos que actúan son:
● Trapecio inferior
● Serrato mayor
● Músculos del raquis

Durante la abducción se producen los siguientes pasos:


DE 0º A 90º
El movimiento se realiza en la articulación glenohumeral. Es el primer tiempo del movimiento.
Los músculos que actúan son:
● Deltoides
● Supraespinoso

DE 90º 150º
El movimiento se realiza en la articulación acromioclavicular. Es el segundo tiempo del
movimiento. Los músculos que actúan son:
● Deltoides medio.
● Trapecio superior.

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● Serrato mayor.
● Trapecio inferior

DE 150º A 180º
El movimiento se realiza en la articulación omotorácica. Es el tercer tiempo del movimiento.
Los músculos que actúan son:
● Deltoides medio.

Imagen extraída de: http://www.kinefisioterapia.es/cintura-escapular/

Cuando alguno de estos movimientos falla o se produce a un ritmo diferente en cada escápula,
se produce una desestabilización escapular.

3.4 DESEQUILIBRIOS MUSCULARES


Se produce cuando unos músculos están inhibidos y no realizan su función, por lo que otros se
acortan por un sobre uso.

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La vida sedentaria, los malos hábitos posturales y en sí la inactividad física puede generar
patologías de diversa índole, ocasionando lesiones o enfermedades en el cuerpo. La práctica
deportiva donde se desarrolla más el fortalecimiento de una área corporal puede también
afectar el organismo generando desequilibrios musculares.

El sistema muscular está compuesto por una diversidad de músculos con funciones específicas
en cada segmento del cuerpo, por lo que el control motor está compuesto por músculos
posturales o tónicos y músculos fásicos.

Los músculos tónicos o posturales son los encargados del mantenimiento postural
específicamente de la bipedestación en conjunto con el apoyo unipodal durante el proceso de
la marcha, por otro lado los músculos fásicos realizan una actividad más dinámica, es decir
para ejecutar o poner en práctica actividades concretas, es por ello que la mayor parte del
tiempo se encuentran en un estado relativo de reposo o inactivos.

3.4.1 ¿Cuáles son las características de un desequilibrio muscular?


Las características de los desequilibrios musculares se evidencian debido a la fatiga muscular
que pueden generar de acuerdo a la zona o segmento comprometido, además el rendimiento
en el caso de la práctica deportiva se ve disminuido, así mismo son visibles las asimetrías
musculares y la presencia de dolor producto de la descompensación muscular es referido por
el paciente.

El desequilibrio de los músculos tónicos genera un acortamiento e hipertonía muscular, por su


parte los músculos fásicos se ven débiles e hipotónicos.

3.4.2 ¿Por qué se produce el desequilibrio muscular?


Fisiológicamente un lado de nuestro cuerpo (hemicuerpo) tiene mayor fuerza y flexibilidad
que el otro, esto se debe a que si somos diestros utilizamos en mayor proporción este lado de
nuestro cuerpo, por lo que esta puede ser una de las causas que generan el desequilibrio
muscular. La fatiga de los músculos en el caso de los deportistas generada por el
entrenamiento constante y con una condición de desequilibrio puede generar lesiones
durante el entrenamiento o en la ejecución de su disciplina deportiva.

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Otra causa importante son las posturas inadecuadas de forma prolongada, que en conjunto
con el sedentarismo o la inactividad física producen acortamientos y elongaciones de los
grupos musculares, llegando a producir dolor y con ellos deformidades o lesiones de la
columna vertebral.

Los dos más conocidos que afectan a la postura son el síndrome cruzado superior y el
síndrome cruzado inferior.
El síndrome cruzado superior, se encuentran acortados, entre otros, el pectoral, llevando los
hombros, el esternocleidomastoideo y el cuello hacia delante. Mientras que la musculatura
posterior de cuello y espalda, como el trapecio y el romboides, no ejercen su trabajo.

En el síndrome cruzado inferior ocurre lo mismo pero con diferente musculatura. El psoas
ilíaco y los erectores de columna se encuentran contraídos, mientras que los abdominales y el
glúteo mayor están inhibidos. Eso hace que la pelvis se incline hacia delante (retroversión
pélvica), con los problemas que ya hemos visto que puede acarrear. Existen otros muchos
desequilibrios musculares que siguen la misma dinámica en la que debemos relajar la
musculatura contraída y activar la musculatura inhibida para eliminar dicho desequilibrio y
corregir la posición, así como eliminar un posible dolor a causa de ello.

3.4.3 Test de desequilibrios musculares


El test de desequilibrios musculares ofrece datos útiles a entrenadores, preparadores físicos y
al propio deportista para cuantificar con detalle su estado de forma muscular y así poder
planificar y realizar un plan de desarrollo muscular adecuado y coherente con los resultados
obtenidos.

Imagen extraída de: https://www.ergodinamica.com/especialidades/valoracion-fisica/test-desequilibrios-musculares/

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Gracias a los datos extrapolados de éste test se prescribirá un plan de ejercicios específico de
refuerzo muscular según las necesidades físicas de cada persona con el fin de reequilibrar las
asimetrías musculares y mejorar el gesto deportivo.

¿Para quién está indicado el test de desequilibrios musculares?


Este test está indicado para todas aquellas personas que quieran conocer con exactitud sus
niveles de fuerza y simetría muscular. Especialmente aquellos deportistas que necesitan una
mejora de su calidad muscular, ya sea para prevenir lesiones o mejorar el rendimiento.

Parámetros analizados:
● Análisis de la respuesta eléctrica muscular con electromiógrafo
● Determinación de fatiga muscular a través del estudio de la curva
velocidad/potencia por grupo muscular
● Perfil muscular detallado por grupo muscular
● Grabación y análisis del movimiento junto con la valoración de la fuerza para
estudiar y mejorar la ejecución del gesto deportivo
● Análisis de Salto ( Squat Jump, Coutermovement Jump, Drop Jump)
● Test de Stiffness
● Análisis de Resistencia de fuerza
● Análisis de Fuerza Explosiva

La tecnología del sensor inercial, las plataformas dinamométricas y de salto o la


electromiografía son sólo algunos de los instrumentos utilizados para determinar los niveles
físicos de cada uno, realizar un seguimiento y ayudar a mejorar al deportista a través de
ejercicios de corrección y fortalecimiento.

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BIBLIOGRAFIA

Cuadrado Ortega, F. J., Vico Plaza, J., & Gutiérrez Ollero, E. (2020). Control postural,
bienestar y mantenimiento postural (F. J. Cuadrado Ortega, Ed.). Arán Ediciones, S.L.

Postural corporal. Revista Educación física Plus, 2013 from


https://educacionfisicaplus.wordpress.com/2013/06/10/postura-corporal/

Postura normal y posturas patológicas. Revista IPP, 2008 from


http://www.ub.edu/revistaipp/hemeroteca/2_2008/bricot_n2.pdf

Correcciones para mejorar nuestra postura. Fisioterapia online, 2022 from


https://www.fisioterapia-online.com/infografias/consejos-ejercicios-recomendacion
es-para-mejorar-nuestra-postura-y-corregir-la-chepa-o-hipercifosis

Columna vertebral y raquis. Fisioterapia online, 2022 from


https://www.fisioterapia-online.com/glosario/columna-vertebral-o-raquis

Guía para una buena postura. Biblioteca nacional de medicina from


https://medlineplus.gov/spanish/guidetogoodposture.html

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